Asocierea dintre măsurătorile experimentale ale durerii și inventarul central de sensibilizare la pacienți la cel puțin 3 luni după infecția cu COVID-19: un studiu-pilot transversal, partea 2

4. Discutie

Studiul actual a observat prezența simptomatologiei asociate sensibilizării centrale la până la 64,3% dintre pacienți după infecția cu COVID-19, pe baza auto-raportarii prin CSI. Majoritatea pacienților (69%) au raportat limitări funcționale ușoare până la moderate. Activitățile fizice au fost responsabile pentru majoritatea limitărilor legate de dispnee în activitățile vieții de zi cu zi. Pentru pacienții cu simptome asociate sensibilizării centrale, au fost observate limitări mai mari legate de dispnee și limitări mai mari ale stării funcționale. S-a observat o mică corelație negativă între sensibilitatea durerii la presiune pe rectul femural și scorul CSI. Nu au fost observate alte corelații între măsurătorile experimentale ale durerii și CSI. Analiza grupării a identificat că 33% dintre pacienții din această probă au demonstrat un profil care prezintă un scor CSI ridicat, facilitarea durerii nociceptive și funcționarea defectuoasă a căilor inhibitoare nociceptive.

Cistanche poate acționa ca un amplificator anti-oboseală și rezistență, iar studiile experimentale au arătat că decoctul de Cistanche tubulosa ar putea proteja eficient hepatocitele hepatice și celulele endoteliale deteriorate la șoarecii care înotă care poartă greutatea, să regleze expresia NOS3 și să promoveze glicogenul hepatic. sinteza, exercitand astfel eficacitate anti-oboseala. Extractul de Cistanche tubulosa bogat în glicozide feniletanoide ar putea reduce semnificativ creatinkinaza serică, lactat dehidrogenază și nivelurile de lactat și ar putea crește nivelul de hemoglobină (HB) și glucoză la șoarecii ICR, iar acest lucru ar putea juca un rol anti-oboseală prin scăderea leziunilor musculare. și întârzierea îmbogățirii cu acid lactic pentru stocarea energiei la șoareci. Compusul Cistanche Tubulosa Tabletele a prelungit semnificativ timpul de înot de suportare a greutății, a crescut rezerva hepatică de glicogen și a scăzut nivelul seric de uree după exercițiu la șoareci, arătând efectul său anti-oboseală. Decoctul de Cistanchis poate îmbunătăți rezistența și accelera eliminarea oboselii la șoarecii care se antrenează și poate reduce, de asemenea, creșterea creatinkinazei serice după exercițiul de încărcare și poate menține ultrastructura mușchiului scheletic al șoarecilor normală după exercițiu, ceea ce indică faptul că are efecte. de sporire a forței fizice și anti-oboseală. De asemenea, Cistanchis a prelungit semnificativ timpul de supraviețuire al șoarecilor otrăviți cu nitriți și a sporit toleranța la hipoxie și oboseală.

Faceți clic pe oboseală bruscă în timpul zilei

【Pentru mai multe informații:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Pe baza definiției OMS, persoanele cu antecedente de infecție cu SARS-CoV-2 probabilă sau confirmată, de obicei la 3 luni de la debutul COVID-19, cu simptome care durează cel puțin 2 luni, ar putea fi clasificate ca suferind de afecțiune post-COVID-19 [10]. Pacienții incluși în acest studiu au avut un test COVID-19 pozitiv cu cel puțin 3 luni înainte de includerea în studiu, cu toate acestea, nu a fost întrebată durata exactă a simptomatologiei. Doar 9,5% dintre pacienți nu au raportat niciun simptom de limitări funcționale, prin urmare se presupune că mai mult de 90% dintre pacienți au suferit de afecțiuni post-COVID-19. Am identificat prezența simptomatologiei asociate cu sensibilizarea centrală la până la 64,3% dintre pacienții noștri după infecția cu COVID-19 pe baza PROM. Acest rezultat este similar cu studiul nostru anterior [18], dar mult mai mare decât rata de prevalență de 34% observată la indivizii cu durere post-COVID [19]. Această discrepanță poate fi legată de faptul că eșantionul de pacienți inclus de Fernández-de-las-Peñas și colab. a suferit în principal de durere post-COVID [19], în timp ce eșantionul belgian [18] a raportat simptome post-COVID mai eterogene, cum ar fi oboseala sau pierderea memoriei, care sunt, de asemenea, evaluate în CSI [25]. Prezența simptomelor psihologice și fizice post-COVID este legată de scorul CSI. Interesant, scorurile CSI mai mari au fost asociate cu limitări mai mari legate de dispnee și cu limitări funcționale mai mari în studiul actual, susținând astfel ipoteza anterioară.

Deoarece utilizarea PROM-urilor, cum ar fi CSI, nu este capabilă să stabilească în continuare prezența procesării modificate a durerii nociceptive, am inclus, pentru prima dată, măsurători experimentale ale durerii la oameni după infecția cu COVID-19. Prezența durerii de presiune hiperalgezie crește suma temporală și inhibiție descendentă afectată sunt manifestări ale sensibilizării sistemului nervos central [43]. Nu am putut determina prezența hiperalgeziei de presiune în eșantionul nostru de indivizi cu infecție post-COVID-19, deoarece nu am inclus un grup de control fără simptome post-COVID; cu toate acestea, ar fi de așteptat să fie găsite PPT mai mici la indivizii cu simptome persistente. Datele istorice sunt disponibile pentru populațiile fără durere cu testare pe trapez, unde valori medii variind de la 4,96 (SD: 3,33) [44] la 5,32 (SD: 3,28) [44] și 5,75 (SD: 2,88) [45] au fost dezvăluit. Valorile PPT medii de 4,02 (SD: 1,60) [45] au fost observate la pacienții cu tulburări asociate cu whiplash și 2,90 (SD: 2,49) [44] la pacienții cu fibromialgie. Valorile obținute în prezent la pacienții după infecția cu COVID-19 par să fie în concordanță cu constatările observate la pacienții cu tulburări asociate lovituri de bici, sugerând că pacienții după infecția cu COVID-19 ar putea demonstra, de asemenea, hiperalgezie a durerii de presiune. .

Cu toate acestea, obiectivul nostru principal a fost să identificăm în continuare asocierea măsurătorilor experimentale a durerii cu CSI-ul auto-raportat. Am identificat o mică corelație între sensibilitatea la durerea de presiune și scorul CSI sugerând că ambele rezultate reprezintă aspecte diferite ale spectrului de sensibilizare. Această corelație slabă este în concordanță cu datele anterioare la pacienții cu dureri cronice ale coloanei vertebrale, unde a fost găsită o corelație slabă între CSI și PPT [46], așa cum a fost cazul pacienților cu osteoartrită a genunchiului [47]. Statistic, rezultate nesemnificative au fost dezvăluite între CSI și PPT la pacienții cu dureri de umăr [48] și la pacienții cu tulburări cronice asociate cu whiplash [49]. Nicio altă asociere între CSI cu suma temporală sau CPM nu a fost identificată în studiul de față, așa cum a fost cazul pacienților cu tulburări cronice asociate cu whiplash [49]. Aceste rezultate susțin în continuare credința că CSI a evaluat un spectru larg de simptomatologie de sensibilizare și nu doar a modificat procesarea durerii nociceptive. Ca atare, CSI reflectă doar marginal modificări directe ale procesării nociceptive centrale și este mai bine la identificarea factorilor psihosociali pe care îi experimentează pacienții decât la identificarea adaptărilor sistemului nervos central datorate sensibilizării centrale [49]. De asemenea, este posibil ca procentul mic de pacienți care prezintă o CPM afectată să explice lipsa de asociere.

În ceea ce privește PROM-urile, a fost evidențiată o corelație pozitivă între LCADL și CSI (r {{0}}.8, 95% CI 0.54 la 0.85, p < 0,001), ceea ce înseamnă că pacienții cu simptomatologie mai mare de sensibilizare centrală prezintă mai multă dispnee în timpul activităților cotidiene. În plus, pacienții cu simptomatologie de sensibilizare centrală ridicată au dezvăluit, de asemenea, mai multe limitări ale rezultatelor funcționale. Studiile anterioare au demonstrat deja corelații între CSI și funcționalitate, funcționabilitate, depresie și scalele de sprijin social la pacienții cu dureri spinale [50-52]. Aceste constatări susțin și mai mult ipoteza anterioară conform căreia CSI captează un spectru larg de simptomatologie și nu numai că evaluează procesarea sistemului nervos central ca răspuns la nocicepție. Valorile obținute în prezent pe LCADL (mediana 22/75, Q1–Q3: 17,25–27,50) pentru limitarea legată de dispnee în activitățile vieții de zi cu zi sunt în concordanță cu valoarea medie de 17 (SD: 5,7) care a fost relevată într-un populația de pacienți post-COVID-19 din Turcia [53]. Chiar dacă majoritatea pacienților din acest studiu au fost de sex feminin (71,4%), femeile au avut mai multe limitări legate de dispnee în activitățile din viața de zi cu zi și mai multe simptome asociate sensibilizării centrale în comparație cu bărbații. Un studiu anterior a explorat fenotipurile pe baza datelor clinice obținute într-o clinică de îngrijire post-COVID-19 și a dezvăluit că fenotipul predominant oboseală era mai frecvent la femei, în timp ce fenotipul predominant dispneea era mai frecvent la bărbați [54] . Deoarece oboseala este unul dintre simptomele de bază în tulburările asociate cu sensibilizarea centrală, rezultatele scorurilor CSI mai mari la femei în comparație cu bărbați nu sunt surprinzătoare. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua în continuare dominanța limitărilor legate de dispnee la pacienții după infecția cu COVID-19.

Deși preliminară din cauza numărului scăzut de participanți și a lipsei validării externe, analiza grupării a identificat că 33% dintre pacienți au demonstrat un profil de sensibilizare centrală cu un scor CSI ridicat, facilitarea durerii nociceptive și funcționarea defectuoasă a căilor inhibitorii nociceptive. Acest subgrup de pacienți îndeplinește toate criteriile pentru o afecțiune neoplazică [55] așa cum a fost propus recent [56] și acest lucru ar putea necesita o atenție deosebită în managementul lor. De exemplu, tratamentul precoce al acestor subgrupuri de pacienți ar putea fi aplicat pentru a evita dezvoltarea ulterioară a sensibilizării centrale. În mod similar, mai multe intervenții multidisciplinare care vizează sistemul nervos, de exemplu, terapia de acceptare și angajament și educația în neuroștiința durerii [57], ar trebui aplicate acestui subgrup de pacienți. Aceste ipoteze ar trebui confirmate sau infirmate în studiile clinice viitoare. În plus, ar trebui efectuate în continuare explorarea și validarea analizei de grupare, încorporând caracteristicile clinice ale durerii.

În ciuda aspectului inovator al efectuării măsurătorilor experimentale a durerii la pacienți după infecția cu COVID-19, anumite limitări ar trebui luate în considerare atunci când se iau în considerare rezultatele acestui studiu. Pacienții incluși în acest studiu au fost recrutați prin eșantionare de conveniență, ceea ce ar putea limita generalizarea rezultatelor. Cu toate acestea, rezultatele obținute în acest studiu par a fi comparabile cu constatările din alte populații de durere cronică. În plus, nu a fost inclus niciun grup de control; prin urmare, măsurătorile experimentale ale durerii au putut fi comparate doar cu datele din studiile istorice. În ceea ce privește măsurătorile experimentale ale durerii, a fost utilizată o singură modalitate (adică, stimuli de presiune), în timp ce ghidurile disponibile recomandă utilizarea diferitelor modalități [39]. Această alegere a fost făcută pentru a nu crește și mai mult povara participanților la studiu, deoarece acesta a fost un studiu pilot care explorează indicatorii de sensibilizare centrală în această populație. În plus, au fost utilizate locuri standardizate de stimulare (adică mușchiul trapez și cvadriceps) pentru a permite interpretarea rezultatelor la nivel de cohortă, indiferent de localizarea simptomatologiei pacienților individuali. Mai mult, acest studiu a explorat doar indicatorii de sensibilizare centrală post-infectie cu COVID-19, fără a evalua comorbiditățile existente anterioare. În cele din urmă, nu au fost colectate informații despre durata concediului medical sau starea de lucru după infectarea cu COVID-19.

5. Concluzii

La pacienții după infecția cu COVID-19, simptomele de sensibilizare centrală au fost prezente în 64,3% din eșantion pe baza unui chestionar auto-raportat. O evaluare mai obiectivă a procesării durerii nociceptive a fost mai puțin sugestivă pentru indicatorii de sensibilizare centrală, indicând astfel o discrepanță între CSI și măsurătorile experimentale ale durerii la pacienții după infecția cu COVID-19.

Materiale suplimentare:Următoarele informații justificative pot fi descărcate de la https://www.mdpi.com/article/10.3390/jcm12020661/s1, Figura S1: Boxplot ale diferitelor măsurători experimentale ale durerii prin prezența simptomelor de sensibilizare centrală. Figura S2: Boxplot ale scorurilor LCADL și PCFS, separate prin prezența simptomelor de sensibilizare centrală.

Contribuții ale autorului:Conceptualizare, LG, ADS, SMH, MS și MM; curatarea datelor, ADS, SR și MS; analiza formală, ADS, SMH și LG; metodologie, LG, ADS, SMH, MS și MM; scris — schița originală, LG, CF-d.-l.-P. și MM; scriere – revizuire și editare, toți autorii. Toți autorii au citit și au fost de acord cu versiunea publicată a manuscrisului.

Finanțarea:Această cercetare nu a primit finanțare externă.

Declarația Comisiei de revizuire instituțională:Protocolul de studiu a fost aprobat de comitetul central de etică al Universitair Ziekenhuis Brussel (BUN 1432020000348) la 16 decembrie 2020.

Declarație de consimțământ informat:Consimțământul informat a fost obținut de la toți subiecții implicați în studiu.

Declarație de disponibilitate a datelor:Datele prezentate în acest studiu sunt disponibile la cererea motivată a autorului corespunzător.

Mulțumiri:Autorii îi sunt recunoscători lui Levi Wauman pentru ajutorul acordat în colectarea datelor.

Conflicte de interes:LG este un bursier de cercetare postdoctoral, finanțat de Fundația de Cercetare Flanders (FWO), Belgia (numărul proiectului 12ZF622N). PR raportează granturi de la Medtronic, Abbott și Boston Scientific și taxe și plăți de consultanți pentru prelegerile de la Medtronic și Boston Scientific, în afara lucrării trimise. MM a primit taxe pentru difuzoare de la Medtronic și Nevro. STIMULUS a primit granturi independente de cercetare de la Medtronic. Nu există alte conflicte de interese de declarat.

Referințe

1. Kim, DY; Shinde, SK; Lone, S.; Palem, RR; Ghodake, GS COVID-19 Pandemic: Public Health Risk Assessment and Risk Mitigation Strategies. J. Pers. Med. 2021, 11, 1243. [CrossRef] [PubMed]

2. Kumar, S.; Saikia, D.; Bankar, M.; Saurabh, MK; Singh, H.; Varikasuvu, SR; Maharshi, V. Eficacitatea vaccinurilor COVID-19: o revizuire sistematică și o meta-analiză de rețea a studiilor controlate randomizate de fază 3. Pharmacol. Rep. 2022, 10, 321. [CrossRef] [PubMed]

3. Echipa de urmărire a vaccinurilor COVID-19 VIPER Group. Tracker de vaccin COVID19. Disponibil online: https://covid19.trackvaccines.org/ (accesat pe 10 noiembrie 2022).

4. Lopez-Leon, S.; Wegman-Ostrosky, T.; Del Valle, NCA; Perelman, C.; Sepulveda, R.; Rebolledo, PA; Cuapio, A.; Villapol, S. Long-COVID la copii și adolescenți: o revizuire sistematică și meta-analize. Sci. Rep. 2022, 12, 9950. [CrossRef] [PubMed]

5. Han, Q.; Zheng, B.; Daines, L.; Sheikh, A. Sechelele pe termen lung ale COVID-19: O revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor de urmărire pe un an asupra simptomelor post-COVID. Patogeni 2022, 11, 269. [CrossRef]

6. Logue, JK; Franko, NM; McCulloch, DJ; McDonald, D.; Magedson, A.; Wolf, CR; Chu, HY Sechele la adulți la 6 luni după infectarea cu COVID-19. JAMA Netw. Deschis 2021, 4, e210830. [CrossRef]

7. Carfi, A.; Bernabei, R.; Landi, F. Persistent Symptoms in Patients after Acute COVID-19. JAMA 2020, 324, 603–605. [CrossRef]

8. Moens, M.; Duarte, RV; De Smedt, A.; Putman, K.; Callens, J.; Billot, M.; Roulaud, M.; Rigoard, P.; Goldman, L. Calitatea vieții asociată sănătății la persoanele post-infecția COVID-19 în comparație cu controalele normative și cu pacienții cu durere cronică. Față. Public Health 2022, 10, 991572. [CrossRef]

9. Salari, N.; Khodayari, Y.; Hosseinian-Far, A.; Zarei, H.; Rasoulpoor, S.; Akbari, H.; Mohammadi, M. Prevalența globală a sindromului de oboseală cronică în rândul pacienților cu COVID-19 lungi: o revizuire sistematică și meta-analiză. BioPsychoSoc. Med. 2022, 16, 21. [CrossRef]

10. Organizația Mondială a Sănătății. Boala cu coronavirus (COVID-19): stare post COVID-19. Disponibil online: https://www.who. int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition?gclid=Cj0KCQiA37KbBhDgARIsAIzce14fsUS4hL4RdKOXZ6QNRF200000000000 GhCAkUaAgPBEALw _wcB (accesat pe 10 noiembrie 2022).

11. Soriano, JB; Murthy, S.; Marshall, JC; Relan, P.; Diaz, JV O definiție de caz clinic a stării post-COVID-19 printr-un consens Delphi. Lancet Infect. Dis. 2022, 22, e102–e107. [CrossRef]

12. Aaron, LA; Buchwald, D. O revizuire a dovezilor pentru suprapunere între condițiile clinice inexplicabile. Ann. Intern. Med. 2001, 134, 868–881. [CrossRef]

13. Yunus, MB Revizuire editorială: O actualizare privind sindroamele de sensibilitate centrală și problemele nosologiei și psihobiologiei. Curr. Reumatol. Rev. 2015, 11, 70–85. [CrossRef]

14. Bierle, DM; Aakre, CA; Grach, SL; Salonen, BR; Croghan, IT; Durut, RT; Ganesh, R. Fenotipuri de sensibilizare centrală în sechelele acute ale infecției cu SARS-CoV-2 (PASC): Definirea sindromului post COVID. J. Prim. Care Community Health 2021, 12, 21501327211030826. [CrossRef] [PubMed]

15. Sukocheva, OA; Maksoud, R.; Beeraka, NM; Madhunapantula, SV; Sinelnikov, M.; Nikolenko, VN; Neganova, ME; Klochkov, SG; Kamal, MA; Staines, DR; et al. Analiza stării post-COVID-19 și suprapunerea acesteia cu encefalomielita mialgică/sindromul de oboseală cronică. J. Adv. Res. 2022, 40, 179–196. [CrossRef] [PubMed]

16. Komaroff, AL; Bateman, L. Va duce COVID-19 la encefalomielita mialgică/sindromul de oboseală cronică? Față. Med. 2020, 7, 606824. [CrossRef]

17. Bourke, JH; Wodehouse, T.; Clark, LV; Constantinou, E.; Kidd, BL; Langford, R.; Mehta, V.; White, PD Sensibilizare centrală în sindromul de oboseală cronică și fibromialgie; un studiu caz-control. J. Psihosom. Res. 2021, 150, 110624. [CrossRef] [PubMed]

18. Goudman, L.; De Smedt, A.; Noppen, M.; Moens, M. Este sensibilizarea centrală veriga lipsă a simptomelor persistente după infecția cu COVID-19? J. Clin. Med. 2021, 10, 5594. [CrossRef]

19. Fernández-de-las-Peñas, C.; Parás-Bravo, P.; Ferrer-Pargada, D.; Cancela-Cilleruelo, I.; Rodríguez-Jiménez, J.; Nijs, J.; Arendt-Nielsen, L.; Herrero-Montes, M. Simptomele de sensibilizare sunt asociate cu variabile psihologice și cognitive la supraviețuitorii COVID-19 care manifestă durere post-COVID. Practica durerii. 2022, 23, 23–31. [CrossRef]

20. Nijs, J.; Huysmans, E. Clinimetrics: The Central Sensitization Inventory: Un instrument de screening util pentru clinicieni, dar nu standardul de aur. J. Physiother. 2022, 68, 207. [CrossRef]

21. Mayer, TG; Neblett, R.; Cohen, H.; Howard, KJ; Choi, YH; Williams, MJ; Perez, Y.; Gatchel, RJ Dezvoltarea și validarea psihommetrică a inventarului central de sensibilizare. Practica durerii. 2012, 12, 276–285. [CrossRef]

22. Treede, RD Rolul testării senzoriale cantitative în predicția durerii cronice. Pain 2019, 160 (Supl. S1), S66–S69. [CrossRef]

23. Curatolo, M.; Arendt-Nielsen, L.; Petersen-Felix, S. Hipersensibilitatea centrală în durerea cronică: Mecanisme și implicații clinice. Fiz. Med. Reabilitare. Clin. N. Am. 2006, 17, 287–302. [CrossRef] [PubMed]

24. Țesător, KR; Griffioen, MA; Klinedinst, NJ; Galik, E.; Duarte, AC; Colloca, L.; Resnick, B.; Dorsey, SG; Renn, CL Testarea senzorială cantitativă în afecțiunile durerii cronice și utilizarea în populații speciale. Față. Durere Res. 2021, 2, 779068. [CrossRef] [PubMed]

25. Neblett, R.; Cohen, H.; Choi, Y.; Hartzell, MM; Williams, M.; Mayer, TG; Gatchel, RJ Inventarul central de sensibilizare (CSI): Stabilirea valorilor semnificative clinic pentru identificarea sindroamelor de sensibilitate centrală într-o probă de durere cronică în ambulatoriu. J. Pain Off. J. Am. Pain Soc. 2013, 14, 438–445. [CrossRef]

26. Cuesta-Vargas, AI; Neblett, R.; Nijs, J.; Chiarotto, A.; Kregel, J.; van Wilgen, CP; Pitance, L.; Knezevic, A.; Gatchel, RJ; Mayer, TG; et al. Stabilirea subgrupurilor de severitate a simptomelor legate de sensibilizarea centrală: un studiu în mai multe țări utilizând inventarul central de sensibilizare. Med. durere. 2020, 21, 2430–2440. [CrossRef] [PubMed]

27. Kregel, J.; Vuijk, PJ; Descheemaeker, F.; Keiser, D.; van der Noord, R.; Nijs, J.; Cagnie, B.; Meeus, M.; van Wilgen, P. Inventarul central olandez de sensibilizare (CSI): Analiza factorială, puterea discriminatorie și fiabilitatea testării-retestării. Clin. J. Pain 2016, 32, 624–630. [CrossRef]

28. Pitance, L.; Piraux, E.; Lannoy, B.; Meeus, M.; Berquin, A.; Eeckhout, C.; Dethier, V.; Robertson, J.; Roussel, N. Adaptarea interculturală, fiabilitatea și validitatea versiunii franceze a inventarului central de sensibilizare. Om. Acolo. 2016, 25, e83–e84. [CrossRef]

29. Corsi, G.; Nava, S.; Barco, S. Un instrument nou pentru a monitoriza starea funcțională individuală după COVID-19: scala Post-COVID-19 Functional Status (PCFS). G. Ital. Cardiol. 2020, 21, 757. [CrossRef]

30. Klok, FA; Boon, G.; Barco, S.; Endres, M.; Geelhoed, JJM; Knauss, S.; Rezek, SA; Spruit, MA; Vehreschild, J.; Siegerink, B. The Post-COVID-19 Functional Status Scale: Un instrument pentru a măsura starea funcțională în timp după COVID-19. EURO. Respir. J. 2020, 56, 2001494. [CrossRef]

31. Muller, JP; Goncalves, PA; Fontoura, FF; Mattiello, R.; Florian, J. Aplicabilitatea scalei London Chest Activity of Daily Living la pacienții pe lista de așteptare pentru transplant pulmonar. J. Bras. Pneumol. 2013, 39, 92–97. [CrossRef]

32. Garrod, R.; Bestall, JC; Paul, EA; Wedzicha, JA; Jones, PW Dezvoltarea și validarea unei măsuri standardizate a activității vieții zilnice la pacienții cu BPOC severă: scara London Chest Activity of Daily Living (LCADL). Respir. Med. 2000, 94, 589–596. [CrossRef]

33. Coppieters, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. Performanța cognitivă este legată de sensibilizarea centrală și de calitatea vieții legate de sănătate la pacienții cu tulburări cronice asociate cu whiplash și fibromialgie. Medicul durerii 2015, 18, E389–E401. [PubMed]

34. Mertens, MG; Hermans, L.; Crombez, G.; Goldman, L.; Calders, P.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Comparația a cinci paradigme de modulare a durerii condiționate și factorii personali care influențează la adulții sănătoși. EURO. J. Pain 2021, 25, 243–256. [CrossRef] [PubMed]

35. Kosek, E.; Ekholm, J.; Hansson, P. Pragurile durerii de presiune în diferite țesuturi dintr-o regiune a corpului. Influența sensibilității pielii în algometria presiunii. Scand. J. Rehabil. Med. 1999, 31, 89–93. [CrossRef] [PubMed]

36. Malfliet, A.; Pas, R.; Brouns, R.; De Win, J.; Hatem, SM; Meeus, M.; Ickmans, K.; van Hooff, RJ; Nijs, J. Fluxul sanguin cerebral și variabilitatea ritmului cardiac în sindromul de oboseală cronică: un studiu randomizat încrucișat. Medicul durerii 2018, 21, E13–E24. [CrossRef]

37. Cathcart, S.; Winefield, AH; Rolan, P.; Lushington, K. Fiabilitatea însumării temporale și controlul inhibitor difuz nociv. Durere Res. Manag. 2009, 14, 433–438. [CrossRef]

38. Luna, R.; Pud, D.; Sprecher, E.; Sharvit, G.; Yarnitsky, D. Mecanismele „Durerea inhibă durerea”: modularea durerii se datorează pur și simplu distragerii atenției? Pain 2010, 150, 113–120. [CrossRef]

39. Yarnitsky, D.; Bouhassira, D.; Drewes, AM; Fillingim, RB; Granot, M.; Hansson, P.; Landau, R.; Marchand, S.; Matre, D.; Nilsen, KB; et al. Recomandări privind practicarea testării de modulare a durerii condiționate (CPM). EURO. J. Pain 2015, 19, 805–806. [CrossRef]

40. Staud, R.; Craggs, JG; Robinson, ME; Perlstein, WM; Preț, DD Activitatea creierului legată de suma temporală a durerii evocate de fibra C. Pain 2007, 129, 130–142. [CrossRef]

41. Coppieters, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Diferențele dintre femeile cu durere de gât cronică traumatică și idiopatică și femeile fără durere de gât: interrelații între dizabilități, deficiențe cognitive și sensibilizare centrală. Fiz. Acolo. 2017, 97, 338–353. [CrossRef]

42. Sim, J.; Wright, CC Statistica kappa în studiile de fiabilitate: cerințe de utilizare, interpretare și dimensiunea eșantionului. Fiz. Acolo. 2005, 85, 257–268. [CrossRef]

43. Uddin, Z.; MacDermid, JC Testare senzorială cantitativă în durerea musculo-scheletică cronică. Med. durere. 2016, 17, 1694–1703. [CrossRef] [PubMed]

44. Coppieters, I.; Cagnie, B.; Nijs, J.; van Oosterwijck, J.; Danneels, L.; De Pauw, R.; Meeus, M. Efectele stresului și relaxării asupra modulării durerii centrale la pacienții cu bici cronic și fibromialgie în comparație cu controalele sănătoase. Pain Physician 2016, 19, 119–130. [PubMed]

45. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. Interrelații între procesarea durerii, cortizol și performanța cognitivă în tulburările cronice asociate cu whiplash. Clin. Reumatol. 2015, 34, 545–553. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Kregel, J.; Schumacher, C.; Dolphens, M.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M.; Coppieters, I. Validitatea convergentă a inventarului central olandez de sensibilizare: asocieri cu măsurile psihofizice ale durerii, calitatea vieții, dizabilitățile și cognițiile durerii la pacienții cu durere spinală cronică. Practica durerii. 2018, 18, 777–787. [CrossRef]

47. Gervais-Hupé, J.; Police, J.; Sadi, J.; Carlesso, LC Validitatea inventarului central de sensibilizare cu măsuri de sensibilizare la persoanele cu osteoartrita genunchiului. Clin. Reumatol. 2018, 37, 3125–3132. [CrossRef]

48. Coronado, RA; George, SZ Inventarul central de sensibilizare și chestionarul de sensibilitate la durere: o explorare a validității constructului și a asociațiilor cu sensibilitatea larg răspândită la durere în rândul persoanelor cu durere de umăr. Musculoscheletul. Sci. Practică. 2018, 36, 61–67. [CrossRef]

49. Hendriks, E.; Voogt, L.; Lenoir, D.; Coppieters, I.; Ickmans, K. Validitatea convergentă a inventarului central de sensibilizare în tulburările cronice asociate cu whiplash; Asocieri cu testarea senzorială cantitativă, intensitatea durerii, oboseala și factorii psihosociali. Med. durere. 2020, 21, 3401–3412. [CrossRef]

50. Kosi ´nska, B.; Tarnacka, B.; Turczyn, P.; Gromadzka, G.; Malec-Milewska, M.; Janikowska-Hołowenko, D.; Neblett, R. Validarea psihometrică a versiunii poloneze a Inventarului central de sensibilizare la subiecții cu dureri cronice ale coloanei vertebrale. BMC Neurol. 2021, 21, 483. [CrossRef]

51. Akeda, K.; Yamada, J.; Takegami, N.; Fujiwara, T.; Murata, K.; Kono, T.; Sudo, T.; Imanishi, T.; Asanuma, Y.; Kurata, T.; et al. Evaluarea inventarului de sensibilizare centrală la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale elective ale coloanei vertebrale într-un studiu multicentric. Glob. Spine J. 2021, 21925682211047473. [CrossRef]

52. Holm, LA; Nim, CG; Lauridsen, HH; Filtenborg, JB; O'Neill, SF Validitatea convergentă a inventarului central de sensibilizare și testarea experimentală a sensibilității la durere. Scand. J. Pain 2022, 22, 597–613. [CrossRef]

53. Çalik Kütükcü, E.; Çakmak, A.; Kinaci, E.; Uyaro ˘glu, OA; Ya ˘gli, NV; Güven, GS; Sa ˘glam, M.; Özi¸sik, L.; Ba¸saran, N.Ç.; Ince, DI Fiabilitatea și valabilitatea versiunii turcești a Scalei de stare funcțională post-COVID-19. Turc. J. Med. Sci. 2021, 51, 2304–2310. [CrossRef]

54. Ganesh, R.; Grach, SL; Ghosh, Alaska; Bierle, DM; Salonen, BR; Collins, NM; Joshi, AY; Boeder, ND, Jr.; Anstine, CV; Mueller, MR; et al. Dereglarea imună persistentă predominantă feminină a sindromului post-COVID. Mayo Clin. Proc. 2022, 97, 454–464. [CrossRef] [PubMed]

55. Kosek, E.; Cohen, M.; Baron, R.; Gebhart, GF; Mico, JA; Orez, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Avem nevoie de un al treilea descriptor mecanicist pentru stările de durere cronică? Pain 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]

56. Fernández-de-Las-Peñas, C.; Nijs, J.; Neblett, R.; Polli, A.; Moens, M.; Goldman, L.; Patil, MS; Knaggs, RD; Pickering, G.; Arendt-Nielsen, L. Fenotiparea durerii post-COVID ca o condiție de durere nociceptivă, neuropatică sau nociplastică. Biomedicines 2022, 10, 2562. [CrossRef] [PubMed]

57. Moens, M.; Jansen, J.; De Smedt, A.; Rowland, M.; Billot, M.; Laton, J.; Rigoard, P.; Goldman, L. Terapia de acceptare și angajament pentru creșterea rezistenței la pacienții cu durere cronică: un ghid clinic. Medicina 2022, 58, 499. [CrossRef] [PubMed]

Disclaimer/Nota editorului:Declarațiile, opiniile și datele conținute în toate publicațiile sunt exclusiv ale autorilor și colaboratorilor individuali și nu ale MDPI și/sau ale editorilor. MDPI și/sau editorii își declină responsabilitatea pentru orice vătămare a persoanelor sau proprietății care rezultă din orice idei, metode, instrucțiuni sau produse la care se face referire în conținut.

【Pentru mai multe informații:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】