Conștientizarea și percepțiile asupra impactului amigdalectomiei asupra nivelului imunității și al bolilor autoimune în rândul populației adulte din orașul Abha, Regatul Arabiei Saudite
Jun 12, 2023
Abstract:
Concepția greșită larg răspândită că amigdalectomia duce la scăderea imunității poate duce la teamă și evitarea operației. Acest lucru poate duce la o deteriorare a situației, cum ar fi probleme de respirație legate de somn, infecții frecvente și o creștere a complicațiilor. Cercetarea actuală a fost efectuată pentru a evalua gradul de conștientizare și percepția cu privire la impactul amigdalectomiei asupra sistemului imunitar și pentru a evalua conștientizarea și percepția relației dintre bolile autoimune și amigdalectomie.
Amigdalea este unul dintre organele imune importante din corpul uman. Funcțiile sale includ filtrarea agenților patogeni din sânge, participarea la imunitatea celulară și imunitatea umorală a sângelui și a limfei și producerea de anticorpi. Prin urmare, amigdalele joacă un rol important în menținerea funcției imunitare a organismului.
În unele cazuri, totuși, amigdalele pot deveni o sursă de infecție, ducând la probleme precum infecții recurente, inflamații și dureri. În acest moment, poate fi necesară o amigdalectomie. Deși amigdalectomia poate rezolva eficient problemele de mai sus, poate avea un anumit impact asupra imunității.
Studiile au arătat că amigdalectomia are un anumit impact asupra funcției imunitare a organismului, dar acest impact este limitat. După amigdalectomie, rezistența organismului la unii agenți patogeni poate fi redusă, dar rezistența la alți agenți patogeni nu este afectată semnificativ. În plus, după amigdalectomie, sistemul imunitar al organismului se va adapta treptat la noua situație și va restabili treptat funcția imunitară inițială.
Prin urmare, în ansamblu, impactul amigdalectomiei asupra imunității este ușor, iar valoarea sa clinică nu poate fi complet negata. Cu toate acestea, înainte de a efectua amigdalectomia, trebuie să înțelegeți pe deplin impactul acesteia asupra funcției imunitare și să evitați intervențiile chirurgicale inutile. Prin urmare, trebuie să acordăm atenție îmbunătățirii imunității în viața de zi cu zi. Cistanche are un efect semnificativ asupra îmbunătățirii imunității. Polizaharidele din carne pot regla răspunsul imun al sistemului imunitar uman, pot îmbunătăți capacitatea de stres a celulelor imunitare și pot spori efectul de sterilizare a celulelor imune.
Click cistanche deserticola supliment
Acest chestionar online transversal descriptiv de {{0}}lună a fost realizat în rândul persoanelor cu vârsta de 18 ani și peste care locuiesc în orașul Abha, Arabia Saudită. Din cei 800 de subiecți de studiu, 104 (13 la sută) au suferit amigdalectomie. S-au găsit asocieri semnificative din punct de vedere statistic între grupa de vârstă, educație, venit și ocupație în rândul celor care au suferit amigdalectomie. Analiza de regresie logistică multivariată a arătat că vârstele 18–30 de ani și 31–40 de ani (OR: 2,36, 95% CI: 1,18–4,71 și OR: 1,46, 95% CI: 0,53–3,97) și nivelurile de educație ale liceului, licențelor , și mai sus (OR: 8,30, 95 la sută CI: 3,05-22,58 și OR: 10,89, 95 la sută CI: 4,23-28,05) s-au dovedit a fi asociate cu statutul de amigdalectomie al subiecților.
On the contrary, income levels of 5000–9000 and >9000 (OR: 0,65, 95% CI: 0,36–1,17 și OR: 0,78 , 95% IC: 0,42-1,42) și sexul masculin (OR: 0,79, 95% IC: 0,52-1,19) s-au dovedit a fi asociate cu statutul de non-amigdalectomie al subiecților. Aproape 36 la sută dintre subiecții studiului au considerat că amigdalectomia afectează imunitatea. Doar 18% dintre subiecții studiului au considerat că există o relație între amigdalectomie și bolile autoimune. Aproximativ o treime dintre respondenți au primit aceste informații de la membrii comunității și de la rețelele sociale. Un număr mic de subiecte de studiu s-au bazat pe programe de conștientizare a publicului. Prin urmare, rețelele de socializare pot juca un rol vital în comunitate pentru a elimina concepțiile greșite cu privire la amigdalectomie și efectul acesteia asupra imunității și bolilor autoimune. Sunt necesare studii intervenționale educaționale suplimentare pentru a vedea corectarea percepției publice a amigdalectomiei și efectul acesteia asupra imunității și bolilor autoimune.
Cuvinte cheie:
conștientizare; percepții; amigdalectomie; imunitate.
1. Introducere
Domeniul chirurgical este în creștere în această eră științifică și s-au realizat progrese extraordinare legate de operații și tehnici. Otorinolaringologia este, de asemenea, unul dintre domeniile chirurgicale cu multe progrese. O mulțime de proceduri sunt efectuate în domeniul urechilor, nasului și gâtului (ORL), iar amigdalectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate în acest domeniu. Amigdalectomia este o procedură chirurgicală executată fie cu adenoidectomie, fie fără adenoidectomie, cu îndepărtarea completă a țesutului amigdalian [1]. Amigdalele palatine sunt structuri biologice limfoepiteliale care se găsesc la joncțiunea gurii cu orofaringe. Literatura recentă sugerează, de asemenea, că amigdalele joacă un rol important în funcționarea sistemului imunitar al organismului. Funcția imunologică extraordinară a amigdalelor este inițiată între 3 și 10 ani. Ca urmare, funcția amigdalelor este destul de importantă între vârsta de 3 și 10 ani și, de asemenea, prezintă o involuție dependentă de vârstă [2]. Rămâne discutat dacă amigdalectomia scade nivelul imunității [3], în timp ce unele studii sugerează că nu există niciun impact al îndepărtării amigdalelor asupra sistemului imunitar și a funcțiilor imune [4]. Unele cercetări au găsit dovezi ale unor efecte pe termen scurt asupra eliminării amigdalelor asupra sistemului imunitar [5,6]. Cu toate acestea, nu sunt disponibile dovezi semnificative care să sugereze efectele pe termen lung ale amigdalectomiei asupra sistemului imunitar [7,8].
Un total de 179.875 de persoane din Suedia au suferit amigdalectomie, dintre care 5357 au dezvoltat ulterior boli autoimune. Unele cercetări sugerează, de asemenea, că amigdalectomia duce la dezvoltarea bolilor autoimune mai târziu în viață și există literatură disponibilă care arată o asociere științifică a amigdalectomiei cu dezvoltarea bolilor autoimune. Studiile au raportat că incidența bolilor legate de autoimunitate a fost mai răspândită în rândul persoanelor care au suferit o amigdalectomie. Disfuncția imună din cauza amigdalectomiei poate explica parțial asocierea observată. Cu toate acestea, apariția bolilor autoimune a fost umflată în rândul indivizilor care au suferit o amigdalectomie, așa cum s-a dovedit prin efectuarea anumitor teste de laborator, cum ar fi analiza chimică și imunologică. Amigdalele joacă un rol important în imunitate și apărare împotriva infecțiilor corporale și a agenților patogeni străini.
Când antigenele sunt inhalate sau ingerate, amigdalele sunt poziționate pentru expunere, ceea ce poate duce la dezvoltarea limfokinelor și imunoglobulinelor. Compus predominant din țesut limfoid cu celule B, unul dintre rolurile îndeplinite de amigdale este cel al imunității secretoare ale mucoasei. Pe suprafața amigdalelor, se pot găsi celule specializate de captare a antigenului, numite celule M. Aceste celule permit captarea antigenelor generate de microorganisme. După recunoașterea unui antigen, celulele M activează celulele T și B din amigdale și declanșează un răspuns imun. Celulele B, atunci când sunt stimulate, proliferează în zonele germinale ale amigdalelor. La centrul germinativ, celulele de memorie B se maturizează și sunt stocate pentru expunere repetată la același antigen. Celulele B servesc, de asemenea, la secretarea IgA, un anticorp care joacă un rol vital în funcția imunitară a mucusului [9]. Mecanismele de bază ale dezvoltării bolilor autoimune trebuie explorate în studiile viitoare [10].
În general, există multe controverse legate de efectele post-amigdalectomiei asupra imunității și bolilor autoimune. Fiind cea mai comună procedură ORL, prevalența, costul și impactul acesteia asupra organismului sugerează o mare nevoie de linii directoare, politici și implementare bazate pe dovezi [11]. Studiile anterioare au raportat fluctuații ale ratei adenoamigdalectomiei din cauza lipsei politicilor de implementare. În unele locuri, amigdalectomiile sunt supraefectuate, iar în alte locuri, sunt subefectuate [12]. Până în prezent, efectele postoperatorii ale amigdalectomiilor asupra răspunsului imun au fost dezbătute în rândul medicilor și sunt de mare îngrijorare pentru părinții copiilor supuși amigdalectomiei [4]. Există, de asemenea, dovezi limitate privind furnizarea de educație pentru sănătate și de conștientizare a publicului cu privire la acest subiect. Conștientizarea publicului cu privire la amigdalectomie joacă, de asemenea, un rol crucial în frecvența procedurii și în satisfacția părinților. Conștientizarea slabă a publicului cu privire la hipertrofia amigdalelor și adenoidelor este, de asemenea, raportată de chirurgii capului și gâtului [13].
Datele disponibile privind conștientizarea publicului cu privire la efectul amigdalectomiei asupra imunității și a dezvoltării bolilor autoimune, inclusiv factorii care influențează decizia părinților cu privire la această intervenție chirurgicală, sunt foarte rare [10]. Există o concepție greșită larg răspândită în rândul comunității care a fost observată în timpul practicii clinice, și anume că amigdalectomia duce la scăderea imunității, ceea ce poate duce la teamă și evitarea operației, ducând la o deteriorare a situației și o creștere a complicațiilor. de asemenea. Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua gradul de conștientizare la nivel de comunitate cu privire la relația dintre amigdalectomie și nivelul de imunitate și dezvoltarea bolilor autoimune în Regatul Arabiei Saudite. Din cauza indisponibilității unor astfel de cercetări în Arabia Saudită și în special în orașul Abha, împreună cu acest context, acest studiu a fost realizat pentru a evalua conștientizarea și percepția cu privire la efectul amigdalectomiei asupra sistemului imunitar și pentru a evalua conștientizarea și percepția relației. între bolile autoimune și amigdalectomia în rândul adulților din orașul Abha din Arabia Saudită. Emitem ipoteza că există un nivel scăzut de conștientizare și percepție în populația adultă cu privire la impactul amigdalectomiei asupra nivelului imunitații și a bolilor autoimune.
2. Material și Metode
Un chestionar online transversal descriptiv a fost efectuat în Abha, un oraș din regiunea Aseer din Arabia Saudită. A fost inclusă populația generală de 18 ani și peste, care locuia în zona de studiu în perioada de studiu, adică mai 2022 până în decembrie 2022. Persoanele care au refuzat să participe au fost excluse.
2.1. Marime de mostra
Dimensiunea estimată a eșantionului a populației studiate a fost calculată folosind o distribuție de răspuns de 50 la sută, o marjă de eroare de 3,4 la sută și un interval de încredere de 95 la sută. Dimensiunea estimată a eșantionului a fost calculată la 800 de participanți [14,15].
Pe baza analizei literaturii de specialitate, cercetătorii au construit un chestionar pentru studiu pentru a evita erorile în colectarea datelor. Chestionarul a fost revizuit în continuare de experți în domeniu și a fost diseminat online după elaborarea unor formulare Google detaliate pentru participanți. Chestionarul a constat din întrebări închise construite atât în limba engleză, cât și în limba arabă. Chestionarul a fost tradus din limba engleză în limba arabă (care este limba locală) de către o persoană bilingvă. Acest lucru a permis o înțelegere ușoară a întrebării din studiu de către participanții locali la studiu și a evitat părtinirea.
Chestionarul a fost distribuit prin intermediul rețelelor sociale și prin e-mail pentru a facilita colectarea datelor și pentru a evita interviurile față în față, care au consumat mai mult timp decât chestionarul de sondaj online.
A fost efectuat un studiu pilot pe 25 de persoane pentru a evalua validitatea, fiabilitatea, aplicabilitatea și timpul mediu de completare a chestionarului înainte de administrarea versiunii finale a chestionarului. Coeficientul de fiabilitate (-Cronbach) a fost 0.76. Chestionarul a cuprins 17 itemi. Acesta a fost împărțit în linii mari în 3 secțiuni: 1-informații demografice, 2-antecedentele medicale ale amigdalectomiei și 3-conștientizarea cu privire la amigdalectomie și bolile autoimune.
2.2. Tehnica de eșantionare
Participanții au fost selectați prin comoditate printr-un apel pentru răspunsuri către un public larg, subiecții răspunzând în funcție de gândurile lor.
2.3. Consimțământ informat
Chestionarul a început cu o scurtă explicație a obiectivelor studiului și a avut ca scop să reamintească participanților că participarea lor la studiu a fost în întregime propria lor alegere. Numele participanților nu au fost colectate, iar identitatea lor a fost păstrată confidențială și anonimă. O versiune electronică a unui formular de consimțământ informat a fost obținută de la toți subiecții studiului.
2.4. Considerații etice
Aprobarea etică (ECM#2022-2803) a fost obținută de la Comitetul de etică în cercetare al Universității King Khalid pe 12-10-2022. Participanții au fost asigurați că datele lor vor fi păstrate anonime, confidențiale și utilizate numai în scopuri de cercetare. Datele au fost păstrate într-un sistem cloud protejat prin parolă din motive de siguranță. Utilizarea datelor anonime în acest proiect de cercetare a fost revizuită și aprobată de comitetul de etică a cercetării.
2.5. Analize statistice
Datele colectate au fost codificate și apoi introduse într-o bază de date Excel (Microsoft Office Excel 201{0). Datele au fost analizate folosind SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versiunea 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, SUA). Variabilele descriptive au fost prezentate folosind frecvența, procentajul și graficele, după caz. Testul chi-pătrat al lui Pearson a fost utilizat pentru a evalua asocierea dintre participanții care au suferit amigdalectomia ca variabilă dependentă și factorii de risc corelați ca variabile independente. Modelele de regresie logistică binară au fost potrivite pentru a calcula raportul de cote. Multicolinearitatea a fost testată printr-un calcul al factorului de inflație a varianței. O valoare p mai mică de 0,05 a fost considerată semnificativă statistic.
3. Rezultate
Tabelul 1 arată asocierea dintre factorii socio-demografici și subiecții care au suferit amigdalectomie. Din cei 800 de subiecți de studiu, 104 (13 la sută) au suferit o amigdalectomie, iar 696 (87 la sută) nu au suferit niciodată o amigdalectomie. Raportul dintre subiecții de studiu bărbați și femei a fost de 9:11. Aproape 86 procente dintre subiecții de studiu aparțineau grupului de vârstă de 18 până la 30 de ani. Aproximativ două treimi dintre subiecții studiului erau studenți. S-au găsit asocieri semnificative din punct de vedere statistic între grupa de vârstă, nivelul de educație, venitul și ocupația și cei care au suferit amigdalectomie.
Tabelul 2 ilustrează asocierea cunoștințelor despre relația dintre amigdalectomie și bolile autoimune în rândul subiecților care au suferit o amigdalectomie. Întrebări precum „Credeți că amigdalectomia afectează imunitatea?” au arătat asocieri semnificative statistic între subiecții care au suferit o amigdalectomie. Aproape 13% dintre subiecții studiului cred că amigdalectomia afectează imunitatea. Doar 15,3% dintre subiecții studiului cred că există o relație între amigdalectomie și bolile autoimune.
Analiza de regresie logistică multivariată a arătat că vârstele 18–30 ani și 31–40 de ani (OR: 2,36, 95% CI: 1,18–4,71 și OR: 1,46, 95% CI: 0,53–3,97) și nivelurile de educație de liceu și de licență și peste (OR: 8,30, 95 la sută CI: 3,05–22,58 și OR: 10,89, 95 la sută CI: 4,23–28,05) s-au dovedit a fi asociate cu statutul de amigdalectom al subiecților.
Dimpotrivă, nivelul venitului, de la 500{{10}} la 9000 și mai mult de 9000 (SAU: 0,65, 95% IC: 0,36-1,17 și OR: 0,78, 95% IC: 0,42-1,42) și sexul masculin (OR: 0,79, 95% IC: 0,52-1,19), s-au dovedit a fi asociate cu un statut de non-amigdalectomie subiecti (Tabelul 3).
Figura 1 prezintă distribuția de frecvență a sursei de informații legate de interogarea „Credeți că amigdalectomia afectează imunitatea”. Membrii comunității (286, 35,8 la sută) și rețelele sociale (261, 32,6 la sută) au fost sursele majore de informații, urmate de practicienii din domeniul sănătății (135, 16,9 la sută). Un număr foarte mic de subiecți de studiu s-au bazat pe media tradițională (39, 4,9 la sută).
Figura 2 prezintă distribuția procentuală a surselor de informații legate de interogarea „Există o relație între amigdalectomie și bolile autoimune”. Rețelele de socializare (33,8 la sută) și membrii comunității (31,8 la sută) au fost sursele majore de informații, urmate de un medic (17,1 la sută). Un număr mic de subiecți de studiu au primit informații din mass-media tradițională (2,9 la sută).
4. Discutie
Amigdalectomia este una dintre intervențiile chirurgicale frecvente efectuate de chirurgii ORL pentru anumite indicații. Cercetătorii sugerează că amigdalele joacă un rol important în evoluția imunității, de aceea amigdalectomia ne afectează sistemul imunitar. De asemenea, cercetătorii sugerează că o amigdalectomie crește și riscul de dezvoltare a bolilor autoimune [9]. Țesuturile amigdalelor acționează ca un mecanism de apărare de primă linie a sistemului imunitar împotriva organismelor, alergenilor și chiar alimentelor [16].
În acest studiu, am explorat opiniile publice despre relația amigdalectomiei cu efectul asupra sistemului imunitar și dezvoltarea bolilor autoimune. Un studiu anterior, efectuat numai pe pacienți cu amigdalectomie, a avut o vârstă medie de aproximativ 16 ani, ceea ce este similar cu rezultatele studiului nostru, care arată că aproximativ 23,5% din probele noastre cu amigdalectomie aveau mai puțin de 18 ani [15]. Amigdalectomia s-a dovedit a fi obișnuită în rândul copiilor aflați în școală care erau în mare parte în școala gimnazială (57,9 la sută), în timp ce un studiu realizat în Australia, de Tran AH și colab., a arătat o prevalență ridicată a amigdalectomiei în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani [17] ]. Aproximativ 39,2% dintre pacienții cu amigdalectomie au un venit familial de până la 9000 SAR, ceea ce sugerează o clasă de mijloc inferioară, care este susținută și de cercetările care arată că de două ori mai mulți copii cu vârsta.<16 years belong to the lower socioeconomic class [11,18,19]. However, household income showed a weak association with tonsillectomy in many other studies [20,21].
Aproximativ 87 la sută dintre respondenții noștri care nu au avut niciodată amigdalectomia au considerat că amigdalectomia afectează imunitatea, în timp ce 13 la sută dintre respondenți au considerat că amigdalectomia afectează imunitatea, ceea ce indică faptul că rata este mai mică în rândul celor care au suferit ei înșiși amigdalectomia. Un studiu realizat de Tai KH et al. despre perspectiva părintelui asupra amigdalectomiei pe rețelele de socializare a sugerat că una dintre părerile părinților era că chiar și după amigdalectomie, copilul lor s-ar îmbolnăvi din nou [22]. Cu toate acestea, literatura de specialitate a indicat că amigdalectomia efectuată la pacienții cu amigdalită recurentă are ca rezultat o calitate mai bună a vieții și o incidență redusă a infecțiilor tractului respirator superior și amigdalitei [23].
Cu toate acestea, un alt studiu efectuat în Iran nu sugerează nicio diferență în nivelurile de imunitate în rândul pacienților cu amigdalectomie [24], în timp ce un alt studiu a arătat o reducere a parametrilor umorali după amigdalectomie, dar impactul general asupra imunității umorale nu a fost redus semnificativ [3]. Un alt studiu a susținut, de asemenea, că amigdalectomia nu impune un efect negativ pe termen scurt sau lung asupra imunității celulare și umorale în rândul copiilor [25].
Marea majoritate a respondenților noștri consideră că amigdalectomia este asociată cu boli autoimune. Un studiu efectuat în Suedia în rândul pacienților cu amigdalectomie din perioada 1997-2012 a arătat un raport general de incidență standardizat (SIR) de 1,34 (IC 95 la sută: 1,30 până la 1,37) și că incidența bolilor autoimune a fost mai mare în rândul persoanelor cu amigdalectomie. Cu toate acestea, mecanismele cauzale de bază trebuie explorate în continuare [9]. Amigdalectomia este asociată cu numeroase boli autoimune, cum ar fi alopecia aerată [26], parodontita [27], boala intestinului iritabil [28] și scleroza multiplă [29]. Cu toate acestea, amigdalectomia poate juca un rol protector în dezvoltarea nefropatiei IgA [30,31] și a transportului genomic homozigot HLA-Cw* 0602 la pacienții cu psoriazis în plăci și poate prezice un rezultat bun post-amigdalectomie [32]. Un studiu de cohortă bazat pe populație a sugerat, de asemenea, un risc scăzut de dezvoltare a psoriazisului în rândul pacienților cu amigdalectomie [33].
Aproximativ 13% dintre respondenții noștri cărora li s-a efectuat amigdalectomia înainte nu ar dori să sugereze amigdalectomia altcuiva pe baza relației sale cu imunitatea.
Cu toate acestea, există mai multă susceptibilitate la apnee în somn înainte de îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor, care este, de asemenea, asociată cu scoruri crescute la scorul de cunoştinţe privind tulburările obstructive ale somnului post-consultaţie şi adenoamigdalectomiei (OR, 4,07; IC 95%: 1,17 până la 16,17) [34] ].
Studiul nostru a arătat că cea mai comună sursă de informații cu privire la amigdalectomie și imunitate au fost membrii comunității (35,8 la sută) și rețelele sociale (32,6 la sută), urmate de un medic (16,9 la sută). Un număr foarte mic de subiecți de studiu s-au bazat pe media tradițională (4,9 la sută), în timp ce cea mai comună sursă de informații despre asocierea amigdalectomiei și bolilor autoimune a fost rețelele sociale (33,8 la sută). Aceste constatări au evidențiat importanța rețelelor sociale ca instrument de conștientizare a comunității la nivel de masă. Programele de conștientizare publică pot aduce o schimbare pozitivă în comportamentul comunității în ceea ce privește sănătatea și boala. Postările publice de pe rețelele de socializare referitoare la amigdalectomie oferă părinților și populației în general o șansă de a se exprima și de a obține și alte opinii. Sursele de social media pot ajuta la îmbunătățirea abordărilor centrate pe pacient și a impactului acestora asupra asistenței medicale [35]. Limitările studiului sunt că, deoarece recrutarea a fost efectuată online, ar putea fi un studiu părtinitor; natura transversală a acestui studiu nu poate confirma asocierea de cauzalitate dintre variabilele comparate, iar răspunsurile auto-raportate ar putea supraestima sau subestima rezultatele.
5. Concluzii
Programele de conștientizare a publicului și rețelele sociale pot juca un rol vital în comunitate pentru a elimina concepțiile greșite cu privire la amigdalectomie și efectul acesteia asupra imunității și bolilor autoimune. Sunt necesare, de asemenea, studii suplimentare cu urmărire pe termen lung pentru a decide nivelul sistemului imunitar după intervenție chirurgicală. Mai mult, sunt necesare studii de intervenție educaționale suplimentare pentru a vedea eliminarea concepțiilor greșite din percepția publicului despre amigdalectomie și efectul acesteia asupra imunității și bolilor autoimune.
Contribuții ale autorului:
Conceptualizare, AAA-s. și AA (Abdullah Alhelali); metodologia AA și SEM; analiza formală, AA (Ausaf Ahmad); investigație, AAHH (Abdulrahim Ali Hassan Hassan), AAHH (Abduaelah Ali H Hassan), BMMA, ASMA-s., AJMK, AFA, AAHH (Abeer Ali Hassan Hassan), MOS și RKB; curatarea datelor, AA (Abdullah Alhelali); scriere — pregătirea proiectului original, SEM și FR; scriere – revizuire și editare SEM și FR; vizualizare, AAA-s.; supraveghere, AAA-s.; administrarea proiectului, MZ Toți autorii au citit și au fost de acord cu versiunea publicată a manuscrisului.
Finanțarea:
Autorii își extind aprecierea către Decanatul de Cercetare Științifică de la Universitatea King Khalid, KSA, pentru finanțarea acestei lucrări printr-un program de grup de cercetare sub grant RGP. 2/181/43.
Declarația Comisiei de revizuire instituțională:
Studiul a fost realizat prin Declarația de la Helsinki și aprobat de Comitetul de etică de cercetare instituțională al Colegiului de Medicină, Universitatea King Khalid pentru studii care implică oameni.
Declarație de consimțământ informat:
Consimțământul informat a fost obținut de la toți subiecții implicați în studiu.
Declarație de disponibilitate a datelor:
Nu se aplică.
Conflicte de interes:
Autorii nu declară niciun conflict de interese.
Referințe
1. Mitchell, RB; Archer, SM; Ishman, SL; Rosenfeld, RM; Coles, S.; Finestone, SA; Friedman, NR; Giordano, T.; Hildrew, DM; Kim, TW; et al. Ghid de practică clinică: Amigdalectomia la copii (actualizare)—Rezumat. Otolaringol. Surg cap gât. 2019, 160, 187–205. [CrossRef] [PubMed]
2. Wagar, LE; Salahudeen, A.; Constant, CM; Wendel, BS; Lyons, MM; Mallajosyula, V.; Jatt, LP; Adamska, JZ; Blum, LK; Gupta, N.; et al. Modelarea răspunsurilor imune adaptive umane cu organoizi amigdalelor. Nat. Med. 2021, 27, 125–135. [CrossRef] [PubMed]
3. Nasrin, M.; Miah, MRA; Datta, PG; Saleh, AA; Anwar, S.; Saha, KL Efectul amigdalectomiei asupra imunității umorale. Bangladesh Med. Res. Conf. Taur. 2012, 38, 59–61. [CrossRef]
4. Altwairqi, RG; Aljuaid, SM; Alqahtani, AS Efectul amigdalectomiei asupra imunității humerale și celulare: o revizuire sistematică a studiilor publicate din 2009 până în 2019. Eur. Arc. Oto-Rhino-Laringol. 2020, 277, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
5. Chung, SD; Lin, HC; Wu, CS; Kao, LT; Hung, SH Amigdalectomia a crescut riscul de rinosinuzită cronică în rândul copiilor: un studiu de urmărire de trei ani. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2016, 91, 82–85. [CrossRef]
6. Kosti´c, M.; Ivanov, M.; Babi´c, SS; Petrovic, J.; Sokovi´c, M.; Ciri´c, A. O revizuire actualizată a terapiei cu resurse biologice eficiente împotriva speciilor bacteriene asociate frecvent cu sinuzita cronică și amigdalita. Curr. Med. Chim. 2020, 27, 6892–6909. [CrossRef]
7. Bitar, MA; Dowli, A.; Mourad, M. Efectul amigdalectomiei asupra sistemului imunitar: o revizuire sistematică și meta-analiză. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2015, 79, 1184–1191. [CrossRef]
8. Kaygusuz, I.; Alpay, HC; Gödekmerdan, A.; Karlidag, T.; Keles, E.; Yalcin, S.; Demir, N. Evaluarea impactului pe termen lung al amigdalectomiei asupra funcțiilor imune ale copiilor: un studiu de urmărire. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2009, 73, 445–449. [CrossRef]
9. Masters, KG; Zezoff, D.; Lasrado, S. Anatomie, cap și gât, amigdale. [Actualizat 19 iulie 2022]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls. Ianuarie 2022. Disponibil online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/ (accesat la 1 iulie 2022).
10. Ji, J.; Sundquist, J.; Sundquist, K. Amigdalectomia asociată cu un risc crescut de boli autoimune: un studiu național de cohortă. J. Autoimun. 2016, 72, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
11. Mandavia, R.; Schilder, AG; Dimitriadis, PA; Mossialos, E. Abordarea provocărilor în cercetarea amigdalectomiei pentru a informa politica de îngrijire a sănătății: O revizuire. JAMA Otolaringol. Surg cap gât. 2017, 143, 943. [CrossRef]
12. Koshy, E.; Sticla, A.; Murray, J.; Sharland, M.; Saxena, S. Schimbarea indicațiilor și determinanților socio-demografici ai (adeno) amigdalectomiei în rândul copiilor din Anglia — sunt legate? O analiză retrospectivă a datelor spitalicești. PLoS ONE 2014, 9, e103600. [CrossRef] [PubMed]
13. Kwon, OJ; Seo, JH; Park, JJ; Kim, JP; Woo, SH Sondajul de conștientizare a părinților privind hipertrofia amigdalelor și adenoidei. coreean J. Otorinolaringol. Surg cap gât. 2014, 57, 325–328. [CrossRef]
14. Roker, M. Cum să determinați dimensiunea eșantionului pentru studiul dvs. 1 mai 2017. Disponibil online: https://unstick.me/determine-thesample-size-study/ (accesat pe 25 decembrie 2021).
15. Jartti, T.; Palomares, O.; Waris, M.; Tastan, O.; Nieminen, R.; Puhakka, T.; Rückert, B.; Aab, A.; Vuorinen, T.; Allander, T.; et al. Reglarea distinctă a răspunsului imun amigdalar în infecția cu virus. Alergie 2014, 69, 658–667. [CrossRef] [PubMed]
16. Palomares, O.; Rückert, B.; Jartti, T.; Kücüksezer, UC; Puhakka, T.; Gomez, E.; Fahrner, HB; Speiser, A.; Jung, A.; Kwok, WW; et al. Inducerea și menținerea celulelor FOXP3 plus Treg specifice alergenului în amigdalele umane ca organe potențiale de primă linie de toleranță orală. J. Alergie Clin. Imunol. 2012, 129, 510–520. [CrossRef]
17. Tran, AH; Liew, D.; Horne, RS; Rimmer, J.; Nixon, GM Asociații sociodemografice ale variației geografice în amigdalectomia și adenoidectomia pediatrică. Sci. Rep. 2021, 11, 15896. [CrossRef] [PubMed]
18. Chen, JW; Liao, PW; Hsieh, CJ; Chen, CC; Chiou, SJ Factori asociați cu schimbarea indicațiilor pentru adenoamigdalectomie: un studiu longitudinal bazat pe populație. PLoS ONE 2018, 13, e0193317. [CrossRef] [PubMed]
19. Hulse, K.; Lindsay, E.; Rogers, A.; Young, D.; Kunanandam, T.; Douglas, CM Studiu observațional de douăzeci de ani al amigdalitei și amigdalectomiei pediatrice. Arc. Dis. Copil. 2022, 107, 1106–1110. [CrossRef]
20. Kayvani, K. Frecvența și predictorii chirurgiei amigdalelor. Ph.D. Teză, Institutul de Tehnologie al Universității din Ontario, Oshawa, ON, Canada, 2018. Disponibil online: https://hdl.handle.net/10155/923 (accesat la 15 octombrie 2022).
21. Ubayasiri, K.; Kothari, R.; McClelland, L.; De, M. Atitudinile pacientului față de amigdalectomie. Int. J. Fam. Med. 2012, 2012, 735684. [CrossRef]
22. Hairston, TK; Linkuri, AR; Harris, V.; Tunkel, DE; Walsh, J.; Plaja, MC; Șef, Evaluarea EF a perspectivelor părinților și preocupărilor legate de amigdalectomia pediatrică în rețelele sociale. JAMA Otolaringol. Surg cap gât. 2019, 145, 45–52. [CrossRef]
23. Plath, M.; Nisip, M.; Federspil, PA; Plinkert, PK; Baumann, I.; Zaoui, K. Inventarul de rezultate amigdalectomiei normative 14 valori ca instrument de luare a deciziilor pentru amigdalectomie. EURO. Arc. Orinolaringol. 2021, 278, 1645–1651. [CrossRef]
24. Radman, M.; Ferdousi, A.; Khorramdelazad, H.; Jalali, P. Impactul pe termen lung al amigdalectomiei asupra funcțiilor imune ale copiilor. J. Fam. Med. Prim. Care 2020, 9, 1483–1487. [CrossRef]
25. Santos, FP; Weber, R.; Fortes, BC; Pignatari SS, N. Impactul pe termen scurt și lung al adenoamigdalectomiei asupra sistemului imunitar. Braz. J. Otorinolaringol. 2013, 79, 28–34. [CrossRef]
26. Cho, SI; Lee, H.; Yu, DA; Kim, DY; Kwon, O. Adenotonsillectomia poate crește riscul de alopecie areata în copilărie: un studiu de cohortă la nivel național, bazat pe populație. J. Am. Acad. Dermatol. 2022, 86, 1128–1131. [CrossRef] [PubMed]
27. Ma, KSK; Wu, MC; Thota, E.; Wang, YH; Alqaderi, HE; Wei, JCC Amigdalectomia ca factor de risc al parodontitei: un studiu de cohortă bazat pe populație. J. Parodontol. 2022, 93, 721–731. [CrossRef] [PubMed]
28. Wu, MC; Ma, KSK; Wang, YH; Wei, JCC Impactul amigdalectomiei asupra sindromului de colon iritabil: Un studiu de cohortă la nivel național, bazat pe populație. PLoS ONE 2020, 15, e0238242. [CrossRef] [PubMed]
29. Jakimovski, D.; Ahmed, MK; Vaughn, CB; Zivadinov, R.; Weinstock-Guttman, B. Amigdalectomia la pacienții cu scleroză multiplă: studiu retrospectiv, controlat de caz, explorator. Mult. Scler. Relat. dezordine. 2020, 42, 102131. [CrossRef]
30. Ponticelli, C. Amigdalectomia și nefrita IgA. Nefrol. Apelează. Transplant. 2012, 27, 2610–2613. [CrossRef]
