Poate fi vindecată insuficiența renală acută

Insuficiența renală acută poate fi vindecată? Aceasta este probabil întrebarea la care toți pacienții cu insuficiență renală acută doresc să știe răspunsul atunci când află că au boala. Aici, ascultați răspunsul la o întrebare de la un nefrolog. Dacă doriți să știți dacă insuficiența renală acută poate fi vindecată? Trebuie să știți mai multe despre insuficiența renală acută. Aici este de a introduce unele bun simț de insuficiență renală acută, astfel încât toată lumea poate înțelege mai bine insuficiență renală acută.

Click pentru maca ginseng cistanche cal de mare pentru insuficiență renală

1. Cauzele insuficienței renale acute:

1. Prerenal

un. Scăderea debitului cardiac: insuficiență cardiacă și sindrom de debit cardiac scăzut; vasodilatație sistemică (aplicarea vasodilatatoarelor).

b. Hipovolemie: vărsături și diaree; arsuri și transpirații abundente; aplicarea diureticelor și diureticelor osmotice (diabet).

2. Postrenal

Obstrucția tractului urinar datorată: pietrelor tractului urinar, hidronefrozei bilaterale, hipertrofiei și tumorii prostatice și stricturii uretrale.

3. Parenchimul renal

Leziuni parenchimatoase renale cauzate de:

un. Leziuni renale interstițiale acute: alergii, infecții, anomalii metabolice și tumori.

b. Glomeruli și tubuli: nefrită acută și rapid progresivă, vasculită multiplă de vase mici, necroză corticală renală.

c. Necroză tubulară acută: ischemie, otrăvire, HB anormală.

2. Patogeneza insuficienței renale acute

1. Modificări hemodinamice renale: ischemie corticală renală și congestie medulla renală duce la scăderea filtrării glomerulare și necroza tubulară renală.

2. Teoria blocajului tubulilor renali: Blocarea tubului renal determină creșterea presiunii în capsula renală, iar filtrarea glomerulară se oprește.

3. Coagularea intravasculară diseminată: cauzată de infecții severe sau pierderi de sânge.

4. Teoria scurgerilor: refluxul lichidului tubular renal în interstițiul renal provoacă edem interstițial, comprimă nefronul și agravează ischemia renală.

3. Simptomele insuficienței renale acute:

(1) Perioada de început

Când șocul menționat mai sus și alte cauze apar în organism, volumul sângelui este insuficient, tensiunea arterială scade, vasele de sânge renale se contractă, fluxul sanguin renal scade, rata de filtrare glomerulară scade, de asemenea, iar volumul urinei scade. Secreția de aldosteron și hormon adrenocorticotropic reduce și mai mult producția de urină, crește gravitatea specifică și reduce sodiul urinar. În acest stadiu, hipovolemia și vasospasmul renal sunt principalele simptome și numai simptomele bolii primare și ale oliguriei sunt clinice. Această etapă este foarte importantă pentru a preveni progresia insuficienței renale acute. Dacă poate fi manipulat în mod corespunzător în timp, poate evita dezvoltarea stadiului insuficienței renale organice.

(2) Perioada Oliguriei sau a anuriei

Existența persistentă a factorilor patogeni poate provoca afectarea parenchimului renal, în principal degenerarea și necroza celulelor epiteliale tubulare renale, intrând astfel în stadiul de oligurie sau anuric. Cei cu mai puțin de 400 ml de urină în 24 de ore se numesc oligurie, iar cei cu mai puțin de 100 ml de urină se numesc anurie. Principalele manifestări clinice ale acestei perioade sunt:

Excreția dezordonată a apei

(1) Intoxicație cu apă: În cazul producției excesive de apă endogenă datorată urinării reduse a rinichilor și metabolismelor viguroase, cum ar fi aportul excesiv de săruri lichide și de sodiu, poate apărea intoxicație cu apă. Aceasta este o complicație gravă a fazei oliguriei, iar manifestările sale clinice sunt edemul generalizat al țesuturilor moi, edemul pulmonar acut și edemul cerebral. În stadiul incipient al edemului pulmonar, numai sunetele de rale și respirație din partea de jos a plămânilor sunt reduse. Dureri de cap, vărsături, confuzie și convulsii cu edem cerebral. Pe de o parte, intoxicația cu apă poate crește povara asupra inimii și poate provoca insuficiență cardiacă datorită retenției excesive de apă în organism; pe de altă parte, poate duce și la dezechilibru electrolitic, punând astfel în pericol viața pacientului. Prin urmare, intoxicația cu apă este una dintre principalele cauze de deces în insuficiența renală acută.

Care sunt complicațiile comune și importante ale insuficienței renale acute?

Insuficiența renală acută trece în cea mai mare parte prin trei etape de dezvoltare: oligurie (sau anurie), poliurie și recuperare. Complicațiile care pot apărea în stadiul oliguric al insuficienței renale acute sunt:

(1) Infecția este una dintre cele mai frecvente și grave complicații, care este mai frecventă în insuficiența renală acută foarte descompusă cauzată de traume severe și arsuri.

(2) Complicații ale sistemului cardiovascular, inclusiv tulburări de ritm cardiac, insuficiență cardiacă, pericardită, hipertensiune arterială etc.,

(3) Complicațiile sistemului nervos s-au manifestat ca dureri de cap, somnolență, spasme musculare, comă, epilepsie etc. Complicațiile neurologice sunt asociate cu reținerea toxinelor în organism, precum și intoxicația cu apă, tulburările electrolitice și dezechilibrele acido-bazice.

(4) Complicațiile sistemului digestiv manifestate ca anorexie, greață, vărsături, distensie abdominală, hematemeză sau sânge în scaun etc. Sângerarea este cauzată în cea mai mare parte de eroziunea mucoasei gastro-intestinale sau ulcere de stres.

(5) Complicațiile sistemului sanguin Datorită scăderii accentuate a funcției renale, eritropoietina poate fi redusă, ceea ce poate provoca anemie, dar cele mai multe dintre ele nu sunt grave. Un număr mic de cazuri pot avea tendințe de sângerare din cauza scăderii factorilor de coagulare.

(6) Pot apărea dezechilibre electrolitice, acidoză metabolică, hiperkaliemie, hiponatremie și acidoză severă, care este una dintre cele mai periculoase complicații ale insuficienței renale acute.

În perioada de poliurie, producția zilnică de urină a pacientului poate ajunge la 3000-5000ml. Datorită excreției unei cantități mari de apă și electroliți, poate apărea deshidratare, hipokaliemie, hiponatremie etc. Dacă nu este completat la timp, pacientul poate muri de deshidratare severă și tulburări electrolitice.

În perioada de recuperare, nivelurile serice de azot uree și creatinină au revenit la normal, simptomele uremiei s-au diminuat, iar celulele epiteliale tubulare renale au fost regenerate și reparate. Funcția renală a majorității pacienților ar putea fi complet recuperată, iar un număr mic de pacienți ar putea rămâne cu diferite grade de afectare a funcției renale.

pentru mai multă information:ali.ma@wecistanche.com