Îngrijirea intestinelor și înțelegerea constipației
Nov 08, 2023
Ceea ce medicii numesc clinic constipație este diferit de ceea ce înțeleg oamenii obișnuiți. Întâlnesc des în ambulatoriu pacienți care îmi spun imediat ce intră: „Domnule doctor, sunt constipată de mulți ani”. Dar, la o inspecție mai atentă, starea lui nu era constipație. Criteriile clinice de diagnostic pentru constipație trebuie să includă 2 sau mai multe dintre următoarele condiții:
1. Peste 25% dintre pacienți au dificultăți la defecare;
2. Mai mult de 25% fecale uscate și fecale dure;
3. Senzație de defecare incompletă în mai mult de 25% din cazuri;
4. Obstrucție anorectală în mai mult de 25% din cazuri;
5. Mai mult de 25% din tehnici sunt asistate;
6. Mai mult de 25% isi fac nevoile spontan de mai putin de 3 ori pe saptamana.
Faceți clic pentru ameliorarea constipației
În plus, scaunele moale sunt rare fără utilizarea laxativelor, care pot fi cauzate de administrarea anumitor medicamente. Simptomele sunt prezente de cel puțin 6 luni și criteriile de mai sus au fost îndeplinite în ultimele 3 luni.
Mulți ambulatori vin să-mi vadă ambulatoriul crezând că sunt constipați, dar eu întreb despre istoricul lor medical. De exemplu, au dezvoltat simptome de constipație doar în ultima lună, ceea ce înseamnă că nu au apărut de 6 luni. Sau poate apărea doar după ce ai mâncat grătar sau anumite alimente iritante, iar frecvența de apariție este de o dată sau de două ori pe lună. În acest caz, diagnosticul de „constipație” nu poate fi pus. Unii oameni își fac nevoile o dată la două sau trei zile pe tot parcursul anului. Procesul de defecare este unul lin și nu simt niciun disconfort. Asta pentru că i-au auzit pe alții spunând că trebuie să își facă nevoile o dată pe zi. În zilele noastre, multe așa-zise articole de frumusețe și sănătate îl recomandă cu căldură. „Detoxifierea”, adică curățarea scaunului, îi face pe cei care inițial au o mișcare intestinală la două sau trei zile să fie foarte anxioși, crezând că sunt constipați. Dar, de fapt, este normal ca el să fie așa și nu este constipație.
Conform definiției și clasificării constipației, putem vedea, de asemenea, că cauzele și scopurile de tratament ale diferitelor tipuri de constipație sunt diferite. Defecarea noastră nu este doar un proces de expulzare a reziduurilor alimentare din organism, acest proces va aduce oamenilor un sentiment de euforie. Fiecare pacient cu constipație are preocupări diferite. Unii oameni vor doar să treacă de scaun, iar unii oameni nu vor doar să treacă de scaun, dar doresc și o mișcare lină a intestinului și o senzație relativ bună după defecare. Tratamentul pentru pacienții cu constipație este de obicei să utilizeze pur și simplu laxative, în speranța că laxativele le pot rezolva simptomele de constipație. De multe ori ei beau otravă pentru a-și potoli setea. Cu cât se folosesc mai multe laxative, cu atât constipația devine mai gravă. La început, puteți elimina scaunul cu câte o pastilă la un moment dat. După un timp, poate fi necesar să utilizați două pastile pentru a face nevoile. După un timp, poate fi necesar să utilizați trei pastile. Atunci acest laxativ devine ineficient și trebuie să treceți la altul. Laxative, repetați procesul de mai sus. Simptomele constipației se agravează, iar pacientul devine din ce în ce mai mizerabil.
Când sunt ambulatoriu, pacienții îmi pun adesea această întrebare. De obicei le dau o analogie: laxativele pot rezolva doar probleme temporare. Pentru a face nevoile, intestinele trebuie mai întâi să fie peristaltice pentru a transfera scaunul în intestinul gros. , dupa ce va acumulati la o anumita cantitate, veti avea nevoia de a face nevoile. Acest impuls de a face nevoile se transmite creierului prin intermediul nervilor, ceea ce numim reflexul creier-intestin, spunându-ți că trebuie să faci nevoile. Acum folosești laxative, perturbând mișcarea intestinală normală. În special, unele laxative stimulatoare vă pot stimula peristaltismul intestinal și defecația. Acest lucru este echivalent cu ca cineva să facă totul pentru tine, astfel încât tractul tău intestinal și reflexul creier-intestin vor deveni din ce în ce mai leneși. Manifestarea este ca constipatia se inrautateste din ce in ce mai mult, iar eu devin din ce in ce mai dependenta de laxative.
Nu se poate spune că constipația nu trebuie tratată cu laxative. Unele constipații trebuie tratate cu laxative. Pentru a răspunde la această întrebare, mai întâi să înțelegem clasificarea laxativelor.
Există patru categorii principale de laxative utilizate clinic pentru a trata constipația, și anume laxative volumetrice, laxative stimulatoare, laxative de volum și laxative lubrifiante. Cele mai frecvent utilizate laxative sunt laxativele stimulatoare, precum rubarba, senna, pastilele de cânepă etc., care pot stimula direct peristaltismul intestinal și pot reduce absorbția de apă. Poate obține efecte pe termen scurt, dar poate provoca cu ușurință reacții adverse, cum ar fi dezechilibrul electrolitic și durerea abdominală. Cu toate acestea, eficacitatea pe termen lung nu este optimistă. Este usor sa provoace dependenta pacientilor de laxative si agravarea progresiva a constipatiei. Utilizarea pe termen lung a laxativelor poate duce, de asemenea, la complicații precum malnutriția, iar efectele pe termen lung nu sunt satisfăcătoare. Laxativele antrachinonice, cum ar fi rubarba, senna și aloe vera, pot provoca melanoza coli. Din punct de vedere clinic, vedem că mulți pacienți cu constipație de lungă durată au intestine negre atunci când sunt supuși colonoscopiei. Aceasta se numește melanoză coli. Marea majoritate a pigmentării este cauzată de administrarea orală pe termen lung a laxativelor antrachinonice, cum ar fi rubarba, senna și aloe vera. Odată ce intestinele devin negre, este ireversibil și va rămâne negru pentru totdeauna. Unele studii au raportat, de asemenea, că incidența cancerului intestinal în melanoza coli va fi puțin mai mare decât în mod normal.
Laxativele stimulatoare nu sunt prima alegere pentru constipația cronică. Luarea de laxative stimulatoare poate duce la creșterea constipației și a melanozei coli. Aici, de asemenea, sfătuiesc multe doamne iubitoare de frumusețe să nu asculte orbește reclamele care spun că beau ceai XX de frumusețe și ceai hidratant intestinal pentru a-și detoxifica și hrăni pielea. În plus, nu ascultați propaganda unor saloane de înfrumusețare, așa-zisa „defecare” și detoxifiere, și faceți niște tratamente cu clismă. Am auzit că unele instituții de înfrumusețare au pachete de detoxifiere, dintre care multe sunt scumpe, iar despre unele se spune că folosesc prețioase medicamente tradiționale chineze sau medicamente de înaltă tehnologie. Vino pentru o clismă. Aici reamintesc tuturor să consume rațional.
Înapoi la întrebarea despre laxative pentru constipație. Tocmai am spus că laxativele includ 4 categorii, și anume laxative volumetrice, laxative stimulatoare, laxative de volum și laxative lubrifiante. Laxativele stimulatoare nu sunt prima alegere și tratamentul de rutină, așa că laxativele de volum și laxativele osmotice sunt prima alegere în alegerea laxativelor. Laxativele de volum sunt folosite pentru constipația ușoară, iar laxativele osmotice sunt folosite pentru constipația moderată.
Laxativele volumetrice (medicamente de volum) acționează ca laxative prin reținerea apei în fecale, creșterea conținutului de apă și volumul fecalelor și promovarea peristaltismului intestinal. Ele sunt utilizate în principal pentru pacienții cu constipație funcțională ușoară și trebuie suplimentate cu cantități adecvate atunci când iau medicamentul. de apa. Medicamente utilizate în vrac, cum ar fi glucomananul, celuloza de grâu, etc. Aici aș dori să recomand fibrele de grâu pentru a suplimenta fibrele alimentare, pentru a crește mișcarea intestinală și este complet naturală. Este potrivit pentru femeile însărcinate și care alăptează, bătrâni și copii. De asemenea, nu conține calorii și crește sațietatea, așa că este potrivit și pentru persoanele care încearcă să slăbească. Luați-l adăugându-l la mâncare sau băutură. Cum ar fi supă, terci, lapte, suc etc.
Gradientul de presiune osmotică intraluminală produs de laxativele osmotice poate promova secreția de apă și electroliți, reducând astfel duritatea scaunului, crescând volumul scaunului și promovând peristaltismul intestinal. Medicamentele includ polietilenglicoli, zaharuri neabsorbite (cum ar fi lactuloza, lactitol și manitol) și laxative de sare (cum ar fi sulfatul de magneziu, citratul de magneziu, fosfatul de sodiu și hidrogenofosfatul disodic). Cele pe care le folosim în mod obișnuit sunt lactuloza și polietilenglicolul.
Dacă acest pacient a dezvoltat constipație în scurt timp, are mai mult de 50 de ani sau are semne de alarmă, trebuie efectuate mai întâi examinări de laborator, imagistice și colonoscopie pentru a determina dacă constipația este cauzată de o boală organică. Semnele de alarmă includ sânge în scaun, test de sânge ocult în fecale pozitiv, scaun subțire, anemie, pierdere în greutate, dureri abdominale evidente, masă abdominală, antecedente de polipi colorectali și antecedente familiale de tumori colorectale. Doar după excluderea constipației cauzate de leziuni organice, precum tumorile colorectale, obstrucția sau stenoza intestinală, fisurile anale, hemoroizii interni etc., voi considera constipația ca fiind constipație funcțională.
Tratamentul constipației funcționale este împărțit în tratament de bază, tratament de urgență și tratament anti-anxietate și depresie. În primul rând, trebuie să le spunem pacienților cu constipație, în special celor care se bazează mult timp pe laxative și laxative stimulatoare să aibă mișcări intestinale. Aceste laxative trebuie folosite ca tratament de urgență, adică trebuie folosite doar atunci când nu pot trece scaunul și stomacul lor este foarte umflat. ar trebui utilizat ca tratament de rutină. Tratamentul de bază este condiția prealabilă pentru tratamentul constipației.
Care este tratamentul de bază?
1. În primul rând, pacienții cu constipație funcțională trebuie să se asigure că consumă suficientă apă și fibre alimentare. Aportul zilnic recomandat de lichide pentru adulți este de 2L. Suplimentați fibre alimentare pentru adulți și instruiți pacienții cu privire la strategia de „începe cu o doză mică și crește încet”. Mănâncă cantități moderate de alimente care pot umezi intestinele și pot ameliora constipația, cum ar fi semințele de susan, mierea, migdalele dulci etc. Mănâncă mai multe legume și fructe, cum ar fi banane, fructe de dragon etc., pentru a ajuta la defecare. Dacă pacienții au un aport insuficient de fibre alimentare, ei pot lua în considerare achiziționarea de suplimente de fibre alimentare finite.
2. Exercitiile moderate pot ameliora constipatia. Exercițiile aerobice regulate pot ajuta la ameliorarea constipației, facilitează evacuarea gazelor intestinale și îmbunătățesc distensia abdominală. Pot fi efectuate exerciții adecvate, cum ar fi frecarea abdominală, exerciții de ridicare, mers și alergare. Este benefic în special pentru tinerii care stau în fața computerelor pentru perioade lungi de timp și pacienții vârstnici care fac puține mișcări.
3. Stabiliți obiceiuri bune de defecare. Activitatea colonului este cea mai activă atunci când te trezești dimineața și după masă. Se recomandă ca pacienții să aleagă o oră fixă în fiecare zi, să încerce în general să își facă nevoile dimineața sau în decurs de 2 ore după masă, să se concentreze pe defecare și să reducă impactul factorilor externi. Interferență, nu vă uitați la telefon, gândiți-vă la defecare și construiți încet reflexul intestin-creier.
4. Luați probiotice în fiecare zi. Probioticele pot genera acizi organici în intestin, pot repara și promova funcția intestinală, pot reduce valoarea pH-ului cavității intestinale, pot regla activitatea neuromusculară intestinală și pot îmbunătăți peristaltismul intestinal, promovând astfel digestia și absorbția intestinală; în același timp, pot inhiba eficient creșterea bacteriilor putrefactive în intestine, îmbunătățesc mediul intestinal și fac fecalele moi și favorabile excreției.
Medicina naturala din plante pentru ameliorarea constipatiei-Cistanche
Cistanche este un gen de plante parazite care aparține familiei Orobanchaceae. Aceste plante sunt cunoscute pentru proprietățile lor medicinale și au fost folosite în Medicina Tradițională Chineză (MTC) de secole. Speciile de Cistanche se găsesc predominant în regiunile aride și deșertice din China, Mongolia și alte părți ale Asiei Centrale. Plantele de Cistanche se caracterizează prin tulpinile lor cărnoase, gălbui și sunt foarte apreciate pentru potențialele lor beneficii pentru sănătate. În MTC, se crede că Cistanche are proprietăți tonice și este folosit în mod obișnuit pentru a hrăni rinichii, a spori vitalitatea și a susține funcția sexuală. De asemenea, este folosit pentru a aborda probleme legate de îmbătrânire, oboseală și bunăstare generală. În timp ce Cistanche are o istorie lungă de utilizare în medicina tradițională, cercetările științifice asupra eficacității și siguranței sale sunt în desfășurare și limitate. Cu toate acestea, se știe că conține diverși compuși bioactivi, cum ar fi glicozide feniletanoide, iridoide, lignani și polizaharide, care pot contribui la efectele sale medicinale.
ale lui Wecistanchepulbere cistanche, tablete cistanche, capsule cistanche, iar alte produse sunt dezvoltate folosinddeşertcistancheca materii prime, toate având un efect bun asupra ameliorării constipației. Mecanismul specific este următorul: se crede că Cistanche are beneficii potențiale pentru ameliorarea constipației pe baza utilizării sale tradiționale și a anumitor compuși pe care îi conține. În timp ce cercetările științifice în special asupra efectului Cistanche asupra constipației sunt limitate, se crede că are multiple mecanisme care pot contribui la potențialul său de a ameliora constipația. Efect laxativ:Cistanchea fost folosit de mult în medicina tradițională chineză ca remediu pentru constipație. Se crede că are un efect laxativ ușor, care poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale și la inducerea constipației. Acest efect poate fi atribuit diverșilor compuși găsiți în Cistanche, cum ar fi glicozidele feniletanoide și polizaharidele. Umidificarea intestinelor: Pe baza utilizării tradiționale, se consideră că Cistanche are proprietăți de hidratare, vizând în mod specific intestinele. Promovarea hidratării și lubrifierii intestinelor poate ajuta la înmuierea instrumentelor și facilitează trecerea mai ușoară, ameliorând astfel constipația. Efect antiinflamator: Constipația poate fi uneori asociată cu inflamația tractului digestiv. Cistanche conține anumiți compuși, inclusiv glicozide feniletanoide și lignani, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației din intestine, poate ajuta la îmbunătățirea regularității mișcărilor intestinale și la ameliorarea constipației.
