Consensul experților chinezi privind constipația cronicăⅡ

2. Etiologie și fiziopatologie

5. Etiologia constipației cronice include funcționale, organice și induse de medicamente.

Constipația cronică poate fi împărțită în continuare în constipație primară (cunoscută și sub denumirea de constipație idiopatică sau constipație funcțională) și constipație secundară, în funcție de etiologie. Constipația cauzată de boli funcționale este cauzată în principal de disfuncția mușchilor netezi ai nervilor din colon, rect și anus, inclusiv constipație funcțională, tulburare funcțională de defecare și sindromul colonului iritabil predominant constipație (IBS-C), etc.. Constipație secundară este legat de mulți factori, în principal boli organice și motive legate de medicamente. Bolile organice care cauzează constipație includ în principal boli metabolice, boli neurogenice, boli primare ale colonului (cum ar fi cancerul de colon), etc. Constipația indusă de medicamente este indusă în principal de medicamente anticolinergice, opioide, antagoniști de calciu, antidepresive, antihistaminice, antispastice și anticonvulsivante. În tratamentul constipației, trebuie rezolvată mai întâi cauza bolilor organice sau a factorilor legați de medicamente, așa că este foarte important să întrebați cu atenție istoricul medical și să efectuați analize de laborator relevante pentru a exclude constipația legată de factori organici și de medicamente.

Faceți clic pe laxative pentru constipație

6. În funcție de modificările fiziopatologice, constipația cauzată de boli funcționale poate fi împărțită în constipație de tranzit normal (NTC), constipație de tranzit lent (STC), constipație obstructivă și constipație mixtă.

Procesul de defecare a omului depinde în principal de coordonarea motilității intestinale, a secreției, a senzației viscerale, a mușchilor planșeului pelvin și a sistemului nervos enteric. Motilitatea normală a colonului se caracterizează prin activitate de contracție peristaltică segmentară și propulsivă. Procesul de propulsie a fecalelor către rect și anus depinde în principal de contracția peristaltică propulsivă completă a colonului, generată de acțiunea comună a plexului mienteric colonic, a celulelor Cajal intestinale și a neurotransmițătorilor intestinali. Excreția fecalelor în rect și anus depinde în principal de coordonarea mușchilor planșeului pelvin și a sfincterelor anali interne și externe.

Constipația funcțională cronică apare sub acțiunea comună a multiplelor mecanisme fiziopatologice, inclusiv tulburări de motilitate intestinală, tulburări de secreție intestinală, modificări ale sensibilității viscerale, disfuncția mușchilor planșeului pelvin și disfuncția sistemului nervos enteric. Conform rezultatelor timpului de tranzit colonic, manometriei anorectale și defecografiei, constipația funcțională poate fi împărțită în continuare în NTC, STC, constipație obstructivă și constipație mixtă.

NTC este un subtip mai frecvent de constipație funcțională. Pacienții cu teste normale ale funcției de tranzit colonic prezintă simptome de constipație. Prin diferite metode de examinare a timpului de tranzit colonic, se constată că există o întârziere a tranzitului în întregul colon sau în fiecare segment al colonului la pacienții cu STC, care este cauzată în principal de propulsia colonică insuficientă, scăderea motilității colonului și scăderea propulsiei colonului. activitate de contracție peristaltică, ducând la trecerea prelungită a scaunului prin colon. Se caracterizează prin simptome severe, cum ar fi defecare mai puțin frecventă, defecație laborioasă și scaun uscat, dar nu există o tulburare de coordonare a defecației. Tulburarea defecației constipația se referă în principal la contracția paradoxală și insuficiența relaxării mușchilor planșeului pelvin sau la creșterea presiunii anale de repaus în timpul încercării pacientului de a defeca, ceea ce duce la obstrucția excreției fecalelor. Pacienții cu constipație funcțională cronică au adesea o varietate de modificări fiziopatologice, de exemplu, mai mult de jumătate dintre pacienții cu constipație cu tulburare de defecare au, de asemenea, timp de tranzit colonic prelungit. Mai mult de 2/3 dintre pacienții cu STC au tulburare de coordonare a defecației. Prin măsurarea presiunii, s-a constatat că 40% din NTC, 47% din STC, 53% dintre pacienții cu tulburări de defecare și 42% dintre pacienții cu constipație mixtă au avut tensiunea colonică a jeun sau postprandială și complianța a scăzut. Studiile au constatat, de asemenea, că 43% dintre pacienții cu STC au avut motilitate colonică normală și răspuns normal la masă și stimulare bisacodilă a motilității colonului.

Medicament natural din plante pentru ameliorarea constipatiei-Cistanche

Cistanche este un gen de plante parazite care aparține familiei Orobanchaceae. Aceste plante sunt cunoscute pentru proprietățile lor medicinale și au fost folosite în Medicina Tradițională Chineză (MTC) de secole. Speciile de Cistanche se găsesc predominant în regiunile aride și deșertice din China, Mongolia și alte părți ale Asiei Centrale. Plantele de Cistanche se caracterizează prin tulpinile lor cărnoase, gălbui și sunt foarte apreciate pentru potențialele lor beneficii pentru sănătate. În MTC, se crede că Cistanche are proprietăți tonice și este folosit în mod obișnuit pentru a hrăni rinichii, a spori vitalitatea și a susține funcția sexuală. De asemenea, este folosit pentru a aborda probleme legate de îmbătrânire, oboseală și bunăstare generală. În timp ce Cistanche are o istorie lungă de utilizare în medicina tradițională, cercetările științifice asupra eficacității și siguranței sale sunt în desfășurare și limitate. Cu toate acestea, se știe că conține diverși compuși bioactivi, cum ar fi glicozide feniletanoide, iridoide, lignani și polizaharide, care pot contribui la efectele sale medicinale.

ale lui Wecistanchepulbere cistanche, tablete cistanche, capsule cistanche, iar alte produse sunt dezvoltate folosinddeşert cistancheca materii prime, toate având un efect bun asupra ameliorării constipației. Mecanismul specific este următorul: se crede că Cistanche are beneficii potențiale pentru ameliorarea constipației pe baza utilizării sale tradiționale și a anumitor compuși pe care îi conține. În timp ce cercetările științifice în special asupra efectului Cistanche asupra constipației sunt limitate, se crede că are multiple mecanisme care pot contribui la potențialul său de a ameliora constipația. Efect laxativ:Cistanchea fost folosit de mult în medicina tradițională chineză ca remediu pentru constipație. Se crede că are un efect laxativ ușor, care poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale și la inducerea constipației. Acest efect poate fi atribuit diverșilor compuși găsiți în Cistanche, cum ar fi glicozidele feniletanoide și polizaharidele. Umidificarea intestinelor: Pe baza utilizării tradiționale, se consideră că Cistanche are proprietăți de hidratare, vizând în mod specific intestinele. Promovarea hidratării și lubrifierii intestinelor poate ajuta la înmuierea instrumentelor și facilitează trecerea mai ușoară, ameliorând astfel constipația. Efect antiinflamator: Constipația poate fi uneori asociată cu inflamația tractului digestiv. Cistanche conține anumiți compuși, inclusiv glicozide feniletanoide și lignani, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației din intestine, poate ajuta la îmbunătățirea regularității mișcărilor intestinale și la ameliorarea constipației.