Explorarea efectelor repulative ale bifidobacteriilor combinate cu medicina chineză pe bază de plante Cistanche asupra depresiei și demenței la pacienții cu boala Parkinson, pe baza teoriei axei creier-intestin

CAO Nannan. Departamentul de neurologie ll, Spitalul al doilea al Poporului {{{0}}ingyang, orașul 0ingyang, Gansu Pouince 745000

ABSTRACT

Obiectiv: Să exploreze efectele de reglementare ale bifidobacteriilor combinate cu medicina chineză pe bază de plante, depresia Cistancheon și demența înpacienții cu boala Parkinson (BP)și mecanismele posibile.

CISTANCĂ PENTRU PACIENȚI CU BOALA PARKINSON ( PD)

faceți clic aici pentru a obține mai multe detalii

Metode; Un total de 112 pacienți cu PD tratați în spitalul nostru din ianuarie 2022 până în februarie 2023 au fost selectați și împărțiți aleatoriu în două grupuri, câte 56 de cazuri în fiecare grup. Grupul de control a primit tratament de rutină, în timp ce grupul experimental a primit bifidobacterii combinate cu tratamentul cu Cistanche pe baza grupului de control. Au fost observate și înregistrate datele generale, simptomele clinice, gradul de depresie, funcția cognitivă, factorul neurotrofic seric (BN!), structura florei intestinale și alți indicatori ai pacienților. Rezultate; După tratament, simptomele motorii ale ambelor grupuri au fost îmbunătățite în grade diferite, dar gradul de îmbunătățire al grupului experimental a fost mai mare, iar scorul total și scorul fiecărui item al scalei de evaluare a bolii Parkinson unificate (UPDRS) au fost mai mici decât cele ale grupului experimental. grupul de control (P<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

CUVINTE CHEIE: boala ParkinsonBifidobacterii Cistanche Axa creier-intestin Depresie Dementa

boala Parkinson (PD)este o boală degenerativă a sistemului nervos la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, caracterizată prin degenerarea neuronilor dopaminergici din substanța neagră și tulburări de mișcare [1]. Pacienții cu boala Parkinson sunt adesea însoțiți de simptome non-motorii, cum ar fi depresia și demența, care afectează grav calitatea vieții și prognosticul [2]. Patogenia bolii Parkinson este încă neclară și poate fi legată de factori precum genetica, mediul, stresul oxidativ, disfuncția mitocondrială, tulburările metabolismului proteinelor și neuroinflamația [3]. În ultimii ani, relația dintre flora intestinală și boala Parkinson a atras atenția, iar dezechilibrul florei intestinale poate fi unul dintre factorii de risc pentru boala Parkinson. Flora intestinală este cel mai mare sistem microecologic din corpul uman și joacă un rol important în digestia și absorbția umană, reglarea imunității și echilibrul metabolic. Există un mecanism complex de comunicare bidirecțională între flora intestinală și sistemul nervos central și anume axa creier-intestin. Axa creier-intestin transmite și reglează informații prin molecule semnal, cum ar fi neurotransmițători, neurohormoni, citokine și metaboliți [4]. Flora intestinală poate afecta structura și funcția sistemului nervos central prin axa creier-intestin, afectând astfel stările cognitive și emoționale. În schimb, sistemul nervos central poate regla și compoziția și activitatea florei intestinale prin feedback-ul axei creier-intestin. Prin urmare, axa creier-intestin joacă un rol important în menținerea echilibrului neuroendocrin-imunitar al corpului uman.

Perturbarea axei creier-intestin poate duce la dezechilibrul florei intestinale și la disfuncția sistemului nervos central, inducând sau agravând astfel boala Parkinson și simptomele ei non-motorii [5]. În prezent, tratamentul bolii Parkinson se bazează în principal pe terapia de substituție cu dopamină, dar pe măsură ce boala progresează, eficacitatea medicamentului slăbește treptat, iar complicațiile motorii și non-motorii induse de medicament sunt predispuse să apară [6]. Prin urmare, este urgent să găsim o metodă de tratament sigură și eficientă care să poată întârzia progresia bolii Parkinson și să amelioreze simptomele non-motorii. În ultimii ani, terapia de reglare a florei intestinale a primit o atenție din ce în ce mai mare ca metodă de tratament emergentă. Terapia de reglare a florei intestinale include în principal probiotice, prebiotice, transplant de microbiotă fecală și alte metode. Scopul său este de a regla echilibrul axei creier-intestin și de a îmbunătăți structura și funcția sistemului nervos central prin îmbunătățirea compoziției și funcției florei intestinale. Acest studiu și-a propus să exploreze efectul de reglementare al Bifidobacterium combinat cu medicina tradițională chineză Cistanche deserticola asupra îmbunătățirii depresiei și demenței la pacienții cu boala Parkinson.

1 Materiale și metode

1.1 Date generale

Un total de 112 pacienți cu boala Parkinson care au fost tratați în spitalul nostru în perioada 2022 ianuarie până în februarie 2023 au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri, cu 56 de cazuri în fiecare grup. Nu a existat nicio diferență statistică în datele generale între cele două grupuri (P ＞ 0,05), iar cele două grupuri au fost comparabile, așa cum se arată în Tabelul 1. Acest studiu a fost realizat pe principii etice și a fost aprobat de comitetul de etică al spitalului nostru. Consimțământul informat a fost obținut de la pacienți sau de la familiile acestora. Criterii de includere: (1) Îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru boala Parkinson stabilite de International Parkinson's Disease and Movement Disorders Society (MDS) [7]; (2) În vârstă de peste 50 de ani; (3) Cursul bolii de peste 3 ani; (4) Stadiul 2 până la 4 Hoehn-Yahr; (5) Manifestări clinice sau rezultate ale evaluării depresiei sau tulburărilor cognitive; (6) Doresc să participe la acest studiu și să semneze formularul de consimțământ informat. Criterii de excludere: (1) Alți factori care afectează flora intestinală, cum ar fi utilizarea pe termen lung a antibioticelor, laxativelor, imunosupresoarelor etc.; (2) Alte disfuncții grave ale organelor, cum ar fi inima, ficatul și rinichii; (3) Femeile însărcinate sau care alăptează.

Tabelul 1 Comparația informațiilor generale ale celor două grupuri de pacienți

1.2 Metode

Grupului de control i s-a administrat tratament convențional, inclusiv medicamente anti-boala Parkinson, cum ar fi levodopa și agonişti ai receptorilor dopaminergici, precum și sprijinul psihologic necesar și formarea de reabilitare. Grupul experimental a fost tratat cu Bifidobacterium combinat cu medicamentul chinezesc Cistanche deserticola pe baza grupului de control. Metoda specifică a fost: administrarea orală a 2 capsule de capsule de bacterii vii Bifidobacterium (Lizhu Changle) pe zi, fiecare capsulă conținând 0,5 × 109 CFU de bacterii vii; administrarea orală a 6 g de pastile concentrate Cistanche deserticola o dată pe zi. Ambele grupuri au fost tratate timp de 8 săptămâni.

1.3 Indicatori de observare

(1) Simptome motorii: pentru evaluare a fost utilizată Scala unificată de evaluare a bolii Parkinson [8] (UPDRS), care include patru părți: Partea I este pentru comportamentul psihologic, Partea II este pentru activitățile de zi cu zi, Partea III este pentru examinarea motorie, iar Partea IV este pentru complicații motorii. Cu cât scorul este mai mare, cu atât boala este mai gravă. (2) Nivel de depresie: pentru evaluare a fost utilizată Scala de evaluare a depresiei Hamilton (HAMD) [9], care include 17 itemi, iar fiecărui item i se acordă 0 până la 4 puncte în funcție de gravitate. Cu cât scorul total este mai mare, cu atât depresia este mai gravă. (3) Funcția cognitivă: pentru evaluare a fost utilizată Scala de Evaluare Cognitivă Montreal [10] (MoCA), care include 8 domenii și un total de 30 de puncte.

Cu cât scorul este mai mare, cu atât funcția cognitivă este mai bună. (4) Nivelul BDNF seric: Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) a fost utilizat pentru detectare, iar unitatea este ng/mL. Cu cât nivelul BDNF este mai mare, cu atât efectul neuroprotector este mai puternic.

(5) Structura florei intestinale: Secvențierea cu randament ridicat a fost utilizată pentru a analiza abundența și diversitatea relativă a florei intestinale. Echilibrul florei intestinale este legat de sănătatea umană.

1. 4 Metode statistice

Datele au fost analizate statistic folosind software-ul SPSS 26.0. Datele cantitative au fost exprimate ca (x ± s) și a fost efectuat testul t; datele de enumerare au fost exprimate ca frecvență sau procent (n sau %) și s-a efectuat testul χ2. P < 0.05 a indicat că diferența a fost semnificativă statistic.