Boala renală cronică (CKD): Cum să preveniți și să încetiniți progresia bolii?

Pentru mai multe informații. contacttina.xiang@wecistanche.com

Boala renală cronică(CKD) este prezența leziunilor renale sau a nivelurilor scăzute defuncția renalătimp de 3 luni sau mai mult. De obicei, afectează ambii rinichi. Este comună și dăunătoare, dar poate fi tratată de obicei în stadiile incipiente. Prevalența CKD este de aproximativ 8%-12% din populația adultă, iar incidența poate crește cu 10-12% pe an. O persoană care a fost diagnosticată cu CKD își petrece viața având grijă de funcția sa renală. CKD poate duce la alte probleme de sănătate (boli cardiovasculare), ceea ce duce la deces prematur sau invaliditate. Dacă nu este prins devreme, poate progresa la insuficiență renală și apoi necesită terapie de substituție renală (RRT) sub formă de dializă sau transplant renal pentru a supraviețui.

Click aici pentru a afla mai multe despre beneficiile de extract de cistanche tubulosa

Luând următoarele măsuri poate asigura că boala renală cronică este împiedicată să progreseze și funcția renală este prelungită, evitând astfel terapia de substituție renală timpurie.

Rinichii sunt organe vitale, iar dacă rinichii nu funcționează corect, viața va fi în pericol. Nu numai că echilibrează apa și elimină deșeurile din organism, dar produce și hormoni care reglează anumite funcții importante ale corpului, cum ar fi reglarea tensiunii arteriale, producția de celule roșii din sânge și întărirea oaselor.

Deși există multe cauze ale CKD, cele două cauze principale sunt diabetul și hipertensiunea arterială. Alte riscuri pentru dezvoltarea bolilor de rinichi sunt istoricul familial pozitiv, obezitatea, medicamentele pentru dureri prelungite sau abuzul de substanțe, severele existenteboli cardiovasculare, și îmbătrânirea.

CKD Screening

Boala renală timpurie, de obicei, nu are simptome. Prin urmare, depistarea precoce este foarte importantă pentru a preveni progresia bolii. Pacienții cu factori de risc trebuie să fie testați pentru CKD. Testele standard de screening sunt teste de sânge (teste ale funcției renale) pentru a calcula e-GFR și pentru a măsura proteina urinară sau microalbumina.

Etapele CKD

Pe baza e-GFR, boala renală cronică începe din stadiul I cu o pierdere minimă defuncția renală(<10%) gfr="">90 ml/min/1,73 m2, stadiul II GFR 60-90 ml/min/1,73 m2, stadiul III GFR 30 -60 ml/min/1,73 m2, stadiul IV GFR 15-30 ml/min/1,73 m2 și stadiul V pierderea severă a funcției renale sau a bolii renale în stadiu terminal (insuficiență renală) RFG<15 ml/min/1.73="">

De ce este importantă prevenția?

Pe cât de înfricoșător este să fii diagnosticat cu boală renală cronică, chiar dacă cineva este diagnosticat cu CKD precoce (etapele 1-3), există mulți pași pe care o persoană îi poate lua pentru a păstra funcția renală existentă și pentru a întârzia pierderea în continuare a funcției renale O oportunitate care necesită o cooperare strânsă cu medicul său, chiar dacă are boli de rinichi, este încă posibil ca el să se bucure de o viață sănătoasă.

Pași pentru prelungirea funcției renale

Odată ce o persoană are CKD, există o serie de acțiuni pe care o persoană le poate lua pentru a prelungi funcția renală. Aceasta include tratamentul bolii subiacente, și anume controlul diabetului, hipertensiunii arteriale și proteinuriei, evitarea medicamentelor nefrotoxice și dieta și schimbarea stilului de viață (cum ar fi renunțarea la fumat și exercițiile fizice regulate).

controlul tensiunii arteriale

Controlul agresiv al tensiunii arteriale poate ajuta la întârzierea declinului funcției renale la persoanele cu CKD. National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) recomandă o tensiune arterială țintă mai mică de 130/80 mmHg. Controlul tensiunii arteriale sistolice (SBP) este considerat mai important decât controlul tensiunii arteriale diastolice.

Diabetul și funcția renală prelungită

La persoanele cu diabet zaharat, hemoglobina A1c (un test care verifică controlul optim al zahărului) trebuie menținută sub 6,5%, iar testele funcției renale trebuie efectuate cel puțin o dată la 6 luni. În CKD, hemoglobina A1c (HbA1c) nivelurile de peste 9% sunt asociate cu rezultate clinice mai sărace.

Tratamentul proteinuriei

În boala renală diabetică cu sau fără proteinurie, medicamente precum ACEIs sau ARBs sunt adesea prescrise. Cu toate acestea, în boala renală non-diabetică, aceste medicamente sunt, de asemenea, eficiente în încetinirea progresiei bolii la pacienții cu proteinurie peste 500 mg / zi.

Suplimente de calciu și vitamina D

Utilizarea de rutină a calciului și vitaminei D este recomandată tuturor pacienților cu CKD nu numai pentru a menține o stare bună de sănătate a oaselor, ci și pentru a întârzia progresia bolii. La pacienții cu stadiul 3-4 CKD cu niveluri scăzute de vitamina D și niveluri ridicate de hormon paratiroidian (PTH), suplimentarea zilnică cu vitamina D poate reduce proteinuria.

Evitați nefrotoxinele

Multe persoane cu CKD poate fi conștient de boala lor și, prin urmare, poate fi la risc pentru leziuni renale în continuare de la utilizarea AINS. Aceștia trebuie informați cu privire la starea funcției renale înainte de a iniția antibiotice pentru selectarea și titrarea corectă a dozelor pentru a evita nefrotoxicitatea.

Managementul acidozei metabolice

Corectarea acidozei cu bicarbonat de sodiu a fost asociată cu progresia semnificativ mai lentă a CKD. Atingerea nivelurilor țintă de bicarbonat seric (24-28 mmol/l) necesită o medie de aproximativ 6 g/zi de bicarbonat de sodiu administrat de două ori pe zi (2 până la 4 comprimate).

Managementul riscului cardiovascular

Grupul de lucru pentru îmbunătățirea rezultatelor globale (KDIGO) recomandă ca toți adulții cu CKD nou diagnosticat să fie supuși testelor de profil lipidic. Adulții cu vârsta de cel puțin 50 de ani cu CKD și un e-GFR de 60 mL/min/1,73 m2 sau mai mare trebuie tratați cu statine.

Modificarea dietei

O dietă bazată pe plante încetinește progresia ESRD și dializă și are potențialul de a îmbunătăți supraviețuirea. Adăugarea de fructe care induc alcaline și legume cu frunze verzi în dieta ta poate ajuta la reducerea leziunilor renale.

Restricția proteinelor

Studiul Modified Diet for Kidney Disease (MDRD) a arătat că o dietă cu conținut scăzut de proteine poate încetini declinul GFR și poate reduce proteinuria, cu toate acestea, dacă un pacient începe să restricționeze aportul de proteine, este important să se monitorizeze îndeaproape starea nutrițională a pacientului. Restricția proteică nu este recomandată la pacienții pediatrici cu CKD. Aproximativ 56 de grame de proteine pe zi pot satisface cu ușurință necesarul mediu de proteine al unui om de 60 kg. O persoană ar trebui să evite carnea roșie (carne de vită, bizon, miel, carne de porc, vânat și organe comestibile, cum ar fi ficatul etc.)

Limita de sare

Reducerea aportului de sare încetinește progresia CKD diabetic prin scăderea tensiunii arteriale. În general, un nivel sănătos de sodiu ar trebui să fie de 2.300 mg (1 linguriță de sare) sau mai puțin pe zi. Evitați să luați înlocuitori de sare, deoarece acestea sunt făcute cu potasiu și pot ridica potasiul la niveluri periculoase. Pregătirea mesei la domiciliu este încurajată să controleze nivelul de sare din alimente. Bea apă în loc de băuturi sportive sau sucuri carbogazoase.

Alte restricții alimentare:

Limitați fosfații (începând cu CKD): Evitați carnea, fructele de mare, nucile și laptele sau produsele lactate care depășesc 500 mg pe zi.

Limitați nivelurile de potasiu (evitați alimentele bogate în potasiu, cum ar fi bananele, avocado, citricele, cartofii, fasolea, spanacul și peștele).

Limitați cantitatea de apă după cum este necesar (în special la niveluri mai ridicate ale apei) pentru a evita excesul de volum.

Schimbarea stilului de viață

Fumatul trebuie evitat cu strictețe, deoarece acest lucru reduce riscul de insuficiență renală în viitor. Pacienții cu CKD ar trebui, de asemenea, să facă exerciții fizice în mod regulat pentru a se potrivi cu fitness-ul lor cardiovascular, în mod ideal cel puțin 5 minute pe săptămână timp de 30 de minute.

Adoptarea măsurilor de mai sus poate preveni cu siguranță progresia bolii renale cronice și poate prelungi funcția renală, evitând astfel necesitatea terapiei de substituție renală timpurie.