Caracteristicile clinice ale leziunilor hepatice și renale și corelarea cu severitatea și mortalitatea la pacienții cu COVID-19
Jan 09, 2023

Întrebați mai multe:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
Proporția deafectarea ficatului și a rinichilorraportate în literatură variază foarte mult, ceea ce se presupune că este legat de factori precum sursa, caracteristicile și bolile subiacente ale subiecților de cercetare. Rapoarte de cercetare privind caracteristicile clinice ale insuficienței renale și corelarea acesteia cu riscul de boală severă și deces. Prin urmare, acest studiu a inclus 3 spitale din Wuhan, provincia Hubei, care au tratat pacienți cu COVID-19 și au exclus pacienții cu COVID{-19 cu ficat șiboli de rinichi. Un total de 3 548 pacienți cu COVID{-19 au participat la studiu. Acest studiu a analizat cuprinzător caracteristicile de distribuție ale principalilor indicatori ai ficatului șifunctia rinichilor(ALT, AST, Cr) la pacienții cu COVID-19 și corelarea acestora cu riscul de boală severă și deces la pacienții cu COVID-19, pentru a îmbunătăți înțelegerea clinicienilor din această categorie. Recunoașterea și atenția pacienților oferă o bază științifică pentru prevenirea și prognoza precoce a acestor pacienți.

Materiale și metode
1. 1 Obiect de cercetare
Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de etică al celui de-al doilea spital afiliat al Universității de Medicină a Armatei (2020-Cercetarea nr. 073-01). Am colectat 3 733 pacienți care au fost diagnosticați și tratați la Spitalul Huoshenshan, Spitalul Jinyintan și Spitalul Taikang Tongji din orașul Wuhan, provincia Hubei, din 4 februarie 2020 până în 16 aprilie 2020.
Subiecții studiului au fost pacienții cu COVID-19. În conformitate cu orientările intermediare ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și orientările emise de Comisia Națională de Sănătate și Sănătate din China, prin istoricul expunerii, manifestările clinice, tomografia computerizată toracică (CT) și reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă. (RT PCR), un diagnostic cert al COVID-19. Criterii de excludere: (1) Ficat combinat (hepatită virală, chist hepatic, ciroză, cancer hepatic etc.) Pacienți cu boli de bază; (2) cei care au decedat în termen de 48 de ore de la internare și cei cărora le lipseau indicatorii relevanți de testare de laborator. În cele din urmă, pacienții 3 548 COVID{-19 au fost incluși în analiză, așa cum se arată în Figura 1.
1. 2 Indicatori și metode de colectare a acestora
După aprobare, o persoană specială va extrage informații prin fișele medicale electronice și va completa un formular de extragere a informațiilor despre caz conceput de sine. Principalele informații care trebuie extrase includ: (1) caracteristicile demografice generale ale pacientului, numele, numărul spitalului (ID), vârsta, sexul etc.; (2) ) istoric medical de bază, boală pulmonară obstructivă cronică, diabet de tip 2
(T2DM), hipertensiune arterială, boală coronariană, boală cerebrovasculară, boală hepatică cronică, boală cronică de rinichi etc.; (3) simptome clinice, febră, tuse, hemoptizie, oboseală, apăsare în piept, dispnee, vărsături, dureri abdominale, diaree, pierderea poftei de mâncare etc.; (4) Teste de laborator, globule albe (WBC), trombocite (PLT), hemoglobină (HGB), funcție hepatică, funcție renală, funcție de coagulare, proteină C-reactivă (C-reactivă)
proteină, CRP), procalcitonină, creatin kinază-MB, CKMB, interleukină-6 (IL{-6), imunoglobulina M (IgM), imunoglobulina G (IgG), etc.; (5) Tipul de diagnostic și decesul în timpul spitalizării.
1. 3 Criterii anormale pentru indicatori
Dacă indicatorii de laborator clinic sunt anormali sau nu, va fi judecat în conformitate cu standardele de implementare ale spitalelor în care au provenit cazurile (Spitalul Huoshenshan, Spitalul Jinyintan, Spitalul Taikang Tongji). L a fost considerat a fi ridicat. Ambii indicii AST și Cr sunt pozitivi
Pacienții cu ficat normal șifunctia rinichilorau fost definiți ca pacienți cu funcție hepatică și renală normală, pacienții cu indici AST și Cr crescuti au fost definiți ca pacienți cu ficat saufunctia rinichilorafectare, iar pacienții cu indici AST și Cr crescuti au fost definiți ca pacienți cu ficat șiafectarea funcției renale.

1. 4 Analiză statistică
Adoptă SPSS 23. 0 software statistic pentru analiză. Variabilele continue sunt exprimate ca mediană (interval intercuartil) sau x"±s, iar variabilele categoriale sunt exprimate ca n (procent). Pentru variabilele continue cu distribuție normală, testul t este utilizat pentru compararea între grupuri și pentru distribuția nenormală. Testul Mann-Whitney U; testul χ2 a fost utilizat pentru compararea de grup a variabilelor categorice, iar testul exact al lui Fisher a fost utilizat dacă n<5. Logistic regression was used to screen and gradually correct related factors, and the odds ratio (OR) and 95% confidence interval ( CI) indicates the risk of severe disease and death. P<0.05 was considered statistically significant.

2 rezultate
2. 1 Caracteristicile de bază ale pacienților cu COVID-19
În perioada 4 februarie 2020 până în 16 aprilie 2020, un total de 3.733 de pacienți cu COVID-19 au fost diagnosticați și tratați în Spitalul Vulcan Mountain, Spitalul Jinyintan și Spitalul Taikang Tongji, dintre care 3.548 au îndeplinit criteriile de includere și excludere, bărbați 1 724 cazuri (48, 59 la sută ) și respectiv 1 824 cazuri (51, 41 la sută ) au fost femei; vârsta (59, 34 ± 14, 76) ani, vârsta medie
61. 0 ani, cel mai mic avea 4 ani, iar cel mai mare 99 de ani; 1864 de pacienți (52,54 la sută) aveau peste 60 ani; proporțiile de ALT, AST și Cr au fost de 14,6 la sută (513 /3 548), 3. 4 procente ( 119 /3 548), 2. 8 procente ( 101 /3 548 ); proporția de pacienți cu indici AST și Cr crescuti (afectare a funcției hepatice sau renale) a fost de 5,7 la sută (202 /3 548); proporția de pacienți cu AST și Cr crescute (atât afectarea funcției hepatice, cât și a rinichilor) a fost de 0, 25 la sută (9/3 548). 2243 http://aammt. tmmu. edu. cn Journal of Third Military Medical University, 2021, 43(20)





