Boli clinice care răspund în mod specific la medicina tradițională chineză: prostatită cronică

Rezumat: prostatită cronicăeste o boală comună și frecventă la clinici de sex masculin. Datorită simptomelor diverse, etiologiei complexe, mecanisme neclare și episoade recurente de prostatită cronică, medicina occidentală se confruntă adesea cu provocarea opțiunilor de tratament limitate și a rezultatelor nesatisfăcătoare. Pentru a folosi pe deplin avantajele unice ale medicinei tradiționale chineze (TCM) în tratamentul prostatitei cronice, Asociația Chineză a Medicinei Chineze a organizat o discuție între experți din domeniile Urologiei TCM, urologia occidentală și farmacia aferentă. Experții s -au concentrat pe progresele în înțelegerea prostatitei cronice în medicina modernă, diverse teorii despre etiologie, patogeneză și tratamentul prostatitei cronice în TCM, puncte de intrare din domeniile interdisciplinare, rolul și avantajele TCM în managementul cuprinzător al prostatitei cronice și cercetarea în mecanisme legate de prostatita cronică. După discuții, experții au ajuns la concluzia că prostatita cronică este una dintre bolile în care TCM are un avantaj distinct. TCM poate îmbunătăți eficient sindroamele clinice ale prostatitei cronice, incluzând probleme urinare, psihologie socială, specificitatea organelor, infecția, problemele sistemului nervos, durerea și disconfortul, disfuncția sexuală etc. și poate spori calitatea vieții. Pentru pacienții cu prostatită cronică care nu pot tolera sau nu pot accepta efectele adverse ale medicamentului regulat, precum și pentru cei cu prostatită cronică neinflamatoare/sindrom de durere pelvină cronică (CP/CPPS), cei cu durere ca simptom principal, cei cu simptome de tract urinar, cei care coexistând anxietatea și depresiunea, iar cei cu abordarea principală a semenului semen, se bazează pe TCM și depresiunea de depresiune principală. În prezent, nu au fost încă stabilite diagnosticul optim și strategia de tratament pentru prostatita cronică și sunt necesare cercetări suplimentare din perspective precum epidemiologie clinică, medicamente bazate pe dovezi și biologie moleculară. Atât TCM, cât și medicina occidentală ar trebui să -și integreze punctele forte, să clarifice rolul și avantajele intervențiilor TCM bazate pe referințe reciproce și să îmbunătățească standardele de diagnostic și tratament pentru prostatita cronică din China.

Cuvinte cheie: prostatită cronică; boli care răspund în mod specific la medicina tradițională chineză; îndrumare și sugestii experților; Medicină integrată tradițională chineză și obișnuită

 

Noi suplimente TCM Cistanche pentru tratarea CP într -un mod natural

 

Prostatita cronică (CP) este o afecțiune frecventă și frecventă în domeniul andrologiei. Se caracterizează ca un sindrom clinic manifestat în principal prin dureri în zona pelvină-generală și simptome ale iritației urinare [1]. Studiile epidemiologice indică faptul că aproximativ 50% dintre bărbați vor experimenta prostatită la un moment dat în viața lor [2]. Deși CP nu este o boală care poate pune viața în pericol, cursul său prelungit și episoadele recurente afectează grav sănătatea fizică și psihică a pacienților, precum și calitatea vieții lor.

Datorită prezentărilor clinice diverse, etiologiei complexe și neclare și mecanisme patologice ale CP, în special prostatită cronică/sindrom de durere pelvină cronică (CP/CPPS), medicina occidentală nu are opțiuni de tratament satisfăcătoare. Nu există tratamente farmacologice bazate pe dovezi, extrem de eficiente pentru CP [3]. În schimb, medicina tradițională chineză (TCM), ghidată de principii holistice, tratează CP pe baza funcțiilor ficatului, splinei, rinichilor și vezicii urinare. TCM abordează factori patologici, cum ar fi căldura umedă, stagnarea QI, staza de sânge și sindroamele deficienței prin abordări terapeutice cuprinzătoare. S -a demonstrat că aceste metode îmbunătățesc eficient simptomele clinice și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților, făcând TCM unul dintre tratamentele primare pentru CP în practica clinică [4].

To further explore the advantages of TCM in the treatment of CP, the Chinese Association of Traditional Chinese Medicine invited 20 experts from various institutions, including Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine (Zhuhai Branch), the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine, Peking University First Hospital, Jinan University, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Primul Spital afiliat din Wenzhou Medical University, primul spital afiliat al Universității de Medicină Chineză din Guangzhou, primul spital afiliat al Universității de Medicină Chineză din Yunnan, Spitalul tradițional de medicină chineză Shenzhen, Spitalul Provincial de Medicină Chineză și Western din Zhejiang și Spitalul tradițional de Medicină Chinezească din Zhejiang.

Acești experți s-au angajat în discuții aprofundate și evaluări riguroase, concentrându-se pe avantajele integrării medicamentelor tradiționale chineze și occidentale în tratarea CP, a regimurilor de tratament optime și a așteptărilor și recomandărilor viitoare. Pe baza eforturilor lor de colaborare și a deliberărilor repetate, au ajuns la următorul consens pentru a oferi îndrumări pentru practicienii clinici.

1.. Înțelegerea medicală modernă a CP evoluează

Etiologia prostatitei cronice (CP) este extrem de complexă, iar patogeneza sa nu a fost încă complet elucidată. Majoritatea cercetătorilor consideră că CP este asociat în principal cu diverși factori, inclusiv infecții patogene, disfuncție urinară, factori neuroendocrini, stres oxidativ, boli legate de pelvian, factori psihologici, răspunsuri imune anormale și obiceiuri de viață nesănătoase [5].

Pe măsură ce înțelegerea CP se adâncește, unii experți au propus înlocuirea termenului „prostatită cronică” cu „sindrom de prostată-pelvină” [6], care urmărește să reducă concentrarea excesivă a andrologilor și pacienților asupra „inflamației” prostatei. Această terminologie se aliniază mai bine cu recunoașterea multor savanți că CP este un „sindrom clinic”. Mai mult, a fost propus un sistem de clasificare cunoscut sub numele de upoints pentru managementul clinic al CP [7]. Acest sistem oferă un cadru cuprinzător pentru a reflecta manifestările clinice ale CP, permițând astfel clinicienilor să implementeze tratamente mai adaptate și vizate pentru pacienții individuali.

Sistemul de clasificare UPOINTE cuprinde șapte factori independenți:

Simptome urinare (U),

Simptome psihosociale (P),

Simptome specifice organelor (O),

Simptome legate de infecție (I),

Simptome neurogene/sistemice (N),

Simptome de tandrețe musculară (T),

Disfuncție sexuală (S).

În prezent, terapii cu un singur medicament în medicina occidentală nu au arătat o eficiență satisfăcătoare pentru CP. Drept urmare, terapiile fizice au obținut atenția din ce în ce mai mare din partea cercetătorilor. Terapiile fizice obișnuite pentru CP includ masajul de prostată, terapia cu biofeedback, terapia magnetică, terapia cu ultrasunete și undele de șoc, termoterapia, acupunctura și terapia electrofiziologică. Aceste abordări urmăresc îmbunătățirea circulației sângelui local în prostată, promovează rezolvarea inflamației și ameliorează tensiunea musculară, obținând astfel beneficii clinice fie direct, fie indirect [8]. Consultați Tabelul 1 pentru detalii.

 

1.. Înțelegerea medicală modernă a CP este în explorare și dezvoltare continuă

Etiologia prostatitei cronice (CP) este extrem de complexă, iar patogeneza sa nu a fost complet clarificată. Majoritatea savanților consideră că CP este asociat cu o varietate de factori, inclusiv infecții patogene, disfuncție urinară, factori neuroendocrini, stres oxidativ, boli legate de pelvian, factori psihologici, răspunsuri imune anormale și obiceiuri de viață nesănătoase [5].

Pe măsură ce înțelegerea CP se adâncește, unii experți au sugerat înlocuirea termenului „prostatită cronică” cu „sindromul de prostată-pelvic” [6]. Această schimbare își propune să reducă concentrarea excesivă a urologilor și pacienților asupra aspectului „inflamator” al prostatei și se aliniază mai bine cu recunoașterea CP ca „sindrom clinic” de către mulți cercetători.

În plus, unii savanți au propus sistemul de clasificare UPOINTES pentru managementul clinic al CP [7]. Acest sistem oferă o reprezentare mai cuprinzătoare a manifestărilor clinice ale CP, permițând clinicienilor să ofere tratamente mai precise și mai vizate, adaptate pacienților individuali.

Sistemul de clasificare UPOINTS include șapte domenii independente:

Simptome urinare (U),

Simptome psihosociale (P),

Simptome specifice organelor (O),

Simptome legate de infecție (I),

Simptome neurogene/sistemice (N),

Simptome de tandrețe musculară (T),

Disfuncții sexuale (e).

În prezent, tratamentele cu un singur drog în medicina occidentală nu au demonstrat rezultate satisfăcătoare pentru CP. În consecință, terapiile fizice au atras din ce în ce mai mult atenția cercetătorilor. Terapiile fizice obișnuite pentru CP includ masajul de prostată, terapia cu biofeedback, terapia magnetică, terapia cu ultrasunete și undele de șoc, termoterapia, acupunctura și terapia electrofiziologică. Aceste modalități fizice își propun să îmbunătățească circulația sângelui local în prostată, să promoveze rezolvarea inflamației și să atenueze tensiunea musculară, obținând astfel beneficii clinice fie direct, fie indirect [8]. Consultați Tabelul 1 pentru detalii.

 

Tabelul 1 Sistemul de clasificare Upints

 

Simptome	Caracteristici principale
Simptome urinare	Urgență, frecvență, urinare incompletă, flux de urină slab, urinare prelungită etc.
Simptome psihosociale	Anxietate, depresie, stres psihologic și calitatea redusă a vieții.
Simptome specifice organelor	Simptome specifice legate de prostată, cum ar fi durerea în prostată în timpul unui examen rectal digital (DRE) sau tandrețe în veziculele seminale.
Simptome de infecție	Simptome ale infecțiilor bacteriene, adesea cu constatări pozitive ale bacteriilor în EPS (secreții de prostată exprimată) sau cultura urinei.
Simptome neurogene/sistemice	Durere cronică, disconfort general și oboseală.
Tandrețe musculară	Durere sau tandrețe în perineu, podeaua pelvină sau mușchii înconjurători, cu tensiune musculară anormală.
Disfuncție sexuală	Ejacularea prematură, disfuncția erectilă, scăderea libidoului sau alte probleme de performanță sexuală.

 

2. Tratamentul dominat de medicamente occidentale

Medicina occidentală are avantaje în anumite scenarii, ceea ce îl face adecvat ca abordare principală a tratamentului în următoarele cazuri:

Pacienți CP cu anxietate sau depresie moderată până la severă:
Pentru acești pacienți, pot fi luate în considerare medicamente precum inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori de recaptă a serotoninei-norepinefrinei (de exemplu, duloxetină) și antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilină). Antidepresivele și medicamentele anti-anxietate nu numai că îmbunătățesc simptomele psihologice la pacienții cu CP, dar și atenuează simptomele fizice precum durerea [9].

Pacienți CP cu disfuncție erectilă (ED):
Pentru pacienții cu așteptări ridicate pentru funcția sexuală, tratamentul de primă linie implică inhibitori de fosfodiesterază de tip 5 (PDE5IS). PDE5 este standardul de aur pentru tratamentul ED și poate stimula încrederea pacienților. PDE5 -urile comune includ sildenafil, tadalafil și vardenafil.

Pacienți CP cu ejaculare prematură (PE):
Mulți dintre acești pacienți prezintă diferite grade de anxietate, depresie, tensiune și pesimism. ISR -urile îmbunătățesc semnificativ simptomele de ejaculare prematură și atenuează simptomele psihologice precum anxietatea, depresia și tensiunea [10]. SSRI -urile includ două tipuri:

Tratament la cerere:Dapoxetină.

Tratament regulat:Medicamente precum citalopram, paroxetină și sertralină.
Alegerea SSRI depinde de starea pacientului.

Pacienți de prostatită de tip II cu infecție cu agent patogen confirmat prin teste de laborator:
Pentru pacienții diagnosticați cu infecții bacteriene, antibioticele sensibile pot fi selectate pe baza rezultatelor culturii bacteriene. Antibioticele pot îmbunătăți simptomele urinare, durerea și scorurile de calitate a vieții. Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie ghidată de detectarea agentului patogen, de cultura bacteriană și de testarea sensibilității la medicamente pentru a asigura utilizarea rațională. Este esențial să luăm în considerare caracteristicile bolii, interacțiunile potențiale medicamentoase, contraindicații și evitarea utilizării excesive.