Observație clinică asupra eficacității clinice a acupuncturii și moxibustiei combinate cu terapia medicamentoasă în tratamentul ED funcțional ⅲ
Mar 28, 2025
Introducere
Disfuncție erectilă (ed)este o afecțiune caracterizată prin incapacitatea de a realiza sau de a menține o erecție suficientă pentru performanțe sexuale satisfăcătoare. Ca afecțiune multifactorială, aceasta este influențată de factori psihologici, fiziologici și sociali.ED funcțional,distinct de ed organic, adesea nu are cauze structurale identificabile și este frecventasociat cu stresori emoționali sau psihosociali.Medicina tradițională chineză (TCM) oferă o perspectivă unică asupra ED, clasificând starea în diverse sindroame, cum ar fi fluxul descendent al căldurii, declinul incendiului Mingmen și stagnarea QI a ficatului, printre altele. Acest studiu își propune să exploreze caracteristicile clinice, distribuția sindromului și factorii asociați aiED funcțional, în timp ce evaluațiEficacitatea TCMși tratamente integrate.
Eficacitatea suplimentelor de cistanie pe bază de plante TCM pentru tratarea disfuncției erectile (ED)
Rezultate
1. Date generale
1.1 Factori de vârstă
Studiul a colectat date despre 100 de pacienți, dintre care 61 au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru ED funcționale și au fost incluse în observația clinică. Vârsta medie a pacienților incluși a fost de 36,43 ± 1,03 ani (interval: 19-61 ani). Printre ei:
12 pacienți (19,7%) aveau sub 30 de ani.
27 de pacienți (44,3%) aveau între 30 și 40 de ani.
22 de pacienți (36. 0%) aveau peste 40 de ani.
1.2 Distribuția simptomelor și sindroamelor clinice TCM
Datele de simptome clinice TCM ale celor 61 de pacienți ED funcționali au fost analizate în continuare. Diferențierea sindromului a fost efectuată de doi medici TCM cu calificări intermediare sau mai mari. Rezultatele au arătat următoarea distribuție:
Fluxul descendent umed de încălzire:27 de cazuri (44,3%).
Declinul incendiului Mingmen:13 cazuri (21,3%).
Stagnarea QI a ficatului:5 cazuri (8,2%).
Daune renale din cauza spaimării:6 cazuri (9,8%).
Deficit de inimă-S-SPLEEN:4 cazuri (6,6%).
Sindroame mixte:6 cazuri (9,8%).
Analiza frecvenței simptomelor TCM a evidențiat simptome comune însoțitoare, inclusiv scăderea libidoului, corpul limbii umflate, incapacitatea de a menține erecția, oboseala fizică, acoperirea limbii galbene și scrotul umed. Printre acestea, scăderea libidoului a fost simptomul cel mai frecvent observat. O analiză cuprinzătoare a sindroamelor TCM a indicat că simptomele asociate cuFlux în jos umedşiDeclinul incendiului Mingmens -a produs cel mai frecvent. Consultați Tabelul 1 pentru detalii.
Filă. 4 Tabelul de frecvență al simptomelor clinice al TCM
| Simptom | Frecvenţă | Procent (%) | Simptom | Frecvenţă | Procent (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Scăderea libidoului | 52 | 85.2 | Insomnie și visare | 40 | 65.6 |
| Corp de limbă umflat | 50 | 82.0 | Apetit slab | 38 | 62.3 |
| Incapacitatea de a menține erecția | 49 | 80.3 | Iritabilitate | 37 | 60.7 |
| Oboseală fizică | 48 | 78.7 | Scrot umed | 36 | 59.0 |
| Acoperirea limbii galbene | 47 | 77.0 | Limbă palidă | 32 | 52.5 |
| Scrot umed | 46 | 75.4 | Puls slab | 31 | 50.8 |
| Membre obosite | 45 | 73.8 | Limba purpurie | 30 | 49.2 |
| Urină galbenă | 44 | 72.1 | Urinarea frecventă | 29 | 47.5 |
| Dizziness and tinnitus | 43 | 70.5 | Scaune uscate | 28 | 45.9 |
| Durere în partea inferioară a spatelui | 42 | 68.9 | Puls subțire | 27 | 44.3 |
| Senzație de căldură de cinci centre | 41 | 67.2 | Urinarea clară și prelungită | 24 | 39.3 |
Notă: Tabelul reflectă frecvența și procentul de simptome clinice observate la pacienții cu ED funcțional pe baza diferențierii sindromului TCM.
1.3 Index de masă corporală (IMC)
Indicele de masă corporală (IMC=kg/m²) este o metodă clinică recunoscută și eficientă pentru evaluarea stării de greutate [29]. În acest studiu, datele din 100 de cazuri ED au fost analizate, care disting între grupul ED funcțional (61 de cazuri) și grupul ED nefuncțional (39 de cazuri).
ÎnGrupul ED nefuncțional(39 de cazuri):
IMC a variat de la 15,1 kg/m² la 27,4 kg/m², cu o medie de23.84 ± 0.49.
ÎnGrup funcțional ED(61 de cazuri):
Greutatea a variat de la 57 kg la 85 kg.
Pre-obezitatea (cunoscută și sub denumirea de „obezitate sănătoasă”) a fost identificată în 35 de cazuri (57,4%), iar obezitatea de gradul I a fost identificată în 25 de cazuri (41%). Proporția obezității ușoare până la moderate a ajuns la 98,4%.
IMC a variat de la 16,4 kg/m² la 29,8 kg/m², cu o medie de25.03 ± 0.20.
Un test t care compară IMC între cele două grupuri a indicat o diferență semnificativă în IMC medie (p <0. 05). Acest rezultat sugerează că a fi supraponderal este o caracteristică comună în rândul pacienților cu ED funcțional. Consultați Tabelele 2 și 3 pentru detalii.
1.4 Clasificare și grupare
În acest studiu au fost incluși un total de 61 de pacienți ED funcționali. Printre ei:
Ed ușor:47 de cazuri (77%).
ED moderat:14 cazuri (23%).
Cei 61 de pacienți au fost împărțiți aleatoriu în trei grupuri, iar nivelurile de bază au fost comparate în ceea ce privește vârsta, iief -5 și IMC pentru a asigura comparabilitate:
Acupunctură-medicament combinat grup (grupa A):
21 de cazuri.
Vârsta medie:40.86 ± 1.91.
IMC mediu:25.01 ± 0.32.
Media iief -5 scor:13.57 ± 0.31.
Grupul de tratament cu acupunctură (grupul B):
20 de cazuri.
Vârsta medie:40.15 ± 1.68.
IMC mediu:25.47 ± 0.46.
Media iief -5 scor:13.05 ± 0.37.
Grupul de medicamente Tadalafil (grupul C):
20 de cazuri.
Vârsta medie:40.86 ± 1.91.
IMC mediu:25.01 ± 0.32.
Media iief -5 scor:13.35 ± 0.39.
Rezultatele nu au arătat diferențe semnificative în ceea ce privește caracteristicile de bază, cum ar fi vârsta, IMC și Iief {{0}}, scorul dintre cele trei grupuri înainte de tratament (p> 0.05). Acest lucru indică faptul că nivelurile de bază ale grupurilor au fost, în general, consecvente, ceea ce face ca gruparea să fie semnificativă și să fie comparabile grupurile. Consultați Tabelele 4 și 5 pentru detalii.
Tabelul 2. Comparația IMC la 100 de pacienți cu ED
| Grup | n | IMC (kg/m²) |
|---|---|---|
| Ed funcțional | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Ed. Non-funcțional | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| Nota:În comparație cu grupul ED nefuncțional, diferența este semnificativă (P <0. 05). |
Tabelul 3. Observarea frecvenței IMC la pacienții ED funcționali
| Categorie | Frecvenţă | Frecvență cumulativă (%) |
|---|---|---|
| Normal | 1 | 1.6% |
| Pre-obezitate | 35 | 57.4% |
| Obezitatea gradului I. | 25 | 41.0% |
Tabelul 4. Clasificarea pacienților ED funcționali după severitate
| Severitate | Frecvenţă | Proporție (%) |
|---|---|---|
| Blând | 47 | 77.0 |
| Moderat | 14 | 23.0 |
Tabelul 5. Comparația generală a datelor a trei grupuri (media ± SD)
| Grup | Vârsta (ani) | IMC (kg/m²) | Iief -5 |
|---|---|---|---|
| Un grup | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| B Grupul | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| C Grup | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
Nota:
Vârsta, IMC și iIF -5 scorurile nu au fost semnificativ diferite între grupuri înainte de tratament (P> 0. 05) Acest lucru indică faptul că nivelurile de bază au fost consistente, iar gruparea este semnificativă și comparabilă.
2. Evaluarea eficacității
Cura și ratele de îmbunătățire semnificative au fost comparate între toate grupurile. După tratament, rezultatele pentru cei 61 de pacienți ED funcționali au fost următoarele:
Vindecat:2 cazuri (3,3%).
Îmbunătățire semnificativă:27 de cazuri (44,3%).
Eficient:22 de cazuri (36,1%).
Ineficient:8 cazuri (13,1%).
Rata efectivă generală atinsă86.9%.
2.1 Comparația Iief -5 scoruri înainte și după tratament în cele trei grupuri
După tratament, scorurile Iief -5 în toate cele trei grupuri au arătat o tendință ascendentă. O diferență semnificativă a fost observată la compararea scorurilor pre și post-tratament în cadrul fiecărui grup (P <0. 01) Printre grupuri, grupul A a arătat cea mai semnificativă îmbunătățire.
Acest lucru sugerează că toate abordările de tratament au fost eficiente pentru ED funcționale, dar acupunctura combinată cu medicația a dat cele mai bune rezultate. Vezi Tabelul 6.
2.2 Comparația MSF -4 scoruri de scară înainte și după tratament în cele trei grupuri
După tratament, scorurile MSF -4 (scara internațională a dorinței sexuale) din toate cele trei grupuri au arătat creșteri semnificative, grupul A demonstrând cea mai mare îmbunătățire. Diferențe semnificative au fost observate în scorurile pre și post-tratament în cadrul fiecărui grup (P <0. 01), indicând că toate metodele de tratament au fost eficiente pentru ED funcționale. Cu toate acestea, grupul A a arătat rezultate superioare. Vezi Tabelul 7.
Tabelul 6. Comparația Iief -5 scoruri în cele trei grupuri
| Grup | Înainte de tratament | După tratament | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
Nota:
Diferențe semnificative au fost observate în scorurile pre și post-tratament în cadrul fiecărui grup (P <0. 01).
▲ Grupul A a arătat cea mai semnificativă îmbunătățire.
Tabelul 7. Comparația MSF -4 scoruri în cele trei grupuri
| Grup | Înainte de tratament | După tratament | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
Nota:
Diferențe semnificative au fost observate în scorurile pre și post-tratament în cadrul fiecărui grup (P <0. 01).
▲ Grupul A a demonstrat cea mai pronunțată îmbunătățire în comparație cu grupurile B și C (P <0. 01).
2.3 Modificări ale scorurilor simptomelor TCM înainte și după tratament în cele trei grupuri
După tratament, scorurile simptomelor TCM la toate cele trei grupuri au arătat o tendință descendentă, ceea ce indică îmbunătățirea simptomelor din toate grupurile. O comparație a scorurilor simptomelor clinice înainte și după tratament a evidențiat diferențe semnificative în cadrul fiecărui grup (P <0. 01) Acest lucru sugerează că toate cele trei metode de tratament au fost eficiente pentru ED funcționale, dar acupunctura combinată cu medicația a dus la îmbunătățirea simptomelor cele mai semnificative. Vezi Tabelul 8.
2.4 Comparația de vindecare și rate semnificative de îmbunătățire între cele trei grupuri (statistici de eficacitate)
Cura și ratele semnificative de îmbunătățire după tratament au fost comparate între cele trei grupuri:
Grupul A.:
21 cazuri: 2 vindecate, 12 îmbunătățiri semnificative, 5 eficiente, 2 ineficiente.
Rata totală efectivă:90%.
Grupul B.:
20 de cazuri: 7 îmbunătățiri semnificative, 9 efective, 4 ineficiente.
Rata de îmbunătățire semnificativă:35%, rata totală efectivă:80%.
Grupul c:
20 de cazuri: 8 îmbunătățiri semnificative, 8 eficiente, 4 ineficiente.
Rata de îmbunătățire semnificativă:40%, rata totală efectivă:80%.
Rata semnificativă de îmbunătățire a grupului A a fost în special mai mare decât cea a grupurilor B și C, cu o diferență semnificativă statistic (P <0. 01) Rata totală efectivă a grupului A a fost, de asemenea, mai mare decât cea a grupurilor B și C, cu semnificație statistică (P <0. 05) Acest lucru sugerează că acupunctura combinată cu medicația îmbunătățește semnificativ eficacitatea tratamentului funcțional ED. Vezi Tabelul 9.
Atunci când se compară ratele de vindecare și îmbunătățirea semnificativă în rândul pacienților cu diferite grade de ED funcționale:
Ed ușor (47 de cazuri):
2 vindecat, 22 îmbunătățiri semnificative, 25 eficiente, 6 ineficiente.
Rata de îmbunătățire semnificativă:51.1%, rata totală efectivă:87.2%.
ED moderat (14 cazuri):
5 Îmbunătățiri semnificative, 7 eficiente, 2 ineficiente.
Rata de îmbunătățire semnificativă:35.7%, rata totală efectivă:85.7%.
Rezultatele indică faptul că eficacitatea tratamentului variază în funcție de severitatea afecțiunii, cu ED funcțională ușoară care arată cea mai mare rată de îmbunătățire semnificativă a îmbunătățirii semnificative51.1%. Vezi Tabelul 10.
Tabelul 9. Comparația leacului celor trei grupuri și a ratelor semnificative de îmbunătățire (n, %)
| Grup | n | Vindecat | Îmbunătățire semnificativă | Eficient | Ineficient | Rata de îmbunătățire semnificativă (%) | Rata efectivă totală (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
Nota:
*P <0. 01: Rata semnificativă de îmbunătățire a grupului A a fost mai mare decât grupurile B și C.
▲ P <0. 05: Rata efectivă totală a grupului A a fost mai mare decât grupurile B și C.
Tabelul 10. Comparația efectului tratamentului în funcție de gradul de severitate funcțională ED
| Grad | n | Vindecat | Îmbunătățire semnificativă | Eficient | Ineficient | Rata de îmbunătățire semnificativă (%) | Rata efectivă totală (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Blând | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Moderat | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
Nota:
Rata de îmbunătățire semnificativă pentru ED funcțională ușoară a fost semnificativ mai mare decât cea pentru ED funcțională moderată (P <0. 01).
Tabelul 11. Trei grupuri de comparații de siguranță a tratamentului (N)
| Grup | Cazuri | Gradul 1 | Gradul 2 | Gradul 3 | Gradul 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
Nota:
Nu au existat diferențe semnificative între grupurile în siguranță (P> 0. 05), indicând o siguranță ridicată pentru toate tratamentele.
2.5 Comparația siguranței dintre cele trei grupuri în timpul tratamentului
Majoritatea pacienților au urmat sfaturi medicale, au respectat cerințele de tratament și au cooperat bine în timpul procesului de tratament, ceea ce a fost relativ sigur în general:
Grupul A.:
3 cazuri au prezentat reacții adverse ușoare, cum ar fi retenția acului sau mâncărimea pielii la locul acupuncturii. Acestea au fost rezolvate, iar tratamentul a continuat fără alte probleme.
Grupul B.:
2 cazuri au prezentat reacții adverse ușoare similare (retenție de ac, mâncărime a pielii), care au fost gestionate, permițând tratamentul fără probleme.
Grupul c:
2 cazuri au avut efecte secundare ușoare, cum ar fi gura uscată și durerile de cap, eventual legate de consumul de droguri. Aceste simptome au apărut la începutul tratamentului și s -au rezolvat spontan fără intervenție.
