Severitatea constipației și calitatea vieții în rândul pacienților cu cancer care au primit laxative profilactice: studiu cvasi-experimentalⅡ
Dec 28, 2023
Rezultate
Date socio-demografice
Un total de 112 pacienți au fost incluși în analiză (86, 2% rata de răspuns). Cincizeci și cinci de pacienți (49,1%) au fost înrolați în grupul de intervenție și 57 (50,9%) în grupul de control. Inclusiv 62 de femei (55,4%) și 50 de bărbați (44,6%). Vârsta medie a participanților din grupul de intervenție a fost de 55,8 ani (SD=11,7) și 51,7 (SD{= 9,4) în grupul de control. În grupul de intervenție, majoritatea participanților au fost căsătoriți și au fost diagnosticați cu cancer în decurs de un an, comparativ cu grupul de control.
Un sfert dintre participanți aveau cancer de sân, urmat de cancer pulmonar și colorectal. Medicamentele tramale au fost prescrise pentru majoritatea pacienților (74,1%), iar majoritatea pacienților au consumat opioide de 1-2 ori pe zi. O treime dintre participanți au avut o scală de performanță paliativă mai mică de 70%, reflectând nevoia de îngrijire în hospice. Nu a fost găsită nicio diferență semnificativă statistic la momentul inițial în variabilele sociodemografice și clinice între grupul de intervenție și grupul de control (Tabelul 1).
Evaluarea constipației induse de opioide
La momentul inițial, toți participanții au fost evaluați pentru OIC conform criteriilor ROME III (Drossman, 2006). Rezultatele au arătat că majoritatea pacienților au fost clasificați ca fiind constipați (n= 86, 76,8%), în timp ce restul au fost considerați neconstipați. Majoritatea pacienților din grupul de intervenție (n=48, 87,3%) și din grupul de control (n=38, 66,7%) au fost constipați. Pe baza criteriilor ROMEIII, testul Chi-pătrat a evidențiat o diferență nesemnificativă în toate criteriile de constipație la linia de bază, cu excepția senzației de încordare cu cel puțin 25% din scaune (Tabelul 2).
Rezultatele arată că majoritatea pacienților au avut mișcări intestinale după două zile, dar cu diferențe nesemnificative la momentul ultimei mișcări intestinale între ambele grupuri. Majoritatea pacienților au avut o intimitate adecvată în timpul defecării, dar nu au diferit semnificativ în ceea ce privește disponibilitatea intimității între ambele grupuri. În plus, în ambele grupuri, cel puțin 25% din timpul zilnic, există adiferență nesemnificativă în ceea ce privește pacienții care simt un scaun nodul/dure și nevoia pacientului de asistență pentru defecare, senzația de defecare incompletă și nevoia de a îndepărta manual scaunul. De asemenea, frecvența defecării pe săptămână nu a fost semnificativ diferită în ambele grupuri. Grupul de intervenție a avut mai puțin de trei ori pe săptămână și de mai mult de trei ori printre pacienții din grupul de control. Pe de altă parte, s-a găsit o diferență semnificativă între ambele grupuri la pacienții care au raportat senzație de efort în timpul defecării (χ2= 7.94, p=0.007).
Severitatea constipației
Severitatea constipației la momentul inițial nu a fost semnificativ diferită între pacienții din grupul de intervenție, comparativ cu grupul de control. După 8-săptămâni de implementare a intervenției, a fost găsită o diferență semnificativă între grupul de intervenție (Media=12.4,diferența dintre participanții din grupul de intervenție în ceea ce privește severitatea constipației la momentul inițial (Media {{0}},9, Abaterea standard=7,20) comparativ după 8 săptămâni de intervenție (Media{{=14,22 , Deviația standard=8.98) (p < 0.01). În plus, QOL-ul pacientului s-a îmbunătățit semnificativ în grupul de intervenție în măsurarea post-intervenție (Media=50.4,Standard Deviation{=18.3), în timp ce în grupul de control a fost (Media{{{16} }.3, Deviația standard=20.4), (p=.014). În plus, grupul de control nu a prezentat modificări semnificative atât în severitatea constipației, cât și în QOL (Tabelul 4).
Calitatea vieții
La momentul inițial, nu a existat nicio diferență în QoL între grupurile de studiu, cu toate acestea, grupul de intervenție a avut o QoL semnificativ mai bună decât grupul de control. Pacienții din grupul de intervenție au avut o calitate semnificativ mai bună în comparație cu pacienții din grupul de control după intervenție (t {{0}},14, p <0,05). Când se compară modificarea QoL la momentul inițial și după 8 săptămâni de la intervenție, o calitate semnificativ mai bună în rândul pacienților din grupul de intervenție (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015 ) în timp ce grupul de control nu a avut nicio diferență semnificativă în scorurile QoL (M=-0.579, t=-0.156, p > 0.05).
Medicina naturala din plante pentru ameliorarea constipatiei-Cistanche
Cistanche este un gen de plante parazite care aparține familiei Orobanchaceae. Aceste plante sunt cunoscute pentru proprietățile lor medicinale și au fost folosite în Medicina Tradițională Chineză (MTC) de secole. Speciile de Cistanche se găsesc predominant în regiunile aride și deșertice din China, Mongolia și alte părți ale Asiei Centrale. Plantele de Cistanche se caracterizează prin tulpinile lor cărnoase, gălbui și sunt foarte apreciate pentru potențialele lor beneficii pentru sănătate. În MTC, se crede că Cistanche are proprietăți tonice și este folosit în mod obișnuit pentru a hrăni rinichii, a spori vitalitatea și a susține funcția sexuală. De asemenea, este folosit pentru a aborda probleme legate de îmbătrânire, oboseală și bunăstare generală. În timp ce Cistanche are o istorie lungă de utilizare în medicina tradițională, cercetările științifice asupra eficacității și siguranței sale sunt în desfășurare și limitate. Cu toate acestea, se știe că conține diverși compuși bioactivi, cum ar fi glicozide feniletanoide, iridoide, lignani și polizaharide, care pot contribui la efectele sale medicinale.
ale lui Wecistanchepulbere cistanche, tablete cistanche, capsule cistanche, iar alte produse sunt dezvoltate folosinddeşertcistancheca materii prime, toate având un efect bun asupra ameliorării constipației. Mecanismul specific este următorul: se crede că Cistanche are beneficii potențiale pentru ameliorarea constipației pe baza utilizării sale tradiționale și a anumitor compuși pe care îi conține. În timp ce cercetarea științifică asupra efectului Cistanche asupra constipației este limitată, se crede că are multiple mecanisme care pot contribui la potențialul său de a ameliora constipația. Efect laxativ:Cistanchea fost folosit de mult în medicina tradițională chineză ca remediu pentru constipație. Se crede că are un efect laxativ ușor, care poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale și la inducerea constipației. Acest efect poate fi atribuit diverșilor compuși găsiți în Cistanche, cum ar fi glicozidele feniletanoide și polizaharidele. Umidificarea intestinelor: Pe baza utilizării tradiționale, se consideră că Cistanche are proprietăți de hidratare, vizând în mod specific intestinele. Promovarea hidratării și lubrifierii intestinelor poate ajuta la înmuierea instrumentelor și facilitează trecerea mai ușoară, ameliorând astfel constipația. Efect antiinflamator: Constipația poate fi uneori asociată cu inflamația tractului digestiv. Cistanche conține anumiți compuși, inclusiv glicozide feniletanoide și lignani, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației din intestine, poate ajuta la îmbunătățirea regularității mișcărilor intestinale și la ameliorarea constipației.
