Nu știți doar despre biopsia rinichilor, puteți face acest lucru și pentru diagnosticarea precoce a nefritei lupice

Lupusul eritematos sistemic este o boală inflamatorie cronică autoimună a țesutului conjunctiv, care este mai frecventă la copii și la femeile tinere și de vârstă mijlocie. Afectează adesea mai multe organe și sisteme, afectarea renală fiind cea mai frecventă și o rată de mortalitate ridicată. Cercetările arată că aproximativ 90% dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic au diferite grade de afectare a rinichilor și pot dezvolta nefrită lupică, iar aproximativ 25% dintre pacienții cu nefrită lupică vor dezvolta în cele din urmă boală renală în stadiu terminal [1].

Faceți clic pe Cistanche pentru boală de rinichi

Odată ce rinichii sunt implicați, starea lupusului eritematos sistemic devine mai complexă, tratamentul devine mai dificil și crește și riscul de prognostic prost. Dacă nu poate fi detectată la timp și tratată corespunzător, se va dezvolta treptat în leziuni renale ireversibile, punând în cele din urmă viața pacientului în pericol. Dacă leziunile renale precoce pot fi tratate prompt și rezonabil, prognosticul poate fi îmbunătățit. Prin urmare, diagnosticul precoce al nefritei lupice este deosebit de important.

În prezent, cea mai diagnostică metodă este efectuarea biopsiei renale la pacienți, dar biopsia renală este invazivă și nu poate fi acceptată de mulți pacienți, iar unele unități medicale încă nu au condițiile pentru a efectua biopsia renală. În plus, eșantionarea prin puncție de țesut renal are, de asemenea, o anumită rată de diagnosticare ratată a stadiilor focale și ușoare ale leziunilor renale precoce. Aceste limitări aduc multe dificultăți la diagnosticul precoce și la observarea bolii nefritei lupice. Prin urmare, este foarte important să folosiți indicatori clinici non-biopsii renali pentru a avertiza și a recunoaște afectarea precoce a rinichilor în lupusul eritematos. Elementele de testare, cum ar fi cuantificarea proteinelor din urină în 24-oră și creatinina serică sunt utilizate în mod obișnuit din punct de vedere clinic, dar sensibilitatea și specificitatea lor sunt limitate, ceea ce le face dificil de utilizat pentru diagnosticarea precoce a leziunilor renale. Mulți cercetători au explorat biomarkeri mai sensibili și mai specifici din testele neinvazive, inclusiv biomarkeri din sânge și urină [2], pentru a facilita diagnosticarea precoce și monitorizarea progresiei nefritei lupice.

01 biomarkeri din sânge

(1) Anticorpi anti-ADN dublu catenar: se leagă direct sau indirect la antigenele de suprafață celulară sau la cromatina expusă a membranei bazale glomerulare, inducând o reacție inflamatorie în cascadă; de asemenea, pot pătrunde în celule, pot afecta expresia genelor și pot induce apoptoza celulară. , este un marker de diagnostic important pentru nefrita lupică.

(2) Anticorp anti-C1q: C1q se combină pentru a forma un complex imunitar, provocând leziuni renale și este în mod semnificativ legat de activitatea bolii nefritei lupice.

(3) Anticorpi anti-proteina ribozomală P: Anticorpii anti-proteina ribozomală P mediază apariția nefritei lupice prin Th1 și pot fi implicați în apariția nefritei lupice de tip V. Au sensibilitate și specificitate ridicate și pot prezice mai bine dezvoltarea nefritei lupice. .

(4) Anticorp anti-Sm: este un anticorp unic pentru lupusul eritematos sistemic. Este legat de proteinurie și poate indica nefrită. Titrurile ridicate de anticorpi anti-Sm au fost identificate ca un predictor al nefritei lupice asimptomatice și au prezis un prognostic precoce prost în nefrita lupică.

(5) Anticorpi anti-nucleozomi: Anticorpii anti-nucleozomi nu numai că pot genera complexe imune in situ cu membrana bazală glomerulară, dar pot participa și la depunerea complexelor imune circulante pentru a media inflamația. Prezența anticorpilor antinucleozomi este asociată cu glomerulonefrita și activitatea bolii la pacienții cu lupus eritematos sistemic.

(6) Anticorpi antifosfolipidici: Anticorpii antifosfolipidici pot reacționa cu plasmina, trombina etc., afectând sistemele anticoagulante și fibrinolitice ale organismului și sunt legați de afectarea pe termen scurt a funcției renale la pacienții cu nefrită lupică.

(7) Anticorpi monomerici de proteină C reactivă: se leagă de antigenele endogene și participă la formarea complexelor imune, inducând/exacerband astfel răspunsurile inflamatorii. Este utilizat pentru a monitoriza activitatea nefritei lupice, a evalua efectul tratamentului și poate fi utilizat ca indicator de prognostic al nefritei lupice.

(8) Dickkopf-1: dereglarea lui Dickkopf-1 poate fi legată de patogeneza nefritei lupice și a fibrozei renale și poate fi utilizată ca indicator independent pentru a identifica nefrita lupică activă.

02 Biomarkeri urinari

(1) Factori de activare a celulelor B și liganzi care induc proliferarea: pot promova activarea și proliferarea celulelor B, iar concentrațiile lor în urină pot reflecta funcția renală și pot fi utilizați ca markeri pentru nefrita lupică proliferativă.

(2) Lipocalină-2: poate induce apoptoza celulară, poate regla celulele B și poate proteja rinichii. Nivelul său de expresie la pacienții cu nefrită lupică este legat de severitatea bolii și poate fi utilizat ca diagnostic precoce și predictor de recurență al nefritei lupice.

(3) Proteina chimioatractantă a monocitelor-1: participă la răspunsul inflamator. Expresia sa este legată de infiltrarea celulelor inflamatorii în tubii renali și fibroza interstitiului renal. Are specificitate și sensibilitate ridicate și poate monitoriza apariția și dezvoltarea nefritei lupice.

(4) Inductor slab al apoptozei asemănător factorului de necroză tumorală: promovează celulele mezangiale glomerulare pentru a elibera chemokine inflamatorii, provocând infiltrarea celulelor inflamatorii. Este crescut semnificativ în urină la pacienții cu nefrită lupică și servește ca un indicator al activității nefritei lupice. index.

(5) Lipocalină legată de gelatinaza neutrofilă: reglează proliferarea, diferențierea și apoptoza celulelor epiteliale renale și poate proteja rinichii. Poate prezice în mod specific activitatea nefritei lupice și poate fi utilizat ca indicator biologic pentru a monitoriza afectarea precoce a rinichilor și a trata insuficiența renală acută.

(6) Moleculele de adeziune endotelială vasculară și moleculele de adeziune intercelulară: Nivelurile lor în urină sunt legate de activitatea nefritei lupice, iar nivelurile lor pot reflecta dezvoltarea nefritei la pacienții cu nefrită lupică.

(7) miARN: poate regla eliberarea mediatorilor inflamatori, răspunsul imun înnăscut, poate afecta receptorii Toll-like etc., reglând astfel apariția și dezvoltarea bolilor. Poate fi folosit ca un predictor al fibrozei renale precoce la pacienții cu nefrită lupică.

Cum tratează Cistanche boala de rinichi?

Cistancheeste un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata diverse afecțiuni de sănătate, inclusivrinichiboala. Este derivat din tulpinile uscate aleCistancheDeserticola, o plantă originară din deșerturile Chinei și Mongoliei. Principalele componente active ale cistanche suntfeniletanoidglicozide, echinacozid, șiacteozid, care s-a dovedit a avea efecte benefice asuprarinichisănătate.

Boala de rinichi, cunoscută și sub denumirea de boală renală, se referă la o afecțiune în care rinichii nu funcționează corect. Acest lucru poate duce la o acumulare de deșeuri și toxine în organism, ceea ce duce la diferite simptome și complicații. Cistanche poate ajuta la tratarea bolilor de rinichi ase prin mai multe mecanisme.

În primul rând, sa constatat că cistanche are proprietăți diuretice, ceea ce înseamnă că poate crește producția de urină și poate ajuta la eliminarea deșeurilor din organism. Acest lucru poate ajuta la ușurarea sarcinii asupra rinichilor și la prevenirea acumulării de toxine. Prin promovarea diurezei, cistanche poate ajuta, de asemenea, la reducerea hipertensiunii arteriale, o complicație frecventă a bolii renale.

Mai mult, cistanche s-a dovedit a avea efecte antioxidante. Stresul oxidativ, cauzat de un dezechilibru între producția de radicali liberi și apărarea antioxidantă a organismului, joacă un rol cheie în progresia bolii renale. Acestea ajută la neutralizarea radicalilor liberi și la reducerea stresului oxidativ, protejând astfel rinichii de leziuni. Glicozidele feniletanoide găsite în cistanche au fost deosebit de eficiente în eliminarea radicalilor liberi și inhibarea peroxidării lipidelor.

În plus, sa constatat că cistanche are efecte antiinflamatorii. Inflamația este un alt factor cheie în dezvoltarea și progresia bolii renale. Proprietățile antiinflamatoare ale Cistanche ajută la reducerea producției de citokine proinflamatorii și inhibă activarea căilor obligatorii de inflamație, atenuând astfel inflamația la rinichi.

În plus, cistanche s-a dovedit a avea efecte imunomodulatoare. În bolile de rinichi, sistemul imunitar poate fi dereglat, ducând la inflamație excesivă și leziuni tisulare. Cistanche ajută la reglarea răspunsului imun prin modularea producției și activității celulelor imune, cum ar fi celulele T și macrofagele. Această reglare imunitară ajută la reducerea inflamației și la prevenirea leziunilor ulterioare ale rinichilor.

Mai mult, s-a descoperit că cistanche îmbunătățește funcția renală prin promovarea regenerării tuburilor renale cu celule. Celulele epiteliale tubulare renale joacă un rol crucial în filtrarea și reabsorbția produselor reziduale și a electroliților. În bolile de rinichi, aceste celule pot fi deteriorate, ducând la deteriorarea funcției renale. Capacitatea lui Cistanche de a promova regenerarea acestor celule ajută la restabilirea funcției renale adecvate și la îmbunătățirea sănătății rinichilor generale.

Pe lângă aceste efecte directe asupra rinichilor, cistanche s-a dovedit a avea efecte benefice asupra altor organe și sisteme din organism. Această abordare holistică a sănătății este deosebit de importantă în bolile de rinichi, deoarece afecțiunea afectează adesea mai multe organe și sisteme. s-a dovedit că are efecte protectoare asupra ficatului, inimii și vaselor de sânge, care sunt de obicei afectate de bolile renale. Prin promovarea sănătății acestor organe, cistanche ajută la îmbunătățirea funcției renale generale și la prevenirea complicațiilor ulterioare.

În concluzie, cistanche este un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata bolile de rinichi. Componentele sale active au efecte diuretice, antioxidante, antiinflamatorii, imunomodulatoare și regenerative, care ajută la îmbunătățirea funcției renale și protejează rinichii de deteriorarea ulterioară. , cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme, făcându-l o abordare holistică pentru tratarea bolilor de rinichi.