Evaluarea stării fizice și psihologice a lucrătorilor din domeniul sănătății infectați cu COVID-19 în timpul unui focar de spital în Japonia

De ce vom fi obosiți? Cum putem rezolva problemele de oboseală?

【Contact】E-mail: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

ABSTRACT

Scop: COVID{{0}} provoacă efecte fizice și psihologice asupra lucrătorilor din domeniul sănătății (HCW), în special atunci când apare în timpul unui focar. Deoarece există puține rapoarte cu privire la rezultatele HCW infectați cu COVID-19 în timpul unui focar în spital, am investigat impactul fizic și psihologic asupra HCW infectați cu COVID-19 în timpul unui focar în spitalul nostru. Metode: în timpul focarului din spitalul nostru, 231 de persoane au fost infectate cu COVID-19, inclusiv pacienți, personal medical și familiile acestora. Dintre aceștia, 83 de HCW au fost înscriși în acest studiu. Calitatea actuală a vieții (QOL) a fost evaluată cu scalele analogice vizuale EuroQol (EQ-VAS), iar motivația de a continua să lucreze a fost evaluată printr-o scală analogică de 10-punct. Au fost de asemenea analizate ratele de recuperare fiziologică, inclusiv o perioadă de întoarcere la muncă (RTW). Rezultate: o asistentă a renunțat la muncă din cauza anxietății legate de reinfectarea cu COVID{{10}}. Perioada medie până la RTW de la diagnostic a fost de 14,0 (12,0–17,0) zile. Motivația de a continua să lucreze a fost ușor redusă, iar EQVAS a fost de 75,0 (65,0–83,6). Nu au existat diferențe semnificative în QOL și motivație între bărbați și femei HCW, asistente și alți HCW, grupuri de tratament și non-tratament și grupuri de oxigen suplimentar și nesuplimentar. Cele mai frecvente simptome persistente la 1,3 și 6 luni după infecție au fost anosmia urmată de oboseală.

Cistanche poate acționa ca un ameliorator anti-oboseală și rezistență, iar studiile experimentale au arătat că decoctul de Cistanche tubulosa ar putea proteja eficient hepatocitele hepatice și celulele endoteliale deteriorate la șoarecii care înotă care poartă greutăți, să regleze expresia NOS3 și să promoveze glicogenul hepatic. sinteza, exercitand astfel eficacitate anti-oboseala. Extractul de Cistanche tubulosa bogat în glicozide feniletanoide ar putea reduce semnificativ creatinkinaza serică, lactat dehidrogenază și nivelurile de lactat și ar putea crește nivelul de hemoglobină (HB) și glucoză la șoarecii ICR, iar acest lucru ar putea juca un rol anti-oboseală prin scăderea leziunilor musculare. și întârzierea îmbogățirii cu acid lactic pentru stocarea energiei la șoareci. Compusul Cistanche Tubulosa Tabletele a prelungit semnificativ timpul de înot de suportare a greutății, a crescut rezerva hepatică de glicogen și a scăzut nivelul seric de uree după exercițiu la șoareci, arătând efectul său anti-oboseală. Decoctul de Cistanchis poate îmbunătăți rezistența și accelera eliminarea oboselii la șoarecii care se antrenează și, de asemenea, poate reduce creșterea creatinkinazei serice după exercițiul de încărcare și poate menține ultrastructura mușchiului scheletic al șoarecilor normală după exercițiu, ceea ce indică faptul că are efecte. de sporire a forței fizice și anti-oboseală. De asemenea, Cistanchis a prelungit semnificativ timpul de supraviețuire al șoarecilor otrăviți cu nitriți și a sporit toleranța la hipoxie și oboseală.

Faceți clic pe să vă simțiți obosit

Concluzie:Deși QOL și motivația de a continua să lucreze au fost ușor reduse, doar un HCW a renunțat la muncă. Nu au fost observate simptome persistente severe, iar perioada RTW a fost relativ scurtă.

Cuvinte cheie:Lucrătorii din domeniul sănătății Spitalul focar COVID-19 COVID de lungă durată

1. Introducere

Boala coronavirus 2019 (COVID-19) cauzată de sindromul respirator acut sever coronavirus-2 (SARS-CoV-2) a dus la o pandemie la nivel mondial de la sfârșitul anului 2019 [1]. În Japonia, până la 3 august 2022, au fost raportate peste 9 milioane de cazuri de COVID-19 și aproximativ 30 de mii de decese [2]. Toate spitalele sunt în fruntea luptei împotriva COVID-19, care a avut un impact semnificativ asupra sistemului de sănătate [3]. Întrucât lucrătorii din domeniul sănătății (HCW) sunt expuși la pericolele de infecție ale pacienților cu COVID-19, HCW prezintă un risc mai mare de infecție [4–10]. O revizuire sistematică, care a inclus 127.480 de HCW, a arătat o seroprevalență de 8,7% a anticorpilor SARS-CoV-2 și a indicat riscul considerabil pentru HCW de a contracta COVID-19 [11]. Ca și în cazul altor pacienți infectați, personalul medical infectat este izolat și tratat cu sau fără spitalizare, ceea ce are ca rezultat un număr redus de personal medical în spital în timpul unui focar. În cele din urmă, deficitul de personal medical crește volumul de muncă și stresul fiziologic și psihologic al altor personal medical [8].

COVID-19 provoacă mai multe simptome nu numai în faza acută, ci și în fazele subacute și târzii, ceea ce poate reduce calitatea vieții pacientului (QOL) [12–16]. Simptomele persistente după o infecție acută sunt cunoscute ca „covid lung” [17,18]. După cum s-a raportat anterior, se crede că diferite simptome ale COVID prelungit afectează rata de întoarcere la muncă (RTW) a personalului medical. Prin urmare, merită să analizăm rata RTW, precum și simptomele COVID pe termen lung-19 la personalul medical. Au apărut focare de COVID-19 în multe unități medicale și mulți HCW au fost infectați și au murit în fazele incipiente [19]. Multe studii au raportat, de asemenea, că HCW expuși la COVID-19 au suferit diverse tulburări psihologice, inclusiv depresie, stres acut, insomnie, simptome post-traumatice și epuizare [20]. Se crede că ratele de incidență ale acestor simptome sunt mai mari în timpul perioadei de focar. În acest context, sprijinul mental pentru personalul medical infectat cu COVID-19-în timpul fazei de pandemie este, prin urmare, foarte important.

Spitalul nostru este un spital secundar situat în prefectura Gifu, Japonia. Din februarie până în martie 2021, în spitalul nostru a avut loc un focar de 231 de COVID-19 care a inclus pacienți, personal medical și familiile acestora. Numărul de persoane infectate în timpul focarului a fost cel mai mare din această zonă și a fost recunoscut oficial ca focar de către guvernul local. Spitalul nostru a încercat să controleze focarul cu cooperarea unei echipe de gestionare a focarelor care a fost trimisă de la guvernul central al Japoniei.

Puține studii au raportat despre HCW infectați cu COVID-19 în timpul unei faze de focar într-un spital. Scopul acestui studiu este de a investiga rezultatele fiziologice și psihologice ale personalului medical infectat cu COVID-19 în timpul unui focar în spitalul nostru.

2. Metode

Acest studiu a fost aprobat de Consiliul de evaluare instituțional al Spitalului Memorial Kizawa (în prezent Centrul Medical Internațional al Japoniei Centrale, numărul de aprobare: {{0}}). Focarul din spitalul nostru a avut loc în perioada cuprinsă între 2 februarie 2022 și 22 martie 2022. Am efectuat un sondaj folosind un formular de chestionar anonim în perioada 1 octombrie 2022 - 10 noiembrie 2022. Dintre cele 231 de persoane infectate în timpul focarului, 92 de HCW au fost înrolați și au fost chestionați cu chestionarul anonim. Elementele chestionarului sunt afișate în tabelul suplimentar. În cele din urmă, au fost analizate datele colectate de la 83 de HCW (Fig. 1). Motivația pentru a continua să lucreze a fost evaluată folosind o scală de la 0 la 10, care a fost definită ca scorul motivației din acest studiu (figura suplimentară). O valoare a scalei de 5 a fost setată dacă nu a existat nicio schimbare a motivației după RTW, 0 a fost setată dacă motivația a dispărut complet și 10 a fost setată dacă motivația a fost la maxim. QOL actual al fiecărui HCW a fost evaluat utilizând scale analogice vizuale EuroQol (EQ-VAS) (figura suplimentară). Diferențele statistice au fost determinate de testul t Student sau testul U Mann-Whitney. P < 0,05 a fost considerat a indica semnificație statistică.

3. Rezultate

Din cei 92 de membri ai personalului, 83 de HCW au consimțit să participe la acest studiu, de la care datele au fost colectate prin chestionar (Fig. 1). 2 asistente și 4 medici au fost mutați după focar din motive care nu au legătură cu COVID-19. O asistentă a renunțat la muncă din cauza anxietății privind reinfectarea cu COVID-19. Caracteristicile acestor 83 de HCW sunt enumerate în Tabelul 1. Dintre aceștia, 23 erau bărbați (27,7%) și 60 erau femei (72,3%). Vârsta lor medie era de 34.0 ani, iar majoritatea dintre ei erau destul de sănătoși, nu obezi și fără antecedente medicale. Peste 7{{30}}% dintre participanți au fost asistente (62,7%) și medici (12,0%). Nu existau personal medical care să primească vaccinarea COVID-19, deoarece vaccinurile nu erau disponibile în acel moment. Dintre acești HCW, 46 au fost internați în spital, 35 au fost tratați într-o unitate de cazare de recuperare și 2 au fost tratați la domiciliu. Unitatea de cazare pentru recuperare a fost destinată persoanelor care nu erau infectate grav cu COVID-19. Asistentele din unitate au verificat starea fizică a personalului medical infectat. Timpul până la spitalizare sau intrarea în unitate de la diagnostic, durata spitalizării sau șederea în unitate și perioada RTW sunt prezentate în Tabelul 2. Timpul mediu până la spitalizare sau intrarea în unitate de la diagnostic a fost de 2,0 zile. Durata medie a spitalizării sau a șederii în unitate și zilele de la infecție la RTW au fost de 9,0 zile, respectiv 14,0 zile. Tratamentul cu favipiravir, remdesivir, dexametazonă sau o combinație a acestora a fost administrat la 9 HCW (10,8%). Șase HCW (7,2%) au necesitat oxigen suplimentar, dar niciunul nu a necesitat ventilație mecanică.

Simptomele la diagnostic și la 1, 3 și 6 luni după infecție sunt prezentate în Fig. 2. Cel mai frecvent simptom la momentul infecției a fost tusea, urmată de oboseală și anosmie și 60 (72,2%, 16 bărbați/44 femei) , 32 (38,6%, 10 bărbați/21 femei) și 17 (29,5%, 7 bărbați/10 femei) HCW au avut cel puțin un simptom la 1, 3 și, respectiv, 6 luni după infecție. Trei HCW (3,6%) au primit medicamente chiar dacă au trecut 6 luni de la infecție: doi au fost tratați pentru ageuzie și anosmie și unul pentru o tulburare de somn. Cele mai frecvente simptome la 1 lună după infecție au fost anosmia (33,7%) și oboseala (33,7%), urmate de tuse (21,7%). La 3 luni de la infectare, anosmia (18,1%) a fost cel mai frecvent simptom, urmat de oboseală (9,6%) și cefalee (9,6%), iar la 6 luni după infecție, cel mai frecvent simptom a fost anosmia (7,2%) urmat de oboseală (4,8%).

Analiza QOL și motivația pentru muncă după COVID{{0}} sunt prezentate în Fig. 3. Scorul median EQ-VAS a fost 75.0, iar scorul median al motivației a fost 4,0. Nu au existat diferențe semnificative între bărbați și femei, asistente și alți personal medical cu excepția asistentelor medicale, grupul de tratament (orice tratament, inclusiv administrarea de medicamente precum favipiravir, remdesivir, dexametazonă și oxigen suplimentar) și grupul fără tratament în QOL și motivație. pentru munca. De asemenea, am analizat efectul oxigenului suplimentar asupra QOL și motivația, nu au existat diferențe între grupurile de oxigen suplimentar și nesuplimentar.

4. Discutie

HCW se confruntă cu riscuri mai mari de COVID{{0}} în comparație cu populația generală [4,9,10]. Într-adevăr, numărul de infecții este mare în rândul asistentelor care îngrijesc pacienții [8-10]. În conformitate cu rapoartele anterioare, numărul și procentul de asistente infectate au fost ridicate în acest studiu. COVID-19 are un impact mare asupra sănătății mintale a personalului medical (de exemplu, anxietate cu privire la infecție și un volum mare de muncă din cauza numărului crescut de pacienți) [20–27]. Odată cu răspândirea COVID-19, personalul medical care intenționează să-și părăsească locul de muncă au indicat că stresul era legat de fluctuația ridicată a personalului medical [22,28–30]. Rata de rotație a personalului medical infectat în timpul focarului era de așteptat să fie ridicată, dar doar un personal sanitar din spitalul nostru a renunțat la muncă din cauza COVID-19. Mai mult, scorul median al motivației a fost de 4,0, ceea ce sugerează că motivația de a continua munca a fost redusă doar ușor după infecție. Acest rezultat se poate datora profesionalismului și responsabilității ridicate pe care HCW și-o asumă pentru locurile lor de muncă. Perioada de 2-săptămână relativ scurtă de RTW în comparație cu alte rapoarte din faza incipientă a pandemiei de COVID{-19 poate susține această presupunere [31, 32].

A fost raportată importanța furnizării de asistență pentru sănătate mintală personalului medical în timpul epidemiei de COVID-19 [23,25,33,34]. Sprijinul mental pentru personalul medical infectat ar putea fi și mai important datorită simptomelor psihologice crescute experimentate de personalul medical infectat, comparativ cu personalul neinfectat [9,26]. Spitalul nostru a oferit sprijin psihic prin telefon pentru personalul medical internat și pentru cei izolați în unitatea de îngrijire. Patru medici care lucrează cu tehnicieni în reabilitare și un psiholog clinician au fost responsabili de sprijinul psihic. Tehnicienii de reabilitare verifică prin telefon orice plângeri, anxietăți sau suferințe psihologice ale personalului medical infectat în fiecare zi. Plângerile lor au fost raportate medicilor, iar psihologul clinician a oferit suport psihologic telefonic. Spitalul nostru a oferit, de asemenea, un sistem prin care personalul medical infectat putea să vadă un psihiatru dacă era necesar. Este posibil ca acest sprijin mental să fi contribuit la reducerea riscului de probleme de sănătate mintală. A fost raportată și utilitatea suportului mental prin telefon [35].

Echipamentul de protecție personală (EIP) suficient și adecvat, recunoașterea precoce a infecției și izolarea pacienților infectați reduc riscul de COVID-19 [4,9,10,25]. După focarul din spitalul nostru, am făcut în mod repetat educație privind EIP. În plus, medicii sanitari care au prezentat orice simptome fizice sau care au avut contact cu persoane infectate cu COVID-19-fără EIP adecvat au fost examinați de mai multe ori prin testul de reacție în lanț a polimerazei (PCR) sau testarea antigenului COVID{-19, indiferent de simptomele lor. . Mai mult, am acordat o atenție deosebită febrei de origine necunoscută și am repetat testele pentru a detecta COVID-19 precoce la toți pacienții spitalizați. Chiar dacă testul a fost negativ la momentul internării, pe baza criteriilor noastre am stabilit dacă pacientul avea COVID asimptomatic-19. Odată ce un pacient a fost suspectat de a avea COVID-19, pacientul a fost gestionat într-o cameră izolată și tratat de personal care folosea suficient EIP până când nu s-a putut dovedi niciun virus-19. Deși acest sistem ar putea fi excesiv, ar fi putut reduce și teama de infecție în rândul personalului medical. Unele rapoarte au arătat că lipsa sau nefamiliaritatea cu EIP și frica de infecție afectează negativ sănătatea mintală a personalului medical [21,22,24,36] și că oportunitățile de educare cu privire la EIP reduc povara fizică și mentală [21]. Toți acești factori ar fi putut avea efecte pozitive nu numai în prevenirea răspândirii infecției, ci și asupra sănătății mintale a personalului medical, ducând la o perioadă mai scurtă de RTW, o rată scăzută de rotație și o scădere ușoară a motivației de a continua munca.

Scăderea venitului este bine cunoscut că afectează starea psihică a unui HCW [27,37,38]. În Japonia, venitul redus al personalului medical infectat cu COVID-19 în timpul muncii este suplimentat de asigurarea de compensare a accidentelor lucrătorilor, iar 80% din venitul obișnuit al personalului medical a fost plătit prin asigurare. În timpul focarului de la spitalul nostru, restul de 20% din venit a fost plătit de spitalul nostru. Acest sprijin monetar a fost, de asemenea, considerat a fi unul dintre motivele ratei scăzute de pensionare și scăderea ușoară a motivației de a continua munca.

Scorul mediu EQ-VAS a fost de 75.0, care a fost ușor mai scăzut decât cel raportat la pacienții infectați cu COVID-19 [12,39], iar motivația de a continua munca a fost ușor redusă după infecție . Femeile HCW și asistentele sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta simptome psihologice, cum ar fi anxietatea și depresia decât bărbații HCW și alți HCW [21–23,25,40–42], iar HCW infectați cu COVID{11}}au un risc mai mare de apariție a acestor simptome decât personalul medical neinfectat în timpul pandemiei de COVID-19 [9,26]. Pe baza acestor rapoarte, era de așteptat ca motivația profesională și calitatea vieții actuale să fie mai scăzute la femeile asistente decât la bărbați și, respectiv, la alți HCW. În plus, s-au așteptat o motivație mai scăzută și QOL în grupul de tratament sau grupul de oxigen suplimentar, deoarece se credea că grupurile au simptome mai semnificative. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește motivația profesională sau QOL actuală în acest studiu. Sprijinul nostru mental și financiar poate fi unul dintre motivele pentru a reduce riscurile mentale în anumite grupuri.

Acum este cunoscut faptul că diferite simptome sistemice continuă după COVID-ul acut-19 [13–16]. Multe simptome lungi de COVID au fost identificate în acest studiu. La momentul diagnosticului, mai mult de jumătate dintre personalul medical prezentau simptome de anosmie și oboseală, iar aceste două simptome au fost cele mai frecvent întâlnite la 3 și 6 luni după infecție în acest studiu. Rapoartele anterioare au raportat, de asemenea, că simptomul de lungă durată a fost oboseala, ceea ce este în concordanță cu constatările prezentului studiu [13-16]. Deși cercetările continuă pentru a determina factorii de risc pentru COVID-19 pe termen lung, cum ar fi vârsta, sexul, mai mult de cinci simptome precoce și severitatea COVID-ului acut inițial-19, nu au fost observați factori de risc. găsit până acum [15]. Prevalența COVID pe termen lung-19 în cohorta noastră a fost relativ scăzută în comparație cu unele rapoarte anterioare [13,15]. Populația preponderent mai tânără, fără antecedente medicale și cu simptome ușoare de COVID poate explica acest rezultat.

Acest studiu are unele limitări. Dimensiunea eșantionului a fost mică, iar la chestionar s-a răspuns pe baza memoriei personale, ceea ce ar putea duce la părtinire cognitivă și la subevaluare. Datorită anchetelor simultane pentru toți personalul medical infectat, perioadele de la infecție până la sondaj nu au fost consistente. Există puține rapoarte privind rata de rotație și schimbarea motivației din cauza COVID-19 a personalului medical. Prin urmare, rezultatele prezentului studiu care se concentrează pe sănătatea mintală a personalului medical infectat cu COVID-19 într-o unitate care suferă un singur focar pot fi valoroase pentru cercetări ulterioare privind sănătatea mintală a personalului medical din întreaga lume.

5. Concluzie

În concluzie, rata de rotație a personalului medical infectat cu COVID-19 în timpul unei perioade de focar a fost scăzută, iar perioada RTW a fost relativ scurtă, deși motivația de a continua să lucreze a fost ușor scăzută. Sprijinul mental și financiar adecvat pentru personalul medical infectat poate să fi redus rata de rotație și să fi încurajat personalul medical să își mențină motivația.

Dezvăluirea finanțării

Nu s-a primit nicio finanțare.

Paternitatea

Toți autorii îndeplinesc criteriile de autor ICMJE. KK, KM, YM, MY, YI și SI au conceput studiul. KK a colectat și analizat datele. KK a scris manuscrisul, iar MK a editat manuscrisul. Toți autorii au revizuit și au aprobat manuscrisul.

Declarație de interese concurente

Autorii declară că nu au niciun conflict de interese.

Confirmare

Îi mulțumim doamnei Maki Ito pentru cooperarea sa în tipărirea, distribuirea și colectarea chestionarelor și doamnei Shiho Uzuyama pentru că a furnizat informații cu privire la conținutul suportului mental în timpul focarului din spitalul nostru. De asemenea, îi mulțumim domnului Satoshi Hirose pentru cooperarea sa în crearea listei de HCW infectați și colectarea unor date.

Referințe

[1] Dong E, Du H, Gardner L. Un tablou de bord interactiv bazat pe web pentru a urmări COVID-19 în timp real. Lancet Infect Dis 2020;20(5):533–4.

[2] Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării. Vizualizarea datelor: informații despre infecțiile cu COVID-19.

[3] Hassan EM, Mahmoud HN. Impactul mai multor valuri de COVID-19 asupra rețelelor de asistență medicală din Statele Unite. PLoS One 2021;16(3):e0247463.

[4] Nguyen LH, Drew DA, Graham MS și colab. Riscul de COVID-19 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății de primă linie și al comunității generale: un studiu de cohortă prospectiv. Lancet Public Health 2020;5(9):e475–83.

[5] Mhango M, Dzobo M, Chitungo I, Dzinamarira T. Factorii de risc COVID-19 printre lucrătorii din domeniul sănătății: o revizuire rapidă. Saf Health Work 2020;11(3):262–5.

[6] Tomczyk S, Honning A, Hermes J, et al. Investigație seroepidemiologică longitudinală SARS-CoV-2 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății dintr-un spital de îngrijire terțiară din Germania. BMC Infect Dis 2022;22(1):80.

[7] Salzberger B, Buder F, Lampl B și colab. Epidemiologia SARS-CoV-2. Infecție 2021; 49(2):233–9.

[8] Sabetian G, Moghadami M, Hashemizadeh Fard Haghighi L, et al. Infecția cu COVID-19 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: un studiu transversal în sud-vestul Iranului. Virol J 2021;18(1):58.

[9] Firew T, Sano ED, Lee JW, et al. Protejarea primei linie: o analiză transversală a unui sondaj a factorilor ocupaționali care contribuie la infecția și suferința psihologică a lucrătorilor din domeniul sănătății în timpul pandemiei COVID-19 din SUA. BMJ Open 2020;10(10):e042752.

[10] G´omez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ, et al. COVID-19 la lucrătorii din domeniul sănătății: o revizuire sistematică vie și o meta-analiză a prevalenței, factorilor de risc, caracteristicilor clinice și rezultatelor. Am J Epidemiol 2021;190(1):161–75. [11] Galanis P, Vraka I, Fragkou D, Bilali A, Kaitelidou D. Seroprevalența anticorpilor SARS-CoV-2 și factori asociați la lucrătorii din domeniul sănătății: o revizuire sistematică și meta-analiză. J Hosp Infect 2021;108:120–34.

[12] Menges D, Ballouz T, Anagnostopoulos A, et al. Povara sindromului post-COVID-19 și implicații pentru planificarea serviciilor de asistență medicală: un studiu de cohortă bazat pe populație. PLoS One 2021;16(7):e0254523.

[13] Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid-mechanisms, risk factors, and management. BMJ 2021;374:n1648.

[14] Alkodaymi MS, Omrani OA, Fawzy NA, et al. Prevalența simptomelor sindromului COVID-19 post-acut la diferite perioade de urmărire: o revizuire sistematică și meta-analiză. Clin Microbiol Infect 2022;28(5):657–66.

[15] Yong SJ. Sindromul lung COVID sau post-COVID-19: fiziopatologie presupusă, factori de risc și tratamente. Inf Disp 2021;53(10):737–54.

[16] Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Sindromul COVID-19 post-acut. Nat Med 2021;27(4):601–15.

[17] Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire. Ghid rapid COVID-19: gestionarea efectelor pe termen lung ale COVID-19.

[18] Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. COVID-19: condiții lungi de COVID sau post-COVID.

[19] Magnavita N, Chirico F, Garbarino S, Bragazzi NL, Santacroce E, Zaffina S. Epidemiile SARS/MERS/SARS-CoV-2 și sindromul de epuizare printre lucrătorii din domeniul sănătății. O revizuire sistematică umbrelă. Int J Environ Res Publ Health 2021;18(8):4361.

[20] Aymerich C, Pedruzo B, P´erez JL, et al. Efectele pandemiei COVID-19 asupra sănătății mintale a lucrătorilor din domeniul sănătății: revizuire sistematică și meta-analiză. Eur Psychiatr 2022; 65(1):e10.

[21] Matsuo T, Taki F, Kobayashi D și colab. Epuizarea lucrătorilor din domeniul sănătății după primul val al pandemiei de coronavirus 2019 (COVID-19) în Japonia. J Occup Health 2021;63(1):e12247.

[22] Honarmand K, Yarnell CJ, Young-Ritchie C, și colab. Impactul personal, profesional și psihologic al pandemiei de COVID-19 asupra lucrătorilor din spitale: un sondaj transversal. PLoS One 2022;17(2):e0263438.

[23] Conti C, Fontanesi L, Lanzara R, Rosa I, Porcelli P. Fragile heroes. Impactul psihologic al pandemiei de COVID-19 asupra lucrătorilor din domeniul sănătății din Italia. PLoS One 2020;15(11):e0242538.

[24] De Kock JH, Latham HA, Leslie SJ, et al. O revizuire rapidă a impactului COVID-19 asupra sănătății mintale a lucrătorilor din domeniul sănătății: implicații pentru susținerea bunăstării psihologice. BMC Public Health 2021;21(1):104.

[25] Shaukat N, Ali DM, Razzak J. Impacturile asupra sănătății fizice și mintale ale COVID-19 asupra lucrătorilor din domeniul sănătății: o revizuire a domeniului de aplicare. Int J Emerg Med 2020;13(1):40.

[26] Mohammadian Khonsari N, Shafiee G, Zandifar A, et al. Comparația simptomelor psihologice între lucrătorii din domeniul sănătății COVID-19 infectați și neinfectați. BMC Psychiatr 2021;21(1):170.

[27] Hacimusalar Y, Kahve AC, Yasar AB, Aydin MS. Nivelurile de anxietate și deznădejde în pandemia COVID-19: un studiu comparativ al profesioniștilor din domeniul sănătății și al altor eșantion de comunitate din Turcia. J Psychiatr Res 2020;129:181–8.

[28] Al-Mansour K. Intenția de stres și schimbare de afaceri în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din Arabia Saudită în timpul COVID-19: poate sprijinul social să joace un rol? PLoS One 2021;16(10):e0258101.

[29] Lavoie-Tremblay M, G´elinas C, Aub´e T, et al. Influența îngrijirii pacienților cu COVID-19 asupra cifrei de afaceri a asistentei, satisfacției în muncă și calității îngrijirii. J Nurs Manag 2022;30(1):33–43.

[30] Mosadeghrad AM. Stresul ocupațional și intenția de schimbare a afacerii: implicații pentru managementul asistenței medicale. Int J Health Pol Manag 2013;1(2):169–76.

[31] Ganz- Lord FA, Segal KR, Rinke ML. Simptomele, durata și prevalența OVID-19 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din zona metropolitană New York. Infect Control Hosp Epidemiol 2021;42(8):917–23.

[32] Zhang H, Chen D, Zou P și colab. Explorarea experienței lucrătorilor din domeniul sănătății care s-au întors la muncă după ce și-au revenit după COVID-19: un studiu calitativ. Front Psychiatr 2021;12:753851.

[33] de Vroege L, van den Broek A. Rezultatele sprijinului mental pentru profesioniștii din domeniul sănătății și îngrijirea mintală în timpul pandemiei de COVID-19. J Public Health 2021;43(3):490–2.

[34] Zace D, Hoxhaj I, Orfino A, Viteritti AM, Janiri L, Di Pietro ML. Intervenții pentru a aborda problemele de sănătate mintală la lucrătorii din domeniul sănătății în timpul focarelor de boli infecțioase: o revizuire sistematică. J Psychiatr Res 2021;136:319–33.

[35] Momoi M, Murakami M, Horikoshi N, Maeda M. Dealing with community mind health post the Fukushima disaster: lessons learned for the COVID-19 pandemic. QJM 2020;113(11):787–8.

[36] Arnetz JE, Goetz CM, Sudan S, Arble E, Janisse J, Arnetz BB. Echipamente de protecție personală și simptome de sănătate mintală în rândul asistentelor în timpul pandemiei de COVID-19. J Occup Environ Med 2020;62(11):892–7.

[37] Hertz-Palmor N, Moore TM, Gothelf D, et al. Asocierea dintre pierderea veniturilor, tensiunea financiară și simptomele depresive în timpul COVID-19: dovezi din două studii longitudinale. J Afect Disord 2021;291:1–8.

[38] Allen SF, Stevenson J, Lazuras L, Akram U. Rolul pandemiei de COVID-19 în bunăstarea psihologică alterată, sănătatea mintală și somnul: un studiu transversal online. Psychol Health Med 2022;27(2):343–51.

[39] Moreno-P´erez O, Merino E, Leon-Ramirez JM, et al. Sindromul COVID-19 post-acut. Incidență și factori de risc: un studiu de cohortă mediteraneană. J Infect 2021; 82(3):378–83.

[40] Xiao X, Zhu X, Fu S, Hu Y, Li X, Xiao J. Impactul psihologic al lucrătorilor din domeniul sănătății din China în timpul epidemiei de pneumonie COVID-19: o investigație transversală multicentrică. J Afect Disord 2020;274:405–10.

[41] Zhang WR, Wang K, Yin L și colab. Problemele de sănătate mintală și psihosociale ale lucrătorilor medicali în timpul epidemiei de COVID-19 din China. Psychother Psychosom 2020;89(4):242–50.

[42] Bonzini M, Comotti A, Fattori A, et al. Un an de confruntat cu COVID. Evaluarea sistematică a factorilor de risc asociați cu suferința mintală în rândul lucrătorilor din spitale din Italia. Front Psychiatr 2022;13:834753.

【Contact】E-mail: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501