Oboseală, epuizare și sindrom de oboseală cronică în rândul angajaților aflați în concediu medical: fac diferența atribuțiile?

Fundal:Persistentobosealăprintre angajați, burnout șisindromul oboselii cronice(CFS) sunttrei condiții de oboseală care împărtășesc unele caracteristici în teorie. Cu toate acestea, aceste condiții nu auau fost comparate în cercetarea empirică, în ciuda asemănărilor conceptuale.Metode:Acest studiu transversal și-a propus să investigheze relațiile dintreoboseală persistentă, ars, șiCFSprin descrierea caracteristicilor clinice ale unui eșantion de 151 de angajați obosiți aflați în concediu medical. Folosindinstrumente validate, subgrupe pe baza criteriilor de cercetare ptCFSși burnout în cadrul eșantionului deangajati obositiși un grup de referință de 97 de pacienți diagnosticați cu CFS au fost comparați. Analize deau fost efectuate covarianta.

Rezultate:Un total de 66 (43,7 la sută) de angajați obosiți au îndeplinit criteriile de cercetare pentru CFS (cu excepția criteriilor de simptome) și 76 (50,3 la sută ) au îndeplinit criteriile de cercetare pentru burnout. „Angajații de tip CFS” (angajați obosiți careîndeplinit criteriile CFS) au raportat atribuții somatice mai puternice decât „angajații care nu sunt asemănător CFS”. Ars, asemănător CFSangajații erau mai deprimați și stresați decât angajații de tip CFS care nu erau epuizați.Cazurile de burnout în rândul angajaților care nu sunt asemănător CFS au avut atribuții psihologice mai puternice decât cei obosițiangajații care nu au fost arși. În comparație cu pacienții diagnosticați cu CFS, angajații asemănători CFS doara avut o durată mai scurtă a plângerilor de oboseală. Angajații de tip CFS arși aveau un nivel psihologic mai puternicatribuții și au fost mai stresați decât pacienții cu CFS.

Concluzii:Obositangajații au împărtășit multe caracteristici importante cu pacienții cu CFS, indiferentde stare de epuizare, iar mulți angajați obosiți au îndeplinit criteriile CFS și/sau criteriile de epuizare. Diferențeleprivea totuși atribuțiile cauzale care s-au făcut. Acest lucru ridică întrebări cu privire la rolul luiatribuții cauzale: sunt modificate de plângerile de oboseală sau determină evoluția bolii?

Faceți clic aici pentru a obține mai multe informații

Obosealăeste o plângere comună în general și de lucrupopulație, cu o prevalență raportată variind de la 7 la sută la45 la sută.1–3 Oboseala poate fi înțeleasă cel mai bine ca un continuum,variind de la plângeri ușoare întâlnite frecvent în comunitatepe de o parte la oboseală severă, invalidantă, cum ar fisindromul de oboseală cronică pe de altă parte.1 Când oboseala printreangajații devine severă și persistentă, poate duce la lungconcediu medical pe termen și invaliditate de muncă.4 Legat conceptual cuoboseala si absenteismul este fenomenul de burnout. ÎnÎn general, burnout-ul poate fi descris ca fiind persistent, negativ,stare de spirit legată de muncă caracterizată de emoțional legate de muncăepuizare și însoțită de suferință, (percepută)eficacitate redusă, motivație scăzută și disfuncționalăatitudini si comportamente la locul de munca.5 Simptome de epuizaresunt în mare parte psihologici și lucrători epuizați adesea cauzalatribuie plângerile lor problemelor de la locul de muncă, dându-le vinalocuri de muncă pentru starea lor.5 O estimare conservatoare a prevalențeide burnout „clinic” este de 4,2 la sută în muncăpopulatie.6 La fel ca oboseala persistentă, epuizarea poate duce la pe termen lungconcediu medical. Cu toate acestea, este important să ne dăm seama călucrătorii obosiți în mod persistent nu sunt arși prin definiție,și că lucrătorii arși ar putea să nu experimenteze oboseala ca aplângere majoră.Atât oboseala persistentă, cât și epuizarea sunt raportate a fi graveconditii,6 dar puține cercetări sunt disponibile cu privire la clinica lorCaracteristici. În acest sens, sindromul de oboseală cronică (SFC) area primit o gamă mai largă de atenție.7 CFS se caracterizează prinoboseală persistentă inexplicabilă din punct de vedere medical timp de cel puțin șaseluni, câteva simptome inexplicabile și funcționale severedeficienta,8 cu o prevalență raportată variind de la 0,2 la sută la0,5 la sută .9 10 Cauza CFS este necunoscută și majoritatea pacienților o facnu se recuperează spontan.11–15 Dintre diversele somatice şi psihologicetratamente, numai terapie cognitiv comportamentală șiexercițiul gradat par a fi promițător.16 Interesant în astarespectul este că pacienții cu CFS tind să facă atribuții cauzalepresupunând că boala lor rezultă dintr-un proces fizic.17 18 Oboseală, epuizare și sindrom de oboseală cronică

Mai multe studii au arătat că cauzal fizic mai puternicatribuțiile prevăd o durată mai lungă a plângerilor de oboseală înCFS.13 15 19 S-a emis ipoteza că, ca plângeri de obosealăpersista in timp si nu se pot da raspunsuri medicale, necesitateapentru o singură explicație cauzală fizică concludentăens la pacienţii cu CFS.19 Indiferent dacă acest lucru se aplică celor obosiți sau arșiși angajații nu au fost încă investigați.Din cunoștințele noastre, nu există literatură disponibilă în careCFS, burnout-ul și oboseala persistentă în rândul angajaților suntcomparate, în ciuda asemănărilor lor (de exemplu, oboseala șideficiență, care poate duce la incapacitate de muncă). O primăpresupunerea este că există o oarecare suprapunere (conceptuală) întreaceste condiții de oboseală, așa cum este ilustrat în fig. 1. În plus,ca durata plângerilor de oboseală la pacienții cu CFScreste, sansele de recuperare se diminueaza, pana dupa 15luni de recuperare completă este rară.19 Acest lucru ne conduce laipoteza că angajaţii obosiţi cu o durată lungă deplângerile ar putea îndeplini deja criteriile pentru CFS. De asemenea, din moment ceatribuțiile cauzale par să joace un rol important în CFS, noiar putea emite ipoteza că diferențele dintre cele trei obosealăcondiţiile se reflectă în atribuţiile cauzale care suntfăcut.În acest studiu ne propunem să investigăm relațiile dintreoboseală persistentă, burnout și CFS prin descrierea clinicăcaracteristicile unui eșantion de angajați obosiți aflați în concediu medical. Subgrupuripe baza criteriilor de cercetare pentru CFS și burnout în interiorse va compara eşantionul de angajaţi obosiţi. Înin plus, se vor face comparatii intre subgrupele deangajați obosiți și un eșantion de pacienți diagnosticați cu CFScare servesc drept grup de referință.METODESubiecteAngajații obosiți aflați în concediu medical au fost recrutați printre 80 000angajaţii sub înregistrarea unei ocupaţii majoreserviciu de sănătate (SSO) în sudul Țărilor de Jos. Pe olunar, persoanele aflate în concediu medical de peste două săptămâni,indiferent de motiv, au fost trimise o listă de screening. Angajaees erau eligibili pentru participare dacă îndeplineau următoarelecriterii de includere: oboseală severă (un scor de 35 sau mai mare lasubscala severității oboselii din Lista de verificare Puterea individuală(CIS)20 21) pentru mai mult de patru luni; oboseala raportată a fiuna dintre plângerile majore de sănătate; și absenteism completde la serviciu timp de 6-26 de săptămâni. Criterii de excludere relevanteau fost o explicație somatică pentru oboseală și o istorie sau curentcomorbiditate psihiatrică. În total 151 de angajați obosițiau fost astfel incluse.În plus, 97 de pacienți diagnosticați cu CFS care erau peconcediu medical, fie temporar, fie pentru invaliditate de muncă, a servit caun grup de referință. Acești pacienți făceau parte dintr-un eșantion mai marea pacienților diagnosticați cu CFS descriși în altă parte.22 InstrumenteObosealăSeveritatea oboselii a fost măsurată cu subscala obosealăseveritatea CSI.20 21 Această subscală conține opt articole evaluatepe o scară de șapte puncte, cu scoruri cuprinse între 8 și 56, mai mariscoruri care indică o severitate mai mare a oboselii.Deficiență funcționalăa fost măsurat cu subscalafuncționarea fizică a anchetei de sănătate în formă scurtă (SF-36).23 Scorurile pe SF{{0}} pot varia de la 0 la 100, mai marescoruri care indică niveluri mai ridicate de funcționare fizică. Pentrudin motive de specificitate, am ales un punct de limită destul de conservatorde 60 sau mai mic pentru deficiențe funcționale, deși alteleau sugerat valori mai mari (depreciere mai mică) ca limităpunct.24 ArsBurnout-ul a fost măsurat cu Maslach Burnout InventoryStudiu general (MBI-GS).25 26 Scoruri pe cele trei subscale aleMBI-GS (epuizare, eficacitate profesională și cinism)poate varia de la 0 la 6. Scoruri mai mari la aceste subscale inditratează, respectiv, niveluri mai ridicate de epuizare emoțională,eficacitatea profesională (percepută) și cinismul față de muncăîn general.Activitate fizicaActivitatea fizică a fost măsurată cu tahometrul, un senzor de mișcaredispozitiv atasat la glezna si purtat 12 zilecontinuu.27 Scorurile reflectă activitatea fizică medie peste12 zile, exprimat în numărul mediu de accelerații perperioadă de cinci minute. Scorurile mai mari indică niveluri mai mari deactivitate fizică, cu o medie de 91 (SD 25) pentru sănătossubiecte.27 Probleme psihologiceProblemele psihologice au fost evaluate prin două constructe înrudite, depresie și suferință psihologică în general.Depresia a fost măsurată cu Beck Depression Inventory(BDI).28 Scorurile la BDI pot varia de la 0 la 63, mai marescoruri indicând niveluri mai mari de depresie cu un scor de 16ca punct limită pentru depresia clinică. Supărare psihologicăa fost măsurat cu Lista de verificare a simptomelor 90 (SCL-90).29 Scorurile pe SCL-90 pot varia de la 90 la 450, scoruri mai mariindicând niveluri mai ridicate de suferință psihologică.Autoeficacitate și atribuțiiPentru a măsura autoeficacitatea, scala autoeficacității22 30 administrateîn studiile noastre anterioare CFS a fost utilizat. Scara este formată dinpatru întrebări pe o scară de cinci puncte și o întrebare pe o scară de patru punctescară care măsoară un sentiment de control în raport cureclamații, cu scoruri cuprinse între 5 și 24, scoruri mariindicând niveluri ridicate de autoeficacitate.

Pentru a măsura credințeleprivind cauzele somatice şi psihologice ale oboseliireclamații, o versiune modificată a Listei de atribuții cauzale(CAL)22 30 administrat în studiile noastre anterioare CFS a fost utilizat.CAL este format din două subscale, atribuții psihologiceşi atribuţii somatice. În acest studiu, subscala psihologicăatribuțiile conțineau cinci întrebări pe un punct de patru punctescară, cu scoruri cuprinse între 5 și 20. Subscala somaticăatribuțiile conțineau patru întrebări pe o scară de patru puncte,cu scoruri cuprinse între 4 și 16. Scoruri mai mari la aceste douăsubscalele indică atribuții psihologice sau somatice mai puternice. Elementele eșantion ale scalei de autoeficacitate și CAL suntprezentate în cutie.Formarea subgrupurilorAngajații obosiți au fost identificați ca potențial cazuri de CFS dacăau îndeplinit toate următoarele criterii de cercetare operațională: aScorul CIS de 40 sau mai mare, durata plângerilor de oboseală șaseluni sau mai mult și un scor SF-36 privind funcționarea fizică a60 sau mai puțin. Aceste criterii de cercetare operațională s-au bazat pecriteriile CDC8 deși criteriile CDC pentru simptome nu au fost aplicat. O explicație somatică pentru oboseală și psihiatrie curentăcomorbiditate, contraindicații pentru diagnosticul CFS,au servit deja drept criterii de excludere pentru selectareaangajati obositi.Se subliniază aici că acei participanți care s-au întâlnit cu CFScriteriile nu s-au calificat neapărat ca pacienți cu CFS: o finalădiagnosticul de CFS poate fi pus doar de către un medic după oexamen fizic adecvat. Niciunul dintre angajații obosiția avut un diagnostic de CFS la intrarea în studiu. Prin urmare, aceleacare au îndeplinit criteriile de cercetare vor fi denumiți ca CFS-likeangajații (sufixul „like” a fost folosit pentru a clarifica faptul căparticipanții au îndeplinit criteriile numai prin auto-raportare31). Angajații obosiți au fost identificați ca potențial burnoutcazuri dacă au îndeplinit criteriile de cercetare operațională pentru burnoutbazat pe Maslach Burnout Inventory–General Survey(MBI-GS). MBI-GS conține trei subscale care acoperăaspecte relevante ale burnout-ului: epuizare (ex), profesionaleficacitate (pe) și cinism (cy).26 O tăietură derivată clinicpunct pentru epuizare — determinat din datele din MaasTricht Cohort Study—a fost utilizat, pe baza următoarelor criterii: ex > 2,78 și pe < 3,55 sau cy > 1,75 indicând potențialulburnout caseness.32 analize statisticePentru a testa diferențele dintre grupuri, o serie de analize de covarianță(ANCOVA) a fost efectuat. ANCOVA a fost folosit ca aprocedură de potrivire statistică pentru a ajusta mijloacele grupului la cear fi dacă toți subiecții ar fi punctat egal la covariatele alealegere.33 Deoarece este esențial să selectați un număr mic decovariate pentru a preveni reducerea puterii, un număr limitat devariabilele demografice au fost considerate covariabile potențiale. Astfel, „vârsta” și „sexul” au fost incluse ca covariabile înanaliză. Ipotezele modelului ANCOVA (normalitatea distribuțiilor de eșantionare, omogenitatea varianței, fiabilitateaa covariatelor, absența multicoliniarității între covariate,liniaritatea, absența valorilor aberante, omogenitatea regresiei) au fostevaluat înainte de fiecare analiză. Dacă testul lui Levene pentru egalitatea devariațiile erorilor au fost semnificative, alfa a fost ajustată la 0,01.După evaluarea efectului principal, comparații în perechiîntre medii ajustate au fost efectuate. Din cauza mareluinumărul de comparații, alfa a fost ajustat folosindMetoda Bonferonni. Absentaa diferențelor semnificative statistic nuimplică comparabilitate clinică sau echivalență. Prin urmare, echivalențade mijloace a fost evaluată prin evaluarea încrederiiinterval (CI) pentru diferența reală între grupul ajustatmijloace.34 În primul rând, pentru fiecare măsură este relevantă clinicdiferență (∆) a fost determinată pe baza raționamentului clinic alexperți.34 Un interval de echivalență a fost apoi predefinit prin setareîn sus un interval care corespunde unei diferenţe de nicio clinicăimportanță, variind de la−∆ la plus∆. Relevant din punct de vedere clinicdiferențele și intervalele de echivalență au fost definite pentru următoareleinstrumente: CIS (∆5), SF-36 (∆10), actometru (∆10), auto-eficacitate (∆3), atributii psihologice (∆2,5), somaticatributii (∆2), BDI (∆5) și SCL-90 (∆30). Dacă CI pentruadevărata diferență stă în întregime între−∆ si plus∆, echivalențăa fost presupus.REZULTATETabelul 1 prezintă variabilele demografice și de studiu ale celor 151angajații obosiți și grupul de referință al pacienților cu CFS.În ambele grupuri, durata medie a plângerilor de obosealăa fost relativ lungă (angajați obosiți 27,4 luni, CFSpacienţi 62 luni). Dintre angajații obosiți, mediascorul pentru funcționarea fizică a fost sub punctul de limită (60sau mai mică) pentru deficiențe funcționale. Angajaţii obosiţi aveauscoruri mari la epuizare și cinism, dar și peeficacitate profesională.Tabelul 2 prezintă mediile de grup ajustate pentru angajarea obosităees care nu au îndeplinit criteriile CFS, stratificate conformburnout (angajați care nu sunt de tip CFS, grupele 1 și 2), oboseli

angajații care au îndeplinit criteriile CFS, stratificați în funcție de burnout(angajați asemănător CFS, grupurile 3 și 4) și diagnosticat cu CFSpacienții care au lipsit de la serviciu în concediu medical (pe termen lung).(grupa 5).

Câți angajați obosiți aflați în concediu medical s-au întâlnitcriterii de cercetare operațională pentru CFS și burnout?

În total, 66 (43,7 la sută) angajați obosiți au îndeplinit criteriile pentruCFS și 76 (50,3 la sută) angajați obosiți au îndeplinit criteriile pentruars. Angajații de tip CFS erau la fel de probabil să fie un burnoutcazuri ca angajați care nu sunt de tipul CFS.

Oare angajații obosiți aflați în concediu medical care s-au întâlnit cu CFScriteriile diferă de cei care nu au îndeplinit criteriile CFS?

Întrucât angajații asemănătoare CFS și angajații non-CFS au fostîmpărțit în funcție de oboseală, durata plângerilor de oboseală șifuncționarea fizică, diferențele dintre aceste grupuri peaceste variabile nu au fost testate. În ambii angajați de tip CFSși angajații care nu sunt de tip CFS, diferențe de oboseală (grupînseamnă: (1)=47.2; (2)=47.0; (3)=51.8; (4)=50.2), duratade reclamații (grup înseamnă: (1)=23.8; (2)=18.8; (3) =38,5; (4)=25.9) și funcționarea fizică (grup înseamnă: (1)= 78.3; (2)=71.9; (3)=42.6; (4)=37.9) între epuizarecazuri și cazuri de non-burnout (grupa 1v 2, grupa 3v 4) au fostnesemnificativ (nu în tabel). De fapt, unele mijloace de grup au fostpresupus a fi echivalent pentru cazurile de burnout și non-burnoutcazuri (oboseală, grupele 1 și 2; funcționarea fizică, grupele 1și 2, 3 și 4).Au apărut diferențe în atribuțiile cauzale: burn-out non-CFS-likeangajații (grupa 1) au avut un nivel psihologic mai puternicatribuții decât cazurile de non-burnout în rândul celor de tip CFS șiangajații care nu seamănă cu CFS (grupele 2 și 4), în timp ce sunt asemănători CFSangajații aveau atribuții somatice mai puternice decât non-CFSprecum angajații, indiferent de starea de burnout. In pluss-a presupus echivalența scorurilor atribuțiilor psihologiceîntre cele două grupuri de epuizare (1 și 3) și între celedouă grupuri de non-burnout (2 și 4), deși această constatare estecontracarată de echivalența dintre grupurile 2 și 3.În cele din urmă, angajații epuizați de tip CFS (grupul 3) au fost semnificativicu mult mai deprimat și stresat din punct de vedere psihologic decâtangajați de tip CFS care nu au epuizat (grupa 4).Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește autoeficacitatea șiactivitate fizică, între angajații asemănătoare CFS și angajații care nu sunt similari CFSangajați și nici între cazurile de burnout și non-burnoutcazuri.

Oare angajații obosiți aflați în concediu medical care s-au întâlnit cu CFScriteriile diferă de pacienții diagnosticați cu CFS bolnavipărăsi?

Oboseala nu a fost diferită la angajații cu SFC și la pacienții cu CFSîn concediu medical (grup înseamnă: (3)=51.8; (4)=50.2; (5) =52,8): chiar și angajații de tip CFS arși (grupul 3).scoruri de oboseală echivalente cu cele ale pacienților cu CFS (nu înmasa). Pacienții cu CFS au avut o perioadă mai lungă de obosealăplângeri decât angajații de tip CFS (grup înseamnă înluni: (3)=38,5; (4)=25.9; (5)=64.1), dar diferențaa atins semnificație doar între non-ars-like CFSangajații (grupul 4) și pacienții cu CFS (nu în tabel).Angajații de tip CFS epuizați (grupul 3) au avut un nivel psihologic mai puternicatribuţii şi mai multă suferinţă psihologică decâtPacienții cu CFS. Diferențele observate între angajarea similară CFSpacienții ees și CFS în atribuții somatice, autoeficacitate șidepresia nu au fost semnificative și scorurile pe atributul somaticțiuni și auto-eficacitate între pacienții cu CFS și CFS-likese presupunea că angajații sunt echivalenti.

DISCUŢIE

În acest studiu, am investigat asocierile cu CFS și arsuridintr-un eșantion de angajați obosiți aflați în concediu medical.În primul rând, am detectat potențiale cazuri de CFS în eșantionul nostru deangajati obositi. Peste 40% au îndeplinit criteriile de cercetarepentru CFS. Pe lângă diferențele de oboseală, durata plângerilor,si functionare fizica datorita procedurii de selectie, acestea„Angajații de tip CFS” aveau atribuții somatice mai puternice decâtcei care nu au îndeplinit criteriile CFS. Comparativ cu diagnosticatPacienții cu CFS, angajații asemănători CFS au avut scoruri comparabileoboseală, autoeficacitate și atribuții somatice, dar mai scurtedurata plângerilor de oboseală, indicând faptul că CFS-likeangajații se aflau în general într-un stadiu anterior al bolii decâtPacienții cu CFS.Pentru a ilumina mai mult relațiile, am stratificat participanțiiîn funcție de starea de burnout și a constatat că jumătate dinangajații obosiți îndeplineau criteriile de burnout, aproapedistribuite în mod egal între angajații care seamănă cu CFS și care nu sunt similari cu CFSangajati. Burnout în rândul angajaților obosiți a fost doarasociate cu atribuţii psihologice şi psihologiceProbleme. Acest lucru era de așteptat, deoarece am definit burnout-ulîn primul rând ca o stare de spirit negativă însoțită de psihologicProbleme. Cu toate acestea, aceste asociații erau diferitepentru angajații de tipul CFS și angajații care nu sunt de tipul CFS: îngrupul de angajați de tip CFS, cei care au îndeplinit criteriile de burnoutau fost mai deprimați și stresați decât cei care au avut-onu îndeplinesc criteriile de burnout, în timp ce cazurile de burnout îngrupul care nu este asemănător CFS a avut atribuții psihologice mai puternicedecât cazurile de non-burnout în oricare dintre grupuri. În plus, arsAngajații de tip CFS aveau atribuții psihologice mai puterniceși au fost mai stresați decât pacienții cu CFS.În ceea ce privește restricțiile metodologice ale studiului nostru,ar fi fost perspicace dacă am fi putut să examinămeșantioane mai mari de angajați obosiți recrutați independent,angajații diagnosticați arși și pacienții cu CFS care folosescaceleași instrumente. Cu toate acestea, abordarea noastră ne-a oferitsuficiente informații pentru a răspunde la câteva întrebări importante.Deoarece datele SF-36 nu erau disponibile pentru pacienții cu CFS, am fostneputând determina în ce măsură angajaţii obosiţiși pacienții cu CFS pot diferi în funcție de funcționarea fizică.Analizând rezultatele, concluzionăm că eșantionul nostru deangajații obosiți împărtășeau multe caracteristici importantecu pacienții cu CFS: oboseală severă, afectare funcțională șio durată relativ lungă a plângerilor. Diferențele însăprivesc atribuirea factorilor cauzali. Angajații de tip CFSiar pacientii cu CFS au fost mai predispusi sa-si atribuie stareala factori somatici decât angajaţii obosiţi care nu s-au întâlnitCriteriile CFS, în timp ce angajații epuizați au avut un nivel psihologic mai puternicatribuții decât angajații neardați și CFSpacientii. Acest lucru ridică întrebări cu privire la rolul atribuțiilor cauzale: sunt modificate de natura, persistenta si duratade plângeri sau sunt factori care determină boalarezultat?Atribuțiile cauzale sunt predictori ai cursuluiCFS.13 15 19 Modul în care o persoană își etichetează obosealaplângeri, de exemplu ca o stare temporară din cauza temporarăpresiunea la locul de muncă (cum ar fi epuizarea) versus o cronică,stare persistentă care poate dura la nesfârșit din cauza necunoscutuluifactori somatici (cum ar fi CFS), ar putea influenţa evoluţia şidurata reclamațiilor. Este important să rețineți căangajații obosiți din acest studiu care au respectat criteriile CFSnu au fost diagnosticate ca atare și s-ar putea să nu știe niciodatăacest „statut”: angajați asemănător CFS (niciunul nu a primit un prealabildiagnosticul CFS) au fost identificate folosind criterii de cercetare operaționalăpentru CFS, criteriile simptomelor CDC8 nu au fost aplicate șiangajații obosiți nu au fost supuși unui examen fizic. Noisunt înclinaţi să creadă că mulţi dintre aceşti angajaţi obosiţiar putea avea un prognostic mai bun decât pacienții „obișnuiți” cu CFS, nunumai din cauza duratei mai scurte a oboselii lorreclamații dar și datorită etichetării diferite a acestor reclamații. În general, nu mulți pacienți cu CFS se recuperează spontandin plângerile lor fără un tratament adecvat.11–15 Dacăcei mai mulți angajați obosiți își revin spontan, cauzalatribuțiile ar putea juca un rol. Majordomul și colegii18 aveaa sugerat că tendinţa de a face atribuţii somaticear putea fi un factor de vulnerabilitate pentru dezvoltarea CFS. Noinu știu dacă și cum se aplică acest lucru angajaților obosiți. Înîn acest sens, este de mare importanță să identificămdeterminanţi ai recuperării la angajaţii obosiţi: dacă sunt cauzaliatribuțiile pot determina cursul și rezultatul oboseliiplângeri la angajați, ar putea fi un indiciu că devremeprevenirea oboselii cronice constă parțial în modificări aleetichetarea reclamațiilor de oboseală, de exemplu cu utilizarea detehnici cognitiv-comportamentale.

GĂSIȚI CEA MAI BUNĂ ÎNGRIJIRE BOTANICĂ HOLISTICĂ PENTRU RECUPERARE

Formula noastră Neuro Regen, realizată manual cu grijă, include cele mai bine cercetate plante medicinale. Fiecare prezintă un potențial uimitor pentru gestionarea durerii nervoase, plus sprijin general pentru nervi și neuroni.

Include:

Cistanche- 

Cistanche este cea mai des folosită plantă în rețetele medicinei tradiționale chineze pentruameliorarea oboselii fizice. De fapt, Cistanche este un fel de material alimentar. Pe baza teoretică a medicinei tradiționale, medicina modernă a efectuat și o mulțime de cercetări asupraefect anti-obosealădeCistanche. Experimentele au demonstrat căefect anti-obosealăde Cistanche se datorează îmbunătățirii organelor corpului deCistanche. Cistanchepoate îmbunătăți funcțiile rinichilor și ficatului, realizând astfel oefect anti-oboseală. Următoarea este o prezentare generală a modului în care Cistanche poateameliorează oboseala.

4 Caracteristicile glicozidelor Cistanche

Odată cu dezvoltarea societății, viața oamenilor devine din ce în ce mai rapidă. Din momentul în care soarele răsare, ca parte a „mașinii vii”, fiecare trebuie să se grăbească la posturile lor. Fie că ești un tehnician care stă în atelier, un comerciant de acțiuni care stă în fața unui computer sau chiar un student care se joacă pe terenul de joacă... trebuie să faci față nenumărate presiuni. Slujbele oamenilor sunt diferite, dar toți au o singură problemă comună: oboseala. Oboseala este ca un gândac care se ascunde în colțul bucătăriei. Nu are niciun rău substanțial, dar a afectat întotdeauna oamenii.

Dacă ai ceva ce nu înțelegi, nu ezita să-mi spui:wallence.suen@wecistanche.com