Pentru aceste 6 tipuri de boli de rinichi, flunomida poate fi folosită pentru a reduce proteina urinară!

Leflunomida este una dintr-o serie de structuri chimice care conțin fluor sintetizate de compania germană Hoeschst la sfârșitul anilor 1970 în timpul dezvoltării pesticidelor agricole. Leflunomida are efecte anti-proliferative și imunosupresoare și a adus numeroase contribuții în domeniul clinic al reumatologiei și al imunității, cum ar fi îmbunătățirea poliartritei reumatoide la adulți, putând fi utilizată și la pacienții cu nefrită lupică.

Faceți clic pe Cistanche pentru boală de rinichi

În ultimii ani, Leflutida a fost cunoscută și folosită și în domeniul nefrologiei. Studiile clinice au descoperit că poate fi utilizat pentru a trata bolile de rinichi mediate imun, cum ar fi vasculita vaselor mici, afectarea renală, nefropatia IgA, sindromul nefrotic refractar și respingerea transplantului renal. reacție etc. În 1999, Administrația Națională a Produselor Medicale (NMPA) a aprobat leflunomida pentru comercializare în China [1].

Mecanismul leflunomidei

Este un promedicament care poate fi transformat rapid și complet în metabolitul activ malonitramidă după administrare. Poate inhiba activitatea dihidrolactat dehidrogenazei în mitocondrii, poate opri proliferarea limfocitelor și poate limita sinteza membranei celulare. Sinteza și secreția de anticorpi și limfokine sunt inhibate. Leflunomida oprește proliferarea limfocitelor B și a limfocitelor T în faza Gl, inhibând astfel răspunsurile imune celulare și umorale mediate de limfocite.

Aplicare în bolile de rinichi imun

1 Nefrită lupică

Când se tratează pacienții cu nefrită lupică activă de tip III și tip IV, leflunomida și glucocorticoizii pot fi utilizate în combinație pentru a controla boala. Studiile au constatat că atunci când se tratează nefrita lupică, utilizarea leflunomidei pe baza tratamentului combinat cu ciclofosfamidă + prednison poate reduce afectarea rinichilor [2].

Perioada de inducție: 20mg/zi ~ 40mg/zi, în general se alege 30mg/zi, iar timpul de tratament este de 6~9 luni.

Perioada de intretinere: 20mg/zi. Dacă remisiunea se menține o perioadă lungă de timp, doza poate fi redusă la 10 mg/zi după caz. Cursul tratamentului este de cel puțin 2 ani.

Pentru pacienții cu insuficiență renală a căror creatinină serică depășește de 1,5 ori limita superioară a normalului, doza poate fi redusă după caz.

2 Nefrită primară vasculită a vaselor mici

Pentru pacienții care sunt ineficienți sau intoleranți la ciclofosfamidă, leflunomida poate fi utilizată.

Perioada de remisiune de inducție: Leflunomida 20mg/d~30mg/zi poate înlocui azatioprina sau metotrexatul și este potrivită pentru pacienții cu vasculită legată de ANCA în perioada de întreținere care au eficacitate slabă sau intoleranță la primele două.

3 nefropatie IgA

Combinația de leflunomidă și glucocorticoizi în doză moderată poate reduce proteinuria la pacienții cu nefropatie IgA, poate reduce doza de hormoni combinați, poate crește albumina serică și poate stabiliza continuu funcția renală. Pentru pacienții care iau medicamente din sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) care sunt ineficiente în ameliorarea proteinuriei, aceștia pot fi, de asemenea, trecuți la leflunomidă, cu o doză inițială de 20 mg/zi ~ 30 mg/zi. După obținerea remisiunii clinice complete, leflunomida poate fi utilizată. Trecerea la tratamentul de întreținere 10mg/zi, cu un curs de tratament de cel puțin 6 luni.

4 Sindrom nefrotic refractar

Pacienții cu sindrom nefrotic prezintă proteinurie masivă și dislipidemie, iar unii pacienți pot prezenta și hematurie. Leflunomida combinată cu glucocorticoizi poate ameliora simptomele de mai sus. Se recomandă utilizarea leflunomidei în asociere cu glucocorticoizi pentru tratarea sindromului nefrotic refractar, cu o doză inițială de 20 mg/d~30 mg/zi și un curs de tratament de cel puțin 6 luni.

5 Nefrită purpurică

Leflunomida și dozele mici până la medii de glucocorticoizi pot reduce semnificativ proteina urinară și pot îmbunătăți hematuria la pacienții cu nefrită purpurică. Doza inițială recomandată pentru utilizare combinată este de 10 mg/zi ~ 20 mg/zi. După ce se obține remisiunea clinică completă, doza poate fi modificată. Tratamentul de întreținere este de 5 mg/zi ~ 10 mg/zi, iar cursul tratamentului este de cel puțin 6 luni.

6 transplant de rinichi

Există multe medicamente antiimune utilizate după transplantul de rinichi, cum ar fi ciclosporina A, tacrolimus, glucocorticoizii etc. Leflunomida poate fi utilizată și la pacienți după transplant, iar metabolismul activ trebuie menținut atunci când se administrează. Concentrația în sânge a produsului este de 50 ug/ml, deci este necesară și monitorizarea concentrației sanguine.

Note de aplicare

1. Când luați Leflunomidă, trebuie să vă verificați regulat funcția ficatului și a rinichilor. Leflunomida nu este afectată de hemodializă și afectarea funcției renale și nu dăunează ficatului. Cu toate acestea, deoarece afectează metabolismul hepatic și secreția biliară, poate provoca boli hepatice grave. Leflunomida este contraindicată la pacienții, în special la cei cu hepatită B și hepatită C.

2. Ciclul de monitorizare recomandat este: în decurs de 3 luni de la medicație, testați la fiecare 2 până la 4 săptămâni; timp de 3 până la 6 luni de medicație, testați la fiecare 8 până la 12 săptămâni; dacă medicația depășește 6 luni, testați la fiecare 12 săptămâni.

3. Vaccinurile imune vii nu pot fi administrate în timpul administrării medicamentului.

4. Leflunomida poate fi luată pe stomacul gol sau cu alimente.

rezumat

Leflunomida nu este utilizată pe scară largă în bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), lupusul eritematos sistemic (LES), vasculita granulomatoasă (GPA), sindromul Sjogren (SS), dermatomiozita multiplă (PM), spondilita anchilozantă (AS) și odată cu dezvoltarea continuă a leflunomidei, este utilizat pe scară largă și în nefrologie. Acesta este un medicament ieftin și cu acțiune rapidă, dar este și un medicament eliberat pe bază de rețetă și trebuie utilizat rațional sub îndrumarea unui medic [3].

Cum tratează Cistanche boala de rinichi?

Cistancheeste un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata diverse afecțiuni de sănătate, inclusivrinichiboala. Este derivat din tulpinile uscate de Cistanche deserticola, o plantă originară din deșerturile Chinei și Mongoliei. Principalele componente active ale cistanche suntfeniletanoidglicozide, echinacozid, șiacteozid, care s-a dovedit a avea efecte benefice asupra sănătății rinichilor.

Boala de rinichi, cunoscută și sub denumirea de boală renală, se referă la o afecțiune în care rinichii nu funcționează corect. Acest lucru poate duce la o acumulare de deșeuri și toxine în organism, ceea ce duce la diferite simptome și complicații. Cistanche poate ajuta la tratarea bolilor de rinichi ase prin mai multe mecanisme.

În primul rând, sa constatat că cistanche are proprietăți diuretice, ceea ce înseamnă că poate crește producția de urină și poate ajuta la eliminarea deșeurilor din organism. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea sarcinii asupra rinichilor și la prevenirea acumulării de toxine. Prin promovarea diurezei, cistanche poate ajuta, de asemenea, la reducerea hipertensiunii arteriale, o complicație frecventă a bolii renale.

Mai mult, cistanche s-a dovedit a avea efecte antioxidante. Stresul oxidativ, cauzat de un dezechilibru între producția de radicali liberi și apărarea antioxidantă a organismului, joacă un rol cheie în progresia bolii renale. Acestea ajută la neutralizarea radicalilor liberi și la reducerea stresului oxidativ, protejând astfel rinichii de leziuni. Glicozidele feniletanoide găsite în cistanche au fost deosebit de eficiente în eliminarea radicalilor liberi și inhibarea peroxidării lipidelor.

În plus, sa constatat că cistanche are efecte antiinflamatorii. Inflamația este un alt factor cheie în dezvoltarea și progresia bolii renale. Proprietățile antiinflamatoare ale Cistanche ajută la reducerea producției de citokine proinflamatorii și inhibă activarea căilor obligatorii de inflamație, atenuând astfel inflamația la rinichi.

În plus, cistanche s-a dovedit a avea efecte imunomodulatoare. În bolile de rinichi, sistemul imunitar poate fi dereglat, ducând la inflamație excesivă și leziuni tisulare. Cistanche ajută la reglarea răspunsului imun prin modularea producției și activității celulelor imune, cum ar fi celulele T și macrofagele. Această reglare imunitară ajută la reducerea inflamației și la prevenirea deteriorarii ulterioare a rinichilor.

Mai mult, s-a descoperit că cistanche îmbunătățește funcția renală prin promovarea regenerării tuburilor renale cu celule. Celulele epiteliale tubulare renale joacă un rol crucial în filtrarea și reabsorbția produselor reziduale și a electroliților. În bolile de rinichi, aceste celule pot fi deteriorate, ducând la deteriorarea funcției renale. Capacitatea lui Cistanche de a promova regenerarea acestor celule ajută la restabilirea funcției renale adecvate și la îmbunătățirea sănătății rinichilor generale.

Pe lângă aceste efecte directe asupra rinichilor, s-a descoperit că cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme din organism. Această abordare holistică a sănătății este deosebit de importantă în bolile de rinichi, deoarece afecțiunea afectează adesea mai multe organe și sisteme. s-a dovedit a avea efecte protectoare asupra ficatului, inimii și vaselor de sânge, care sunt frecvent afectate de bolile de rinichi. Prin promovarea sănătății acestor organe, cistanche ajută la îmbunătățirea funcției generale a rinichilor și la prevenirea complicațiilor ulterioare.

În concluzie, cistanche este un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata bolile de rinichi. Componentele sale active au efecte diuretice, antioxidante, antiinflamatorii, imunomodulatoare și regenerative, care ajută la îmbunătățirea funcției renale și protejează rinichii de deteriorarea ulterioară. , cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme, făcându-l o abordare holistică pentru tratarea bolilor de rinichi.