Cadru pentru estimarea funcției renale folosind imagistica prin rezonanță magnetică Ⅱ

4 Discuții

4.1 Performanța metodei propuse

În acest studiu, funcția renală a fost estimată folosind imagini cu apă ale metodei Dixon. ThePrecizia eGFRa fost {{0}},38 când a fost estimat prin analiza de regresie multiplă folosind valoarea medie pentru fiecare strat. Pe de altă parte, atunci când un rinichi normal cu o suprafață mare a fost utilizat ca regiune renală și s-a folosit înregistrarea câmpului de transformare și deplasare afină pentru înregistrare, RMSE a fost 11,99 și coeficientul de corelație a fost 0,83, care este o mare îmbunătățire. Rinichii mari au avut tendința de a avea RMSE și coeficienți de corelație mai buni decât rinichii normali. Pentru comparație, caracteristicile au fost calculate și evaluate folosind TLCO extras manual de un specialist. Metoda TLCO are un RMSE de 15.07 și un coeficient de corelație de 0.69. S-au obținut rezultate mai bune cu metoda A-TLCO decât cu metoda TLCO. Se crede că motivul pentru aceasta este că valoarea oferită de metoda TLCO variază deoarece regiunea renală este împărțită manual în straturi și împărțirea rinichilor mici, cum ar fi rinichii atrofici, în 12 straturi este dificilă. Rezultatele obținute de Google au avut un RMSE de 21 și un coeficient de corelație de 0,23. Utilizarea GoogLeNet + SVM nu a oferit rezultate bune, dând un RMSE de 21 și un coeficient de corelație de -0,01. A devenit clar că estimarea prin simpla învățare profundă a fost dificilă. Acest lucru indică probabil numărul mic de date folosite pentru învățare, precum și estimarea dificilă a informațiilor pe care specialiștii nu le pot recunoaște din imagini, folosind învățarea profundă. Cu toate acestea, folosind metoda A-TLCO, am constatat că eGFR ar putea fi estimat cu mare precizie din imaginile de apă ale metodei Dixon.

CLICK AICI PENTRU A OBȚINE EXTRACT NATURAL ORGANIC DE CISTANCĂ CU 25% ECHINACOSIDE ȘI 9% ACTEOSIDE PENTRU FUNCȚIA RINCHIILOR

Serviciul de asistență al Wecistanche-Cel mai mare exportator de cistanche din China:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Cumpărați pentru mai multe detalii despre specificații:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Un experiment similar a fost efectuat pe panta eGFR. Panta eGFR a fost calculată utilizând un rinichi normal cu o zonă mare ca regiune renală, iar pentru înregistrare au fost utilizate transformarea afină și înregistrarea câmpului de deplasare. RMSE a fost 4,8, iar coeficientul de corelație a fost 0,5. În estimarea pantei eGFR, a fost obținut și un coeficient de corelație de 0.5 utilizând R-RF. Cu toate acestea, panta eGFR estimată tinde să aibă un coeficient de corelație semnificativ mai mic decâtestimarea eGFR. TLCO extras manual de un specialist a fost de asemenea evaluat folosind aceeași metodă. RMSE a fost 4,82, iar coeficientul de corelație a fost 0,45. Rezultate mai bune au fost obținute cu metoda A-TLCO. Rezultatele obținute de Google au avut un RMSE de 5,35 și un coeficient de corelație de −0.09. Utilizarea GoogLeNet + SVM nu a oferit rezultate bune, dând un RMSE de 5,25 și un coeficient de corelație de 0,11. Era din nou clar că estimarea prin simpla învățare profundă era dificilă. Cu toate acestea, s-a constatat că prognosticul funcției renale poate fi estimat într-o oarecare măsură folosind metoda A-TLCO, chiar folosind imagini cu apă ale metodei Dixon. Pentru a îmbunătăți acuratețea estimării pantei eGFR, este necesar să se ia în considerare diferite imagini RMN, cum ar fi harta T2* generată deRMN îndrăzneț.

4.2 Adecvarea pentru aplicarea clinică a caracteristicilor selectate ale metodei propuse

Nefrologii au prezis empiric funcția renală din morfologia renală. În diagnosticarea unui caz de disfuncție renală cu evoluție necunoscută, leziune renală acută șiboală cronică de rinichisunt diagnosticați în urma analizelor de sânge și a unui studiu imagistic inclusiv RMN și se stabilește o politică de examinare/tratament. De exemplu, discrepanța dintre cele preziseeGFRdin imagini și eGFR real este cunoscut a fi mare în cazul leziunii renale acute, în timp ce în cazulleziuni renale cronice, discrepanța este mică. În plus, RMN-ul este folosit ca referință pentru prezicerea recuperării funcției renale prin tratarea pacienților culeziuni renale acute. Cu toate acestea, nefrologii prezic empiricfunctie renalape baza dimensiunii rinichiului, a neregularităților de suprafață și a clarității graniței dintre cortex și medular, iar evaluarea cantitativă este dificilă. Pe de altă parte, se așteaptă ca acest studiu să permită evaluarea cantitativă și reproductibilitatea imagistică de diagnostic prin RMN. Metoda propusă este un cadru pentru cuantificareastarea rinichilorși poate fi aplicat la diferite tipuri de RMN, cum ar fi maparea T2*. Prin urmare, metoda propusă este de așteptat să devină o nouă metodă imagistică pentru evaluarea diferitelor aspecte fiziologice și patologice ale rinichiului.

5. Concluzie

Am propus metoda A-TLCO pentru a estima funcția renală din imaginile apei obținute prin metoda Dixon. Metoda propusă a oferit un RMSE de 11,99 și un coeficient de corelație de 0,83 pentruestimarea eGFR, un RMSE de 4,8 și un coeficient de corelație de 0,5 pentru panta eGFR, care este un indicator alPrognosticul CKD. Aceste rezultate au confirmat că fiabilitatea a fost ridicată și precizia a fost îmbunătățită dramatic în comparație cu metoda convențională TLCO.

Standardul de facto pentru măsurarea RMN este metoda ROI. Deoarece rinichii sunt aranjați concentric cu distincții funcționale și anatomice, s-a raportat că metoda TLCO oferă mai multe informații decât metoda ROI.8 În această lucrare, prin adăugarea de auto-adnotare și procesare de înregistrare cu ajutorul măștii, precum și prin conceperea caracteristicile utilizate în estimare, am reușit să îmbunătățim considerabil acuratețea estimării folosind caracteristicile obținute prin metoda convențională TLCO.

Au fost raportate metode RMN care pot dobândi statutul de hipoxie și fibroză, la fel cum imagistica cu apă poate imaginea structura internă a rinichiului. Spre deosebire de tomografia computerizată cu raze X și ultrasonografia, RMN poate oferi, de asemenea, aspectele fiziologice și funcționale ale rinichiului, împreună cu informații de poziție. Ca atare, metoda propusă de cuantificare cuprinzătoare RMN este de așteptat să ofere o metodă importantă de analiză imagistică care poate oferi informații utile clinicienilor.

Referințe

1. Societatea Japoneză de Nefrologie,"Puncte esențiale din ghidurile de practică clinică bazate pe dovezi pentru boala renală cronică 2018," Clin. Exp. Nefrol.23(1), 1–15 (2019). 

2. AC Webster și colab.,"Boala cronică de rinichi," Lancet389(10075), 1238–1252 (2017). 

3. TK Chen, DH Knicely și ME Grams,"Diagnosticul și managementul bolii renale cronice: o revizuire," J. Am. Med. conf. univ.322(13), 1294–1304 (2019).

4. R. Simms și S. Sourbron,"Descoperiri recente privind utilitatea clinică a biomarkerilor imagistici prin rezonanță magnetică renală," Nefrol. Apelează. Transplant.35(6), 915–919 (2020). 

5. M. Pruijm și colab.,"Reducerea oxigenării corticale prezice o scădere progresivă a funcției renale la pacienții cu boală renală cronică," Rinichi Int.93(4), 932–940 (2018). 

6. K. Sugiyama și colab.,"Oxigenarea redusă, dar nu fibroza definită de imagistica prin rezonanță magnetică funcțională prezice progresia pe termen lung a bolii cronice de rinichi," Nefrol. Apelează. Transplant.35, 964–970 (2018). 

7. T. Inoue și colab.,"Evaluarea neinvazivă a hipoxiei și fibrozei renale folosind imagistica prin rezonanță magnetică," J. Am. Soc. Nefrol.22(8), 1429–1434 (2011). 

8. LP Li și colab.,"RMN BOLD renal la pacienții cu boală cronică de rinichi: comparație a obiectelor concentrice semi-automatizate cu douăsprezece straturi (TLCO) și metode manuale ROI," MAGMĂ33(1), 113–120 (2020). 

9. CC Kuo și colab.,"Automatizarea predicției și clasificării funcției renale prin imagistica renală bazată pe ultrasunete folosind învățarea profundă," NPJ Digital Med.2, 29 (2019). 

10. F. Khalifa și colab.,"Detectarea precoce a respingerii acute a transplantului renal pe bază de RMN cu contrast dinamic," IEEE Trans. Med. Imagistica32(10), 1910–1927 (2013).