De la WEDA la EDTA la ERA: 60 de ani de sprijinire a nefrologiei europene și a numărării

Jul 16, 2024

Cuvinte cheie:povara bolii, boala de rinichi, insuficiență renală, nefrologie, rezultate, prevenire,terapie de substituție renală, tratament


INTRODUCERE

De când Asociația de Dializă din Europa de Vest (WEDA) a fost fondată în 1963 și până în prezent, Asociația Renală Europeană (ERA) a evoluat și și-a adaptat în mod constant activitățile pentru a-și menține rolul de coloană vertebrală a comunității europene de nefrologie. Asociația își va marca în curând cea de-a 60-a aniversare, prezentând o ocazie de a onora trecutul și de a anticipa tendințele viitoare în crearea unui acces echitabil la îngrijirea durabilă a sănătății renale.

30

NOUA FORMULAȚIE PENTRU IERE PENTRUINSUFICIENTA RENALA

Istoria Asociației

Istoria timpurie a ERA a început în anii 1960, când Stanley Shaldon, William Drukker și David Kerr au prevăzut că viitorul nefrologiei va necesita mai multă activitate în aspectele tehnice ale tratării oamenilor, mai degrabă decât doar interesul academic și cercetarea pe animale. Primele tratamente de întreținere de succes de hemodializă abia au început, fără nicio terapie finală pentru boala renală în stadiu terminal (ESKD), în afară de transplantul, care era un pionierat la acea vreme. Ideea de a forma o Asociație Europeană pentru Dializă a fost concepută în timpul unui Simpozion Internațional despre Insuficiența Renală Acută, organizat de Shaldon la Spitalul Royal Free din Londra, în 1963. În timpul acestei întâlniri, Kerr i-a sugerat lui Shaldon că ar trebui să existe o organizație anuală. simpozion de dializă, reunind medici nefrologi din toată Europa. O idee similară i-a fost propusă lui Shaldon de Drukker la reuniunea Societății de Chimie Clinică din Europa de Vest cu un an mai devreme.


Cei trei experți (Figura 1) au creat astfel WEDA, imaginându-l ca o asociație restrânsă, cu un număr limitat de membri activi din câteva țări vest-europene (1). Mai târziu în acel an, Gabriel Richet a sugerat modificarea numelui pentru a evita ridicarea suspiciunii de a fi părtinitoare din punct de vedere politic și astfel s-a născut Asociația Europeană de Dializă și Transplant (EDTA) (1). Primul Congres EDTA, care a avut loc la Amsterdam în 1964, a fost un mare succes, cu lectori invitați precum Willem Kolff și Sergio Giovannetti, și 210 participanți din 16 țări europene și mai multe țări non-europene, inclusiv SUA, Australia, Panama, și Ghana. A fost redactată prima Constituție EDTA (Tabelul 1), iar logo-ul asociației, creat de Shaldon, a fost prezentat cu aceeași ocazie (Figura 2).

FIGURA 1: William Drukker, David Kerr, Stanley Shaldon La cea de-a 5-a aniversare a EDTA,

image


La cea de-a 5-a aniversare a EDTA, în 1968, a fost înființat Comitetul de Selecție a Lucrărilor și primul „Raport anual” a fost prezentat membrilor. Acest Raport a inclus Directorul Membrilor cu lista centrelor europene de dializă. Procedura de selecție a rezumatelor anonime pentru congresul anual a fost introdusă în 1969. Actele congresului din 1977 au inclus pentru prima dată rezumate pentru prezentările poster cărora li sa alocat 8-10 minute de timp de discuție prezidat la congresul însuși. În același an, a fost inițiată o colaborare strânsă între societățile naționale de nefrologie și EDTA. Odată cu evoluția nefrologiei clinice și cu ideea de a include toate specialitățile legate de nefrologie care au crescut rapid în acești ani, numele societății a fost modificat în continuare din EDTA în EDTA-ERA în 1981, adăugându-se astfel Asociația Renală Europeană (ERA) numele/acronimul. Doi ani mai târziu, la congresul din 1983, pentru prima dată, rezumatele legate de nefrologia clinică le depășeau pe cele care se ocupă de dializă. Datorită diplomației fine a lui Vittorio Andreucci, președintele de atunci al societății, mai târziu în acel an, nefrologia a fost recunoscută oficial ca una dintre misiunile cheie ale EDTA, meritând un rol mai proeminent în numele Societății, iar EDTA-ERA a devenit Asociația Renală – Asociația Europeană pentru Transplantul de Dializă (ERA-EDTA) (2).

15

În 1990, Vincenzo Cambi a fost ales secretar-trezorier și a decis că ar fi mult mai eficient să existe un birou de secretariat permanent care să poată sprijini personalul angajat profesional, numărul de membri în continuă creștere, precum și Consiliul și numeroasele inițiative noi și în creștere. Datorită lui Cambi, în 1991, sediul societății a fost înființat la Parma (Italia). Anul 1996 a fost semnificativ în istoria ERA-EDTA, deoarece societatea a stabilit o nouă constituție, încorporând pe deplin Registrul și revista Nefrology Dialysis Transplantation (NDT). În anul următor, ERA-EDTA a devenit o organizație caritabilă engleză și galeză, mutăndu-și astfel reședința legală din Țările de Jos în Anglia. În același an, Michèle Kessler din Franța a devenit prima femeie aleasă ca membru obișnuit al consiliului. În anul 2002 societatea a instituit programe de Educație Medicală Continuă (FMC), iar în anul următor, la scopurile statutare ale asociației s-a adăugat în Constituție cercetarea științifică. În plus, Consiliul științific consultativ (SAB) a fost creat pentru a sprijini Consiliul în evaluarea viitoarelor programe de burse și de cercetare. Comitetul de Etică ERA-EDTA și primele Grupuri de Lucru au fost înființate în 2009, iar în 2013 au fost înființate Comitetul pentru Afaceri Internaționale (ComIA) și Platforma Tinerilor Nefrologi (YNP).




Tabelul 1. Principalele puncte ale primei Constituții EDTA

image

Ținând îndeaproape pasul cu noile evoluții tehnologice, transformarea digitală a societății a început încă din 1996, când a fost introdus site-ul web ERA-EDTA. Din 2002, o revistă educațională accesibilă gratuit a fost publicată online, NDT-Educational, iar rezumatele congresului sunt trimise în același mod. Asociația a introdus o aplicație la congresul anual din 2012 de la Paris. Un an mai târziu, cu ocazia împlinirii a 50 de ani, modificarea digitală a ERA-EDTA a continuat cu introducerea Follow Us Flash, un buletin informativ electronic bisăptămânal. În 2016, ERA-EDTA a început cu activitățile de social media prin aprobarea activității de tweeting și lansarea Portalului European de Nefrologie (ENP).

image

FIGURA 2: Stânga: logo-ul original EDTA din 1964 cu figura rinichiului în centru și simbolurile criptografice antice ale apei, sării, acidului și alcalii. Mijloc: sigla ERA-EDTA din 2010. Dreapta: actuala sigla ERA, introdusă în 2021.


 HERBAL CISTANCHE FOR KIDNEY FAILURE

Anul 2018 a adus mai multă inovație în ERA-EDTA. Societatea a introdus un logo complet nou, cu un cod de culoare mai vibrant, deși păstrând linia de referință Leading European Nephrology. De asemenea, s-au format câteva noi comitete. Comitetul de Educație Continuă și Dezvoltare Profesională (CEPD) a înlocuit vechiul comitet CME. Comitetul Zilei Interacțiunii Științifice și Educaționale (SEID) a fost desemnat să organizeze o nouă zi educațională și interactivă care va avea loc separat de Congres. În cele din urmă, au fost înființate Comitetul de nefrologie verde, Comitetul de nefrologie și politici publice și Comitetul de comunicații electronice. În cele din urmă, în 2021 a fost introdusă o schimbare majoră a numelui organizației, susținută de un vot majoritar al membrilor și reflectând deriva către comunicațiile din era modernă. Noul nume este scurt, practic, ușor de scris și evidențiază organul care stă la baza practicii și științei nefrologiei. ERA sa născut în sfârșit (Figura 3).

image



FIGURA 3: Fapte și date


Misiune și viziune

Cea mai recentă misiune și viziune a ERA reflectă rolul său fundamental și de legătură în nefrologia europeană (Tabelul 2). Această specialitate devine cu adevărat din ce în ce mai esențială odată cu îmbătrânirea populației și cu prevalența tot mai mare a bolilor care duc la boli renale cronice și insuficiență renală, care se estimează că va deveni a cincea cauză globală de deces până în 2040 (3). În anii precedenți, ERA a căutat să-și extindă eforturile de a promova nefrologia ca o disciplină medicală crucială, în continuă evoluție, care integrează practicile clinice, știința de bază și cercetarea științifică.

2

Organizația și-a stabilit câteva obiective importante pentru viitor: să promoveze conștientizarea publicului cu privire la bolile renale și să dezvolte o perspectivă globală asupra sănătății rinichilor; pentru a facilita accesul echitabil la sănătatea rinichilor, diagnostic și tratament, în special în regiunile și populațiile neglijate; să respecte și să îmbunătățească vocea și alegerea pacientului; să stimuleze cercetarea inovatoare legată de sănătatea și îngrijirea rinichilor; să promoveze un sentiment mai puternic de identitate și comunitate în rândul membrilor asociației; să armonizeze și să standardizeze bunele practici de nefrologie în întreaga Europă prin programe educaționale; pentru a inspira generațiile viitoare prin reimaginarea rolului unui nefrolog modern și pentru a aborda problemele stringente ale recrutării și păstrării forței de muncă în nefrologie. Scopul final stabilit pentru ERA în următorii ani este acela de a fi perceput ca o umbrelă pentru comunitatea europeană de nefrologie care conectează profesioniștii prin educație continuă și proiecte științifice.



Tabelul 2. Misiunea și viziunea ERA au fost aprobate la reuniunea Consiliului din decembrie 2021

image





Calitatea de membru ERA

În anul înființării, EDTA avea 82 de membri activi. La cea de-a cincea aniversare, în 1968, numărul a crescut deja la 490 de membri și a continuat să crească într-un ritm constant, ajungând la 700 în 1971, 1.200 în 1979 și 7,000 în 2014. Asociația are în prezent mai mult de 6.500 de membri activi, făcând ERA una dintre cele mai mari societăți de nefrologie la nivel global (Figura 4)


image


FIGURA 4: Numărul de membri în perioada 1963-2021



ERA prețuiește colaborarea cu asociațiile naționale de nefrologie și a instalat mai multe stimulente și beneficii de membru pentru a-și îmbunătăți rețeaua. Studenții la medicină cu vârsta sub 28 de ani beneficiază de calitatea gratuită de membru, stagiarii (până la 40 de ani) au comitetul lor (YNP) și inițiative speciale dedicate și sunt pe deplin integrați în toate inițiativele și comitetele Societății, precum și un Taxă de membru redusă anuală redusă, în timp ce alți membri au dreptul la tarife reduse de procesare a articolelor în jurnalul NDT, Clinical Kidney Journal (CKJ) și cărțile medicale publicate de Oxford University Press. Toți membrii se pot bucura de numeroase alte privilegii legate de activitățile ERA educaționale, științifice și de rețea (Tabelul 3)



Tabelul 3. Beneficii de membru

image


Registrul ERA

Registrul ERA este unul dintre cele mai importante eforturi ale societății (4). Primul comitet de registru a fost numit la congresul de la Amsterdam în 1964, avându-l ca prim președinte pe William Drukker. La doar un an mai târziu, primul raport al Registrului a prezentat date despre 271 de pacienți renali cronici cu terapie de substituție renală (RRT) din 41 de centre europene de nefrologie, 258 au efectuat proceduri de transplant renal și detalii despre 187 de pacienți transplantați. Registrul a devenit în curând un exemplu minunat de cooperare internațională, iar în 1986 a furnizat deja date de la 82% din toate centrele renale europene, inclusiv 111.300 de pacienți care trăiau fie cu sprijinul dializei, fie al unui transplant funcțional. În 2000, Registrul ERA-EDTA s-a mutat de la Londra la Amsterdam la AMC (Amsterdam Medical Center), iar procedurile de colectare și prelucrare a datelor au fost complet transformate. Registrul pediatric a fost adăugat pentru prima dată la ERA-EDTA în 1971 și a fost restaurat ulterior în 2007, creând astfel Registrul ESPN/ERA EDTA datorită unui acord între Societatea Europeană de Nefrologie Pediatrică (ESPN) și ERA-EDTA. Registrul oferă acum cea mai cuprinzătoare înregistrare cu privire la îngrijirea pacienților care necesită RRT, bazându-se pe devotamentul și angajamentul voluntar al centrelor renale (5).


Educație de conducere în nefrologie - Congresul ERA și nu numai

Educație prin întâlniri ERA
Principalul eveniment educațional și de networking aprobat de ERA este Congresul ERA, cu o tradiție de peste 50 de ani. Congresul a evoluat de la un eveniment de o zi la un eveniment la scară largă de mai multe zile, cu zece sesiuni paralele, prezentări de poster și mii de participanți din țări europene și non-europene. Astăzi, Congresul se concentrează pe caracteristicile cheie de învățare în practica clinică, precum și pe progresele științifice și cele mai recente inovații tehnice în domeniul nefrologiei. Lucrările prezentate la congresele anuale au fost publicate inițial în EDTA Proceedings, care a crescut în paralel cu numărul de participanți (4). În 1986, Proceedings a fost înlocuit de revista NDT revizuită de colegi (2).



În ultimul deceniu, Congresul a avut loc în alte părți ale Europei, deplasându-se în diferite regiuni prin rotație: la Praga (2011), Paris (2012), Istanbul (2013), Amsterdam (2014), Londra (2015), Viena ( 2016), Madrid (2017), Copenhaga (2018) și Budapesta (2019). În 2020, ERA-EDTA a trebuit să se adapteze rapid la noile circumstanțe impuse de pandemia COVID-19. Trecând de la o formă live tradițională la una complet virtuală în doar 11 săptămâni, fără a anula și nici nu a amânat evenimentul, ERA a reușit cu succes la această provocare fără precedent. Congresul din 2021 a fost, de asemenea, complet virtual și adună în continuare participanți din întreaga lume (Figura 5), ​​dar se așteaptă ca cel de-al 59-lea Congres din 2022 să ia o formă hibridă și să se desfășoare atât virtual, cât și față în față, îndreptându-se înapoi la Paris. Pe baza experienței pozitive cu componenta virtuală impusă de pandemie, Consiliul a decis să păstreze o componentă virtuală foarte puternică în viitoarele congrese anuale, făcându-le astfel mai incluzive și mai durabile.


image


Programul științific al Congresului continuă să acopere cele mai multe aspecte ale nefrologiei și încearcă să se concentreze asupra celor mai importante probleme atât din practica clinică, cât și din știință. Congresul din 2021 a avut patru prelegeri plenare, 33 de sesiuni de comunicații gratuite, 31 de simpozioane din industrie, opt cursuri CEPD, patru mini-sesiuni orale și două cursuri practice. Formatul virtual a permis tuturor participanților cu un rezumat acceptat să câștige mai multă vizibilitate prin prezentarea lucrărilor lor ca o mini prezentare orală. Prelegerile selectate ale Congresului au fost acoperite de rapoarte de sinteză publicate pe Portalul Educației pentru Nefrologie (NEP), fostul jurnal electronic NDT-Educational, care în mod semnificativ

le-a sporit vizibilitatea. În ultimii ani, ERA s-a dedicat creșterii durabilității activităților Congresului, cu accent pe simplificarea logisticii, organizației și conștientizării mediului.


Multe alte activități ale ERA în educație, cercetare și advocacy, cum ar fi cursurile CME, rapoartele de sinteză NEP, SEID, reviste etc., urmăresc să ofere profesioniștilor din domeniul sănătății informații simple despre inovațiile în nefrologie. Grupurile de lucru ale ERA sunt dedicate bolii cronice de rinichi și tulburărilor minerale și osoase (CKD-MBD), dezvoltarea științei educației și îngrijirii pentru transplantul renal în statele europene (Descartes), nutriția renală europeană (ERN), diabet și obezitate (DIABEZITATE), european Dializă (EUDIAL), Medicină renală și cardiovasculară europeană (EuReCa-M), Imunonefrologie (IWG) și Tulburări renale moștenite (WGIKD). Ele încurajează cercetarea, comunicarea cunoștințelor, predarea și educația în comunitatea de nefrologie (Figura 6). Toate grupurile de lucru au organizat în mod regulat întâlniri educaționale și seminarii în întreaga Europă, dar recent majoritatea grupurilor și-au transferat activitățile către activități educaționale online, folosind seria de e-seminare de succes a Societății. Începând din 2020, aceste seminarii electronice s-au concentrat pe subiecte fierbinți din domeniul nefrologiei și subiecte conexe, inclusiv aspectele legate de nefrologie ale pandemiei COVID-19.
Grupul de lucru Descartes organizează și Ziua Transplantului Clinic (CT Day), un eveniment educațional dedicat diseminării cunoștințelor despre practicile curente în transplantul de rinichi. Anul acesta, cea de-a șaptea ediție complet virtuală a Zilei CT s-a concentrat pe noile perspective legate de pandemia COVID-19, cu accent pe modul de optimizare a șanselor pacienților cu transplant după pandemie. În plus, grupul CKD-MBD a continuat cu osteodistrofia renală europeană (EUROD) Winter

întâlniri, deși într-un format complet virtual.


image


FIGURA 6: Grupurile de lucru ERA


O altă inițiativă educațională a ERA, introdusă în 2019, Ziua Interacțiunii Științifice și Educaționale (SEID), este o întâlnire care se mândrește cu prelegeri educaționale concentrate în principal pe probleme clinice, de la diagnostic la prevenire și terapie. Sesiunile de la prima întâlnire SEID s-au concentrat pe bolile sistemice care afectează rinichii (vasculită asociată ANCA, nefrită lupică, boala anti-GBM), actualizări privind studiile recente legate de tratamentul anemiei, hiperkaliemiei și diabetului, aspecte etice ale utilizării genetice. rezultă în practica clinică zilnică, dar și stimularea discuțiilor asupra considerațiilor pacienților și nefrologilor cu privire la alegerea tratamentului insuficienței renale. Conferința a inclus șisesiuni practice, care implică demonstrații de scanare cu ultrasunete și imagistica fistulelor pe pacienți reali.SEID este de așteptat să continue de îndată ce situația epidemiologică o va permite.


Serviciul de asistență al Wecistanche-Cel mai mare exportator de cistanche din China:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950






S-ar putea sa-ti placa si