Cel mai recent studiu real asupra finerenonei în tratamentul pacienților cu CKD în legătură cu T2DM din China

Pe baza populației mari și a caracteristicilor populației chineze, proporția de pacienți cu CKD asociată cu T2DM combinată cu proteinurie este mare în China, iar nivelul mediu de proteinurie și riscul de progresie la IRST sunt ambele mai mari [2,3] . Confruntat cu status quo-ul „trei maxime”, există o nevoie clinică de a explora medicamentele terapeutice care sunt mai în concordanță cu caracteristicile pacienților chinezi și au protecție directă a organelor țintă renale și cardiace.

Faceți clic pe Cistanche pentru boală de rinichi

This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >5000 mg/g, tratamentul cu fenelidon poate aduce încă o îmbunătățire semnificativă a proteinuriei. În plus, 90,5% dintre pacienții înscriși în acest studiu au primit tratament inițial cu SGLT2i, care oferă, de asemenea, referință pentru terapia clinică combinată. Prin cercetări aprofundate asupra populațiilor specifice, eficacitatea și siguranța fenelinonei la persoanele cu proteinurie masivă în CKD asociată cu T2DM pot fi mai bine înțelese.

Rezultatele anterioare din subgrupul chinez FIDELITY [6] au arătat că aplicarea fenelidonei la populația chineză poate reduce semnificativ obiectivul final renal compus cu 43%, iar efectul său este mai bun decât cel al populației totale (23%). Rezultatele acestui studiu au mai arătat că mai mult de jumătate (68,43%) dintre pacienți au avut o scădere a UACR mai mare sau egală cu 30% după tratamentul cu fenelidonă, iar 47,37% dintre pacienți au avut o scădere a UACR mai mare sau egală. la 50% după 6 luni de tratament. Se poate observa că UACR de fenelidone poate avea efecte mai bune de scădere a proteinuriei și de protecție renală la populația chineză.

Un alt punct culminant al acestui studiu îl reprezintă opțiunile de tratament pentru pacienții înscriși. Patogenia CKD legată de T2DM este complexă și implică multe aspecte, cum ar fi hemodinamica, metabolismul și fibroza inflamatorie. Prin urmare, gestionarea cuprinzătoare a mecanismelor multiple este crucială pentru a îmbunătăți funcția renală și deteriorarea structurală a pacienților. Fennelidonă exercită proprietăți antiinflamatorii și antifibrotice directe prin inhibarea activării excesive a receptorului mineralocorticoid (MR) [7], protejând mai direct și cuprinzător organele țintă ale rinichilor și inimii și promovează îmbunătățirea strategiilor de tratament clinic.

Majoritatea pacienților înscriși de această dată au primit tratament RASi și SGLT2i, iar studiul va adăuga în continuare fenelidonă pe această bază. Rezultatele au arătat că pacienții care au primit terapie triplă cu RASi, SGLT2i și fenelidonă în același timp au avut o reducere semnificativă a UACR, eficacitate semnificativă, toleranță generală bună și o incidență scăzută a hiperkaliemiei. Se poate observa că fenelinona poate încetini progresia bolii renale la pacienți, poate reduce proteinuria și poate obține protecție renală pe termen lung prin mecanismul său unic de fibroză antiinflamatoare. Acest lucru oferă, de asemenea, bază și încredere pentru aplicarea clinică viitoare a opțiunilor de tratament similare.

Studiul are, de asemenea, anumite limitări. În primul rând, acesta este primul studiu retrospectiv cu un singur centru asupra populației chineze, iar extrapolarea către alte grupuri etice ar trebui făcută cu prudență. În al doilea rând, studiul actual nu are o dimensiune mai mare a eșantionului, observație pe termen lung și randomizare, prin urmare, sunt necesare studii controlate randomizate cu o dimensiune mai mare a eșantionului și un timp lung de urmărire pentru a evalua combinația de fenelidonă și SGLT2i la pacienții cu medicamente CKD legate de T2DM. .

Fiind primul nsMRA din lume aprobat pentru tratamentul CKD legat de T2DM, efectele renale și cardioprotectoare ale fenelidonei au fost confirmate de multiple studii clinice la scară largă. Acest studiu real, realizat în China, susține în continuare dezvoltarea fenelidonei în tratamentul T2DM. Aplicarea la pacienții cu proteinurie masivă în CKD oferă noi dovezi. Se speră că studiile clinice viitoare pot promova și explora în continuare eficacitatea și siguranța fenelinonei la pacienții clinici cu BRC asociate cu T2DM și să aducă beneficii pentru mai mulți pacienți.

Cum tratează Cistanche boala de rinichi?

Cistancheeste un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata diverse afecțiuni de sănătate, inclusivrinichiboala. Este derivat din tulpinile uscate aleCistanchedeserticola, o plantă originară din deșerturile Chinei și Mongoliei. Principalele componente active ale cistanche suntfeniletanoidglicozide, echinacozid, șiacteozid, care s-a dovedit a avea efecte benefice asuprarinichisănătate.

Boala de rinichi, cunoscută și sub denumirea de boală renală, se referă la o afecțiune în care rinichii nu funcționează corect. Acest lucru poate duce la o acumulare de deșeuri și toxine în organism, ceea ce duce la diferite simptome și complicații. Cistanche poate ajuta la tratarea bolilor de rinichi ase prin mai multe mecanisme.

În primul rând, sa constatat că cistanche are proprietăți diuretice, ceea ce înseamnă că poate crește producția de urină și poate ajuta la eliminarea deșeurilor din organism. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea sarcinii asupra rinichilor și la prevenirea acumulării de toxine. Prin promovarea diurezei, cistanche poate ajuta, de asemenea, la reducerea hipertensiunii arteriale, o complicație frecventă a bolii renale.

Mai mult, cistanche s-a dovedit a avea efecte antioxidante. Stresul oxidativ, cauzat de un dezechilibru între producția de radicali liberi și apărarea antioxidantă a organismului, joacă un rol cheie în progresia bolii renale. Acestea ajută la neutralizarea radicalilor liberi și la reducerea stresului oxidativ, protejând astfel rinichii de leziuni. Glicozidele feniletanoide găsite în cistanche au fost deosebit de eficiente în eliminarea radicalilor liberi și inhibarea peroxidării lipidelor.

În plus, sa constatat că cistanche are efecte antiinflamatorii. Inflamația este un alt factor cheie în dezvoltarea și progresia bolii renale. Proprietățile antiinflamatoare ale Cistanche ajută la reducerea producției de citokine proinflamatorii și inhibă activarea căilor obligatorii de inflamație, atenuând astfel inflamația la rinichi.

În plus, cistanche s-a dovedit a avea efecte imunomodulatoare. În bolile de rinichi, sistemul imunitar poate fi dereglat, ducând la inflamație excesivă și leziuni tisulare. Cistanche ajută la reglarea răspunsului imun prin modularea producției și activității celulelor imune, cum ar fi celulele T și macrofagele. Această reglare imunitară ajută la reducerea inflamației și la prevenirea leziunilor ulterioare ale rinichilor.

Mai mult, s-a constatat că cistanche îmbunătățește funcția renală prin promovarea regenerării tuburilor renale cu celule. Celulele epiteliale tubulare renale joacă un rol crucial în filtrarea și reabsorbția produselor reziduale și a electroliților. În bolile de rinichi, aceste celule pot fi deteriorate, ducând la deteriorarea funcției renale. Capacitatea lui Cistanche de a promova regenerarea acestor celule ajută la restabilirea funcției renale adecvate și la îmbunătățirea sănătății rinichilor generale.

Pe lângă aceste efecte directe asupra rinichilor, cistanche s-a dovedit a avea efecte benefice asupra altor organe și sisteme din organism. Această abordare holistică a sănătății este deosebit de importantă în bolile de rinichi, deoarece afecțiunea afectează adesea mai multe organe și sisteme. s-a dovedit că are efecte protectoare asupra ficatului, inimii și vaselor de sânge, care sunt de obicei afectate de bolile renale. Prin promovarea sănătății acestor organe, cistanche ajută la îmbunătățirea funcției generale a rinichilor și la prevenirea complicațiilor ulterioare.

În concluzie, cistanche este un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata bolile de rinichi. Componentele sale active au efecte diuretice, antioxidante, antiinflamatorii, imunomodulatoare și regenerative, care ajută la îmbunătățirea funcției renale și protejează rinichii de deteriorarea ulterioară. , cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme, făcându-l o abordare holistică pentru tratarea bolilor de rinichi.