Fiți atenți la daunele aduse rinichilor cauzate de poluarea mediului

Poluarea mediului este una dintre cauzele importante care afectează sănătatea publică și decesul. Aportul de sânge a rinichilor reprezintă 20% din debitul cardiac. După ce sângele este filtrat de glomerul, acesta este reabsorbit în celulele epiteliale tubulare renale, iar toxinele din mediu pot fi concentrate. vulnerabile la poluarea mediului. Poluarea mediului este unul dintre factorii importanți care provoacă modificări ale spectrului bolilor cronice de rinichi (CKD) și ale spectrului diferit de boli în diferite regiuni. În ultimii ani, au fost efectuate un număr mare de studii clinice și de bază privind factorii de poluare a mediului asupra afectarii rinichilor. Datorită numeroșilor factori de poluare a mediului, mecanismele și manifestările clinice ale afectarii rinichilor sunt diverse, iar poluarea mediului asupra afectarii rinichilor nu a primit atenția cuvenită și profundă. conștientizarea.

Faceți clic pentru a cumpăra cistanche pentru boli de rinichi

Există mulți factori și surse de poluare a mediului

Poluarea mediului este diversă și cuprinzătoare, inclusiv

(1) poluarea aerului: un amestec complex de gaze și particule solide și lichide suspendate în aer, componentele principale sunt PM10 (diametru aerodinamic al particulelor < 10="" μm),="" pm2="" .5="" (diametru="" aerodinamic="" particulelor="">< 2,5="" μm),="" dioxid="" de="" azot="" ,="" monoxid="" de="" carbon,="" ozon="" și="" oxizi="" de="" sulf="" etc.="" compoziția="" lor="" chimică="" poate="" varia="" foarte="" mult="" de="" la="" oraș="" la="" oraș.="" poluarea="" aerului="" include="" surse="" interioare="" și="" exterioare.="" există="" factori="" naturali="" (cum="" ar="" fi="" incendiile="" de="" pădure,="" erupțiile="" vulcanice="" etc.)="" și="" factori="" umani="" (cum="" ar="" fi="" gazele="" reziduale="" industriale,="" arderea="" cărbunelui="" casnic,="" evacuarea="" autovehiculelor="" etc.).="" aceasta="" din="" urmă="" este="" sursa="" principală,="" în="" special="" producția="" industrială="" și="" transportul.="" poluarea="" aerului="" din="">

(2) Metale grele: producția industrială și agricolă, fumatul și produsele cosmetice pot duce la poluarea cu metale grele, inclusiv cadmiu, plumb, mercur și arsen. Poate pătrunde în organism prin alimente și apă contaminate, prin inhalare sau chiar prin contact. Metalele grele reprezintă cea mai mare amenințare la adresa sănătății umane în poluarea mediului datorită persistenței și biodisponibilității lor în mediu.

(3) Solvenți organici: componentele principale sunt hidrocarburi, hidrocarburi aliciclice și halogenate (cum ar fi hexacloretan, tricloroetan, cloroform), alcool vinilic (etilen glicol, dietilen glicol), compuși aromatici (toluen, xilen), etc. Pot intra hidrocarburi. organism prin inhalare pulmonară, contact direct cu pielea sau ingestie. Majoritatea solvenților sunt foarte volatili la temperatura camerei și sunt ușor absorbiți, astfel încât inhalarea pulmonară este calea principală. Ocupațiile și ocupațiile diferite au riscuri diferite de expunere la solvenți.

(4) Toxine biologice: O varietate de toxine biologice pot media afectarea rinichilor, printre care acidul aristolohic a fost cel mai recunoscut la începutul acestui secol. Acidul aristolohic există în familia Aristolochiaceae, care include Aristolochia și Asarum. În trecut, o varietate de medicamente din plante chinezești sau medicamente chinezești de proprietate, cum ar fi Mutong, Guanxin Suhe Pills, Longdan Xiegan Pills, etc. Acid tolochic. Ochratoxina este cea mai comună micotoxină și poate contamina o mare varietate de alimente, inclusiv grâu, nuci, carne, lapte, fructe, condimente, vin și cacao.

(5) Altele: cum ar fi mediul cald de lucru, infecția microbiană, cum ar fi leptospiroza și infecția cu hantavirus, utilizarea pesticidelor etc. În multe cazuri, factori de contaminare multipli coexistă pentru a media afectarea rinichilor și a organelor extrarenale.

Diverse mecanisme patogenice Același factor de poluare a mediului poate media afectarea rinichilor prin mecanisme diferite, iar diferiți factori de poluare a mediului pot media, de asemenea, afectarea rinichilor prin mecanisme identice sau similare. Mediază afectarea organelor renale și extrarenale.

(1) Induce producerea de autoanticorpi: Receptorul fosfolipazei A2 (PLA2R) este exprimat în principal în macrofagele alveolare și podocitele glomerulare, iar după expunerea alveolară la substanțe specifice (cum ar fi PM2.5), macrofagele alveolare PLA2R Structura se modifică, inducând astfel organism pentru a produce anticorpi anti-PLA2R. Experimentele pe animale au confirmat că dezechilibrul autoimun indus de mercur este caracterizat prin activarea celulelor B policlonale dependente de celulele T, producția de anticorpi antinucleari (ANA), formarea de complexe imune și depunerea în rinichi, ducând la boală renală.

(2) Răspunsul inflamator: PM2,5 poate duce la creșterea producției de diferite citokine circulante, interleukina 6 (IL-6), IL-8, IL-1 și TNF. Nivelurile IL-1 , TNF și IFNg au fost, de asemenea, crescute la mineri de aur care au fost expuși cronic la mercur.

(3) Stresul oxidativ: particulele de eșapament ale vehiculelor (DEP) sunt sursa principală de PM2,5, care poate duce la creșterea stresului oxidativ în țesutul renal, iar acest efect poate fi parțial antagonizat de timochinona antioxidantă. Cadmiul, plumbul, arsenul și cuprul, printre altele, pot media, de asemenea, afectarea rinichilor prin creșterea stresului oxidativ.

(4) Toxicitate tubulară renală directă: otrăvirea acută cu mercur poate provoca leziuni mitocondriale și deteriorarea ADN-ului în celulele epiteliale tubulare renale proximale. Solvenții organici pot fi metabolizați în rinichi sau în afara rinichilor pentru a produce metaboliți activi prin metabolizarea enzimelor biologice alogene și pot fi, de asemenea, metabolizați în afara rinichilor la produse intermediare, care sunt metabolizați în continuare în rinichi pentru a produce produse toxice. Acidul aristolohic poate provoca necroza sau apoptoza celulelor epiteliale tubulare renale prin ischemie renală sau prin nefrotoxicitate directă. O varietate de metale grele, cum ar fi cadmiul, plumbul și cuprul pot provoca, de asemenea, leziuni ale celulelor epiteliale tubulare renale proximale.

(5) Altele: ischemie renală, repararea și metilarea anormală a ADN-ului, oxidarea și fragmentarea ADN-ului, acetilarea histonelor, leziuni renale cristaline, leziuni renale hipertonice etc.

Varietate de manifestări clinice

Manifestările clinice ale afectarii renale cauzate de factorii de mediu mediați de factori multipli și mecanisme multiple sunt variate, incluzând în principal

(1) Nefropatie membranoasă: Creșterea incidenței nefropatiei membranoase în ultimii ani este strâns legată de poluarea mediului, în special de PM2,5 și intoxicația cu mercur. Studiile epidemiologice au arătat că atunci când PM2,5 > 70 ug/m3, riscul de nefropatie membranoasă a crescut cu 14% pentru fiecare creștere cu 10 ug/m3 a PM2,5 în aer. Solvenții organici și mercurul pot provoca, de asemenea, nefropatie membranoasă, care este diferită de pacienții cu nefropatie membranoasă mediată de PM2.5-cu anticorpi anti-PLA2R pozitivi, care sunt adesea negativi pentru anticorpii anti-PLA2R.

(2) Insuficiență a funcției tubulare renale: manifestată ca leziune renală acută, proteinurie cu molecule mici, glicozurie și aminoacidurie. Leziuni tubulointerstițiale renale mediate de acid aristolohic, celulele epiteliale tubulare renale sunt grav afectate și pot apărea ca membrane goale.

(3) Boala renală de etiologie necunoscută: boala renală se manifestă ca proteinurie cu molecule mici, creatininemie crescută, potasiu scăzut, sodiu și magneziu scăzut, manifestările extrarenale sunt febră, oboseală, dureri musculare și articulare etc., iar enzimele musculare pot fi prezent. și enzime hepatice crescute. Este mai frecventă la tineri și de vârstă mijlocie, la muncitori manuali și la bărbați și mai frecventă în regiunile tropicale și la altitudine joasă. Se mai numește nefropatie mezoamericană, nefropatie Sri Lanka și nefropatie Udanum în funcție de regiunea de incidență.

(4) Altele: otrăvirea cu mercur poate media modificarea minimă a nefropatiei, glomeruloscleroza segmentară focală și nefropatia IgA; PM2,5 și PM10 pot duce la scăderea accelerată a ratei de filtrare glomerulară; acidul aristolohic și Aspergillus ocru pot provoca tumori la rinichi etc.

Rezumat: Există mulți factori de poluare a mediului, mecanisme multiple și diverse manifestări clinice ale afectarii renale mediate. Pe la începutul acestui secol, afectarea rinichilor cu acid aristolohic a fost relativ frecventă clinic. După evitarea administrării preparatelor din medicina tradițională chineză care conțin acid aristolohic, leziunile renale ale acidului aristolohic au fost reduse semnificativ în ultimii ani. Măsurile cuprinzătoare, cum ar fi reducerea poluării mediului, transportul verde, energia curată, alimentele curate și apa potabilă, evitarea sau reducerea utilizării pesticidelor foarte toxice și protecția ocupațională în industrie și agricultură vor reduce considerabil daunele renale cauzate de poluarea mediului.

pentru mai multe informații:ali.ma@wecistanche.com