Răspunsuri preliminare la cea mai recentă revizuire sistematică Cochrane

Această revizuire sistematică Cochrane, publicată în revista Cochrane Database Syst Rev. (factorul de impact 12.008), examinează eficacitatea exercițiilor fizice ca tratament adjuvant pentru LES. Rezultatele sugerează că exercițiile fizice pot fi eficiente în reducerea oboselii și îmbunătățirea funcției fizice, dar nu au fost observate efecte benefice asupra simptomelor durerii și asupra activității bolii.

Faceți clic pentru a cistanche herba pentru boli de rinichi

Având în vedere numărul mic de studii incluse și certitudinea scăzută a dovezilor, această revizuire Cochrane nu a putut trage concluzii puternice despre eficacitate. Studiile controlate randomizate de înaltă calitate sunt încă necesare în viitor pentru a explora acest subiect important.

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală sistemică caracterizată prin afectare viscerală, o erupție caracteristică pe obraz pe față, dureri articulare și musculare și oboseală severă. Managementul LES include, dar nu se limitează la, farmacoterapie, inclusiv medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și măsuri nonfarmacologice, cum ar fi protecția solară, suplimentarea cu vitamina D, educația pacientului și exercițiile fizice. În prezent, exercițiile fizice sunt utilizate în general ca tratament adjuvant pentru pacienții cu LES.

În acest context, merită să se exploreze dacă exercițiile fizice sunt sigure și eficiente pentru pacienții cu LES. O revizuire Cochrane publicată la 19 aprilie în Cochrane Database Syst Rev. (factorul de impact 12.008) explorează această problemă.

metodă

Analiza a folosit căutări Cochrane standard până la 30 martie 2022 pentru a include studii randomizate controlate (RCT) de exerciții fizice ca adjuvant la farmacoterapie pentru LES, comparativ cu placebo, farmacoterapie și alte măsuri non-farmacologice. Evaluările au inclus oboseală (Functional Assessment of Chronic Disease Therapy-Fatigue Inventory [FACIT-F] sau Fatigue Severity Scale [FSS]), funcția fizică (SF-36 Funcție fiziologică), activitatea bolii, durerea (SF{{6} } Durere) și severă Indicatori multipli, inclusiv evenimente adverse. Și utilizați GRADE pentru a evalua nivelul de dovezi. Strategia de căutare specifică, criteriile de includere, colectarea datelor și analiza pot fi găsite în literatura originală.

rezultat

Un total de 13 studii care au inclus 540 de participanți au fost incluși în această revizuire sistematică, care prezenta un risc ridicat de părtinire și imprecizie. Principalele rezultate sunt următoarele:

➤ Exercițiu plus medicamente convenționale vs. placebo plus medicamente convenționale

Exercițiul (antrenamentul cu vibrații pentru întregul corp cu aparate cu vibrații) în comparație cu placebo (fără vibrații) în plus față de tratamentul medical obișnuit nu a arătat efecte benefice asupra oboselii, funcției fizice și durerii (dovezi cu certitudine scăzută). În ceea ce privește oboseala, scorurile au fost 33 față de 38; în ceea ce privește funcția fizică, scorurile au fost 67,5 față de 70; în ceea ce privește durerea, scorurile au fost 34 față de 43.

➤ Exercițiu plus medicamente convenționale vs. medicamente convenționale singure

Pe baza terapiei medicamentoase convenționale, efortul intensificat nu a avut efecte benefice asupra oboselii, funcției fiziologice și activității bolii.

➤ Exercițiu plus medicamente convenționale față de alte măsuri non-medicamentoase plus medicamente convenționale

De asemenea, pe baza farmacoterapiei convenționale, exercițiile fizice pot reduce oboseala și îmbunătăți funcția fizică în comparație cu alte măsuri non-medicamentale (cum ar fi educația sau terapia de relaxare) (dovezi de calitate scăzută), dar nu afectează activitatea bolii (dovezi de calitate moderată) și Nu efectul benefic a fost observat pentru simptomele durerii (dovezi de calitate scăzută)

în concluzie

În această revizuire sistematică, au existat dovezi de calitate scăzută-moderată că exercițiul poate îmbunătăți simptomele de oboseală și poate îmbunătăți funcția fizică la pacienții cu LES în comparație cu placebo, fără exerciții fizice sau alte măsuri non-medicamentale, fără niciun efect asupra simptomelor dureroase sau asupra activității bolii. efecte; din cauza numărului limitat de studii care raportează evenimente adverse, nu a fost posibil să se determine dacă exercițiile fizice sunt potențial dăunătoare. Aceste rezultate nu sunt specifice unui tip sau intensitate de exercițiu, dat fiind că programele de exerciții au variat în cele 13 studii incluse. În plus, majoritatea pacienților din studiu au avut o activitate scăzută a bolii (scor SLEDAI<4) at baseline, so the above findings do not apply to all patients with SLE.

Cercetătorii sugerează că medicii ar trebui să formuleze programe de exerciții individualizate bazate pe abilitățile și limitările fizice individuale și să pună profesioniști, cum ar fi terapeuții fizici, să monitorizeze efectele exercițiilor fizice. La începerea oricărui program nou de exerciții, pacienții cu LES ar trebui să consulte în mod activ personalul medical pentru sfaturi, să aleagă exerciții care sunt potrivite pentru forma lor fizică și să evite exercițiile sub expunerea la soare (indice UV > 3).

Cum tratează Cistanche boala de rinichi?

Cistanche este un medicament tradițional chinezesc pe bază de plante care a fost folosit de secole pentru a trata diverse afecțiuni de sănătate, inclusiv boli de rinichi. Este derivat din tulpinile uscate de Cistanche deserticola, o plantă originară din deșerturile Chinei și Mongoliei. Principalele componente active ale cistanche sunt glicozidele feniletanoide, echinacozidul și acteozidul, care s-au dovedit a avea efecte benefice asupra sănătății rinichilor.

Boala de rinichi, cunoscută și sub denumirea de boală renală, se referă la o afecțiune în care rinichii nu funcționează corect. Acest lucru poate duce la acumularea de deșeuri și toxine în organism, ceea ce duce la diferite simptome și complicații. Cistanche poate ajuta la tratarea bolilor de rinichi prin mai multe mecanisme.

În primul rând, sa constatat că cistanche are proprietăți diuretice, ceea ce înseamnă că poate crește producția de urină și poate ajuta la eliminarea deșeurilor din organism. Acest lucru poate ajuta la ușurarea sarcinii asupra rinichilor și la prevenirea acumulării de toxine. Prin promovarea diurezei, cistanche poate ajuta, de asemenea, la reducerea hipertensiunii arteriale, o complicație comună a bolii de rinichi.

Mai mult, cistanche s-a dovedit a avea efecte antioxidante. Stresul oxidativ, cauzat de un dezechilibru între producția de radicali liberi și apărarea antioxidantă a organismului, joacă un rol cheie în progresia bolii renale. Proprietățile antioxidante ale Cistanche ajută la neutralizarea radicalilor liberi și la reducerea stresului oxidativ, protejând astfel rinichii de leziuni. Glicozidele feniletanoide găsite în cistanche au fost deosebit de eficiente în eliminarea radicalilor liberi și inhibarea peroxidării lipidelor.

În plus, sa constatat că cistanche are efecte antiinflamatorii. Inflamația este un alt factor cheie în dezvoltarea și progresia bolii renale. Proprietățile antiinflamatorii ale Cistanche ajută la reducerea producției de citokine proinflamatorii și inhibă activarea căilor inflamatorii, atenuând astfel inflamația la nivelul rinichilor.

Referinte:

Frade S, O'Neill S, Greene D, et al. Exercițiul ca terapie adjuvantă pentru lupusul eritematos sistemic [J].CD014816.pub2. PMID: 37073886;

Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 19;4(4): CD014816. doi 10.1002/14651858. PMCID: PMC10115181.