Prezentare generală a dismenoreei primare și a perspectivelor tradiționale de medicină chineză
Feb 21, 2025
2,5 medicamente brevete chinezești
Studiile au arătat că medicamentele de brevet chinezești, cum ar fiCapsule Sanjie Zhentong, Granule Yimucao, Capsule Fufang Yimucao, Granule Kunning, șiGranule Tongjingbao, sunt eficiente din punct de vedere clinic în tratarea dismenoreei primare. Mecanismele lor de acțiune implică reglarea nivelurilor de PG:
Capsule Sanjie Zhentong[61] șiGranule Yimucao[62] Concentrați -vă pe reducerea nivelului PGF₂ în țesuturile uterine ale pacienților cu dismenoree primară.
Capsule Fufang Yimucao[63] șiGranule Kunning[64] Nu numai că scăderea nivelurilor de PGF₂, dar crește și nivelurile de PGE₂. În plus,Granule KunningDemonstrați capacitatea de a regla cox -2 expresia proteinei.
Granule Tongjingbaoexercită efectul terapeutic prin antagonizarea contracțiilor anormale ale mușchilor netede uterine cauzate de niveluri crescute de PGF₂ [65].
Este demn de remarcat faptul că majoritatea medicamentelor brevete chineze sunt formulări moderne derivate dinPrimăminte tradiționale TCM, care susțin cele semnificativeEficacitatea formulelor TCMîn tratareDismenoree primară. În plus, datorită prevalenței relativ scăzute a dismenoreei primare de tip QI și de deficiență de sânge, dezvoltarea și cercetarea medicamentelor brevete chineze care vizează acest sindrom au primit o atenție limitată [66]. Acest lucru indică necesitatea unei concentrări mai mari asupra acestui tip în studiile viitoare pentru a explora metode de tratament mai eficiente și pentru a răspunde nevoilor diverse ale pacienților.
TCM Cistanche pentru dismenoree primară
2.6 Acupunctură și moxibustie
Acupunctura atenuează durerea prin stimularea precisă a punctelor specifice, reglarea factorilor inflamatori, optimizarea funcției țesutului uterin și promovarea circulației sângelui pentru a risipi staza. S-a demonstrat că intensitatea crescută a acupuncturii îmbunătățește efectele analgezice și îmbunătățește nivelul factorilor inflamatori [67–69], demonstrând o relație doză-răspuns pentru terapia cu acupunctură.
Moxibustion folosește efectul de încălzire al arzării bețelor sau conurilor moxa pentru a încălzi meridianii, a promova circulația sângelui și a ameliora durerea, ceea ce îl face deosebit de potrivit pentru tipul de stins de sânge cu ploaie rece de dismenoree primară [70]. Studiile au arătat că atât acupunctura, cât și moxibustia pot regla nivelul seric al PG, pot îmbunătăți condițiile vasculare uterine, pot atenua spasmele musculare netede și, astfel, reduce durerea la pacienții cu dismenoree primară [71].
El este terapie cu trei pase, dezvoltat de TCM Master He Puren, s-a dovedit că atenuează în mod semnificativ stagnarea QI și dismenoreea primară de tip stază de sânge prin inhibarea expresiei proteinei COX și reducerea nivelurilor PGF₂ [72].
Liu Ruiping și colab. [73] a aplicat conceptele academice ale școlii de acupunctură Yan-Zhao Gao, folosind principiile „întăririi splinei și stomacului și reglarea ren meridianului” pentru a trata QI și deficiența de sânge și dismenoria primară de deficiență de sânge și cu acupointuri specifice. Această metodă a fost mai eficientă decât ibuprofenul, cu mecanisme legate de reducerea nivelului PGF₂ și creșterea nivelului PGE₂.
Studiile au arătat, de asemenea, căMetoda de împerechere acupoint-shu și front-mureglează în mod unic nivelurile Uterine PGF₂ și -endorfină (-ep) și îmbunătățește parametrii hemorheologiei [74].
Moxibustie medicinală[75] șiMoxibustion cu tunete[76] poate atenua durerea abdominală la dismenoreea primară prin creșterea nivelului de -ep și PGE₂, reducerea nivelului PGF₂ și îmbunătățirea activității celulelor splice NK.
Combinația de acupunctură și moxibustie s -a dovedit a fi superioară în tratarea dismenoreei primare și reglarea nivelurilor de PG [77], oferind un tratament mai cuprinzător și mai eficient pentru pacienți.
2,7 terapie cu tuina
Terapia Tuina promovează QI și circulația sângelui, deblochează meridianele și scutește durerea. Este utilizat pe scară largă în tratamentul dismenoreei primare. Tehnicile adecvate Tuina generează căldură prin frecare fizică, creșterea temperaturii țesutului local, dilatarea vaselor de sânge, accelerarea fluxului sanguin, curățarea substanțelor patologice și optimizarea microambientului local pentru a atenua eficient durerea [78-79].
Vibrația abdominală Tuina, reprezentată de „metoda de relaxare și vibrație”, a arătat efecte terapeutice semnificative pentru dismenoreea primară. Shen Qian și colab. [80] a demonstrat prin experimente că vibrația abdominală Tuina reduce nivelul PGF₂, crește nivelurile PGE₂ și inhibă expresia receptorilor PGF₂ în endometru. Această constatare oferă o bază științifică pentru aplicarea clinică a terapiei Tuina și deschide noi căi pentru utilizarea sa în tratarea dismenoreei primare.
S-a demonstrat că alte tehnici, cum ar fi frecarea abdominală, meditația cu un deget și frecarea taliei, aplicate la acuponturi specifice, tratează eficient dismenoreea primară, cu mecanisme legate de reducerea nivelurilor de PGF₂ [81–83].
2.8 Alte terapii unice TCM
Terapia de încorporare acupoint: Oferă stimulare prelungită la acuponturi pentru eficacitate susținută.
Electroacupunctură: Combină acupunctura tradițională cu stimularea microcurentului acupointurilor.
Stimularea electrică a acupointului percutanat: Folosește microcurnte similare cu bioelectricitatea umană pentru a stimula acupointurile, combinând stimularea nervului electric transcutanat cu acupunctura.
Patch de uter cald grafen: Fuzionează terapia cu punct tradițional cu tehnologia materialelor moderne, îmbunătățind semnificativ permeabilitatea și absorbția medicamentelor.
Acupunctura auriculară: Stimulează acupointele urechii pentru a trata bolile, oferind un tratament simplu, sigur și eficient.
Cercetările au arătat că mecanismele acestor terapii în tratarea dismenoreei primare sunt strâns legate de reglarea nivelurilor de PG. De exemplu:
Acupunctura auriculară[84] crește în primul rând nivelurile de PGE₂.
Încorporarea acupoint [85–86], Electroacupunctură [87], Stimularea electrică a acupointului percutanat[88] șiPatch de uter cald grafen[89] nu numai că crește nivelul PGE₂, dar și reduc nivelurile PGF₂. Încorporarea acupoint reglementează, de asemenea, expresia proteică Cox -2.
2.9 Terapie internă și externă combinată
Combinarea terapiilor interne și externe îmbunătățește eficacitatea, scurtează ciclurile de tratament și accelerează recuperarea.Acupunctura combinată cu medicamentele pe bază de plantea devenit un punct de cercetare în TCM pentru dismenoreea primară.
Studiile au arătat căDecoct Gexia Zhuyu combinat cu acupuncturaTratează eficient stagnarea QI și dismenoreea primară de tip stază de sânge [90].
Wenjing Qutong Decoct combinat cu moxibustrie din ombilic[91] șiXiangsha Liujunzi decoct cu acupunctură caldă modificată[92] au arătat rezultate excelente în tratarea dismenoreei primare de tip stază de sânge rece. Aceste terapii combinate funcționează în principal prin creșterea nivelului de PGE seric și prin reducerea nivelului PGF₂, eficacitatea clinică depășind cea a oricărei terapii.
Un alt studiu a raportat căDecoct wenjing combinat cu un plasture de uter cald auto-fabricat aplicat la anumite puncteDismenoreea primară tratată eficient prin reducerea markerilor de inflamație, inclusiv PGF₂ [93].
3. Concluzie
Dismenoreea primară are o rată ridicată de prevalență și are un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi a femeilor. Medicina modernă identifică fluctuații anormale ale nivelului de prostaglandină (PG) ca fiind unul dintre factorii cheie la debutul dismenoreei primare. În timp ce medicamentele occidentale au demonstrat o oarecare eficacitate în tratarea dismenoreei primare prin reglarea nivelurilor de PG, siguranța clinică și eficacitatea lor pe termen lung necesită în continuare îmbunătățiri.
Medicina tradițională chineză (TCM) oferă diverse metode de tratament pentru dismenoree primară, inclusiv extracte de monomer TCM, plante medicinale unice, perechi de plante utilizate în mod obișnuit, formule din plante chinezești, acupunctură, terapie Tuina, acupresiune auriculară și terapii combinate. Aceste abordări reglează nivelurile PG pentru a obține efecte terapeutice. Cu toate acestea, rămân următoarele provocări:
Variația eficacității datorată diferențelor individuale: Diferențele în constituțiile pacienților duc la răspunsuri variate la același tratament, reprezentând provocări pentru standardizare și reproductibilitate în terapia TCM.
Gustul slab al decocturilor tradiționale pe bază de plante: Ca una dintre cele mai frecvente forme de TCM, decocturile au adesea un gust neplăcut, descurajând pacienții de utilizarea pe termen lung. Deși tehnologiile moderne au dezvoltat formulări alternative, cum ar fi granule și capsule, sunt necesare cercetări și optimizare suplimentare pentru a menține eficacitatea și a îmbunătăți acceptarea pacientului.
Durere și disconfort în timpul acupuncturii: Deși acupunctura este extrem de eficientă în tratarea dismenoreei primare, unii pacienți le este dificil să accepte sau să persiste cu tratamentul din cauza fricii de durere sau disconfort și toleranță scăzută.
Obiceiuri de stil de viață care au impact asupra eficacității: Obiceiuri nesănătoase, cum ar fi alimentația neregulată, modelele de somn perturbate și lipsa exercițiilor fizice nu numai că agravează simptomele dismenoreelor primare, dar poate slăbi și eficacitatea tratamentelor TCM.
În viitor, abordările terapeutice ar trebui optimizate, asigurând în același timp eficacitatea și siguranța clinică. De exemplu, tehnologii moderne, cum ar fi analiza datelor mari și inteligența artificială, pot fi utilizate pentru a evalua cu exactitate constituțiile pacienților, caracteristicile bolii și factorii de stil de viață, permițând dezvoltarea unor planuri de tratament mai personalizate și precise. În plus, dezvoltarea unor formulări TCM mai palatabile, convenabile și eficiente ar spori acceptarea pacientului de TCM. Mai mult decât atât, dezvoltarea și aplicarea tehnicilor de acupunctură nedureroasă ar oferi o experiență de tratament mai confortabilă pentru pacienții care se tem de ace. În cele din urmă, subliniind integrarea terapiilor TCM interne și externe pentru a crea un model de tratament mai cuprinzător și mai sistematic ar putea îmbunătăți rezultatele terapeutice și a reduce ratele de recurență.
În concluzie, odată cu inovația și dezvoltarea continuă în terapiile TCM, alături de creșterea conștientizării și acceptării publicului, TCM va juca, fără îndoială, un rol mai mare în servirea pacienților cu dismenoree primară și îmbunătățirea calității vieții lor.
