Relația somnului și imunității cu răspunsul inflamator Partea 3

O a treia abordare pentru corectarea tulburărilor de somn în insomnie constă în utilizarea antagoniştilor receptorilor melatoninei. Hormonul pineal melatonina are o acțiune slabă GABAergică, observată doar în experimentele pe animale knockout (lipsă de o genă specifică).

Faceți clic acum pentru a îmbunătăți funcția creierului

Insomnia se referă la simptomul imposibilității de a adormi sau de a menține un somn adecvat. Nu numai că ne afectează starea de spirit și munca, dar poate duce și la o scădere a imunității organismului. Prin urmare, trebuie să adoptăm o abordare pozitivă a insomniei și să folosim metode științifice pentru a promova un somn sănătos și pentru a îmbunătăți imunitatea.

Știm că somnul este foarte important pentru organism. Nu numai că promovează repararea și refacerea organismului, dar îmbunătățește și funcția sistemului imunitar. Acest lucru se datorează faptului că atunci când dormim, corpul nostru secretă câțiva hormoni importanți, cum ar fi citokinele, pentru a îmbunătăți activitatea celulelor imunitare. În același timp, somnul poate ajuta organismul să reziste invaziei agenților patogeni din mediul extern și să promoveze sănătatea organismului.

Cu toate acestea, atunci când suferim de insomnie, calitatea și timpul de somn vor fi afectate. Acest lucru poate duce la o scădere a imunității organismului, făcându-ne mai vulnerabili la diferite boli. Prin urmare, trebuie să luăm câteva măsuri pentru a promova somnul și pentru a îmbunătăți imunitatea.

În primul rând, trebuie să menținem obiceiuri bune de viață, cum ar fi munca și odihna obișnuită, să menținem un timp și o calitate adecvată a somnului și să evităm obiceiurile proaste, cum ar fi să stați până târziu pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât organismul să se odihnească suficient și să se recupereze.

În al doilea rând, putem folosi câteva metode naturale de ameliorare a insomniei, precum exerciții de relaxare, meditație, respirație profundă etc., pentru a ajuta corpul să se relaxeze și să intre într-o stare de liniște, făcând mai ușor să adormi.

În sfârșit, dacă insomnia este mai gravă, putem solicita și ajutor medical profesionist, cum ar fi consultarea unui medic sau luarea de medicamente, pentru a ne ajuta să rezolvăm problemele de somn și să îmbunătățim imunitatea.

Pe scurt, tulburările de somn insomnie sunt strâns legate de imunitate. Luând metode științifice și eficiente, putem preveni și trata insomnia, îmbunătățind astfel imunitatea organismului și menținând o viață sănătoasă și plăcută. Se poate observa că trebuie să îmbunătățim memoria, iar Cistanche poate îmbunătăți semnificativ memoria deoarece Cistanche poate regla și echilibrul neurotransmițătorilor, cum ar fi creșterea nivelurilor de acetilcolină și a factorilor de creștere, care sunt foarte importanți pentru memorie și învățare. În plus, Cistanche poate, de asemenea, să îmbunătățească fluxul sanguin și să promoveze livrarea de oxigen, ceea ce poate asigura că creierul obține suficientă nutriție și energie, îmbunătățind astfel vitalitatea și rezistența creierului.

Efectul său principal este de a modifica ceasul intern acționând asupra receptorilor specifici (MT1 și MT2) din nucleii suprachiasmatici ai hipotalamusului. O formulare de melatonină disponibilă în prezent în Rusia este Sonnovan (CanonpharmaProduction).

Efectele melatoninei asupra timpului de culcare, a duratei somnului și a calității subiective a somnului au fost mai mari decât cele ale placebo și au fost cele mai evidente la persoanele din grupele de vârstă mai înaintate [30, 31].

Astfel, ghidurile internaționale pentru tratamentul insomniei cronice iau poziții diferite în acest sens. Ghidurile americane și europene nu includ formulări de melatonină pentru tratamentul insomniei cronice [27, 28].

Liniile directoare ale Asociației Britanice pentru Psihofarmacologie recomandă melatonina pentru tulburările de somn la persoanele cu vârsta peste 55 de ani [29].

Ramelteonul agonist al receptorului melatoninei este inclus în ghidurile americane pentru tratamentul insomniei cronice, deși nu este inclus în ghidurile europene din același motiv ca și suvorexantul.

Utilizarea agoniştilor receptorilor melatoninei pentru tratamentul insomniei cronice este însoţită de reduceri ale nivelurilor CRP. Acest lucru a fost demonstrat în studiile privind eficacitatea ramelteonului raportate de Shimizu și colab. [32].

Acești autori au explicat efectul pozitiv al ramelteonului asupra biomarkerilor inflamatori nu atât în ​​ceea ce privește îmbunătățirea calității somnului pacienților internați, cât și efectele imunomodulatoare, antiinflamatorii și antioxidante care apar ca urmare a stimulării receptorilor melatoninei.

Aceste efecte ale melatoninei sunt mediate predominant la nivel molecular (absorbția directă a radicalilor liberi – studiile au arătat că o moleculă de melatonina poate captura până la 10 specii de radicali liberi) și celular.

Melatonina are un rol în inhibarea producției de citokine proinflamatorii și prostaglandine inflamatorii și în sinteza moleculelor de adeziune, precum și în scăderea expresiei ciclooxigenazei-2 în macrofage.

S-a descoperit că melatonina are un rol în proliferarea limfocitelor T. Date dintr-o meta-analiză realizată de Zarezadeh et al.[33] indică faptul că utilizarea melatoninei ca supliment alimentar în doze de 3-25 mg timp de câteva luni este însoțită de scăderi ale nivelurilor de citokine proinflamatorii TNF- și IL-6 și, în unele cazuri, CRP. Autorii acestei meta-analize au concluzionat că melatonina este utilă pentru scăderea severității inflamației de grad scăzut.

Formulările de melatonină cel mai frecvent utilizate în practica clinică conțin în general 3 mg de ingredient activ.

Atenția acordată proprietăților imunomodulatoare ale melatoninei s-a accentuat pe fundalul epidemiei COVID-19-o boală cauzată de coronavirus SARS-CoV-2.

O complicație gravă și potențial letală a COVID-19 este dezvoltarea unei „furtuni de citokine” – o reacție a sistemului imunitar înnăscut sub forma unei eliberări necontrolate și excesive de citokine proinflamatorii, în special TNF- și interferon-.

Apariția unei „furtuni de citokine” și stresul oxidativ explică dezvoltarea delirului la pacienții cu COVID-19, care apare în timpul terapiei intense. Rezultatele evaluării experienței chineze în managementul acestor pacienți raportate de Shang și colab. [34] sugerează utilizarea formulărilor de melatonină pentru a preveni delirul.

Formularea de melatonină Sonnovan conține 3 mg de melatonină. Indicațiile pentru prescripție sunt tulburările de somn și desincronoza. Sonnovan este, de asemenea, folosit ca adaptogen pentru schimbările de fus orar. Medicamentul se administrează sub formă de comprimat cu 30–40 min înainte de culcare.1 Concluzie.

Astfel, există acum suficiente dovezi că starea de somn în sine, independent de funcționarea ceasului intern al corpului, susține îmbunătățirea măsurilor activității sistemului imunitar.

Insuficiența obișnuită a somnului este însoțită de modificări ale imunității, aparente de creștere a nivelului de citokine proinflamatorii. Acest proces este asociat cu creșteri ale morbidității și mortalității.

Compensarea deficitului de somn este însoțită de un efect constând în îmbunătățirea măsurilor de apărare imunitară a organismului.

Corectarea tulburărilor de somn în insomnie folosind metode nonfarmacologice și farmacologice este însoțită de scăderea modificărilor proinflamatorii.

Utilizarea formulărilor de melatonină în tulburările de somn în contextul apărării imune are potențial în legătură cu îmbunătățirea efectelor antioxidante și imunomodulatoare. Acest articol a fost pregătit cu sprijinul Canonpharma Production.

REFERINȚE

1. L. Besedovsky, T. Lange și M. Haack, „The sleep-immune crosstalk in health and disease”, Physiol. Rev., 99, nr. 3, 1325–1380 (2019),https://doi.org/10.1152/physrev.00010.2018.

2. Yu. I. Budchanov, „Hormoni și mediatori ai sistemului imunitar. Reglarea răspunsului imun”, în Ghid de studiu în Immunologie generală, Universitatea de Medicină de Stat din Tver, Tver (2008).

3. J. Born, T. Lange, K. Hansen, et al., „Efectele somnului și ritmului circadian asupra celulelor imune circulante umane”, J. Immunol. (1997)158, nr. 9, 4454–1464. 4. FS Ruiz, ML Andersen, C. Guindalini, et al., „Somnul influențează răspunsul imunitar și procesul de respingere modifică modelul de somn: Dovezi dintr-un model de alogrefă de piele la șoareci”, Brain Behav. Immun.,61, 274–288 (2017),https://doi.org/10.1016/j.bbi.2016.12.027.

5. M. Irwin, J. McClintock, C. Costlow, et al., „Partial night sleep privation reduces natural killer and cell immune responses in humans”, FASEB J., 10, No. 5, 643–653 (1996) ,https://doi.org/10.1096/fasebj.10.5.8621064.

6. SA Ketlinskii și AS Simbirtsev, Cytokines, Foliant Press, St.Petersburg (2008).

7. S. Dimitrov, T. Lange, S. Tieken, et al., „Sleep associate regulationof T helper 1/T helper 2 cytokine balance in humans.”, Brain Behav.Immun., 18, No. 4, 341– 348 (2004),https://doi.org/10.1016/j.bbi.2003.08.004.

8. J. Axelsson, J. Rehman, T. Akerstedt și colab., „Efectele restricției susținute de somn asupra citokinelor, chemokinelor și echilibrului Thelper 1/T helper 2 stimulate de mitogeni la oameni”, PLoS One, 8, nr. 12,e82291 (2013),https://doi.org/10.1371/journal.pone.0082291.

9. SF Smagula, KL Stone, S. Redline, et al., „Tulburări de somn măsurate prin actigrafie și polisomnografie, inflamație și mortalitate în rândul bărbaților în vârstă”, Psychosom. Med., 78, nr. 6, 686–696(2016),https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000312.

10. MH Hall, SF Smagula, RM Boudreau, et al., „Asocierea dintre durata somnului și mortalitate este mediată de markeri ai inflamației și sănătății la adulții în vârstă: Studiul de sănătate, îmbătrânire și compoziție corporală”, Sleep, 38, nr. 2 , 189–195 (2015),https://doi.org/10.5665/sleep.4394.

11. FP de Heredia, M. Garaulet, S. Gómez-Martínez, et al., „Durata somnului auto-raportată, numărul de celule albe din sânge și profilurile de citokine în adolescenții europeni: studiul HELENA”, Sleep Med., 15, nr. 10,1251–1258 (2014),https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.04.010.

12. K. Shakhar, HB Valdimarsdottir, JS Guevarra și DH Bovbjerg, „Somnul, oboseala și activitatea celulelor NK la voluntari sănătoși: relații semnificative relevate de analizele în cadrul subiectului”, BrainBehav. Immun., 21, nr. 2, 180–184 (2007),https://doi.org/10.1016/j.bbi.2006.06.002.

For more information:1950477648nn@gmail.com