Relația somnului și imunității cu răspunsul inflamator Partea 2

Schimbări similare au fost observate chiar și la o populație de copii, indiferent de sex. Cu toate acestea, influența duratei reduse de somn asupra lungimii telomerilor ar putea fi indirectă, deoarece citokinele inflamatorii pot avea ele însele acest efect.

Citokinele proinflamatorii sunt molecule proteice care activează răspunsurile inflamatorii și joacă un rol important în sistemul imunitar uman. Deși citokinele proinflamatorii pot iniția răspunsuri inflamatorii, răspunsurile inflamatorii fac, de asemenea, parte din răspunsul normal al sistemului imunitar.

Când corpul este infectat sau rănit, sistemul imunitar eliberează citokine proinflamatorii pentru a activa răspunsurile inflamatorii pentru a proteja organismul de deteriorarea și distrugerea ulterioară. În plus, citokinele proinflamatorii pot ajuta, de asemenea, la reglarea multor alte răspunsuri imune, inclusiv creșterea vitalității celulelor imune și creșterea capacității acestora de a lupta împotriva agenților patogeni.

Cu toate acestea, dacă citokinele proinflamatorii sunt produse prea mult sau durează prea mult, va duce la răspunsuri inflamatorii excesive, care vor afecta sănătatea umană. De exemplu, răspunsurile inflamatorii excesive pot provoca artrită, lupus eritematos și alte boli autoimune și pot chiar induce boli periculoase, cum ar fi cancerul.

Prin urmare, este foarte important să mențineți sistemul imunitar în echilibru. Ar trebui să acordăm atenție obiceiurilor bune, cum ar fi dieta, odihna obișnuită de lucru și să păstrăm o dispoziție veselă pentru a ne spori rezistența și a preveni ca răspunsurile inflamatorii excesive să ne afecteze negativ sănătatea. În plus, pentru unele boli care necesită răspunsuri imune controlate, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul eritematos, pot fi utilizate tratamente medicamentoase specifice pentru a controla producția de citokine proinflamatorii. Se poate observa că trebuie să îmbunătățim memoria, iar Cistanche poate îmbunătăți semnificativ memoria deoarece are efecte antioxidante, antiinflamatorii și anti-îmbătrânire, care pot ajuta la reducerea oxidarii și a reacțiilor inflamatorii din creier, protejând astfel sănătatea sistemul nervos. În plus, Cistanche poate promova, de asemenea, creșterea și repararea celulelor nervoase, sporind astfel conectivitatea și funcția rețelelor neuronale. Aceste efecte pot ajuta la îmbunătățirea memoriei, a capacității de învățare și a vitezei de gândire și pot preveni, de asemenea, apariția disfuncțiilor cognitive și a bolilor neurodegenerative.

Faceți clic acum pentru a crește puterea memoriei

Există o relație între măsurile imunității umorale și celulare, pe de o parte, și durata somnului, pe de altă parte, la populația generală.

Reducerea duratei obișnuite de somn este însoțită de creșteri ale conținutului de citokine proinflamatorii și CRP, care, la rândul lor, crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și de mortalitate. Durata suficientă a somnului poate determina susceptibilitatea la boli infecțioase.

Studiile raportate de Patel et al. [14]a arătat că scurt (<5 h) nocturnal sleep was associated with an elevated (1.7-fold) risk of pneumonia in the next two years or the next few months. 

Un alt experiment care a implicat voluntari sănătoși a evaluat probabilitatea de a contracta boli virale respiratorii acute (ARVD), în funcție de durata somnului.

Tineri care dorm<7 h (assessed subjectively) fell ill 2.9 times more frequently than those sleeping ≥8 h [15]. This experiment was subsequently repeated using actigraphy as a method for objective assessment of sleep duration. 

Acest lucru a dat rezultate mai puțin dramatice – chiar dacă subiecții dormeau<5 h fell ill 4.2 times more frequently than those sleeping >7 ore, durata somnului în intervalul 6-7 ore nu a fost însoțită de nicio creștere semnificativă a riscului de îmbolnăvire [16].

O relație între incidența bolilor infecțioase (ARVD, gripă, gastrită) și durata somnului a fost observată și la adolescenți. Un model pentru studiile efectelor somnului asupra măsurilor imunității adaptive poate fi oferit prin experimente cu vaccinarea voluntarilor sănătoși cu durate diferite de somn.

Primul studiu de acest tip a abordat efectele privării de somn asupra formării de anticorpi specifici împotriva virusului gripal H1N1. Spiegel şi colab. [17] au descoperit că pacienții cu diagrame de somn normale (7-8 ore) aveau titruri de anticorpi de 2,5 ori mai mari decât cei capabili să doarmă 4 ore timp de șase nopți.

Studii ulterioare au arătat că chiar și o noapte de privare de somn a dus la scăderea titrurilor de anticorpi împotriva hepatitei A și B și, respectiv, a gripei porcine u [1].

Influența pozitivă a somnului asupra formării imunității dobândite este legată de efectele creșterii populației de citokine proinflamatorii și/sau de celule efectoare discutate mai sus. Pe termen lung și contingente mai mari de pacienți, creșterea duratei somnului constituie și o strategie câștigătoare în creșterea eficacității vaccinării.

Astfel, un studiu raportat de Prathner et al. [18] într-un grup de pacienți supuși trei imunizări împotriva hepatitei B au găsit o relație între eficacitatea vaccinării și durata obișnuită a somnului.

The proportion of people attaining adequate protection as a result of vaccination (defined as a level of anti-HBs IgG ≥ 10 mIU/ml) was 3.5 times higher in the group of people sleeping >7 ore decât la cei care dorm<6 h. Researchers have explained better immunization associated with sleep primarily in terms of the anabolic effects of prolactin and somatotropic hormones. 

Mai mult, un rol important în susținerea unor răspunsuri mai bune este jucat de reglarea „dureroasă amatoare” a sistemului de citokine în timpul somnului. Besedovsky și colab. [1] a considerat că existența unui număr mare de celule prezentatoare de antigen și celule T în organele limfoide secundare în timpul somnului va oferi un schimb mai bun de informații cu privire la antigenul primit.

Aceasta implică un proces analog consolidării memoriei în creier – care funcționează mai bine în somn, deoarece sunt create condițiile potrivite pentru acesta (detașarea de stimuli externi și un mod special de activitate electrică neuronală sub formă de oscilații cu unde lente).

În acest caz, condițiile implică o mare probabilitate de contact strâns cu celulele imunocompetente din limfoidorgans secundar, o tendință de citokine proinflamatoare și un fond hormonal favorabil (anabolic).

Efectul pozitiv al acestei „ajustări” hormonale-neuronale particulare a corpului în timpul somnului a fost susținut de datele raportate de Besedovsky și colab.[19] din studii care au produs o creștere artificială a activității undelor lente în faza de somn cu unde lente, în care scăderea concentrației de cortizol circulant și o reducere a numărului de limfocite (interpretat de autori ca urmare a migrării lor către limfoidorganii secundari) văzut.

Alte abordări ale utilizării somnului ca imunomodulator au inclus o încercare de a evalua efectele duratei crescute a somnului nocturn la oameni asupra măsurilor imunității celulare și umorale, precum și studii ale efectelor somnului scurt de zi asupra acestor măsuri.

În studiile raportate de Chennaoui et al. [20], durata somnului la tinerii sănătoși a fost crescută cu 1,5 ore timp de șase nopți, confirmat de datele polisomnografice. Cu toate acestea, nu au existat modificări semnificative ale numărului de limfocite din sângele periferic, monocite și neutrofile în timpul somnului în timpul zilei.

Un studiu pilot raportat de Haack et al. [21] în care durata somnului a fost evaluată prin actigrafie, unde o creștere inițial redusă (la 6 ore pe noapte) a duratei de somn a dus la reduceri minore ale numărului de limfocite, CRP și IL-6.

Rezultate mai încurajatoare au fost obținute prin evaluarea somnului scurt în timpul zilei cu privire la măsurile de imunitate. Studiile populaționale au arătat că apariția scurtelor pauze de zi (auto-raportate) a fost asociată cu niveluri crescute de CRP și IL-6, adică substanțe proinflamatorii [1]. Cu toate acestea, condițiile experimentale nu au permis evaluarea direcției cauzalității.

Este foarte probabil ca existența stărilor de încărcare a sănătății care însoțesc creșterea nivelurilor acestor substanțe a promovat creșterea nevoii de somn, având în vedere că administrarea de IL-6 modele neexperimentale la animale a dus la creșterea duratei de lent- somn val [1].

S-a constatat că somnele de zi în condiții controlate au influențe pozitive asupra măsurilor de imunitate atunci când au scăzut inițial pe fondul privării de somn. De exemplu, studiile raportate de Vgontzas et al. [22] a arătat că 2-h de somn postprandial a dus la o scădere a concentrațiilor crescute de IL-6 și cortizol.

În două studii suplimentare, pauzele de zi după o contracție semnificativă (până la 2 ore) a duratei somnului nocturn au fost însoțite de scăderi ale nivelurilor IL-6 și ale numărului de neutrofile [1].Tulburări de somn și imunitate.

Apariția tulburărilor de somn este însoțită nu numai de scăderea duratei somnului, ci și de deteriorarea calității acestuia. Studiile raportate de Donners et al. [23] în olandeză, studenții au folosit chestionarul privind tulburările de somn SLEEP-50 și s-au autoevaluat starea de sănătate.

Elevii care s-au evaluat ca fiind „frecvent bolnavi” au avut autoevaluări mai proaste ale somnului și secțiuni de chestionar cu scoruri mai mari, care abordează tulburările de somn precum insomnia, sindromul de apnee obstructivă în somn și tulburarea de somn cu ritm circadian.

Insomnia este o tulburare frecventă a somnului, care în forma sa cronică afectează cel puțin 6% din populația generală. Incidența anuală a formelor acute (de scurtă durată) de insomnie este de 20% [24].

Structura insomniei include diverse tulburări ale procesului de somn sau a percepției acestuia (dificultăți de a dormi după culcare seara sau trezire după noapte, trezi nocturne frecvente, senzații de somn superficial, trezire dimineață devreme, somn nesatisfăcător).

Luarea în considerare a rolului somnului în asigurarea funcționării normale a sistemului imunitar al organismului ridică întrebarea dacă pacienții cu insomnie au anomalii ale imunitații înnăscute sau adaptive.

În afară de studiul olandez[23] menționat mai sus, care a oferit o evaluare foarte indirectă a funcționării sistemului imunitar, am găsit un studiu care evaluează rolul insomniei în formarea imunității specifice la vaccinarea împotriva gripei cu un vaccin trivalent.

Studenții vaccinați cu insomnie au avut titruri de anticorpi postvaccinare mai mici decât cei fără tulburări de somn [25]. Tratamentul de elecție pentru insomnie este terapia cognitiv-comportamentală (CBT-I).

Aceasta este o metodă cu mai multe componente, îndreptată spre predarea pacienților a conceptelor de bază ale mecanismelor somnului lor și cauzele deteriorării acestuia și apoi efectuarea de experimente comportamentale bazate pe cunoștințele rezultate.

În cele din urmă, acest lucru evită credințele disfuncționale și îmbunătățește calitatea somnului. Programele standard CBT-I constau din 6-8 sesiuni săptămânale cu un specialist calificat. Studiile raportate de Irwin et al. [26] a inclus CBT-I și măsurarea modificărilor nivelurilor IL-6, TNF- și CRP.

Corectarea tulburărilor de somn folosind această metodă a fost însoțită de scăderi ale tuturor markerilor de inflamație pe parcursul unei perioade de urmărire de două luni, singura îmbunătățire care persistă până la 16 luni fiind CRP.

Studiile transcriptomului au arătat scăderi ale expresiei genelor pentru aceste substanțe umorale proinflamatorii în timpul tratamentului, în timp ce expresia genelor implicate în producerea de interferoni și anticorpi a crescut.

Într-un alt studiu, CBT-I la femeile cu tumori mamare a fost însoțită de creșterea producției de IL-1 indusă de lipopolizaharide și interferon. În alte două observații, îmbunătățirile somnului în timpul CBT-I au fost însoțite de scăderi ale nivelurilor circulante de IL-1, CRP și IL{-18 (o citokină proinflamatoare din familia IL-1) [1].

For more information:1950477648nn@gmail.com