Sportul ca factor în îmbunătățirea deficiențelor cognitive și spațiale vizuale la pacienții cu hipoacuzie și deficit vestibular cronic Partea 2

Cea mai importantă sarcină nonverbală pentru evaluarea memoriei de lucru visuospatiale (VSWM) este sarcina de atingere a blocurilor Corsi (CBTT), cunoscută și sub numele de Corsi SpanTest. Ea implică și atenție spațială.

Memoria de lucru vizual-spațială și memoria sunt două aspecte foarte importante ale capacității cognitive umane. Ele se influențează reciproc și ne ajută să învățăm și să trăim împreună.

Memoria de lucru vizual-spațială este o abilitate cognitivă pe care o folosim pentru a procesa imagini, grafice și informații de aspect spațial, care ne poate ajuta să ne amintim, să gândim și să rezolvăm problemele mai eficient. De exemplu, atunci când citim, trebuie să codificăm informațiile vizuale într-un întreg semnificativ și apoi să le memorăm. Putem folosi SWM (memoria de lucru vizual-spațială) pentru a ne ajuta să finalizam rapid acest proces. În viața de zi cu zi, trebuie să ne amintim zilele de naștere, numerele de înmatriculare, numerele de telefon etc. ale membrilor familiei. Toate aceste informații necesită ajutorul SWM pentru a ne îmbunătăți memoria.

Memoria este piatra de temelie a capacității cognitive umane. Studiul și viața noastră trebuie să fie finalizate cu ajutorul memoriei. Persoanele cu memorie puternică pot procesa și stoca mai bine informațiile și își pot aminti mai rapid și mai precis cunoștințele și experiența relevante acumulate în învățarea și viața trecută, îmbunătățind astfel eficiența și calitatea muncii și a vieții.

Prin urmare, memoria de lucru vizual-spațială este strâns legată de memorie și ambele ne oferă suport pentru capacitatea cognitivă. Putem îmbunătăți memoria prin îmbunătățirea capacității memoriei de lucru vizual-spațială și invers. Unele studii au arătat că antrenamentul vizual-spațial al memoriei de lucru poate îmbunătăți memoria. În consecință, pentru cei care doresc să-și îmbunătățească capacitatea de memorie de lucru vizual-spațială, este necesară și consolidarea memoriei.

În general, există o relație de întărire reciprocă între memoria de lucru vizual-spațială și memorie. Putem îmbunătăți în continuare aceste două abilități cognitive prin învățare și practică, astfel încât să putem fi mai la îndemână în învățare și viața de zi cu zi.

Faceți clic pe cunoașteți suplimentele pentru a crește memoria

Versiunea tradițională a aparatului Corsi constă dintr-un set de nouă blocuri identice (3 × 3 × 3 cm2) poziționate neregulat pe o placă de lemn (23 × 28 cm2). Experimentatorul indică o serie de blocuri cu o rată de un bloc pe secundă. Ulterior, participantului i se cere să indice aceleași blocuri în ordinea prezentării.

Lungimea secvențelor de bloc (începând de la 2-secvențe de bloc) crește cu un element până când rechemarea nu mai este corectă. Procedura se încheie atunci când numărul de reproduceri greșite depășește proporția de erori admisibile pe lungime.

A fost calculat un scor span corespunzător secvenței mai mari pe care subiectul o poate reproduce corect. Punctajul maxim posibil este 9.

Acest test a fost utilizat în principal în boli neurologice (boala Alzheimer, tulburări din spectrul autismului, depresie și tulburări afective, sindromul Down, e, scleroza multiplă, boala Parkinson, schizofrenie, accident vascular cerebral și boli cerebrovasculare, leziuni cerebrale traumatice) și este afectat semnificativ la pacienți. care suferă de hipofuncție vestibulară periferică cronică în comparație cu martorii sănătoși [8,10].

A fost folosit și la sportivii cu antecedente de comoție cerebrală [33]. Am folosit versiunea digitală a testului lui Corsi (testul Corsi) [34,35] (Figura 1). În sarcina de blocare Corsi pentru tablete digitale (Corsi ), în loc de cuburi care trebuie bătute pe o placă, configurația constă din pătrate care clipesc pe ecranul unui computer.

Participanții reproduc secvențele atingând blocuri pe un ecran (tactil), fără diferențe substanțiale între cele două versiuni în ceea ce privește performanța.

În plus, la testul eCorsi, scorul final corespunde numărului maxim de ținte reproduse corect și, prin urmare, variază de la un minim de 2 la un maxim de 9.

Datele au fost confruntate cu următoarele:

• 430 de subiecţi fără deficite vestibulare şi hipoacuzie (NORM); 224 de femei (52,1%) și 206 M (47,9%), 300 cu vârsta cuprinsă între 17 și 64 de ani (media 31,57, SD 12,41) și 130 cu vârsta de 65 ani sau mai mult (media 72,2, SD 4,79).

• 404 subiecţi cu insuficienţă vestibulară cronică (grupul CVF); 210 femei (51,9) și 194 bărbați (48,1%), 234 cu vârsta cuprinsă între 17 și 64 de ani (media 48,94, SD 10,44) și 170 cu vârsta de 65 de ani sau mai mult (media 75,08, SD 5,25).

• 34 de subiecți fără deficite vestibulare și hipoacuzie care practică volei, baschet și fotbal la nivel amator (grupa SPORT); 14 femei și 31 de bărbați, cu o vârstă medie de 25,44 ani (SD 4,63).

• 50 de sportivi profesioniști (grupa PROF) în baschet, volei și sport cu motor; 15 femei și 35 bărbați, cu o vârstă medie de 23,94 ani (SD 3,46) fără deficit vestibular și pierderea auzului.

• 18 femei NORM care nu practică sport (grupa NORM NS) și 25 care practică adesea volei (grupa NORM V) la nivel profesionist la egalitate cu echipa națională de volei pentru surzi a Italiei, fără deficite vestibulare și pierderi de auz. Media a fost echivalentă cu grupa voleului TEAM.

Analiza statistică a fost efectuată de Statistical Package for Social Science (SPSS). Grupurile au fost testate pentru normalitate. Diferența dintre mediile variabilelor normal distribuite a fost calculată folosind testul t Student.

A fost efectuat un test t eșantion pereche pentru a evalua diferențele la același subiect, în timp ce un test independent de eșantion a fost utilizat pentru a compara cele două grupuri. Diferențele cu o valoare p < 0.05 au fost considerate semnificative statistic.

3. Rezultate

Un deficit vestibular bilateral a fost prezent la 66 de subiecți (63,5%, grupul ENS VF), iar la 38 (36,5%, grupul ENS noVF) a fost fie absent, fie nesemnificativ.

La 31,8% dintre subiecții cu deficit vestibular, vertijul a fost prezent în istoricul medical, iar la 28,2% dintre subiecții fără deficit vestibular clar. Prin urmare, toate cazurile trebuie considerate într-o stare de bună adaptabilitate a sistemului vestibular.

Atât CVF, cât și ENS au un scor statistic mai mic decât NORM (p < 0,0001), așa cum este prezentat în tabelul 1. Studiile anterioare au arătat că diferența de scor între subiecții cu CVF unilateral și bilateral nu este semnificativă (p {{3} }.0734) [25].

În ENS, prezența unui deficit vestibular nu modifică semnificativ scorul (p=0.6921).

ENS are un scor mai bun decât CVF (p=0,0009).

ENS NS au un scor echivalent cu grupul CVF (p=0,9113).

Scorul FSSI nu diferă de grupul NORM (p=0.0928).

ENS NS are un scor semnificativ mai mic decât NORM (test t: p < 0.0001).

FSSI are valori de scor echivalente cu cele ale NORM (test t: p < 0.0928).

La subiecții peste 65 de ani, diferența dintre ENS și NORM este mai mică (p=0.0026) și este semnificativă între ENS în sine și CVF (p=0.0154) și între CVF și NORM(p < 0,0001).

FSSI are un scor semnificativ mai bun decât NORM pentru aceeași vârstă (p=0,0130).

Comparația dintre scorul de 34 SPORT și 34 FSSI cu același nivel de îndemânare atletic arată (Tabelul 2) o diferență nesemnificativă, chiar dacă vârsta grupului FSSI este relativ mai mare (p=0.0005).

Tabelul 2. Valori medii și abateri standard pentru scorul la testul lui Corsi în NORM și FSSI cu un nivel de calificare atletic echivalent.

Scorul ambelor grupuri este mai mic decât cel al grupului PROF. Comparația dintre SPORT și PROF, cu o diferență de vârstă nu destul de semnificativă statistic, a confirmat o performanță statistică mai bună în PROF. În lotul format din cei 15 sportivi ai echipei naționale de volei surzi a Italiei (grupa de volei TEAM), opt au avut un deficit vestibular, patru unilaterali. , și patru bilaterale.

În comparație (Tabelul 3), 18 subiecți din NORM care nu practică sport (NORM NSgrup) și 25 care practică în mod regulat volei (grup NORM V) cu același sex și vârstă au prezentat un scor semnificativ mai bun (test t: p < {{ 4}}.0011) la cei care practică sport, mai degrabă decât cei care nu fac; sportivii echipei naționale au un punctaj echivalent cu cel al sportivilor cu auz normal (test t: p=0.8857).

Tabelul 3. Valori medii și abateri standard pentru scorul la testul lui Corsi la NORM NS, NORMvolley și TEAM volei cu aceeași vârstă și același nivel de abilități atletice.

În totalitatea voleului ENS și TEAM, există un avantaj masculin mic, dar semnificativ (Tabelul 4).

Totuși, diferența este inferioară celei observate în NORM (Tabelul 5). Comparând scorul din voleul TEAM cu 34 FSSI cu același nivel de îndemânare atletică, diferența dispare (p=0,4641).

Tabel 4. Valori medii și abatere standard pentru scorul la testul lui Corsi la voleul ENS și TEAM, referitor la sex.

4. Discuție

Subiecții care suferă de hipoacuzie cronică și/sau deficit vestibular unilateral sau bilateral au prezentat un VSWM mai puțin eficient decât cel al grupului NORM.

Prezența contemporană a acestor două deficite nu pare să schimbe semnificativ această funcție cognitivă. Cu toate acestea, în medie, ENS are un scor mai bun decât CVF; acest lucru sugerează o strategie de adaptare mai bună, susținută probabil de plasticitatea încrucișată a modelelor, care include utilizarea regulată a citirii de limpezi [36].

Această caracteristică apare în principal la subiecții care practică sport: VSWM lor este echivalent cu NORM-ul sau chiar mai bine pentru subiecții din grupa de vârstă peste 65 de ani. Efectul activității fizice este incontestabil pentru același nivel de deprindere atletică; diferența de performanță în ceea ce privește NORM dispare pentru amatori și sportivi profesioniști.

Prin urmare, pare a fi confirmat că învățarea abilităților motorii induce unele diferențe în plasticitatea rețelei cerebrale în ceea ce privește colegii inactivi [24,37,38]. Comparația între bărbați și femei dezvăluie un avantaj mic, dar semnificativ, în medie, așa cum a fost adesea observat. În testele VSWM [25,39,40] după adolescență.

Cu toate acestea, diferența este mai mică decât cea găsită în normă, astfel încât influența probabilă a strategiilor de adaptare similare între cele două genuri în viața de zi cu zi este confirmată.

Indeed, the difference between genders vanishes completely if we compare the scoreof TEAM volley and the score of 34 FSSI at the same athletic skill level. This is most likelythe effect of similar and prolonged training. 

5. Concluzii

The study shows that, in both genders, physical activity improves these cognitivefunctions [37,41,42], promoting the same cross-modal plasticity mechanisms that supportthe functional adjustment in hearing loss and chronic vestibular deficit. 

Astfel, este clar că la pacienții cu acest deficit încă de la fragedă și flips de la 18 luni [43,44].

Într-adevăr, în acest fel, nou-născutul poate dezvolta raționament spațial-temporal, un simț al direcției, explorării spațiale saccadice și coordonarea motorie.

Activitatea fizică activează diferite rețele neuronale în comparație cu viața sedentară; acest lucru promovează dezvoltarea de noi strategii cognitive caracterizate de un raționament mai bun spațial-temporal și abilități de navigare, care sunt utile în viața socială a unei persoane, în special în sport și conducere [45,46].

Contribuții autorilor: Toți autorii au contribuit în mod egal la colectarea și prelucrarea datelor și au revizuit critic manuscrisul. Toți autorii au citit și au fost de acord cu versiunea publicată a manuscrisului.

Finanțare: Această cercetare nu a primit finanțare externă.

Declarația Consiliului de revizuire instituțională: Au fost renunțate revizuirea etică și aprobarea pentru acest studiu, testele de screening, descrise în lucrarea de față, au fost efectuate ca parte a evaluărilor de rutină ale sportivilor și subiecților sănătoși de către consiliile științifice ale entelor nazionale Sordi (ENS) și Thefederazione Sport Sordi Italia ( FSSI).

Declarație de consimțământ informat: a fost obținut consimțământul informat de la toți subiecții implicați în studiu.

Declarație de disponibilitate a datelor: Datele sunt disponibile la cerere din cauza restricțiilor privind confidențialitatea sau etică. Datele prezentate în acest studiu sunt disponibile la cererea autorului corespunzător. Datele nu sunt disponibile public din cauza datelor de sănătate ale pacienților.

Conflicte de interese: Autorii nu declară niciun conflict de interese.

Referințe

1. Guidetti, G. Rolul proceselor cognitive în tulburările vestibulare. Auzi. Sold comun. 2013, 11, 3–35. [CrossRef]

2. Hitier, M.; Besnard, S.; Smith, PF Căile vestibulare implicate în cogniție. Faţă. Integr. Neurosci. 2014, 8, 59. [CrossRef]

3. De Kegel, A.; Maes, L.; Baetens, T.; Dhooge, I.; Van Waelvelde, H. Influența unei disfuncții vestibulare asupra dezvoltării motorii a copiilor cu deficiențe de auz. Laringoscop 2012, 122, 2837–2843. [CrossRef]

4. Dewey, RS; Hartley, DEH Plasticitatea corticală transmodală după surditate măsurată folosind spectroscopie funcțională în infraroșu apropiat. Auzi. Res. 2015, 325, 55–63. [CrossRef] [PubMed]

5. Di Stadio, A.; Dipietro, L.; De Lucia, A.; Ippolito, V.; Ishai, R.; Garofalo, S.; Pastore, V.; Ricci, G.; Della Volpe, A. Un nou sistem auditiv de conducere osoasă poate îmbunătăți funcția de memorie la copiii cu pierdere a auzului cu o singură parte: un studiu de caz-control. J.Int. Adv. Otol. 2020, 16, 158–164. [CrossRef]

6. Glick, H.; Sharma, A. Plasticitatea cross-modală în pierderea auzului în dezvoltare și în vârstă: implicații clinice. Auzi. Res. 2017,343, 191–201. [CrossRef] [PubMed]

7. Bigelow, RT; Agrawal, Y. Implicarea vestibulară în cogniție: capacitatea vizuală, atenția, funcția executivă și memoria. J.Vestib. Res. 2015, 25, 73–89. [CrossRef]

8. Guidetti, G.; Monzani, D.; Trebbi, M.; Rovatti, V. Impaired navigation skills in patients with psychological distress and chronicperipheral vestibular hypofunction without vertigo. Acta Otorinolaringol. Ital. 2008, 28, 21–25.

9. Hüfner, K.; Hamilton, DA; Kalla, R .; Stephan, T .; GLASAUER, S .; Ma, J .; Brüning, R .; Markowitsch, HJ; LaBudda, K.; Schichor, C .; et al. Memoria spațială și volumul hipocampului la om cu deafferență vestibulară unilaterală. Hippocampus 2007, 17.471–485. [CrossRef]

10. Popp, P .; Wulff, M .; Finke, K.; Rühl, M .; Brandt, T.; Dieterich, M. Deficite cognitive la pacienții cu un eșec vestibular cronic. J.Neurol. 2017, 264, 554–563. [CrossRef] [PubMed]

11. Schautzer, F.; Hamilton, D.; Kalla, R.; Strupp, M.; Brandt, T. Deficite de memorie spațială la pacienții cu vestibular bilateral cronică. Ann. NY Acad. Sci. 2003, 1004, 316–324. [CrossRef]

12. Redfern, MS; Talkowski, ME; Jennings, JR; Furman, JM Influențe cognitive în controlul postural al pacienților cu pierdere vestibulară unilaterală. Gait Posture 2004, 19, 105–114. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com