Efectul și mecanismul acidului hialuronic glicozid Cistanche asupra vindecării osului tendonului mânecii umărului de iepure

[Abstract]Obiectiv: Să investigheze efectul complexului de acid hialuronic glicozid Cistanche asupra vindecării interfeței tendon-os după intervenția chirurgicală pentru leziuni ale coafei rotatorilor la iepuri și mecanismul său de acțiune. Metodă: Treizeci de iepuri albi masculi din Noua Zeelandă au fost selectați și împărțiți aleatoriu în grup de chirurgie simulată, grup model, grup de glicozide cistanche, grup de hialuronat de sodiu și grup de hialuronat de glicozide de cistanche, cu 6 iepuri în fiecare grup. Grupul de operație simulată a suferit doar incizie și sutură a pielii umărului, în timp ce celelalte grupuri de iepuri au stabilit un model de leziune a mânecii umărului drept și au suferit o intervenție chirurgicală de reconstrucție a mânecii umărului la o săptămână după modelare, urmată de injecție intraarticulară. Grupul de operație simulată și grupul model au fost injectați cu soluție salină fiziologică, grupul cu glicozide cistanche a fost injectat cu glicozidă cistanche dizolvată în ser, care conține o soluție de pulbere liofilizată, grupul cu hialuronat de sodiu a fost injectat cu injecție de hialuronat de sodiu și acidul hialuronic cistanche. grupului a fost injectat cu acid hialuronic glicozid cistanche o dată pe săptămână timp de 5 săptămâni consecutive. După 5 săptămâni de injectare, iepurii din fiecare grup au fost uciși și a fost detectată interleukina-1 în lichidul articulației umărului folosind metoda ELISA (IL - 1), interleukina-6 (IL{-6), tumoră factor de necroză - ( TNF － ) Conținut: Colorația HE a fost utilizată pentru observarea patologică a țesutului de interfață tendo-os, iar imunohistochimia a fost utilizată pentru a detecta expresia pozitivă a factorului de creștere endotelial vascular (VEGF) și a factorului de creștere a fibroblastelor de bază (bFGF) în țesutul interfeței tendon-os. Rezultat: grupa glicozidă Cistanche, grupa hialuronat de sodiu și grupa hialuronat glicozidă Cistanche IL-1 , IL - 6,TNF - Conținutul a fost semnificativ mai mic decât cel al grupului model (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

Valorile medii ale densității optice ale expresiei pozitive ale VEGF și bFGF în grupul cu glicozide cistanche, grupul cu hialuronat de sodiu și grupul cu hialuronat cu glicozide cistanche au fost semnificativ mai mari decât cele din grupul model (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Concluzie: Acidul hialuronic glicozid Cistanche poate promova vindecarea tendonului coafei rotatoare-os după leziunea coafei rotatorilor, iar mecanismul său de acțiune poate fi legat de reducerea răspunsului inflamator local, promovarea neovascularizării și proliferarea și diferențierea condrocitelor și fibroblastelor.

Ginsengul din desert

[Cuvinte cheie]glicozid de Cistanche; Acid hialuronic; Leziune a mânecii umărului; Vindecarea osului tendonului

Leziunea manșetei umărului este o boală comună a articulației umărului, tratată în principal cu intervenții chirurgicale de reparare a manșetei rotatorilor, dar riscul de ruptură din nou după operație este încă mare. Din perspectiva mecanicii structurale, vindecarea tendon-os determină succesul intervenției chirurgicale de reparare a manșetei rotatorilor, care este o problemă de cercetare fierbinte în domeniul medicinei sportive. Zhang Juntao și colab. [1] a confirmat că combinația de glicozide Cistanche și acid hialuronic are un efect protector asupra cartilajului articular și poate reduce reacțiile inflamatorii, oferind noi idei pentru cercetarea și dezvoltarea medicamentelor injectabile intraarticulare. Acest experiment a stabilit un model de iepure de leziune a coafei rotatorilor și a efectuat o intervenție chirurgicală de reparare a coafei rotatorilor pentru a observa efectul acidului hialuronic glicozid Cistanche asupra vindecării tendoanelor după intervenția chirurgicală a leziunii coafei rotatorilor și pentru a explora posibilul mecanism de acțiune al acestuia. Rezultatele sunt raportate după cum urmează.

1. Materiale și metode experimentale

1.1 Animale experimentale

{{0}}iepurii albi masculi din Noua Zeelandă în vârstă de o lună, cântărind 2,5-3,0 kg, au fost hrăniți adaptiv cu o singură cușcă de hrană obișnuită timp de 1 săptămână și s-au confirmat a fi sănătoși și bolnavi -gratuit.

1.2 Medicamente experimentale

Cistanche glycoside: purity>98la sută , Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co., Ltd. Acid hialuronic: puritate 98 la sută , numărul de produs S7020, marca: Solarbio. Injecție de hialuronat de sodiu (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., număr de înregistrare H20140533. Cistanche glicozidă care conține pulbere liofilizată în ser: Conform literaturii de specialitate [2], glicozida Cistanche a fost administrată la iepuri albi din Noua Zeelandă prin gavaj, urmată de recoltare de sânge și centrifugare pentru a obține supernatantul, care a fost apoi liofilizat la temperatură scăzută și steril. Pulbere liofilizată de acid hialuronic glicozid Cistanche: Referindu-ne la cercetările lui Zhang Juntao și colab. [1], icariina este transformată în amino glicozidă Cistanche printr-o reacție de protecție a glicinei amino, iar grupa sa amino este cuplată cu gruparea carboxil a acidului hialuronic (raport molar 1:10) pentru a obține combinația dintre glicozidă Cistanche și acid hialuronic, care este apoi liofilizat la temperatură scăzută și steril.

Pudră de extract de Cistanche

1.3 Reactivi experimentali

Kit pentru factorul de creștere a endoteliului vascular (VEGF) (produs de Ryan Biotechnology Co., Ltd. în Statele Unite, numărul 19003-1-AP); Kitul Basic Fibroblast Growth Factor (bFGF) (produs de Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., numărul bs-0219R). Interleukin-1 ( IL － 1 ), Interleukin{-6 (IL{{-6), factor de necroză tumorală - ( TNF － ) Kit ELISA (produs de Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., produs număr: ml027836, ml051629, ml001696).

experimentul Cistanche deserticola

Click aici pentru a vedea produsele Cistanche

【Cereți mai multe】 E-mail:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1.4 Metode experimentale

1. 4. 1 Grupare și modelare

Treizeci de iepuri albi masculi au fost împărțiți aleatoriu în grup de intervenții chirurgicale simulate, grup model, grup de glicozide cistanche, grup de hialuronat de sodiu și grup de hialuronat de icariină, cu 6 iepuri în fiecare grup. Grupul de intervenție chirurgicală simulată a suferit doar incizie și sutură a pielii umărului, în timp ce celelalte grupuri au stabilit un model de leziune a manșetei rotatorilor folosind metode de referință [3]. Metodă de operare specifică: Fixați iepurele experimental într-o cutie fixă ​​și injectați 10 procente de pentobarbital 30 mg/kg în vena urechii pentru anestezie generală. După anestezie reușită, așezați iepurele în poziție culcat pe masa de operație. Folosind punctul de inserție al tendonului supraspinat al articulației umărului drept ca centru al cercului, pregătiți și curățați zona cu o rază de 3 cm, dezinfectați-o cu iod și așezați un prosop. Tăiați pielea, țesutul subcutanat și fascia strat cu strat longitudinal pe exteriorul articulației umărului drept, până la mușchiul deltoid, separați pasiv fibrele musculare până când se vede tuberculul mare al humerusului și inserția tendonului muscular supraspinat; transectați tendonul mușchiului supraspinat și tăiați aproximativ 0,5 cm la inserție × A fost utilizat un țesut de tendon de 0,5 cm pentru a crea un model de leziune a manșetei rotatorilor. Pentru a facilita localizarea intervenției chirurgicale de reconstrucție a manșetei rotatorilor, tendonul transversal a fost marcat cu suturi. După clătire și hemostază, cusăți rana strat cu strat și înfășurați-o cu un pansament steril de tifon. Tuturor iepurilor li s-a administrat penicilină 20 UI injecție intramusculară timp de 3 zile după intervenție chirurgicală pentru a preveni infecția, iar rănile au fost dezinfectate și schimbate cu iod complex. Fiecare iepure model a fost supus unei intervenții chirurgicale de reconstrucție a mânecii umărului după 1 săptămână de modelare.

1. 4. 2 Chirurgie de reconstrucție a mânecii umărului și intervenție postoperatorie

Conform principiului sterilității, anestezia, fixarea și dezinfecția sunt efectuate în același mod ca și în timpul confecționării matriței. Deschideți incizia originală, găsiți sutura pentru a tăia tendonul supraspinat, eliberați adeziunea țesutului înconjurător, eliberați tendonul și trageți capătul rupt înapoi la punctul de inserție al nodulului mare fără tensiune; Curățați excesul de țesut de pe suprafața nodulului mare și apoi găuriți 2 găuri osoase pe acesta cu o sârmă Kirschner (diametru 1 mm). Utilizați o sutură de punte Mason Allen îmbunătățită pentru a sutura ferm tendonul mușchiului supraspinat la punctul de inserție cu sutura Aishibang nr. 2. Apoi clătiți și opriți sângerarea. Injectați 0,2 ml de soluție salină fiziologică în articulația grupului model, Grupul de glicozide Cistanche a fost injectat cu 0,2 ml de soluție de pulbere liofilizată ser medicată cu glicozidă Cistanche dizolvată în soluție salină fiziologică ( conform cantității de pulbere liofilizată corespunzătoare la 7 ml de ser), grupului de hialuronat de sodiu a fost injectat cu {{10}}.2 ml de injecție de hialuronat de sodiu și a fost injectat grupul de acid hialuronic glicozid Cistanche cu 0.2 ml de soluție de conjugat de acid hialuronic glicozid Cistanche dizolvat în soluție salină fiziologică (conținutul de glicozide Cistanche este același cu grupul de glicozide Cistanche), iar rana a fost închisă strat cu strat, dezinfecție complexă cu iod, pansament steril și împachetare bandaj. Animalele postoperatorii au fost crescute într-o singură cușcă, antibioticele au fost injectate intramuscular și s-au făcut schimbări locale de pansament pentru a preveni infecția. După operație, fiecare grup a primit o injecție locală a medicamentului corespunzător sub vârful umărului drept la fiecare 7 zile. În grupul cu operație simulată, s-au injectat 0,2 ml de soluție salină fiziologică timp de 5 săptămâni.

1.5 Indicatori și metode de observare

1. 5. 1Conținutul factorilor inflamatori în lichidul articulației umărului

După 5 săptămâni de injectare, iepurii din fiecare grup au fost uciși, capsula articulară a umărului a fost tăiată, fluidul articulației umărului a fost extras cu o seringă de unică folosință și supernatantul a fost centrifugat. Detectarea IL-1 în lichidul articulației umărului utilizând metoda ELISA, IL － 6,TNF － Conținut.

1. 5. 2 Morfologia histopatologică a joncțiunii tendon-os după intervenția chirurgicală de reconstrucție a coafei rotatorilor

Luați osul, țesutul cartilajului și țesutul mușchi-tendon supraspinat din nodulul mare al joncțiunii tendon-os pe o distanță de 3 cm în jurul centrului punctului de inserție tendon-os de sutură pentru chirurgia de reconstrucție. Tăiați ascuțit tendonul mușchiului supraspinat la o distanță de aproximativ 3 cm de punctul de inserție tendon-os, tăiați și îndepărtați excesul de țesut moale și depozitați-l și fixați-l cu poliformaldehidă. Pregătiți secțiuni cu parafină și observați pentru structuri similare suprafeței tendon-os normale folosind colorarea HE.

1. 5. 3 Expresia pozitivă a VEGF și bFGF în țesutul de la joncțiunea tendon-os după intervenția chirurgicală de reconstrucție a manșetei rotatorilor

Luați mostre de țesut și colorați-le cu metoda SP. Rezultatele pozitive indică o colorare galbenă sau galben-maronie a citoplasmei sau a nucleului. Utilizați software-ul de analiză IPP pentru a măsura valoarea medie a densității optice. Cu cât valoarea medie a densității optice este mai mare, cu atât expresia VEGF și bFGF este mai pozitivă.

1.6 Metode statistice

Software-ul SPSS 22.0 a fost folosit pentru sortarea și analiza datelor. Toate datele de măsurare au fost testate pentru normalitate. Datele de măsurare care se conformează distribuției normale și au aceeași varianță au fost descrise folosind media ± abaterea standard (x # ± s). Analiza varianței a fost utilizată pentru compararea între mai multe grupuri, iar testul LSD a fost folosit pentru compararea între două grupuri. Nivel de inspecție=0． 05, P ＜ 0. 05 reprezintă o diferență semnificativă statistic.

2 Rezultate

2,1 IL-1 în lichidul articulației umărului la iepuri din fiecare grup, IL-6 și TNF - Comparație de conținut

IL-1 în fluidul articulației umărului din grupul model , IL －6,TNF － Conținutul a fost semnificativ mai mare decât în ​​alte grupuri (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Vezi tabelul 1.

Tabelul 1 IL-1 în lichidul articulației umărului la iepuri din grupul de operație simulată și după intervenția chirurgicală de reconstrucție a leziunii cofetei rotatoare în fiecare grup, IL-6 și TNF - Comparație de conținut (x # ± s, pg/ ml)

Notă: ① În comparație cu grupul de chirurgie simulată, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 Performanța colorării HE a țesutului de interfață tendon-os la fiecare grup de iepuri

În grupul de operație simulată, tendoanele și cartilajul iepurilor au fost strâns combinate, cu linii de maree clare. Fibrocondriile și fibrele tendinoase au fost distribuite paralel și aranjate în mod regulat, iar interfața normală tendon-os avea o structură inerentă; În grupul model, celulele inflamatorii și câteva fibroblaste au fost împrăștiate la interfața tendon-os, iar conexiunea a fost slăbită; Interfața tendon-os a grupului de glicozide cistanche și a grupului de hialuronat de sodiu la iepuri este mai strâns legată decât cea a grupului model, plină cu condrocite și fibroblaste mai rotunde și parțial neovascularizate; Grupul de acid hialuronic glicozid Cistanche conectează strâns fibrele de colagen cartilaj și tendon la interfața tendon-os, cu un număr mare de condrocite rotunde și neovascularizare. A se vedea figura 1.

Figura 1 Colorarea HE a țesutului de interfață osoasă a tendonului în grupul de intervenție chirurgicală simulată și reconstrucția leziunii manșetei rotatorilor la fiecare grup de iepuri (× 200)

2. 3 Expresia pozitivă a VEGF și bFGF în țesuturile de interfață tendon-os ale iepurilor din fiecare grup

Valorile medii ale densității optice ale expresiei pozitive VEGF și bFGF în grupul model au fost semnificativ mai mari decât cele din grupul cu operație simulată (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Figura 2: Expresia pozitivă a VEGF și bFGF în țesutul de interfață osoasă a tendonului la iepuri din grupul de chirurgie simulată și după intervenția chirurgicală de reconstrucție a leziunii manșetei rotatorilor în fiecare grup (colorare imunohistochimică, × 200)

Tabelul 2 Comparația densității optice medii a exprimării pozitive a VEGF și bFGF în țesuturile de interfață osoasă a tendonului la iepuri din grupul de chirurgie simulată și după intervenția chirurgicală de reconstrucție a leziunii coafei rotatorilor în fiecare grup (x # ± s)

Notă: ① În comparație cu grupul de chirurgie simulată, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Discuţie

Leziunea manșetei umărului este mai frecventă la populațiile de vârstă mijlocie și în vârstă, iar populația îmbătrânită a făcut din rănirea manșetei umărului o problemă de sănătate publică de mare îngrijorare. După o ruptură a manșetei rotatorilor, este dificil să se vindece de la sine. Pacienții cu lacrimi ușoare pot ameliora simptomele clinice printr-un tratament conservator, în timp ce pacienții cu rupturi uriașe ale coafei rotatorilor necesită tratament chirurgical. Suprafața tendon-os a tuberozității mari a humerusului este un punct slab în mecanică. Deși forma anatomică a ligamentului a fost reconstruită după tratamentul leziunii coafei rotatorilor, rezistența sa biomecanică este încă insuficientă, însoțită de pierderea osoasă, iar stresul este greu de transmis în mod rezonabil. Există riscul ruperii din nou în timpul efortului [4]. Conform statisticilor relevante ale datelor, rata de ruptură a manșetei rotatorilor în diferite scheme chirurgicale variază de la 38% la 90% [5-6]. În prezent, cercetătorii clinici explorează în mod constant noi medicamente și metode de tratament pentru a îmbunătăți capacitatea de vindecare a interfețelor coafelor rotatoare tendon-os, cum ar fi transplantul periostal, plasmă bogată în trombocite autologe (APRP), celulele stromale ale măduvei osoase (MSC), creșterea factori și alte biomateriale și factori biologici. Cu toate acestea, din cauza cerințelor de echipamente tehnice și a costurilor ridicate, acestea nu pot fi utilizate pe scară largă în practica clinică [7].

Acidul hialuronic este o substanță mucopolizaharidă care poate lubrifia articulația genunchiului, poate acoperi și proteja cartilajul articulației. În practica clinică, injectarea de hialuronat de sodiu în cavitatea articulară este utilizată în mod obișnuit pentru a trata osteoartrita genunchiului, care poate reduce răspunsul inflamator al articulațiilor osoase și poate reduce secreția de lichid inflamator articular [8]. Hao Qinghai și colab. [9] au descoperit în experimentul lor că utilizarea locală a acidului hialuronic poate promova vindecarea interfeței tendon-os după reconstrucția mușchiului semitendinos autolog a ligamentului încrucișat anterior la iepuri. Yang Yanfei și colab. [10] a confirmat că tratamentul cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului poate promova repararea cartilajului, reducând în același timp reacțiile inflamatorii.

Medicina tradițională chineză are avantaje unice în tratamentul bolilor precum fracturile și tendoanele. Glicozidele Cistanche sunt componente importante din Cistanche deserticola care exercită efecte medicinale. Cistanche deserticola este un medicament pe bază de plante chinezești care tonifică rinichii și oasele, poate beneficia de esență și qi, întărește mușchii și oasele și hrănește talia și genunchii. Combinația de acid hialuronic glicozid Cistanche preparată de Zhang Juntao și colab. [1] poate fi utilizat local pentru a repara condrocitele de iepure. Numeroase studii au descoperit că icariina poate regla proliferarea și diferențierea osteoblastelor, condrocitelor și celulelor tendonului și are un bun efect preventiv și terapeutic asupra osteoporozei și a degenerării cartilajului [11-12]. Luo și colab. [13] au raportat că glicozidele Cistanche pot îmbunătăți degenerarea cartilajului și pot promova diferențierea la șoarecii cu osteoartrita, ceea ce poate fi legat de reglarea în sus a exprimării proteinelor legate de hormonul paratiroidian și de reglarea în jos a expresiei proteinei porcului indian. Dang şi colab. [14] au descoperit că glicozida cistanche poate induce formarea fibrelor de stres de actină prin calea de semnalizare MAPK. Li Lei și colab. [15] au descoperit că glicozidele Cistanche pot promova proliferarea celulelor stem mezenchimale ale măduvei osoase de iepure și pot induce diferențierea în osteoblaste.

Pudră de extract de Cistanche

Studiile înrudite au arătat că inflamația apare local după leziunea coafei rotatorilor, ceea ce duce la eliberarea unui număr mare de factori inflamatori. Detectarea conținutului de factori inflamatori corelați în lichidul articulației umărului poate evalua gradul de leziune a coafei rotatorilor [16]. Rezultatele acestui experiment arată că IL-1 în fluidul articulației umărului din grupul model , IL － 6,TNF － Conținutul a fost semnificativ mai mare decât cel al grupului cu operație simulată, indicând un răspuns inflamator local semnificativ după rotator. leziune la manșetă. IL-1 în lichidul articulației umărului din grupul de glicozide Cistanche, grupul de hialuronat de sodiu și grupul de hialuronat de glicozide Cistanche, IL - 6,TNF - Conținutul de icariină, hialuronat de sodiu și combinația de glicozide și acid hialuronic poate semnificativ reduce inflamația, iar efectul antiinflamator al combinației de acid hialuronic glicozide este mai semnificativ. Colorația HE a arătat că interfața tendon-os a grupului de glicozide Cistanche, grupului de hialuronat de sodiu și grupului de acid hialuronic glicozid Cistanche a fost mai strâns legată, plină cu condrocite și fibroblaste mai rotunde și parțial neovascularizate. Printre acestea, fibrele de colagen cartilaj și tendon de la interfața tendon-os a grupului de acid hialuronic glicozid Cistanche au fost strâns legate, cu un număr mare de condrocite asemănătoare rotunde și celule neovascularizate. Analiza și reglarea osteoblastelor prin glicozida Cistanche Proliferarea și diferențierea condrocitelor și a celulelor tendinoase sunt legate.

Studiile anterioare au confirmat că efectul preparatelor din medicina tradițională chineză, cum ar fi grefarea continuă a tendonului și osului, asupra promovării vindecării interfeței tendon-os al coafei rotatorilor este obținut prin reglarea în creștere a expresiei VEGF și bFGF [17]. În circumstanțe normale, VEGF și bFGF aproape nu sunt exprimate și numai în condiții patologice, sinteza lor crește, favorizând repararea țesuturilor. VEGF poate acționa în mod specific asupra celulelor endoteliale vasculare, poate stimula legarea celulelor endoteliale vasculare deteriorate de receptori, poate promova proliferarea și diferențierea celulelor endoteliale și poate promova proliferarea și formarea de noi microvase. Poate accelera reconstrucția rețelelor capilare și poate îmbunătăți circulația sanguină locală [18]; În plus, VEGF este un factor inductor osteogenic care poate promova maturarea și diferențierea osteoblastelor și creșterea condrocitelor, promovând astfel vindecarea interfeței tendon-os [19]. BFGF este eliberat de celulele tendinoase și fibroblaste, care pot stimula formarea de noi vase de sânge prin promovarea proliferării și migrației fibroblastelor. Nivelul său de expresie crește în timpul procesului de vindecare a tendonului-os al manșetei rotatoare, inducând țesutul cartilajului să crească în tendon, promovând proliferarea și diferențierea celulelor mezenchimale și legând strâns interfața tendon-os; BFGF poate crește, de asemenea, expresia VEGF, poate promova regenerarea rețelei capilare la interfața tendon-os și poate contribui la vindecarea tendon-os [20]. Rezultatele acestui experiment au arătat că valorile medii ale densității optice ale expresiei pozitive ale VEGF și bFGF în grupul cu glicozide cistanche, grupul cu hialuronat de sodiu și grupul cu hialuronat cu glicozide cistanche au fost semnificativ mai mari decât grupul model, iar grupul cu hialuronat cu glicozidă cistanche a fost semnificativ mai mare. decât grupul glicozidic cistanche și grupul hialuronat de sodiu.Grupul cu hialuronat de sodiu a fost semnificativ mai mare decât grupul cu glicozide cistanche. Se deduce că acidul hialuronic glicozid Cistanche poate promova proliferarea și diferențierea celulelor endoteliale vasculare și regenerarea rețelelor microvasculare la interfața tendon-os prin reglarea în creștere a expresiei VEGF și bFGF, promovând astfel vindecarea tendon-os. Mai mult, efectul acidului hialuronic glicozid Cistanche asupra promovării vindecării oaselor și tendonului mânecii umărului este mai semnificativ decât cel al glicozidei Cistanche și al hialuronatului de sodiu singuri, iar cele două au un efect de promovare sinergic.

Beneficiile cistanche tubulosa

Pe scurt, atât glicozidele Cistanche, cât și acidul hialuronic au efecte terapeutice certe în tratamentul bolilor osoase și articulare. Combinația celor două are un efect sinergic, care poate reduce mai eficient conținutul de factori inflamatori corelați în fluidul articulației umărului după leziunea manșetei rotatorilor, poate reduce reacțiile inflamatorii și poate îmbunătăți mediul de vindecare al suprafeței tendonului-os; Poate crește semnificativ expresia VEGF și bFGF la interfața tendon-os, poate promova neovascularizarea, proliferarea și diferențierea condrocitelor și fibroblastelor și poate promova vindecarea tendon-os. Cu toate acestea, mecanismul specific de acțiune al acidului hialuronic glicozid Cistanche necesită încă cercetări și explorări suplimentare.

[Referinţă]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao și colab. Prepararea conjugatului de acid hialuronic glicozid Cistanche și efectul său protector asupra țesutului cartilajului de iepure cu defect de cartilaj al articulației genunchiului [J]. Shandong Medical Journal, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang și colab. Efectul capsulei Xianlinggubao care conține ser asupra proliferării și funcției de secreție a condrocitelor de iepure [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi și colab. Stabilirea unui model de leziune a manșetei rotatorilor de iepure și a unui studiu histologic preliminar [J]. China Tissue Engineering Research, 2012, 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A. Vindecarea grefei de LCA și medicamente biologice［J］． Clin Sports Med,2013,32(1): 93 – 109．

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Progresul cercetării privind vindecarea osului tendonului după repararea rupturii coafei rotatorilor [J]. China Bone Trauma, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Deng Yingjie, Xiao Yuchen, Fang Rui. Comparația eficacității clinice între artroscopia completă a umărului și tratamentul cu incizii mici pentru leziunea coafei rotatorilor [J]. Chinese Journal of Endoscopy, 2020, 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha și colab. Eficacitatea periostului autolog în promovarea vindecării osului tendonului manșetei rotatoare a iepurelui ［ J ］. Chinese Journal of Comparative Medicine, 2018, 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C,Ｒannou F,Ｒichette P, et al． Utilizarea acidului hialuronic intraarticular în tratamentul osteoartritei genunchiului în practica clinică［J］． Arthritis Care Ｒes (Hoboken), 2017,69(9): 1287 - 1296．

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao și colab. Analiza biomecanică a hialuronatului de sodiu combinat cu proteina morfogenetică osoasă recombinată umană 2 gel pe vindecarea osului tendonului reconstrucției ligamentului încrucișat anterior de iepure cu mușchi semitendinos autolog ［ J ］. China Tissue Engineering Research and Clinical Rehabilitation, 2008, 12 (49): 9669-9672

[10] Yang Yanfei, Zhou Xin, Zhou Jing și colab. Eficacitatea pe termen scurt a acidului hialuronic combinat cu injecția intraarticulară de glucocorticoizi în tratamentul osteoartritei genunchiului [J]. Jurnalul Chinez de Ortopedie, 2020, 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing și colab. Progresul cercetării privind efectul Cistanche deserticola asupra osteoblastelor și osteoclastelor [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping și colab. Mecanismul de reglare a miR-34a-5p de către flavonoidele totale din Cistanche deserticola pentru a proteja osteoblastele de leziunile induse de lipopolizaharide [J]. Chinese Pharmacological Bulletin, 2020, 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J,Yang Z,Ma Y,et al. LGＲ4 este un receptor pentru ＲANKL și reglează negativ diferențierea osteoclastelor și resorbția osoasă［J］．. Nat Med ,2016,22( 5): 539 － 546．

［14］Dang PN,Dwivedi N,Phillips LM și colab. Livrare controlată a factorului de creștere dublă din microparticule încorporate în agregatele de celule stem mezenchimale derivate din măduva osoasă umane pentru o inginerie îmbunătățită a țesutului osos prin osificare endocondrală［J］． Stem Cells Transl Med, 2016, 5(2): 206 – 217．

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu, et al. Studiu privind diferențierea celulelor stem mezenchimale din măduva osoasă în osteoblaste induse de glicozida cistanche [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16 ］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong și colab. Expresia și semnificația clinică a factorilor inflamatori la șobolanii cu leziuni ale coafei rotatorilor ［ J ］. Journal of Jinan University (Natural Science and Medicine Edition), 2020, 41 (5): 455-460467

[17] El Jiang. Efectul Xujin Jiegu Liquid asupra vindecării osului tendonului manșetei rotatorilor de iepure și expresia VEGF și bFGF [D]. Changsha: Universitatea de Medicină Tradițională Chineză din Hunan, 2019

［18］Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, ș.a. Factori de creștere specifici vasculari și formarea vaselor de sânge［J］． Natura, 2000.407 (6801): 242 - 248．

［19］Uggen JC, Dines J, Uggen CW și colab. Terapia genică a tendonului modulează mediul local de reparare la nivelul umărului ［J］． J Am Osteopath Assoc,2015,105(1): 20 － 21．

［20］Wu G, Xu PC, Wu P etc. Progrese în tratamentul leziunilor manșetei rotatorilor prin citokine［J］． Front Biosci, 2017, 22(3): 516 － 529．