Efectul intervențiilor non-farmacologice și farmacologice asupra măsurilor asociate cu sarcopenia în stadiul terminal al bolii renale: o revizuire sistematică și meta-analiză

Abstract

Această revizuire sistematică și meta-analiză oferă o sinteză a dovezilor disponibile pentru efectele intervențiilor asupra măsurilor de rezultat asociate cu sarcopenia în stadiul terminal al bolii renale (ESKD). Au fost căutate 13 baze de date, completate cu căutare pe internet și manual. Studiile controlate randomizate de intervenții non-farmacologice sau farmacologice la adulți cu ESKD au fost eligibile. Studiile au fost limitate la cele care au raportat măsuri de sarcopenie. Măsurile principale ale rezultatului au fost rezistența de prindere a mâinii și testele sit-to-stand. Șaizeci și patru de studii au fost eligibile (cu nouăsprezece fiind incluse în meta-analize). Datele sintetizate au indicat că exercițiul intradialitic a crescut puterea de prindere a mâinii (diferența medie standardizată, 0,58; 0,24 până la 0,91; p=0.{{25} }007; I 2=40 procente ) și scorul de la șezut la picioare (STS) 60 (diferența medie, 3,74 repetări; 2,35 până la 5,14; p < 0.001; I 2=0 procente ). Numai exercițiul intradialitic și numai suplimentarea cu proteine, nu au dus la nicio modificare semnificativă statistic în STS5 (−0,78 s; -1,86 la 0,30; p=0,16; I 2=0 procente) și, respectiv, performanța STS30 (MD, 0,97 repetări; -0,16 până la 2,10; p=0,09; I 2=0 procente). Pentru rezultate secundare, L-carnitina și nandrolon-decanoat au dus la creșteri semnificative ale cantității de mușchi în populația de dializă. Exercițiul intradialitic modifică măsurile de sarcopenie la populația hemodializată; cu toate acestea, majoritatea studiilor au fost de calitate scăzută. Există dovezi limitate pentru intervenții eficiente în dializa peritoneală și populațiile de primitori de transplant.

Cuvinte cheie

boală de rinichi în stadiu terminal; dializă; transplant; revizuire sistematică; meta-analiză; exercițiu; nutriție

Faceți clic aici pentru a obține efectele Cistanche și Cistanche standardizate

Introducere

Sarcopenia, considerată inițial a fi o afecțiune legată de vârstă, este termenul folosit pentru a indica o reducere progresivă a forței, cantității sau calității și funcției musculare, iar acum este considerată o boală musculară [1]. Acum este recunoscut ca fiind asociat cu mai multe boli catabolice. Una dintre aceste boli care poate accelera modificările măsurilor legate de sarcopenie este boala renală cronică (IRC). Sarcopenia este raportată ca o comorbiditate comună la persoanele cu CKD, cu o prevalență de aproximativ 10% la persoanele nedependenți de dializă [2,3] și crescând până la 37% la acei indivizi cu boală renală în stadiu terminal [4] . Prezența sarcopeniei la persoanele cu BRC este asociată cu o calitate scăzută a vieții, evenimente cardiovasculare adverse majore și mortalitate [2,5]. Se crede că mecanismele care stau la baza sarcopeniei în CKD gravitează în jurul pierderii concomitente a forței și a masei musculare [6]. Cauza acestui fenomen în populația cu BRC este multifactorială și numeroasă, dar echilibrul proteic negativ, comportamentul sedentar, inactivitatea fizică, acidoza metabolică, inflamația, anorexia și reglarea perturbată a apetitului joacă toate un rol [3,7]. Pierderea masei musculare și a forței este mai frecventă la persoanele cu boală renală în stadiu terminal (ESKD) comparativ cu persoanele cu boală renală mai puțin avansată [8,9].

În prezent, există o lipsă de intervenții eficiente pentru tratamentul sarcopeniei, în special în populația ESKD. Cu toate acestea, un ghid de practică clinică anterioară a oferit recomandări puternice pentru exerciții fizice ca tratament primar al sarcopeniei [10]. Dovezile pentru alte intervenții non-farmacologice, cum ar fi cele nutriționale, sunt mai puțin clare [11]. În prezent, nu există medicamente specifice aprobate pentru tratamentul sarcopeniei; cu toate acestea, recent a existat un interes din ce în ce mai mare pentru noile abordări terapeutice în populația CKD [12]. Prin urmare, scopul acestei revizuiri sistematice (și meta-analizei) a fost de a investiga efectul intervențiilor non-farmacologice și farmacologice asupra măsurilor de rezultat asociate cu sarcopenia (așa cum este definită de Grupul de lucru european privind sarcopenia la persoanele în vârstă (EWGSOP) [1] ]) în populația ESKD.

Materiale și metode

1. Înregistrare protocol

Metodele au fost prespecificate și documentate într-un protocol care a fost înregistrat în Registrul internațional prospectiv al revizuirilor sistematice; www.crd.york.ac.uk/PROSPERO (PROSPERO) cu identificatorul CRD42020199301.

2. Setări și populație de probă

Au fost incluși persoanele cu ESKD care au primit un transplant sau care primesc dializă (hemodializă și dializă peritoneală) sau tratament conservator (pentru cei cu o rată estimată de filtrare glomerulară < 15) cu vârsta de peste 18 ani.

3. Intervenție

Studiile au fost considerate eligibile dacă au conținut intervenții non-farmacologice (pentru această revizuire, acestea au fost definite fie ca fiind componente de dietă, exerciții fizice sau stil de viață) sau intervenții farmacologice (de exemplu, hormon de creștere, estrogen-progesteron combinat, dehidroepiandrosteron).

4. Comparație

Orice grup de control concomitent care primește îngrijiri obișnuite ar putea servi drept control. Au fost incluse grupurile de control care au primit îngrijire obișnuită sau un placebo (pentru intervenții dietetice sau farmacologice) sau care nu au primit o intervenție concepută pentru a modula sarcopenia. Au fost excluse studiile de exerciții care au inclus grupuri de control activ (de exemplu, stretching), la fel ca și studiile de intervenții acute.

Extract de Cistanche

5. Rezultat

Recent, Grupul de lucru european privind sarcopenia la persoanele în vârstă (EWGSOP) a publicat o lucrare de consens [1] care evidențiază mai multe măsuri de rezultat pentru a evalua, confirma și determina severitatea sarcopeniei. Rezultatele din această revizuire au fost alese ca urmare a includerii lor în această lucrare. Rezultatul principal a fost forța musculară (forța de prindere a mâinii (HGS) și următoarele teste sit-to-stand (STS), 5, 30 și 60). Rezultatele secundare au fost calitatea și cantitatea musculară (evaluată prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), absorbția cu raze X cu energie duală (DEXA), analiza impedanței bioelectrice (BIA) și imagistica tomografie computerizată (CT), performanța fizică (evaluată prin bateria scurtă de performanță fizică (SPPB), testul timed-up-and-go (TUG), testul de mers pe 400 m și viteza de mers) și sarcopenia, calitatea vieții legate de sănătate, așa cum este evaluată de chestionarul SARQoL.

6. Proiectare de încercare

Studiile incluse în această revizuire trebuiau să fi respectat următoarele modele de studii: studii controlate randomizate cu grupuri paralele (alocare la nivel individual sau de grup) sau studii randomizate încrucișate.

7. Strategia de căutare

Au fost efectuate căutări pentru a identifica orice revizuire sistematică relevantă, finalizată sau în curs de desfășurare, folosind următoarele resurse: Cochrane, PROSPERO și Centrul Național de Sănătate pentru Evaluări și Diseminare (Evaluarea Tehnologiei Sănătății (HTA) și Baza de date de rezumate ale evaluărilor efectelor (DARE)) . Următoarele baze de date bibliografice și registre de studii au fost căutate pentru studiile finalizate și în curs de desfășurare: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Registrul Cochrane Central al Trialurilor Controlate (CENTRAL), ClinicalTrials.gov și Registrul ISCRTN. British Library (ETHOS), OpenGrey și Conference Proceedings Citation Index (Web of Science™ Core Collection) au fost căutate pentru date nepublicate. Toate bazele de date au fost căutate de la început până la 19 iulie 2021 și nu au fost stabilite limite de limbă. Căutările în baze de date au fost suplimentate cu căutări pe internet (de exemplu, Google Scholar) și contact cu Grupul de Studiu pentru Activitatea Fizică și Bunăstare Rinichi (în Regatul Unit). Un exemplu de strategie completă de căutare pentru bazele de date MEDLINE, EMBASE și CINAHL este prezentat în tabelele S1 și S2. Alte baze de date au fost căutate folosind diferite combinații ale acestor termeni de căutare. Rezultatele căutării au fost compilate folosind instrumentul de screening și extragere de date pe web Covidence (Veritas Health Innovation Ltd., Melbourne, Australia), așa cum este recomandat de Cochrane Collaboration. Citatele duplicate au fost eliminate, iar titlul și rezumatele au fost analizate independent de doi recenzori în funcție de criteriile de includere (dacă a existat un dezacord, atunci acest lucru a fost rezolvat prin utilizarea unui al treilea evaluator). Articole cu text integral ale studiilor neexcluse pe baza titlului sau a rezumatelor au fost preluate și evaluate de doi recenzori. Rezumatele conferinței și studiile incluse numai în registre (de exemplu, ClinicalTrials.gov) au fost excluse.

8. Criterii de selecție, extragerea datelor și evaluarea calității

Am dezvoltat, testat și rafinat un formular structurat de colectare a datelor bazat pe șablonul Cochrane de extracție a datelor pentru intervenții. Pentru fiecare studiu inclus, informațiile despre metodele de studiu, participanții, intervențiile/comparatorul și rezultatele au fost extrase și verificate încrucișat de către un evaluator (DSM). Riscul de părtinire pentru fiecare studiu a fost evaluat utilizând instrumentul Cochrane pentru riscuri de părtinire în cinci domenii. Fiecare domeniu a fost clasificat ca fiind adecvat, neclar sau inadecvat, cu riscul de părtinire pentru fiecare studiu care urmează să fie clasificat folosind următoarele criterii: (1) risc scăzut de părtinire (toate criteriile sunt considerate adecvate), (2) risc moderat de părtinire ( un criteriu calificat ca inadecvat sau două clasificate ca neclare) și (3) risc ridicat de părtinire (mai mult de un criteriu este considerat inadecvat sau mai mult de doi sunt calificați ca neclar). Graficele funnel au fost utilizate pentru a evalua vizual distorsiunea de publicare în meta-analizele efectuate numai pentru rezultatul primar. Testarea formală pentru asimetria plotului ar fi efectuată numai în cazul în care meta-analiza conține mai mult de zece încercări [13].

9. Sinteza datelor

Acolo unde mediile și abaterea standard a măsurilor de rezultat nu au fost disponibile, acestea au fost estimate din medii și intervale interquartile [14]. Datele privind viteza de mers au fost convertite de la cm/s la m/s pentru un studiu [15] și au fost furnizate de autori pentru altul [16]. HGS a fost convertit de la lbs la kg pentru o singură încercare [17]. Datele pentru zona mușchilor mijlocii brațului (MAMA) au fost scăzute pentru un studiu [18] folosind Web-Plot Digitizer versiunea 4.5 [19] și intervalele de încredere de 95% au fost convertite la abateri standard [13]. A fost efectuată o meta-analiză pentru studiile care au raportat aceleași măsurători de rezultat folosind o metodă generică de efecte aleatoare a variației inverse prin Review Manager (RevMan) versiunea 5.3.26 (Colaborarea Cochrane, 2020). Măsurile primare și secundare ale eficacității au fost tratate ca date continue și interpretate fie ca diferențe de medii, fie ca diferențe medii standardizate în funcție de metodele de măsurare. Analiza s-a bazat numai pe valorile finale (post-intervenție) (la ultima urmărire), cu excepția datelor privind modificarea medie din două studii [15,20]. Eterogenitatea statistică a fost interpretată utilizând valoarea I2. Datele nu au fost reunite (sau analiza subgrupului a fost luată în considerare) dacă I ​​2 > 40 la sută (acesta este pragul până la care eterogenitatea este considerată importantă). A fost efectuată o analiză separată pentru fiecare tip de populație (dializă și transplant) și pentru fiecare intervenție non-farmacologică și farmacologică. Am planificat prospectiv o meta-analiză a rețelei (NMA); cu toate acestea, acest lucru nu a fost posibil ca urmare a unui număr limitat de studii pentru fiecare populație care au raportat același rezultat asociat sarcopeniei. În plus, diferențele dintre intervențiile efectuate în cadrul studiilor incluse au sugerat că ipoteza tranzitivității (necesară pentru NMA) este puțin probabil să fie îndeplinită.

Cistanche capsule

Discuţie

Aceasta este prima revizuire care și-a propus să sintetizeze efectul intervențiilor non-farmacologice și farmacologice pentru rezultatele sarcopeniei (folosind cea mai actualizată și larg acceptată definiție [1]) în populația ESKD. Principalele constatări ale acestei revizuiri au fost că exercițiul intradialitic a îmbunătățit semnificativ măsurile de forță musculară (HGS și STS60) și performanța fizică măsurată prin viteza mersului. Cu toate acestea, majoritatea studiilor incluse în revizuire au fost considerate a fi cu risc crescut de părtinire. Au existat unele dovezi că programele de exerciții fizice la primitorii de transplant pot îmbunătăți scorurile STS. Dovezile pentru intervențiile nutriționale și farmacologice au fost mai puțin clare, cu unele dovezi tentative că L-carnitina și decanoatul de nandrolon pot avea efecte favorabile asupra cantității musculare (MAMA și, respectiv, LBM) la persoanele care primesc hemodializă. A existat o lipsă de dovezi pentru intervenții eficiente pentru tratarea sarcopeniei în populația cu transplant și dializă peritoneală și nu au existat studii incluse la acei indivizi cu ESKD care au primit tratament conservator.

O revizuire sistematică recentă care explorează efectul intervențiilor de exerciții fizice asupra funcției fizice obiective în populația ESKD [79] a raportat că majoritatea studiilor incluse au raportat o îmbunătățire semnificativă a STS și HGS, deși, spre deosebire de prezenta revizuire, acestea nu au fost capabile să efectueze o meta-analiză pentru aceste rezultate. Acest lucru este în acord cu o altă revizuire [80] care a demonstrat că antrenamentul fizic în populația de hemodializă a fost capabil să crească puterea musculară. Revizuirea noastră confirmă faptul că exercițiile fizice sunt eficiente în modificarea rezultatelor asociate cu sarcopenia; cu toate acestea, dovezile pentru intervențiile farmacologice și nutriționale sunt mai puțin clare. Această revizuire a inclus studii cu mai multe intervenții nutriționale și farmacologice eterogene, cu o lipsă de dovezi pentru eficacitatea lor asupra măsurilor de sarcopenie. Cu toate acestea, aceasta este cu excepția datelor sintetizate pentru L-carnitină și nandrolon-decanoat care arată modificări ale MAMA și LBM. Cu toate acestea, nu este clar dacă modificările acestor rezultate s-ar traduce prin îmbunătățirea forței și funcției musculare.

Sarcopenia is highly prevalent in CKD [3], particularly for those with the advanced stages of the disease (ESKD) [6]. It is associated with hard endpoints including cardiovascular events and mortality [2,5]. With the prevalence of ESKD projected to increase [81], identifying effective interventions for the treatment of sarcopenia is particularly relevant. Therefore, the finding of this review, that intradialytic exercise improves HGS and gait speed, has clinical significance. A low walk (gait) speed is associated with mortality in 752 individuals receiving dialysis [82], with a walking speed of >0.6 m/s asociat cu o supraviețuire mai mare [82]. Un alt studiu [83] a raportat, de asemenea, că atât viteza scăzută a mersului, cât și HGS sunt predictori ai evenimentelor cardiovasculare și a mortalității de orice cauză la persoanele care primesc hemodializă [83]. Acest lucru susține trecerea recentă de la masa musculară scăzută la forța musculară scăzută ca o caracteristică cheie pentru diagnosticul de sarcopenie [1], deoarece puterea musculară scăzută pare a fi mai bună la prezicerea rezultatelor [3,84]. În plus, forța musculară (STS și HGS) poate fi evaluată cu ușurință în mediul clinic (ambulatori și unități de dializă etc.). Dovezile din această revizuire că exercițiul intradialitic mărește forța musculară, împreună cu date recente RCT [16] (că acest mod de exercițiu îmbunătățește sănătatea cardiovasculară și este sigur), sugerează că metodele de implementare ar trebui luate în considerare așa cum este subliniat în practica clinică recentă. Ghid pentru exerciții și stil de viață în CKD [85].

Se crede că creșterea aportului de proteine ​​poate fi o contramăsură eficientă la sarcopenie pentru persoanele cu CKD. Acest lucru este evidențiat de recomandarea unui aport crescut (comparativ cu populația generală) pentru persoanele cu ESKD din Ghidul de practică clinică actualizat KDOQI pentru nutriție în CKD [86]. Cu toate acestea, prezenta revizuire a găsit dovezi RCT actuale limitate pentru eficacitatea suplimentării cu proteine ​​pentru sarcopenie în CKD, un punct care a fost evidențiat recent de alții [6]. Proteinele fără un stimul adecvat de exercițiu oferă adesea puține beneficii, deși, în special, cel mai mare RCT până în prezent în populația ESKD care investighează efectul combinat al exercițiului și suplimentării cu proteine ​​nu a găsit niciun efect asupra forței sau funcției musculare [22]. Această revizuire a identificat un număr limitat de studii în populația de primitori de dializă peritoneală și transplant. Având în vedere efectele pozitive pe care le-am observat pentru intervențiile de exerciții fizice (în special pentru forța musculară în populația de hemodializă), ar fi prudent să le testam în viitoarele RCT care implică alte populații ESKD. Un articol de revizuire recent [6] a evidențiat mai multe intervenții farmacologice ca având potențialul de a atenua sarcopenia la populația BRC. Cu toate acestea, această revizuire nu a găsit nicio dovadă pentru beneficiul intervențiilor farmacologice asupra forței musculare. Au existat unele indicii din datele sintetizate că decanoatul de nandrolon crește LBM și datele individuale din două studii arată că hormonul de creștere poate îmbunătăți LBM. Este puțin probabil dacă aceste schimbări pot îmbunătăți rezultatele. Un studiu anterior al decanoatului de nandrolon la persoanele cu artrită reumatoidă a constatat o creștere a LBM, dar nicio modificare însoțitoare a forței musculare [87]. Alimentat corespunzător (<50% of the included trials reported an a priori sample size calculation) trials are required to test both the efficacy and safety of pharmacological and nutritional interventions in the ESKD population. This should enable a wide range of evidence-based therapeutics to be available in line with a personalized medicine approach to tackling sarcopenia. Lastly, although we have shown that exercise programs may be an effective countermeasure to sarcopenia in the ESKD population, there remains a lack of evidence for these interventions on associated hard endpoints such as cardiovascular events and mortality. Despite the inclusion of 64 trials in the review, only a small number of these were able to be included in meta-analyses (with only fifteen trials being included in analyses for the primary outcome (muscle strength)) and the majority were assessed as having a high risk of bias.

Herba Cistanche

Concluzii

În prezent, exercițiile fizice pare a fi cea mai puternică intervenție terapeutică pentru sarcopenie în populația cu boală renală în stadiu terminal. Există o lipsă de eficacitate dovedită a intervențiilor nutriționale și farmacologice.

Referințe

1. Cruz-Jentoft, AJ; Bahat, G.; Bauer, J.; Boirie, Y.; Bruyère, O.; Cederholm, T.; Cooper, C.; Landi, F.; Rolland, Y.; Sayer, AA; et al. Sarcopenia: Consens european revizuit privind definirea și diagnosticul. Vârsta Îmbătrânire 2019, 48, 16–31. [CrossRef] [PubMed]

2. Pereira, RA; Cordeiro, AC; Avesani, CM; Carrero, JJ; Lindholm, B.; Amparo, FC; Amodeo, C.; Cuppari, L.; Kamimura, MA Sarcopenia în boala cronică de rinichi pe terapie conservatoare: Prevalența și asocierea cu mortalitatea. Nefrol. Apelează. Transplant. 2015, 30, 1718–1725. [CrossRef]

3. Wilkinson, TJ; Miksza, J.; Yates, T.; Lightfoot, CJ; Baker, LA; Watson, EL; Zaccardi, F.; Smith, AC Asociația de sarcopenie cu mortalitate și boală renală în stadiu terminal la cei cu boală cronică de rinichi: Un studiu Biobank din Marea Britanie. J. Cachexia Sarcopenia Muscle 2021, 12, 586–598. [CrossRef]

4. Kim, J.-K.; Choi, SR; Choi, MJ; Kim, SG; Lee, YK; Nu, JW; Kim, HJ; Song, YR Prevalența și factorii asociați cu sarcopenia la pacienții vârstnici cu boală renală în stadiu terminal. Clin. Nutr. 2014, 33, 64–68. [CrossRef] [PubMed]

5. Ortiz, A.; Sanchez-Niño, MD Sarcopenia în CKD: O foaie de parcurs de la mecanismele patogenetice de bază la studiile clinice. Clin. Kidney J. 2019, 12, 110–112. [CrossRef]

6. Sabatino, A.; Cuppari, L.; Stenvinkel, P.; Lindholm, B.; Avesani, CM Sarcopenia in boala cronica de rinichi: Ce am invatat pana acum? J. Nephrol. 2021, 34, 1347–1372. [CrossRef]

7. Wang, XH; Mitch, WE Mecanisme de pierdere musculară în boala cronică de rinichi. Nat. Rev. Nephrol. 2014, 10, 504. [CrossRef] [PubMed]

8. McIntyre, CW; Selby, NM; Sigrist, M.; Pearce, LE; Mercer, TH; Naish, PF Pacienții care primesc dializă de întreținere au o pierdere semnificativă funcțional a mușchilor scheletici mai severă decât pacienții cu boală renală cronică independentă de dializă. Nefrol. Apelează. Transplant. 2006, 21, 2210–2216. [CrossRef]

9. Wilkinson, TJ; Nixon, DGD; Richler-Potts, D.; Neale, J.; Song, Y.; Smith, AC Identificarea celor mai utili din punct de vedere clinic indici de masă musculară scheletică relevanți pentru sarcopenie și performanța fizică în boala cronică de rinichi. Nefrologie 2020, 25, 467–474. [CrossRef]

10. Dent, E.; Morley, JE; Cruz-Jentoft, AJ; Arai, H.; Kritchevsky, SB; Guralnik, J.; Bauer, JM; Pahor, M.; Clark, BC; Cesari, M.; et al. Ghidurile internaționale de practică clinică pentru sarcopenie (ICFSR): Screening, diagnostic și management. J. Nutr. Health Aging 2018, 22, 1148–1161. [CrossRef]

11. Lozano-Montoya, I.; Correa-Pérez, A.; Abraham, I.; Soiza, RL; Cherubini, A.; O'Mahony, D.; Cruz-Jentoft, AJ Intervenții nonfarmacologice pentru tratarea fragilității fizice și a sarcopeniei la pacienții în vârstă: o privire de ansamblu sistematică - SeNATOR Project ONTOP Series. Clin. Interv. Îmbătrânire 2017, 12, 721. [CrossRef] [PubMed]

12. Mak, RH; Cheung, WW MicroARN ca un nou mimetic al exercițiului pentru pierderea musculară în CKD. J. Am. Soc. Nefrol. 2017, 28, 2557–2559. [CrossRef] [PubMed]

13. Higgins, JP; Thomas, J.; Chandler, J.; Cumpston, M.; Li, T.; Page, MJ; Welch, VA Manual Cochrane pentru revizuiri sistematice ale intervențiilor; John Wiley & Sons: Hoboken, NJ, SUA, 2019.

14. Assawasaksakul, N.; Sirichana, W.; Joosri, W.; Kulaputana, O.; Eksakulkla, S.; Ketanun, C.; Kittiskulnam, P.; Chantadisai, M.; Takkavatakarn, K.; Susantitaphong, P.; et al. Efectele exercițiului de ciclism intradialitic asupra activității fizice zilnice, a aptitudinii fizice, a compoziției corporale și a parametrilor clinici la pacienții cu hemodiafiltrare online cu volum mare: un studiu pilot controlat randomizat. Int. Urol. Nefrol. 2021, 53, 359–371. [CrossRef] [PubMed]

15. Johansen, KL; Pictor, PL; Sakkas, GK; Gordon, P.; Doyle, J.; Shubert, T. Efectele antrenamentului cu exerciții de rezistență și decanoatului de nandrolon asupra compoziției corporale și funcției musculare în rândul pacienților care primesc hemodializă: un studiu randomizat, controlat. J. Am. Soc. Nefrol. 2006, 17, 2307–2314. [CrossRef] [PubMed]

16. Graham-Brown, deputat; martie, DS; Young, R.; Highton, PJ; Young, HM; Churchward, DR; Dungey, M.; Stensel, DJ; Bishop, NC; Brunskill, NJ; et al. Un studiu controlat randomizat pentru a investiga efectele ciclului intra-dialitic asupra masei ventriculare stângi. Rinichi Int. 2021, 99, 1478–1486. [CrossRef] [PubMed]

17. Myers, J.; Chan, K.; Chen, Y.; Lit, Y.; Patti, A.; Massaband, P.; Kiratli, BJ; Tamura, M.; Chertow, GM; Rabkin, R. Efectul unui program de exerciții la domiciliu asupra indicilor funcției fizice și a calității vieții la pacienții vârstnici cu hemodializă de întreținere. Presă de sânge pentru rinichi. Res. 2021, 46, 196–206. [CrossRef] [PubMed]

18. Maruyama, T.; Maruyama, N.; Higuchi, T.; Nagura, C.; Takashima, H.; Kitai, M.; Utsunomiya, K.; Tei, R.; Furukawa, T.; Yamazaki, T.; et al. Eficacitatea suplimentării cu L-carnitină pentru îmbunătățirea masei corporale slabe și a funcției fizice la pacienții aflați în hemodializă: un studiu controlat randomizat. EURO. J. Clin. Nutr. 2019, 73, 293–301. [CrossRef] [PubMed]

19. Rohatgi, A. WebPlotDigitizer. 2021. Disponibil online: https://automeris.io/WebPlotDigitizer/ (accesat pe 29 ianuarie 2022).

20. Johansen, KL; Mulligan, K.; Schambelan, M. Efectele anabolice ale decanoatului de nandrolon la pacienții care primesc dializă: un studiu controlat randomizat. JAMA 1999, 281, 1275–1281. [CrossRef]

21. Giannaki, CD; Sakkas, GK; Karatzaferi, C.; Hadjigeorgiou, GM; Lavdas, E.; Kyriakides, T.; Koutedakis, Y.; Stefanidis, I. Efectul antrenamentului cu exerciții fizice și agoniștilor dopaminergici la pacienții cu sindromul picioarelor neliniştite uremice: un studiu comparativ de șase luni randomizat, parțial dublu-orb, controlat cu placebo. BMC Nephrol. 2013, 14, 194. [CrossRef]

22. Jeong, JH; Biruete, A.; Tomayko, EJ; Wu, PT; Fitschen, P.; Chung, HR; Ali, M.; McAuley, E.; Fernhall, B.; Phillips, SA; et al. Rezultatele studiului randomizat controlat IHOPE sugerează că nu există efecte ale suplimentării orale cu proteine ​​și ale antrenamentului fizic asupra funcției fizice la pacienții cu hemodializă. Rinichi Int. 2019, 96, 777–786. [CrossRef]

23. Bennett, PN; Hussein, WF; Matthews, K.; Vest, M.; Smith, E.; Reiterman, M.; Alagadan, G.; Shragge, B.; Patel, J.; Schiller, BM Un program de exerciții pentru pacienții cu dializă peritoneală din Statele Unite: Un studiu de fezabilitate. Rinichi Med. 2020, 2, 267–275. [CrossRef]

24. Cheema, B.; Abas, H.; Smith, B.; O'Sullivan, A.; Chan, M.; Patwardhan, A.; Kelly, J.; Gillin, A.; Pang, G.; Lloyd, B.; et al. Exercițiu progresiv pentru anabolism în boala de rinichi (PEAK): Un studiu randomizat, controlat de antrenament de rezistență în timpul hemodializei. J. Am. Soc. Nefrol. 2007, 18, 1594–1601. [CrossRef]

25. Dong, Z.-J.; Zhang, H.-L.; Yin, L.-X. Efectele exercițiului de rezistență intradialitică asupra inflamației sistemice la pacienții cu hemodializă de întreținere cu sarcopenie: un studiu controlat randomizat. Int. Urol. Nefrol. 2019, 51, 1415–1424. [CrossRef]

26. Frih, B.; Jaafar, H.; Mkacher, W.; Ben Salah, Z.; Hammami, M.; Frih, A. Efectul rezistenței combinate interdialitice și antrenamentului aerobic asupra rezultatelor legate de sănătate la pacienții cu hemodializă cronică: Studiul controlat randomizat tunisian. Față. Physiol. 2017, 8, 288. [CrossRef]

27. Greenwood, SA; Koufaki, P.; Macdonald, JH; Bulley, C.; Bhandari, S.; O Burton, J.; Dasgupta, I.; Farrington, K.; Ford, I.; A Kalra, P.; et al. Un program de exerciții pentru îmbunătățirea calității vieții pentru pacienții cu boală renală în stadiu terminal care primesc hemodializă: PEDAL RCT. Tehnologia Sănătății. Evalua. 2021, 25, 1. [CrossRef]

28. Groussard, C.; Rouchon-Isnard, M.; Coutard, C.; Romain, F.; Malardé, L.; Lemoine-Morel, S.; Martin, B.; Pereira, B.; Boisseau, N. Efectele benefice ale unui program de antrenament de ciclism intradialitic la pacientii cu boala renala in stadiu terminal. Aplic. Physiol. Nutr. Metab. 2015, 40, 550–556. [CrossRef]

29. Koh, KP; Fassett, RG; Sharman, J.; Coombes, J.; Williams, A. Efectul antrenamentului intradialitic versus exercițiu aerobic la domiciliu asupra funcției fizice și a parametrilor vasculari la pacienții cu hemodializă: un studiu pilot randomizat. A.m. J. Rinichi Dis. 2010, 55, 88–99. [CrossRef] 30. Krase, AA; Terzis, G.; Giannaki, CD; Stasinaki, AN; Wilkinson, TJ; Smith, AC; Zorz, C.; Karatzaferi, C.; Stefanidis, I.; Sakkas, GK Șapte luni de antrenament aerobic intradialitic pot preveni pierderea musculară la pacienții cu hemodializă: un studiu cu ultrasunete. Int. Urol. Nefrol. 2021, 54, 447–456. [CrossRef]

31. Manfredini, F.; Mallamaci, F.; D'Arrigo, G.; Baggetta, R.; Bolignano, D.; Torino, C.; Lamberti, N.; Bertoli, S.; Ciurlino, D.; Rocca-Rey, L.; et al. Exerciții fizice la pacienții dializați: un studiu clinic multicentric, randomizat. J. Am. Soc. Nefrol. 2017, 28, 1259–1268. [CrossRef]

32. Marinho, SMSdA; Mafra, D.; Pelletier, S.; Hage, V.; Teuma, C.; Laville, M.; Eduardo, JCC; Fouque, D. La pacienții cu hemodializă, exercițiul de rezistență intradialitică îmbunătățește funcția osteoblastului: un studiu pilot. J. Ren. Nutr. 2016, 26, 341–345. [CrossRef]

33. Maynard, LG; De Menezes, DL; Lião, NS; De Jesus, EM; Andrade, NLS; Santos, JCD; Júnior, WMDS; Bastos, KDA; Filho, JASB Efectele antrenamentului fizic combinate cu realitatea virtuală în funcționalitatea și calitatea vieții legate de sănătate a pacienților aflați în hemodializă. Games Health J. 2019, 8, 339–348. [CrossRef]

34. Olvera-Soto, MG; Valdez-Ortiz, R.; Alvarenga, JCL; Espinosa-Cuevas, MDL Efectul exercițiilor de rezistență asupra indicatorilor rezervelor musculare și a forței mânerului la pacienții adulți aflați în hemodializă. J. Ren. Nutr. 2016, 26, 53–60. [CrossRef]

35. Rosa, TS; Corrêa, HL; Deus, LA; Stone, W.; Reis, AL; Gadelha, AB; de Araújo, TB; Junior, PRS; Moraes, MR; Silva, JAB; et al. Efectele protocoalelor de antrenament cu rezistență dinamică și izometrică asupra profilului metabolic la pacienții cu hemodializă: un studiu controlat randomizat. Aplic. Physiol. Nutr. Metab. 2021, 46, 1029–1037. [CrossRef]

36. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Lazăr, AA; Johansen, KL O intervenție de mers pe jos pentru a crește pașii săptămânali la pacienții dializați: un studiu pilot controlat randomizat. A.m. J. Rinichi Dis. 2020, 75, 488–496. [CrossRef]

37. Song, W.-J.; Sohng, K.-Y. Efectele antrenamentului progresiv de rezistență asupra compoziției corporale, aptitudinii fizice și calității vieții pacienților aflați în hemodializă. J. coreeană Acad. Asistente medicale. 2012, 42, 947–956. [CrossRef] [PubMed]

38. Sovatzidis, A.; Chatzinikolaou, A.; Fatouros, I.; Panagoutsos, S.; Draganidis, D.; Nikolaidou, E.; Avloniti, A.; Michailidis, Y.; Mantzouridis, I.; Batrakoulis, A.; et al. Antrenamentul cardiovascular intradialitic modifică starea redox, reduce inflamația și îmbunătățește performanța fizică la pacienții cu boală cronică de rinichi. Antioxidanți 2020, 9, 868. [CrossRef]

39. Tayebi, M.; Ramezani, A.; Kashef, M. Efectul antrenamentului de rezistență izometrică intradialitică asupra capacității musculare și a nivelurilor de albumină serică la pacienții cu hemodializă. Nefro-Urol. Lun. 2018, 10, e65081. [CrossRef]

40. Uchiyama, K.; Washida, N.; Morimoto, K.; Muraoka, K.; Kasai, T.; Yamaki, K.; Miyashita, K.; Wakino, S.; Itoh, H. Exerciții aerobice la domiciliu și antrenament de rezistență la pacienții cu dializă peritoneală: un studiu controlat randomizat. Sci. Rep. 2019, 9, 2632. [CrossRef] [PubMed]

41. Umami, V.; Tedjasukmana, D.; Setiati, S. Efectul exercițiului intradialitic de două ori pe săptămână asupra capacității fizice, inflamației și stării nutriționale a pacienților dializați: un studiu controlat randomizat. Hemodial. Int. 2019, 23, 486–493.

42. Da, M.-L.; Wang, M.-H.; Hsu, C.-C.; Liu, Y.-M. Exercițiul de ciclism intradialitic de douăsprezece săptămâni îmbunătățește performanța funcțională fizică cu creșterea forței musculare și a rezistenței: un studiu controlat randomizat. Clin. Reabilitare. 2020, 34, 916–926. [CrossRef] [PubMed]

43. Ahmad, S.; Robertson, HT; Golper, TA; Wolfson, M.; Kurtin, P.; Katz, LA; Hirschberg, R.; Nicora, R.; Ashbrook, DW; Kopple, JD Studiul multicentric al L-carnitinei la pacienții cu hemodializă de întreținere. II. Efecte clinice și biochimice. Rinichi Int. 1990, 38, 912–918. [CrossRef]

44. Allman, MA; Stewart, PM; Tiller, DJ; Horvath, JS; Duggin, GG; Truswell, AS Suplimentarea energetică și starea nutrițională a pacienților cu hemodializă. A.m. J. Clin. Nutr. 1990, 51, 558–562. [CrossRef]

45. Argani, H.; Mahdavi, R.; Ghorbani-Haghjo, A.; Razzaghi, R.; Nikniaz, L.; Gaemmaghami, SJ Efectele suplimentării cu zinc asupra nivelurilor serice de zinc și leptine, IMC și compoziția corporală la pacienții cu hemodializă. J. Trace Elem. Med. Biol. 2014, 28, 35–38. [CrossRef]

46. ​​Brockenbrough, AT; Dittrich, MO; Page, ST; Smith, T.; Stivelman, JC; Bremner, WJ Terapia androgenică transdermică pentru creșterea EPO în tratamentul anemiei bolii renale cronice. A.m. J. Rinichi Dis. 2016, 47, 251–262. [CrossRef]

47. Calegari, A.; Barros, EG; Veronese, FV; Thomé, FS ​​Pacienții subnutriți care fac hemodializă se îmbunătățesc după ce au primit o intervenție nutrițională. J. Bras. de Nefrol. 2011, 33, 394–401. [CrossRef]

48. Feldt-Rasmussen, B.; Lange, M.; Sulowicz, W.; Gafter, U.; Lai, KN; Wiedemann, J.; Christiansen, JS; El Nahas, M. Tratamentul cu hormonul de creștere în timpul hemodializei într-un studiu randomizat îmbunătățește nutriția, calitatea vieții și riscul cardiovascular. J. Am. Soc. Nefrol. 2007, 18, 2161–2171. [CrossRef]

49. Fitschen, PJ; Biruete, A.; Jeong, JH; Wilund, KR Eficacitatea suplimentării beta-hidroxi-beta-metilbutirat la pacienții cu hemodializă de întreținere. Hemodial. Int. 2017, 21, 107–116. [CrossRef]

50. González-Espinoza, L.; Gutiérrez-Chávez, J.; del Campo, FM; Martínez-Ramírez, HR; Cortés-Sanabria, L.; Rojas-Campos, E.; Cueto-Manzano, AM Studiu clinic randomizat, deschis, controlat de administrare orală a unui supliment proteic pe bază de albumină de ou la pacienții aflați în dializă peritoneală ambulatorie continuă. Perit. Apelează. Int. 2005, 25, 173–180. [CrossRef]

51. Guida, B.; Parolisi, S.; Coco, M.; Ruoppo, T.; Veccia, R.; di Maro, M.; Trio, R.; Memoli, A.; Cataldi, M. Impactul unei intervenții nutriționale bazate pe albușul de ou pentru controlul fosforului la pacienții cu hemodializă. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2019, 29, 45–50. [CrossRef]

52. Hansen, T.; Gram, J.; Jensen, PB; Kristiansen, JH; Ekelund, B.; Christiansen, JS; Pedersen, FB Influența hormonului de creștere asupra întregului corp și compoziția regională a țesuturilor moi la pacienții adulți aflați în hemodializă. Un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. Clin. Nefrol. 2000, 53, 99–107.

53. Hewitt, NA; O'Connor, AA; O'Shaughnessy, DV; Elder, GJ Efectele colecalciferolului asupra rezultatelor funcționale, biochimice, vasculare și ale calității vieții la pacienții cu hemodializă. Clin. J. Am. Soc. Nefrol. 2013, 8, 1143–1149. [CrossRef] [PubMed]

54. Hiroshige, K.; Sonta, T.; Suda, T.; Kanegae, K.; Ohtani, A. Suplimentarea orală cu aminoacizi cu lanț ramificat îmbunătățește starea nutrițională la pacienții vârstnici aflați în hemodializă cronică. Nefrol. Apelează. Transplant. 2001, 16, 1856–1862. [CrossRef] [PubMed]

55. Johannsson, G.; Bengtsson, B.-Å.; Ahlmén, J. Studiu dublu-orb, controlat cu placebo, al tratamentului cu hormon de creștere la pacienții vârstnici supuși hemodializei cronice: efect anabolic și îmbunătățire funcțională. A.m. J. Rinichi Dis. 1999, 33, 709–717. [CrossRef]

56. Kopple, JD; Cheung, Alaska; Christiansen, JS; Djurhuus, CB; El Nahas, M.; Feldt-Rasmussen, B.; Mitch, NOI; Wanner, C.; Göthberg, M.; Ikizler, TA OPPORTUNITY™: Un studiu clinic randomizat pe scară largă a hormonului de creștere la pacienții cu hemodializă. Nefrol. Apelează. Transplant. 2011, 26, 4095–4103. [CrossRef]

57. Kotzmann, H.; Yilmaz, N.; Lercher, P.; Riedl, M.; Schmidt, A.; Schuster, E.; Kreuzer, S.; Geyer, G.; Frisch, H.; Hörl, WH; et al. Efecte diferențiate ale terapiei cu hormoni de creștere la pacienții cu hemodializă malnutriți. Rinichi Int. 2001, 60, 1578–1585. [CrossRef]

58. Li, H.-L.; Li, H.; Cao, YF; Qi, Y.; Wang, WQ; Liu, SQ; Yang, CD; Yu, XY; Xu, T.; Zhu, Y.; et al. Efectele suplimentelor de acid ceto asupra pacienților chinezi care primesc hemodializă de întreținere: un studiu clinic prospectiv, randomizat, controlat, unic. Bărbie. Med. J. 2020, 133, 9. [CrossRef]

59. Luo, Y.; Huang, Y.; Zhang, Y.; Xiang, J.; Wu, Q. Efectul intervenției de schimb alimentar condus de asistente pentru pacienții care fac dializă peritoneală. Clin. Nefrol. 2020, 93, 140–148. [CrossRef]

60. Marini, ACB; Motobu, RD; Freitas, AT; Mota, JF; Wall, BT; Pichard, C.; Laviano, A.; Pimentel, GD Suplimentarea cu creatină pe termen scurt poate atenua scorul de malnutriție-inflamație și pierderea de masă corporală slabă la pacienții cu hemodializă: un studiu pilot randomizat controlat cu placebo. J. Parenter. Introduce. Nutr. 2020, 44, 815–822. [CrossRef]

61. Sahathevan, S.; Se, C.-H.; Ng, S.; Khor, B.-H.; Chinna, K.; Goh, BL; Gafor, HA; Bavanandan, S.; Ahmad, G.; Karupaiah, T. Eficacitatea clinică și fezabilitatea suplimentării cu izolat de proteine ​​din zer la pacienții subnutriți cu dializă peritoneală: un studiu controlat randomizat multicentric, paralel, deschis. Clin. Nutr. ESPEN 2018, 25, 68–77. [CrossRef]

62. Schincaglia, RM; Cuppari, L.; Neri, HF; Cintra, DE; Sant'Ana, MR; Mota, JF Efectele suplimentării cu ulei de migdale baru (Dipteryx alata Vog.) asupra compoziției corporale, inflamației, stresului oxidativ, profilului lipidic și acizilor grași din plasmă la pacienții cu hemodializă: un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Completa. Acolo. Med. 2020, 52, 102479. [CrossRef]

63. Supasyndh, O.; Satirapoj, B.; Aramwit, P.; Viroonudomhol, D.; Chaiprasert, A.; Thanachatwej, V.; Vanichakarn, S.; Kopple, JD Efectul steroidului anabolic oral asupra forței musculare și creșterii musculare la pacienții cu hemodializă. Clin. J. Am. Soc. Nefrol. 2013, 8, 271–279. [CrossRef]

64. Singer, R.; Chacko, B.; Talaulikar, G.; Karpe, K.; Walters, G. Controlat cu placebo, studiu clinic randomizat de colecalciferol cu ​​doze mari la pacientii cu dializa renala: efect asupra fortei musculare si a calitatii vietii. Clin. Kidney J. 2019, 12, 281–287. [CrossRef]

65. Teixidó–Planas, J.; Ortíz, A.; Coronel, F.; Muntenegru, J.; López-Menchero, R.; Ortíz, R.; Gómez, C.; Doñate, T. Suplimente proteice-energetice orale în dializa peritoneală: un studiu multicentric. Perit. Apelează. Int. 2005, 25, 163–172. [CrossRef]

66. Tomayko, EJ; Kistler, BM; Fitschen, PJ; Wilund, KR Suplimentarea cu proteine ​​​​intradialitice reduce inflamația și îmbunătățește funcția fizică la pacienții cu hemodializă de întreținere. J. Ren. Nutr. 2015, 25, 276–283. [CrossRef]

67. Wu, H.-L.; Tseng, CC; Wu, AB; Wang, MC Efectul suplimentării orale cu L-carnitină asupra stării nutriționale și a forței musculare a pacienților cu dializă peritoneală cronică. Nutr. Sci. J. 2011, 36, 19–26.

68. Wu, P.-T.; Fitschen, PJ; Kistler, BM; Jeong, JH; Chung, HR; Aviram, M.; Phillips, SA; Fernhall, B.; Wilund, KR Efectele suplimentării cu extract de rodie asupra factorilor de risc cardiovascular și a funcției fizice la pacienții cu hemodializă. J. Med. Food 2015, 18, 941–949. [CrossRef]

69. Greenwood, SA; Koufaki, P.; Mercer, TH; Rush, R.; O'Connor, E.; Tuffnell, R.; Lindup, H.; Haggis, L.; Roua, T.; Abdulnassir, L.; et al. Antrenamentul aerobic sau de rezistență și viteza undei pulsului la primitorii de transplant de rinichi: un studiu pilot controlat randomizat de 12-săptămână (procesul Exercise in Renal Transplant [ExeRT]). A.m. J. Rinichi Dis. 2015, 66, 689–698. [CrossRef]

70. Henggeler, CK; Plank, LD; Ryan, KJ; Gilchrist, EL; Casas, JM; Lloyd, LE; Mash, LE; McLellan, SL; Robb, JM; Collins, MG Un studiu controlat randomizat al unei intervenții nutriționale intensive față de îngrijirea nutrițională standard pentru a evita creșterea în greutate în exces după transplantul de rinichi: studiul INTENT. J. Ren. Nutr. 2018, 28, 340–351. [CrossRef] [PubMed]

71. Hernández Sánchez, S.; Carrero, JJ; Morales, JS; Ruiz, JR Efectele unui program de antrenament de rezistență la beneficiarii de transplant de rinichi: un studiu controlat randomizat. Scand. J. Med. Sci. Sport 2021, 31, 473–479. [CrossRef] [PubMed]

72. Karelis, AD; Hébert, M.-J.; Rabasa-Lhoret, R.; Räkel, A. Impactul antrenamentului de rezistență asupra factorilor implicați în dezvoltarea diabetului cu debut nou după transplant la primitorii de transplant renal: un studiu pilot deschis randomizat. Poate sa. J. Diabet 2016, 40, 382–388. [CrossRef] [PubMed]

73. Lima, PS; de Campos, AS; Neto, ODF; Ferreira, TC; Amorim, CE; Stone, WJ; Prestes, J.; Garcia, AM; Urtado, CB Efectele rezistenței combinate plus antrenamentul aerobic asupra compoziției corporale, forței musculare, capacității aerobe și funcției renale la subiecții cu transplant de rinichi. J. Puterea Cond. Res. 2021, 35, 3243–3250. [CrossRef]

74. Pictor, PL; Hector, L.; Ray, K.; Lynes, L.; Dibble, S.; Paul, SM; Tomlanovich, SL; Ascher, NL Un studiu randomizat de antrenament după transplant renal. Transplant 2002, 74, 42–48. [CrossRef]

75. Pictor, PL; Topp, K.; Krasnoff, J.; Adey, D.; Strasser, A.; Tomlanovich, S.; Stock, P. Fitness legate de sănătate și calitatea vieții după retragerea steroizilor la primitorii de transplant renal. Rinichi Int. 2003, 63, 2309–2316. [CrossRef]

76. Riess, KJ; Haykowsky, M.; Lawrance, R.; Tomczak, CR; Welsh, R.; Lewanczuk, R.; Tymchak, W.; Haennel, RG; Gourishankar, S. Antrenamentul fizic îmbunătățește capacitatea aerobă, forța musculară și calitatea vieții la primitorii de transplant renal. Aplic. Physiol. Nutr. Metab. 2014, 39, 566–571. [CrossRef]

77. Tzvetanov, I.; West-Thielke, P.; D'Amico, G.; Johnsen, M.; Ladik, A.; Hachaj, G.; Grazman, M.; Heller, R.; Fernhall, B.; Daviglus, M.; et al. Un program de reabilitare nou și personalizat pentru beneficiarii obezi de transplant de rinichi. În Procedura de Transplant; Elsevier: Amsterdam, Țările de Jos, 2014.

78. Van den Ham, EC; Kooman, JP; Christians, MH; van Hooff, JP Influența retragerii precoce a steroizilor asupra compoziției corporale și a densității minerale osoase la pacienții cu transplant renal. Transpl. Int. 2003, 16, 82–87.

79. Clarkson, MJ; Bennett, PN; Fraser, SF; Warmington, SA Intervenții de exerciții pentru îmbunătățirea funcției fizice obiective la pacienții cu boală renală în stadiu terminal dializați: o revizuire sistematică și meta-analiză. A.m. J. Physiol. Ren. Physiol. 2019, 316, F856–F872. [CrossRef]

80. Heiwe, S.; Jacobson, SH Antrenamentul la adulți cu CKD: o revizuire sistematică și meta-analiză. A.m. J. Rinichi Dis. 2014, 64, 383–393. [CrossRef]

81. McCullough, KP; Morgenstern, H.; Saran, R.; Herman, WH; Robinson, BM Proiectarea incidenței și prevalenței ESRD în Statele Unite până în 2030. J. Am. Soc. Nefrol. 2019, 30, 127–135. [CrossRef]

82. Kutner, NG; Zhang, R.; Huang, Y.; Painter, P. Viteza de mers și mortalitatea, spitalizarea și schimbarea stării funcționale în rândul pacienților cu hemodializă: un studiu special al sistemului de date renale din SUA. A.m. J. Rinichi Dis. 2015, 66, 297–304. [CrossRef]

83. Lee, YH; Kim, JS; Jung, S.-W.; Hwang, HS; Moon, J.-Y.; Jeong, K.-H.; Lee, S.-H.; Lee, S.-Y.; Ko, GJ; Lee, D.-Y.; et al. Viteza mersului și puterea mânerului ca predictori ai mortalității de orice cauză și a evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu hemodializă. BMC Nephrol. 2020, 21, 1–11. [CrossRef]

84. Leong, DP; Teo, KK; Rangarajan, S.; Lopez-Jaramillo, P.; Avezuma, A., Jr.; Orlandini, A.; Seron, P.; Ahmed, SH; Rosengren, A.; Kelishadi, R.; et al. Valoarea prognostică a forței de prindere: Constatări din studiul Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE). Lancet 2015, 386, 266–273. [CrossRef]

85. Baker, LA; martie, DS; Wilkinson, TJ; Billany, RE; Bishop, NC; Castle, EM; Chilcot, J.; Davies, MD; Graham-Brown, MPM; Greenwood, SA; et al. Ghid de practică clinică exercițiu și stil de viață în boala renală cronică. BMC Nephrol. 2022, 23, 75. [CrossRef] [PubMed]

86. Ikizler, TA; Burrowes, JD; Byham-Gray, LD; Campbell, KL; Carrero, JJ; Chan, W.; Fouque, D.; Friedman, AN; Ghaddar, S.; Goldstein-Fuchs, DJ; et al. Ghidul de practică clinică KDOQI pentru nutriția în CKD: actualizare 2020. A.m. J. Rinichi Dis. 2020, 76, S1–S107. [CrossRef] [PubMed]

87. Lemmey, AB; Elamanchi, SR; Marcora, SM; Casanova, F.; Maddison, PJ Eficacitatea decanoatului de nandrolon în tratarea cașexiei reumatoide la pacienții de sex masculin cu artrită reumatoidă. În Reumatologie inovatoare; IntechOpen: Londra, Marea Britanie, 2013.

Daniel S. 1,2 martie, Thomas J. Wilkinson 3, Thomas Burnell 4, Roseanne E. Billany 2, Katherine Jackson 4, Luke A. Baker 5,6, Amal Thomas 7, Katherine A. Robinson 2, Emma L. Watson 2,6, Matthew PM Graham-Brown 2,6,7, Arwel W. Jones 8 și James O. Burton 2,6,7,9

1 York Trials Unit, Departamentul de Științe ale Sănătății, Universitatea din York, York YO10 5DD, Marea Britanie

2 Departamentul de Științe Cardiovasculare, Universitatea din Leicester, Leicester LE1 7RH, Marea Britanie; r.billany@leicester.ac.uk (REB); katherine.robinson@cardiov.ox.ac.uk (KAR); emma.watson@leicester.ac.uk (ELW); mgb23@leicester.ac.uk (MPMG-B.); jb343@leicester.ac.uk (JOB)

3 NIHR Applied Research Collaboration, Leicester Diabetes Centre, Universitatea din Leicester, Leicester LE5 4PW, Marea Britanie; t.j.wilkinson@leicester.ac.uk

4 Leicester Medical School, University of Leicester, Leicester LE1 7HA, Marea Britanie; tb259@student.le.ac.uk (TB); kj120@student.le.ac.uk (KJ)

5 Departamentul de Științe Respiratorii, Colegiul de Științe ale Vieții, Universitatea din Leicester, Leicester LE1 7RH, Marea Britanie; lab69@leicester.ac.uk

6 NIHR Leicester Biomedical Research Centre, University Hospital of Leicester NHS Trust, University of Leicester, Leicester LE5 4PW, Marea Britanie

7 University Hospital of Leicester NHS Trust, Leicester LE1 5WW, UK; amalthomas@outlook.com

8 Central Clinical School, Universitatea Monash, Melbourne 3004, Australia; arwel.jones@monash.edu

9 School of Sport, Exercise and Health Sciences, Universitatea Loughborough, Loughborough LE11 3TU, Marea Britanie