Rolul Cistanches Herba și ingredientele sale în îmbunătățirea rezultatelor reproductive: o revizuire cuprinzătoare
May 15, 2024
Abstract
fundal
Pacienții cu infertilitatereprezintă o proporție uimitoare de indivizi din întreaga lume. Datorită etiologiei sale complexe și tratamentului provocator, infertilitatea a impus sarcini psihologice și economice semnificative asupra multor pacienți. C. Herba (Cistanche tubulosa (Schenk) Wight și Cistanche deserticola Ma), renumită ca unul dintre cele mai proeminente medicamente din plante chinezești (CHM), este abundentă în diverși compuși bioactivi care prezintă efecte terapeutice asupra multor boli legate de stresul oxidativ (OS) si tulburari alenivelurile hormonilor sexuali.
Obiectiv
Datorită medicamentelor limitate utilizate în prezent în practica clinică pentru a îmbunătăți rezultatele reproductive și efectele secundare inevitabile ale acestora, dezvoltarea de noi medicamente sigure și eficiente pentruinfertilitatea este importantă. Acest articol a analizat cuprinzător substanțele fitochimice aleC. Herba, concentrându-se pe eficacitatea lor șimecanisme privind infertilitateași siguranța lor pentru prima dată, cu scopul de a oferi perspective valoroase pentru dezvoltarea și aplicarea C. Herba și pentru dezvoltarea de noi strategii pentru tratarea infertilității.

CÂT TIMP TREBUIE PENTRU CISTANCHE PENTRU PACIENȚI DE RINCHI?
Metode
Noi am folosit "Cistanche„ și componentele sale bioactive cunoscute în combinație cu „sperma”, „testiculele”, „epididimul”, „ovarele”, „uterul” și „infertilitatea” ca cuvinte cheie de căutat în PubMed, Web of Science, Scopus și CNKI până în noiembrie 2023. A fost urmată ghidul 2020 pentru articolele de raportare preferate pentru revizuiri sistematice și meta-analize (PRISMA).
Rezultate
Efectele terapeutice aleC. Herbaasupra infertilității sunt atribuite în principal echinacozidei (ECH), verbascozidei (VB), salidrozidei (SAL), polizaharidelor și betainei. Ele pot îmbunătăți eficient disfuncția spermatogenă, disfuncția gonadală șidisfuncție erectilă (DE)prin exercitareaantioxidare, reglarea hormonilor sexualișianti-hipoxie. În plus, ele se pot îmbunătățiinsuficiență ovariană prematură (POF), ovarian șicancer uterin, maturarea ovocitelor prin exercitareantioxidare, anti-apoptoză, șianti-cancer. C. Herba și ingredientele sale active prezintă, de asemenea, o siguranță plăcută.
Concluzie
C. Herba este o sursă promițătoare de medicament natural pentru infertilitate. În plus, în comparație cu medicamentele terapeutice actuale, siguranța sa favorabilă sprijină și dezvoltarea sa ca supliment nutrițional. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice de înaltă calitate pentru a-și valida eficacitatea pentru dezvoltarea de noi strategii terapeutice.

Introducere
Infertilitatea este o boală a sistemului reproducător masculin sau feminin, caracterizată prin incapacitatea de a obține o sarcină după 12 luni sau mai mult de act sexual neprotejat regulat. Conform statisticilor OMS, aproximativ 17,5% din populația adultă se confruntă cu infertilitate. Infertilitatea nu reprezintă doar o amenințare pentrurelatii maritale, dar prezintă și o provocare pentru dezvoltarea durabilă a societății.
Tratamentul conservator actual pentru infertilitatea masculină se concentrează în principal pe îmbunătățirea funcției gonadale masculine și pe îmbunătățirea OS testicular. Pacienții cu infertilitate de sex feminin primesc de obicei tratament de inducere a ovulației și stimulare ovariană (Carson și Kallen, 2021). Cu toate acestea, impactul deficiențelor acestor tratamente asupra procesului terapeutic și asupra rezultatelor pacienților cu infertilitate nu este de neglijat. Mai exact, aceste tratamente pentru infertilitatea masculină nu dispun de dovezi puternice, iar terapia hormonală s-a raportat că are mai mult de 20 de efecte secundare (Yang et al., 2021). În plus, s-a raportat că aceste terapii hormonale pentru infertilitatea feminină necesită doze asociate cu riscuri mari ale tratamentului pentru a obține o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor reproductive. Aceste riscuri includ malformații congenitale, sarcina cu gestație multiplă, nașterea prematură și așa mai departe (Penzias et al., 2020). În special, din cauza înțelegerii limitate a patogenezei complexe a infertilității, aceste tratamente sunt încă empirice și nu au fost aprobate de FDA. Prin urmare, explorarea patogenezei infertilității și căutarea de noi agenți terapeutici cu beneficii reproductive au o semnificație clinică și valoare practică semnificativă.

Explorarea bazei materiale și a mecanismelor care stau la baza eficienței tradiționale ale medicamentelor naturiste ar putea facilita dezvoltarea de noi produse bioactive, care au fost întotdeauna considerate o sursă semnificativă de noi medicamente și ar putea ajuta la îmbunătățirea înțelegerii apariției și progresiei infertilității. În China, Medicina Tradițională Chineză (MTC) are o istorie de peste 2000 de ani în tratarea infertilității cuplurilor. C. Herba este o plantă parazită aparținând genului Cistanche, cunoscută sub numele de „ginseng de deșert”, distribuită în principal în regiunile aride și semiaride din Eurasia și Africa de Nord (Piwowarczyk et al., 2016) (Fig.1A). Este un medicament natural folosit frecvent în MTC pentru a trata impotența și infertilitatea cauzate de astenia de yang rinichi și esență-sânge. Aceste efecte au fost înregistrate încă din timpul dinastiei Han din China în jurul anului 200 î.Hr. în lucrarea farmacologică „Shennong herbal scripture”. Ulterior, efectele multiple ale C. Herba au fost suplimentate, cuprinzând tratarea impotenței, oligospermiei, spermatoreei, hematospermiei și fertilității scăzute la bărbați, precum și anomalii menstruale, inflamații ginecologice și infertilitate la femei, toate acestea fiind consemnate în numeroase cărți medicale. de TCM, cum ar fi „The Compendium of Materia Medica” și „Chinese Materia Madica”. De menționat este faptul că C. Herba este medicamentul cel mai frecvent utilizat în prescripțiile clasice de MTC pentru revigorarea yang-ului renal, care este considerat a fi strâns legat de capacitatea de reproducere umană (Guo, 2007; Song et al., 2021). Cercetările farmacologice moderne au demonstrat, de asemenea, că extractul de C. Herba și constituenții săi activi posedă diferite activități biologice, cum ar fi echilibrul hormonal, anti-oboseală, antiinflamatoare, antioxidare și antitumorală, toate acestea putând servi drept bază pentru îmbunătățirea infertilității care decurg din diverși factori și va fi descrisă în detaliu în această lucrare (Fu et al., 2018). Până în prezent, aproximativ 150 de compuși au fost izolați din C. Herba, inclusiv PhG, benzil glicozide, iridoide și glicozide iridoide, monoterpene și glicozide monoterpenice, lignani și lignan glicozide, oligozaharide și esterii acestora, polizaharide, flavonoide și altele (Zhang și alții) ., 2023). Printre aceștia, PhG-urile au fost raportate pe scară largă pentru activitățile lor farmacologice abundente, inclusiv ECH, VB și SAL. Mai mult, betaina, cistanozida și polizaharidele sunt, de asemenea, raportate ingrediente active ale C. Herba (Fig.1B).

Deși eficacitatea C. Herba și a componentelor sale bioactive în îmbunătățirea rezultatelor reproductive este susținută din ce în ce mai mult de cercetările farmacologice, indicând faptul că C. Herba poate fi o sursă promițătoare de medicamente care stimulează fertilitatea atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Nu există încă o imagine de ansamblu cuprinzătoare și critică care să se concentreze pe acest subiect. În această revizuire, vom rezuma în mod sistematic extractele de C. Herba (CHE) și principalele lor fitochimice în ceea ce privește beneficiile lor de reproducere și mecanismele moleculare subiacente și siguranța, oferind o bază pentru dezvoltarea ulterioară a acesteia în medicina reproductivă clinică.
Fragmente de secțiune
Strategia de căutare
Pregătirea acestei revizuiri urmează liniile directoare „Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses” (PRISMA) (Page și colab., 2022). Studiile relevante au fost extrase din PubMed, Web of Science și China National Knowledge Infrastructure (CNKI) până în noiembrie 2023. Cuvintele cheie utilizate pentru recuperare au fost „Cistanche”, „echinacoside”, „verbascoside”, „salidroside”, „betaine”, "cistanozid", "polizaharide", "sperma", "testicule", "epididim", "ovare", "uter", "infertilitate"
Prescripţie
Deși C. Herba și componentele sale active au fost raportate pe scară largă că îmbunătățesc rezultatele reproductive, toate aceste studii au fost efectuate pe animale sau pe celule. Concluziile cercetării existente încă nu au sprijin din dovezile clinice corespunzătoare. Metodele de modelare utilizate în aceste studii pot simula doar factori parțiali care conduc la infertilitate în medii clinice, inclusiv poluanții de mediu, medicamentele toxice pentru reproducere sau bolile care perturbă funcția de reproducere. Cu toate acestea, acesta
Rezumat și perspective
Incidența ridicată a infertilității la nivel mondial este unul dintre principalele motive pentru scăderea ratei natalității generale a ființelor umane. Fiind un CHM bine-cunoscut cu dublă utilizare a medicamentelor și a alimentelor, C. Herba a fost folosit în China de mii de ani pentru a îmbunătăți rezultatele reproductive ale pacienților cu infertilitate și a influențat, de asemenea, alte țări asiatice, cum ar fi Japonia și Singapore. Numeroase studii au demonstrat efectele benefice ale C. Herba și ale ingredientelor sale active asupra bărbaților și
Declarație de contribuție a autorului de credit
Zehui Li: Scriere – revizuire și editare, Scriere – schiță originală, Conceptualizare. Jiashan Li: Scriere – revizuire și editare. Yuan Li: Scriere – revizuire și editare. Li Guo: Scriere – revizuire și editare. Panyu Xu: Scriere – revizuire și editare. Hanqian Du: Scriere – revizuire și editare. Na Lin: Scriere – revizuire și editare. Ying Xu: Scriere – revizuire și editare, Supraveghere, Conceptualizare.
Declarație de interese concurente
Declarăm că recenzia intitulată „Rolul Cistanches Herba și ingredientele sale în îmbunătățirea rezultatelor reproductive: o analiză cuprinzătoare” nu implică niciun conflict de interese legate de beneficii economice, poziții sau orice alte aspecte din partea persoanelor, organizațiilor sau companiilor.
Mulțumiri
Această lucrare a fost susținută de Proiectul de inovare științifică și tehnologică al Academiei Chineze de Științe Medicale din China (grant nr. CI2021A03802), Beijing Natural Science Foundation (grant nr. 7242250) și proiectul de inovare științifică și tehnologică al Academiei Chineze de Științe Medicale din China (grant nr. . CI2023E001TS).
Referințe (145)
- K. Alipieva și colab.
Verbascozidă – o revizuire a apariției, (bio)sintezei și semnificației farmacologice
Biotehnologia. Adv.
(2014) - HL Bernie și colab.
Repararea varicocelului versus terapia cu testosteron pentru bărbații hipogonadali în vârstă cu varicocel clinic și testosteron scăzut
EURO. Urol. Concentrează-te.
(2018) - DE Broughton şi colab.
Obezitatea și infertilitatea feminină: potențiali mediatori ai impactului obezității
Fertil. Steril.
(2017) - FA Cabezón și colab.
Efectul betainei naturale asupra estimărilor calității spermei la vierii maturi AI în timpul stresului termic de vară
Anim. Reprod. Sci.
(2016) - Y. Cai et al.
Efectele suplimentelor alimentare cu betaină asupra parametrilor biochimici ai stresului oxidativ din sânge și testicular la oile Hu
Terogenologie
(2021) - N. Cheng şi colab.
Progresul cercetării asupra componentelor polizaharide ale Cistanche deserticola ca potențiali agenți farmaceutici
EURO. J. Med. Chim.
(2023) - M. Concepción-Zavaleta și colab.
Evaluarea statusului hormonal în infertilitatea masculină. O actualizare
Diabet Metab. Sindr.
(2022) - SC Esteves et al.
Infertilitatea masculină și tratamentul cu gonadotropină: ce putem învăța din datele din lumea reală?
Cel mai bun. Practică. Res. Clin. Obstet. Ginecol.
(2023) - DW Filho et al.
Torsiunea cordonului spermatic, specii reactive de oxigen și azot și leziune de ischemie-reperfuzie
Mol. Aspecte Med.
(2004) - Z. Fu şi colab.
Cistanches Herba: o privire de ansamblu asupra proprietăților sale chimice, farmacocinetice și farmacocinetice
J. Etnofarmacol.
(2018)






