Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu și Yuehui Zhang

1 Departamentul de Medicină Chineză, Al doilea spital afiliat al Universității Medicale din Harbin, Harbin, China

2 Universitatea de Medicină Chineză din Heilongjiang, Harbin, China

3 Primul spital afiliat, Universitatea de Medicină Chineză Heilongjiang, Harbin, China 4 Spitalul al doilea afiliat, Universitatea de Medicină Chineză Heilongjiang, Harbin, China

Corespondența ar trebui să fie adresată lui Songjiang Liu; 783973538@qq.com și Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

A lua legatura:joanna.jia@wecistanche.com

Abstract

S-a confirmat din ce în ce mai multe dovezi că terapia de substituție hormonală obișnuită este asociată cu un risc crescut de a provoca boli cardiovasculare și cancer, în timp ce medicina complementară și alternativă (CAM) câștigă popularitate și aplicare la tot mai mulți pacienți cu insuficiență ovariană prematură (POF). . Deși există puține date cu privire la siguranța clinică și eficacitatea CAM, literatura de specialitate include studii de aplicare privind bogate în fitoestrogeni.pe bază de plante, tratament cu acupunctură și terapie de intervenție. Acest articol trece în revistă literatura recentă despre terapia CAM pentru POF, cu scopul de a oferi suport teoretic pentru aplicarea clinică.

1. Instruire

Insuficiența ovariană prematură (POF) se referă la o afecțiune la femeile care se află în intervalul normal al vârstei menarhei și la dezvoltarea normală a semnelor sexuale secundare înainte de vârsta de 4 ani0 cu disfuncție ovariană sau chiar insuficiență. 1e hormonul se caracterizează prin gonadotropină ridicată și estrogen scăzut, în special FSH, FSH > 40 u/L [1]. Mai mult, principalele manifestări clinice sunt tulburările ciclului menstrual, amenoreea, scăderea fertilităţii şi chiar infertilitatea. În același timp, este, de asemenea, paralelă cu bufeuri, transpirații nocturne, insomnie, suferință psihologică și disfuncție sexuală care sunt similare cu simptomele tranziției la menopauză. Reducerea 1e a nivelului de estrogen poate crește și incidența osteoporozei, a bolii ischemice cardiace, a bolilor autoimune, a bolii Alzheimer etc., precum și a riscului de deces, aducând multe consecințe grave [2–4]. Incidența 1e a POF la pacienții de peste 40 de ani este de aproximativ 1 la sută și de peste 30 de ani este de aproximativ 0,1 la sută [1]. Odată cu creșterea presiunii sociale, incidența POF este în creștere, iar vârsta de debut este, de asemenea, mai tânără decât înainte. Etiologiile exacte ale POF sunt încă neclare și se crede că majoritatea dintre ele sunt legate de factori iatrogeni, defecte cromozomiale/genetice, boli autoimune, infecții, factori de mediu, deficit enzimatic congenital, factori idiopatici etc. [2, 3]. , 5–7].

Cistanchepoate preveni eficientprematurovarianeșec

Cele mai multe dintre simptomele POF sunt asociate cu deficitul de estrogen; prin urmare, tratamentul general al POF în medicina occidentală este terapia de substituție hormonală (HRT) care simulează eliberarea fiziologică de hormoni. HRT poate ameliora simptomele de perimenopauză și poate reduce incidența bolilor cardiovasculare ischemice, osteoporozei, simptomelor urinare și a bolii Alzheimer, îmbunătățind calitatea vieții și prelungind viața [8, 9]. Pacienții cu POF nu pot ovula în mod normal foliculii maturi pentru a concepe în mod natural din cauza epuizării foliculului ovarian; cu toate acestea, donarea de ovule este o metodă comună pentru tratarea infertilității POF, iar activarea in vitro (IVA) și celulele stem derivate din măduva osoasă au, de asemenea, potențial în tratarea infertilității POF [10-12]. În plus, terapia cu suplimente cu melatonină joacă, de asemenea, un rol activ în prevenirea și tratarea disfuncției ovariene cauzate de chimioterapie [13]. Deși TSH poate ameliora unele simptome clinice, nu este eficientă în restabilirea funcției ovariene și a fertilității și poate crește riscul de cancer ovarian, cancer de sân, cancer endometrial, boală trombotică, meningiom și alte boli [14-18]. Prin urmare, este necesar să se găsească o terapie alternativă care să suplimenteze sau să înlocuiască tratamentul medical occidental convențional pentru a reduce reacțiile adverse aduse de tratamentul medical occidental convențional.

CAM este definită ca „un grup de diverse sisteme medicale și de asistență medicală, practici și produse care nu sunt în general considerate parte a medicinei convenționale” [19]. 1e Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM) a clasificat tratamentele CAM în cinci categorii majore: practici medicale tradiționale, cum ar fi sisteme medicale întregi; intervenții minte-corp; practici bazate pe substanțe biologice; practici manipulative și bazate pe corp; si medicina energetica. Utilizarea 1e a CAM este legată de mulți factori, cum ar fi educația etnică a pacienților, comportamentul perceput, atitudinea pozitivă, credibilitatea și încorporarea culturală [20-22]. Rata globală de utilizare 1e a CAM ajunge la 9,8 la sută – 76,0 la sută, variind în diferite țări. În Statele Unite, rata de utilizare a adulților este de 38%, în timp ce în Trinidad și Tobago, utilizarea de către asistente este de 92,4% [20]

Medicina complementară se referă la metodele utilizate cu medicina convențională; dimpotrivă, medicina alternativă se referă la metode care ar putea înlocui medicina convențională. CAM poate fi benefică femeilor care au eșuat sau au contraindicații la tratamentul convențional [23]. A jucat un rol important în tratamentul bolilor ginecologice, iar unele terapii CAM au o mare valoare în tratamentul cancerului de sân [24]. Utilizarea 1e a CAM în tratamentul endometriozei poate micșora în mod eficient leziunea, inhiba simptomele și poate reduce rata de recurență [25]. CAM poate îmbunătăți menstruația și ovulația la pacienții cu POF și, în același timp, poate îmbunătăți simptomele de perimenopauză, cum ar fi bufeurile, transpirația, insomnia, anxietatea și osteoporoza. În consecință, tratamentul POF cu CAM este o problemă demnă de discuție. Această lucrare analizează eficacitatea CAM în tratamentul POF utilizând regăsirea literaturii desprepe bază de planteterapie, acupunctură, masaj, psihoterapie, suplimente alimentare, vitamine, calciu, terapie cu exerciții fizice, terapie bioelectrică și alte tratamente.

2. Remedii pe bază de plante

Termenul "pe bază de plante„ este derivat din latinescul „herba”, tradus ca „iarbă”. Este una dintre cele mai vechi metode de îngrijire a sănătății și a făcut o mare diferență în vremurile străvechi. Plantele au fost de mult recunoscute pentru proprietățile lor terapeutice. Culturile indigene din întreaga lume au folosit tradiţionalpe bază de plantemedicament pentru a trata o multitudine de boli [26]. În lumea occidentală și în multe țări asiatice, inclusiv China și India, pacienții folosesc adesea medicamente complementare sub formă de remedii pe bază de plante. Plantele medicinale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul POF în țările din Asia de Est șipe bază de plantemedicina este de asemenea practicată pe scară largă în clinicile din China [27]. Medicina pe bază de plante este una dintre cele mai comune forme de medicină tradițională chineză (MTC) și a fost întotdeauna considerată cea mai bună dintre metodele de tratament din medicina chineză. Studiile au arătat că CHM este eficient în tratarea POF [28]. Există numeroase rapoarte în literatura chineză despre tratamentul POF cu remedii pe bază de plante, dar numai rezumatele sunt disponibile în limba engleză. Teoria holistică a TCM, „identificarea modelelor”, diagnostichează simptomele pe baza bolilor și dezvoltării și le tratează în funcție de nevoile individuale. Conceptul 1 de „rinichi” are un rol de bază în fiziologia menstruației și a sarcinii feminine în teoriile MTC; majoritatea medicilor clinicieni cred, de asemenea, că deficiența renală este etiologia și patogeneza principală a bolii. O metodă de bază de tratare a POF este revigorarea rinichiului; metodele utilizate în mod obișnuit includ revigorarea rinichilor, promovarea circulației sângelui și revigorarea rinichiului și a splinei, care sunt confirmate eficiente prin cercetările moderne privind tratamentul POF [29-31].

2.1. Medicina chineza compusa.

Prin experimente și experiențe clinice, lucrătorii clinici chinezi au descoperit că prescripția TCM a tratamentului POF are multe avantaje, efectul fiind semnificativ [32-34]. Mai mult, o secțiune de cercetători a descoperit că decoctul Bushen Huoxue poate îmbunătăți în mod eficient simptomele clinice ale pacienților cu POF, prin ajustarea nivelurilor de FSH și a raporturilor FSH/LH, creșterea nivelurilor de AMH și ajustarea ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS și alte căi de atenuare a simptomelor prin studii clinice randomizate controlate (RCT). Pilula Zuogui (ZGP) este o rețetă clasică de MTC, care a fost utilizată pe scară largă în tratamentul POF. Deși nu există nicio diferență proeminentă în rata sarcinii după ce a primit tratamentul cu ZGP, ciclul estral, ultrastructura ovariană, numărul folicular și corpul galben sunt îmbunătățite semnificativ. ZGP a dus la o scădere semnificativă a concentrației serice de hormon foliculostimulant (FSH) și o creștere a estradiolului (E2). În plus, după administrarea ZGP, s-au observat o reducere semnificativă a Bax și a citocromului c (Cyt-c) și o reglare în sus a limfomului cu celule B/leucemiei 2 (Bcl-2) atât la nivelul genei, cât și al proteinei; astfel, se presupune că efectul poate fi obținut prin inhibarea apoptozei dependente de mitocondrii în foliculi [35]. Mai mult, decoctul Bushen Shugan, Yulinzhu, decoctul Guilu Er xian, decoctul Bushen Tiaojing și decoctul Bazhen s-au dovedit, de asemenea, că au efecte terapeutice asupra POF (Tabelele 1–3) [36–44].

2.2. Monomerul medicinei pe bază de plante

2.2.1. Cistanche. Pe lângă prescripții, medicamentul pe bază de plante este eficient și în tratamentul POF

Cistanchesalsa este tulpina uscată cărnoasă cu frunze solzoase aCistanchedin familia Orobanchaceae. Este un TCM extrem de valoros care este cunoscut sub numele de „ginseng din deșert”. 1e utilizare aCistanchesalsa în medicină a fost văzută pentru prima dată în Classic of Shennong Materia Medica. În timpul dinastiei de nord și de sud,Cistanchesalsa a fost folosită în terapia dietetică pentru a tonifica deficiența cu funcțiile de tonifiererinichiyang, esență tonifiantă și sânge, umezirea intestinelor și curățarea intestinelor; astfel, a fost adesea folosit în tratamentul impotenței și infertilității [45]. 1e principalele componente chimice aleCistanchesalsa sunt glicozide feniletanoide, iridoide, lignane,polizaharidă, etc., și sunt, de asemenea, bogate în fitoestrogeni. Studiile farmacologice moderne au arătat că are multe activități biologice, de exemplu, antiîmbătrânire, protejarea ficatului, ameliorarea oboselii fizice, antiosteoporoza și umezirea intestinelor [46]. Pan şi colab. [47] a descoperit prin experimente pe animale că decoctul deCistanchear putea îmbunătăți POF cauzat de cisplatină prin interferarea cu apoptoza celulelor granuloasei ovariene indusă de cisplatină, care are o semnificație terapeutică pentru POF după chimioterapie. Cistanche poate reduce atrezia foliculară și apoptoza, prin reglarea nivelului de hormoni sexuali și inhibarea expresiei TNF- și IFN-c, iar apoi încetinind rata insuficienței ovariene. Cistanche deserticola poate, de asemenea, să supraregleze Bcl-2/Bax. Se sugerează căCistanchedeserticola poate inhiba POF, iar mecanismul său poate fi legat de nivelul hormonului sexual și de expresia TNF-, IFN-c și a proteinei legate de apoptoză Bcl-2/Bax în ovar [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br sau Cuscuta Chinensis Lam. este sămânța uscată matură a Cuscuta australis de sud. Acest produs conține în principal acizi triterpenoizi, zaharuri, saponine, amidon etc. [49]. Primele funcții ale Cuscutei includ tonifierea ficatului și rinichilor, consolidarea concentrării și micșorarea urinei, întărirea mușchilor și a oaselor, promovarea salivei și potolirea setei și spiritul tranchilizant [50]. Flavonoidele totale 1e din dodder (TFSC) pot restabili în mod semnificativ funcția ovariană a șobolanilor cu POF, pot crește greutatea ovariană și numărul de foliculi, pot crește nivelul de estrogen și au un efect evident asupra POF [51]. Primul experiment al lui Li et al. [52] a demonstrat că o varietate de ingrediente active extrase din medicamentele Dodder-Lycium barbarum pot avea un efect asupra tratării POF prin calea de semnalizare PI3K/AKT, MAPK și alte căi și au scos potențialele ingrediente active precum sterol, sesamin, și IL-6 și TNF țintă potențial simultan.

2.2.3. Epimedium.

Epimedium, ca una dintre plantele medicinale, provine din Berberidaceae, ierburi perene, cunoscute și sub numele de splina Xianling. Compendiul de Materia Medica credea că are efectul de revigorare a qi-ului, de întărire a mușchilor și oaselor, de tonifiere a taliei și a genunchiului, de întărire a inimii etc. Epimedium este adesea folosit pentru a trata infertilitatea feminină, menstruația neregulată, POF și alte boli. Herba Epimedii conține în principal flavonoide, polizaharide, lignină, glicozide fenolice, alcaloizi și alte componente active biologice afrodisiace și care stimulează rinichii [53, 54]. Primele studii ale lui Zhang și colab. [55] a descoperit că Epimedium este strâns legat de axa vitaminei D, presupunând că Epimedium poate fi utilizat pentru a trata bolile sistemului reproducător feminin prin reglarea nivelului de expresie al axei vitaminei D. Axa vitaminei D poate fi o țintă potențială pentru Chinese Herba Epimedium pentru a interfera cu bolile sistemului reproducător feminin.

2.2.4. Maca.

Maca este rizomul plantei crucifere Maca solo, cunoscută și sub numele de sfeclă roșie sau ginseng peruvian. Originară din platoul andin din America de Sud, rădăcina sa cărnoasă este scurtă, conică, iar pielea exterioară este violet crem sau galbenă [56]. Maca conține în principal macaramidă, macaene, alcaloizi, glucozinolați, tiohidantoină, steroli și alte componente chimice [57], care joacă un rol în funcția sexuală, spermatogeneză, funcția reproductivă feminină, memorie, depresie, anxietate, energie, hiperplazie benignă de prostată, osteoporoză. , și sindromul metabolic [58]. 1e experiment realizat de Wang et al. [59] a folosit modelul POF al sindromului de deficiență yang renală la șobolani SD cu Maca domestică, Maca importată din Peru și a evaluat efectul și mecanismul Maca în încălzirea yang-ului rinichilor și menținerea ovarului. S-a ajuns la concluzia că ambele tipuri de Maca ar putea îmbunătăți sindromul de deficiență yang rinichi și menține ovarul la femelele de șobolan SD, fiind eficiente după două săptămâni de Maca și mai evidentă după patru săptămâni. Mecanismul 1 prin care Maca poate îmbunătăți menținerea sindromului de deficiență yang renală a ovarului este legat de efectul de încălzire și tonifiere a yang-ului renal, de revigorare a splinei și de tonifiere a qi-ului și are reglare biaxială asupra axei celulelor rinichi-Tiangui-Chongren și hipotalamus- axul de reproducere hipofizo-ovar-uter.

2.2.5. Muniziqi.

Muniziqi, un medicament chinezesc, are ca efect prevenirea și tratarea POF și schimbarea eficientă a morfologiei țesuturilor și a nivelului hormonal al axei gonadale. Unele studii au considerat că [60] stresul cronic poate duce la POF. Modificările histopatologice ale ovarului și tulburările hormonale (E2, FSH, LH) pot fi printre mecanismele importante. Muniz poate îmbunătăți leziunile precoce ale POF, iar mecanismul său farmacologic poate fi legat de reglarea nivelurilor hormonale dezordonate (E2, FSH, LH) și de reglarea în jos a expresiei proteinelor înrudite PFN1 și CFL1 [61].

Cistanchepoate îmbunătăți imunitatea și poate preveni insuficiența ovariană prematură

3. Acupunctură și Moxibustie

În ultimii ani, terapia cu acupunctura și moxibustiune a fost utilizată pe scară largă în tratamentul clinic al diferitelor boli ginecologice datorită eficacității lor clinice bune și a puținelor efecte secundare [62, 63]. Deoarece patogeneza POF este legată în principal de ficat, spline, rinichi și esențe de sânge, terapia cu acupunctură și moxibustie poate draga meridianele, regla qi-ul și sângele, echilibrează yin și yang și armoniza funcțiile viscerelor. Cercetările au arătat că acupunctura poate regla funcția axei hipotalamo-hipofizo-ovariane (HPOA) prin activarea sistemului dopaminergic din creier, ajustând funcția HPOA pentru a restabili echilibrul dinamic al sistemului endocrin reproductiv la fiziologia normală. Mai mult, este, de asemenea, cea mai promițătoare metodă de tratament pentru a îmbunătăți simptomele menopauzei și pentru a reduce nivelul seric al hormonului foliculostimulant și al hormonului luteinizant [63, 64]. Terapia de acupunctură și moxibustie au fost pe deplin recunoscute în tratamentul POF și s-au dovedit a fi superioare medicinei occidentale [64, 65]. Conform studiului clinic al acupuncturii și moxibustiei pentru insuficiența ovariană primară (POI), metodele de intervenție ale acupuncturii și moxibustiei includ acul filiform, electroacupunctura, terapia de încorporare a catgutului de acupunctură, moxibusția cu umplutură, moxibusția și terapia de lipire a punctului auricular [66].

3.1. acupunctura

3.1.1. Puncte de acupuncte.

Conform statisticilor, proporția fiecărui tip de POF de la mare la scăzut în ordinea corectă este următoarea: dizarmonie a yinului mai mic, dizarmonie a yinului mai mic și a yinului inversat, dizarmonie a yinului mai mic și yin mai mare, dizarmonie a yinului mai mic și dizarmonie a revenirii yinului [67]. 1 este indică faptul că deficitul de esență renală este cheia POF; Stagnarea dinamică a qi-ului și deficiența duală a qi-ului și a sângelui sunt, de asemenea, principalii factori. Prin urmare, aceste acupuncte utilizate în mod obișnuit ar trebui să aibă funcțiile de a tonifica rinichii, de a hrăni ficatul și de a revigora splina și de a hrăni cele trei meridiane yin și sânge. Punctele de acupunctură și moxibustie ale POF sunt distribuite în mare parte în spate, membre inferioare și abdomen [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20) și Gansu (BL18) din canalul Foot Taiyang al vezicii urinare sunt utilizate în mod obișnuit în clinicile pe punctele de acupuncte ale ceafei. Acupunctele membrelor inferioare, cum ar fi Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) și Yinlingquan (SP 9) în meridianul Splinei; Taixi (KI3), Yongquan (KI1) și Fuliu (KI7) în meridianul rinichiului; și Zusanli (ST36), Fenglong (ST40) și Shangjuxu (ST37) în meridianul stomacal sunt utilizate în principal [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji (RN3), Qihai (RN6), etc. în Conception Vessel sunt principalele puncte utilizate în clinică [67, 70, 71]. Dintre acestea, acupunctele membrelor inferioare au fost utilizate cel mai frecvent, reprezentând 33,92 la sută, iar partea inferioară a spatelui a fost utilizat cel mai frecvent, reprezentând 32,76 la sută. Dintre toate punctele de acupunctură, Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) și Shenshu (BL23) s-au clasat pe primele trei locuri, cu grade de suport de 62,65 la sută, 57,83 la sută și 49,40 la sută [72].

3.1.2. Metoda acupuncturii.

Acupunctura are avantajele sale unice în tratarea POF datorită diferitelor sale metode de tratament. Zhang şi colab. [73] au arătat că acupunctura are anumite avantaje în tratamentul POF și poate obține un efect similar cu estrogenul; mecanismul său poate fi legat de reglarea în sus a expresiei genelor și proteinei în calea de semnalizare PI3K/Akt/mTOR. Yao și colab. [74] a împărțit aleatoriu 104 pacienți cu POF într-un grup de acupunctură și un grup de medicină occidentală. Rezultatele 1e au arătat că rata efectivă totală a grupului de acupunctură a fost de 90,4 la sută, ceea ce a fost mai mare decât grupul de medicină occidentală de 67,3 la sută; FN-c al grupului de acupunctură și expresia TNF- au fost semnificativ mai mici decât cele ale grupului de medicamente din vest (P < 0,05).="" a="" ajustat="" eficient="" nivelurile="" serice="" de="" lh,="" fsh="" și="" e2="" și="" a="" îmbunătățit="" sistemul="" endocrin="" hipofizar="" și="" ovarian="" la="" pacienții="" cu="" pof.="" wu="" şi="" colab.="" [75]="" a="" raportat="" că="" rata="" de="" recuperare="" menstruală="" a="" pacienților="" cu="" poi="" tratate="" cu="" metoda="" fang="" de="" reglare="" a="" menstruației="" și="" de="" promovare="" a="" sarcinii="" este="" de="" 86,7="" la="" sută="" ,="" ceea="" ce="" poate="" ajusta="" în="" mod="" eficient="" ciclul="" menstrual="" al="" pacienților="" cu="" insuficiență="" ovariană="" cu="" debut="" precoce,="" crește="" nivelul="" endometrial.="" grosimea,="" reduc="" eficient="" nivelurile="" serice="" de="" fsh="" și="" îmbunătățesc="" simptomele="" funcției="" ovariene="" și="" nivelul="" scăzut="" de="" estrogen.="" zhang="" şi="" colab.="" [76]="" și="" guo="" și="" colab.="" [77]="" au="" descoperit="" că="" acupunctura="" este="" superioară="" terapiei="" hormonale="" în="" îmbunătățirea="" simptomelor="" clinice="" și="" a="" recurenței="" menopauzei="" și="" în="" reducerea="" nivelurilor="" serice="" de="" fsh="" și="" lh="" la="" pacienții="" cu="" pof.="" în="" plus,="" acesta="" din="" urmă="" poate="" crește="" semnificativ="" rata="" menstruației,="" poate="" îmbunătăți="" rata="" efectivă="" clinică="" și="" poate="" crea="" condiții="" mai="" bune="" pentru="" sarcină,="" iar="" efectul="" curativ="" este="" stabil.="" wang="" şi="" colab.="" [78]="" a="" adoptat="" un="" design="" prospectiv="" de="" studiu="" al="" secvenței="" de="" caz="" și="" a="" folosit="" intervenția="" pre-acupunctură="" pentru="" a="" interfera="" cu="" pof="" [79].="" rezultatele="" 1e="" au="" arătat="" că="" nivelurile="" de="" fsh,="" lh="" și="" e2="" la="" pacienți="" au="" fost="" ajustate="" și="" îmbunătățite="" în="" diferite="" grade,="" iar="" rata="" efectivă="" totală="" după="" tratament="" a="" fost="" de="" 86,7="" la="" sută.="" rata="" clinică="" a="" sarcinii="" 1e="" a="" acesteia="" din="" urmă="" a="" ajuns="" la="" 31,8="" la="" sută.="" în="" studiul="" lui="" shang="" și="" colab.="" [80],="" s-a="" ajuns="" la="" concluzia="" că="" acupunctura="" poate="" îmbunătăți="" nivelul="" hormonului="" seric="" al="" pacienților="" cu="" insuficiență="" ovariană="" cu="" debut="" precoce.="" există="" o="" corelație="" între="" menstruație="" și="" rezultatele="" sarcinii="" la="" pacienții="" cu="" poi.="" 1e="" posibilitate="" de="" sarcina="" la="" pacientii="" cu="" oligomenoree="" este="" mai="" mare="" decat="" la="" pacientii="" cu="" amenoree,="" iar="" acupunctura="" poate="" imbunatati="" nivelul="" de="" estrogen="" la="" pacientii="" obezi="" mai="">

3.1.3. Terapia de încorporare a punctelor de acupunctură

Odată cu dezvoltarea și extinderea terapiei cu acupunctură, terapia prin încorporare a acupuncturii catgut este o metodă îmbunătățită de acționare bazată pe teoria reținerii acului [81]. Pe baza moștenirii efectului de acupunctură pe termen scurt, întărind în același timp simțul acupuncturii și prelungind timpul de acțiune, acesta a fost acordat din ce în ce mai multă atenție în tratamentul bolilor ginecologice. Li şi colab. [82] printr-un studiu clinic controlat randomizat a constatat că implantarea catgut cu punct de acupunctură combinată cu terapia periodică artificială a obținut îmbunătățiri remarcabile ale simptomelor clinice ale POF la pacienți. Încorporarea acupunctului ar putea îmbunătăți în mod eficient nivelurile de estradiol [83]. În experimentul efectuat de Chen și colab. [84], 18 pacienți cu POF li s-a administrat terapie cu înglobare a catgutului de acupunct, cu o perioadă medie de tratament de 6 luni și o rată efectivă totală de 72,2 la sută. Studiile au arătat că terapia de încorporare a catgutului de acupunct combinată cu capsula Kuntai [85] și aceea combinată cu terapia ciclului menstrual artificial [86] poate fi umplută cu esență de rinichi, poate promova transformarea Tiangui, poate promova prosperitatea orașului Chong și Canale de concepție și coordonează în continuare axa "rinichi-Tiangui Chongren-Baogong". Poate regla nivelul hormonal din ovar și poate promova recuperarea funcției ovariene. În studiul clinic al lui Chen și colab. [87] privind tratamentul POF prin combinarea TCM pentru tonificarea rinichilor și calmarea ficatului cu încorporarea de catgut de acupunct, s-a sugerat că această combinație a avut o eficacitate precisă, o rată scăzută de recurență și puține efecte adverse. reactii. În plus, în studiul experimental realizat de Xia și colab. [88] cu privire la scăderea funcției rezervei ovariene și a POF la femelele de șobolan tratate prin încorporarea pisicilor cu punct de acupunctură și TCM, rezultatele au sugerat că încorporarea pisicii și TCM au efectul de a îmbunătăți funcția rezervei ovariene și au un efect pozitiv asupra prevenirii declinul funcției de rezervă ovariană și tratamentul POF.

3.1.4. Ventro-Acupunctura.

Ventro-acupunctura este o terapie cu microac pentru tratarea bolilor sistemice prin acupunctura la punctele de acupunctura abdominale. În ceea ce privește reglarea sistemului Shenque ca nucleu, acesta tratează bolile prin reglarea meridianelor corpului și a sistemului nervos și reglarea echilibrului funcțiilor viscerale. Li şi colab. [89] a folosit „abdomenul lui Zhang trei ace” pentru a trata POF. Rata efectivă totală a grupului de tratament a fost de 93,33%, ceea ce a obținut un efect curativ clar. Cao și colab. [90] au observat eficacitatea clinică a pastilelor Guishen combinate cu ventro-acupunctura în tratamentul POF. Comparativ cu grupul de control, grupul de tratament a avut o eficacitate mai bună. În același timp, grupul de tratament a fost excelent în îmbunătățirea E2, FSH și LH.

3.1.5. Acupunctura auriculară.

Acupunctura auriculară este o terapie tradițională chineză cu meridian, care include terapia de încorporare a urechii, terapia de lipire a urechii, sângerare auriculară și echipament de terapie automată cu acupunctură a urechii. Are scopul de a preveni sau vindeca boli prin stimularea acupunctelor auriculare. Luo și colab. [91] a efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză a eficacității și siguranței acupuncturii urechii în tratamentul POI prin căutarea în mai multe baze de date înainte de 2 august020. Rezultatele 1e au arătat că stimularea anumitor puncte ale urechii poate îmbunătăți funcțiile fiziologice ale unor părți specifice ale corpului uman, poate promova qi-ul și circulația sângelui și poate regla funcția de reproducere a axei hipotalamus-hipofizo-ovarian. Yang şi colab. [92] au explorat efectul clinic al acupuncturii corporale combinată cu acupunctura urechii în tratamentul deficienței renale și depresiei hepatice POF; rata efectivă totală în grupul de tratament a fost de 80 la sută, ceea ce a fost superior la 66,67 la sută în grupul de control. Între timp, terapia TCM combinată cu boabe de ureche este aplicată pe scară largă în practica clinică. De exemplu, Yang și colab. [93] a selectat 90 de paciente cu POF și le-a împărțit în 3 grupe: 30 de cazuri în grupul de medicină chineză, 30 de cazuri în grupul auricular și 30 de cazuri în medicina chineză combinată cu grupul auricular, cu trei cicluri menstruale ca curs de tratament și trei cure de tratament consecutiv. Rezultatele 1e au arătat că rata efectivă totală pentru punctul auricular combinat cu decoct CHM a fost de 90,00 la sută, pentru grupul de tratament cu medicina chineză a fost de 83,33 la sută, iar pentru grupul de tratament cu acupunct auricular a fost de 76,66 la sută. În experimentul realizat de Shen et al. [94], 60 de pacienți selectați au fost împărțiți în două grupuri, inclusiv grupul de tratament cu pilula Guishen cu punct auricular (grupul de tratament combinat) și grupul cu ciclu artificial, cu 30 de pacienți în fiecare grup. Comparativ cu grupul cu ciclu artificial (80,0 la sută), rata efectivă totală (93,3 la sută) a grupului de tratament a fost semnificativ mai mare (P < 0,05).="" jin="" şi="" colab.="" [95]="" au="" selectat="" 70="" de="" pacienți="" cu="" pof="" de="" tip="" insuficiență="" renală="" și="" depresie="" hepatică="" și="" apoi="" i-au="" împărțit="" aleatoriu="" în="" mod="" egal="" în="" grup="" de="" tratament="" și="" grup="" de="" control,="" cu="" 35="" de="" cazuri="" fiecare;="" grupului="" de="" control="" i="" s-a="" administrat="" marvelon="" pe="" cale="" orală,="" în="" timp="" ce="" grupului="" de="" tratament="" a="" fost="" tratat="" cu="" decoct="" bushen="" tiaojing="" combinat="" cu="" presare="" a="" punctului="" auricular.="" rezultatul="" 1e="" a="" arătat="" că="" rata="" efectivă="" totală="" a="" grupului="" de="" tratament="" a="" fost="" de="" 84,85="" la="" sută="" după="" 3="" luni="" de="" tratament,="" în="" timp="" ce="" cea="" a="" grupului="" de="" control="" a="" fost="" de="" 52,94="" la="" sută="" cu="" diferențe="">

3.1.6. Electroacupunctura.

Terapia cu electroacupunctură (EA) utilizează unde de densitate, iar curentul său de puls de joasă frecvență stimulează punctele de acupunctură prin acele filiforme. Poate regla funcția corpului uman, poate promova circulația sângelui și poate stimula mușchii și nervii. Zhang şi colab. [96] au descoperit că efectul EA asupra căii de semnalizare PI3K/Akt/mTOR poate fi unul dintre mecanismele implicate în atenuarea POF la șoareci. Tan şi colab. [97] au estimat mai întâi că stimularea electrică transcutanată a punctului de acupuntură (TEAS) poate fi utilizată ca o potențială terapie pentru a reduce insuficiența ovariană indusă de radiații prin inhibarea pierderii foliculilor primordiali, creșterea secreției de AMH seric și inducerea sistemelor antioxidante și antiapoptotice. În clinică, electroacupunctura și moxibustia sensibilă la căldură sunt, de asemenea, folosite pentru a trata insuficiența ovariană prematură. Moxibustia sensibila la caldura este un fel de terapie ghidata de teoria meridianelor. Folosește moxa stick arzător la punctele de acupuncte sensibile la căldură de moxibustie pentru a stimula punctele de acupungere pentru a produce senzația de moxibustie sensibilă la căldură. Moxibustia acorda atentie senzatiei de qi, drageaza meridianele, regleaza viscerele si imbunatateste efectul curativ. Tian şi colab. [98] au tratat 60 de pacienți cu POF de deficiență renală și tip depresie hepatică prin electroacupunctură combinată cu moxibustie sensibilă la căldură, cu o rată efectivă totală de 93,3%.

Cistanchepoate anti-îmbătrânire și poate preveni eficient insuficiența ovariană prematură

3.2. Moxibustie.

Moxibustia se refera la un fel de metoda de tratament extern care foloseste frunzele de moxa si alte materiale inflamabile sau medicamente pentru a arde sau fumiga si fierbe punctele de acupunctura sau zona afectata dupa ce a fost aprinsa, pentru a atinge scopul prevenirii si tratamentului bolii prin stimularea sa calda si efectul medicamentos. Studiile au arătat că nu există o diferență semnificativă în eficacitatea clinică a diferitelor metode de moxibustie în tratamentul POF, dar toate pot fi utilizate pentru tratarea POF datorită siguranței și eficacității lor [99].

3.2.1. Acupunctură caldă.

Acupunctura caldă este o metodă de combinare a acupuncturii și a moxibustiei. Poate ajusta simultan viscerele și intestinele, qi-ul și sângele cald și poate echilibra yin și yang cu ajutorul unui ac filiform, medicament și căldură prin conducerea meridianelor și a colateralelor. Wu şi colab. [69] studiul a constatat că acupunctura caldă la Zusanli (ST36) și Guanyuan (CV4) combinată cu moxibustie cu ghimbir la punctul Baliao a avut un efect semnificativ asupra pacienților cu POF și asupra îmbunătățirii FSH/LH, PSV și AFC. Din punct de vedere clinic, acupunctura de încălzire combinată cu decoctul din medicina tradițională chineză a obținut un efect curativ bun asupra POF. Wei și colab. [100] a studiat efectul decoctului Yikun Tiaojing combinat cu acupunctura caldă asupra POF și influența acestuia asupra stării fluxului sanguin ovarian. Pacienții din fiecare grup au fost împărțiți aleatoriu în grupuri de observație și grupuri de control. Toți pacienții au primit terapie hormonală. Primului grup de control i s-a administrat injectare caldă pe această bază, iar grupului de observație i s-a administrat decoct Yikun Tiaojing pe baza grupului de control. Cu medicație continuă timp de 28 de zile ca curs de tratament, două grupuri de pacienți au fost tratate pentru 3 cure. Efectul tratamentului 1e, starea fluxului sanguin al arterei ovariane, nivelurile hormonilor sexuali și indicii de examinare cu ultrasunete au fost comparați între cele două grupuri. Rezultatele 1e au arătat că rata efectivă totală a grupului de control a fost de 73,53 la sută, iar cea a grupului de observație a fost de 94,12 la sută. S-a ajuns la concluzia că grupul de observație a fost semnificativ mai bun decât grupul de control.

3.2.2. Moxibustie ombilicului.

Moxibustia ombilicului combină avantajele moxibustiei, medicamentelor și acupunctelor, care pot stimula, mobiliza și întări sistemul de reglare al organismului; promovează circulația sângelui a uterului și a ovarelor; promovează dezvoltarea și maturarea foliculilor. Yu și colab. [101] a discutat despre eficacitatea clinică a acupuncturii ombilicale combinată cu moxibustiune Hunyuan în tratamentul POF. 90 de pacienți cu POF au fost împărțiți aleatoriu în grupuri de cercetare și grupuri de control; grupul de cercetare a fost tratat cu acupunctură la buric, iar moxibustia Hunyuan a fost efectuată la punctul Shenque după acupunctură. Grupul de control 1e a primit terapie de substituție a ciclului hormonal. Rata efectivă totală a grupului de cercetare a fost de 93,33%, comparativ cu 71,11% din grupul de control. A obținut rezultate bune în experimentele cu șobolani și are perspective de dezvoltare considerabile. În studiul realizat de Jia și colab. [102], ei au observat efectul moxibustiei separate de medicamente asupra expresiei Bcl-2 și Bax la șobolani cu POF și efectul asupra expresiei VEGF și AMH la șobolani cu POF [103] și au descoperit că terapia ombilicală separată de medicamente a avut efecte semnificative de promovare asupra numărului de foliculi și a funcției de rezervă ovariană la șobolanii cu POF și ar putea îmbunătăți, de asemenea, funcția ovariană.

4. Alte tratamente pentru POF

4.1. Masaj

În practica clinică, medicina tradițională chineză combinată cu masaj are un efect curativ destul de bun. De exemplu, experimentul condus de Liu et al. [104] a discutat despre eficacitatea clinică a decoctului Bushen Tiaojing combinat cu terapia de masaj cu acupunct, cei 60 de pacienți au fost împărțiți aleatoriu în grupuri A și B, iar pacienții din ambele grupuri au fost tratați cu terapie de substituție hormonală cu ciclu artificial. Pe această bază, grupul B a fost tratat cu decoct Bushen Tiaojing și terapie prin masaj cu acupunct și au fost comparate efectul terapeutic și nivelurile serice ale hormonilor sexuali ale celor două grupuri. Rezultatele 1e au arătat că rata efectivă totală a grupului B a fost mai mare decât cea a grupului A, nivelurile de FSH (hormon foliculo-stimulant) și LH (hormon luteinizant) din grupul B au fost mai mici decât cele din grupul A, iar nivelurile de E2 (estrogen) în grupul B au fost mai mari decât în ​​grupul A. Wu şi colab. [105] a observat eficacitatea clinică a decoctului Yishen Huoxue combinat cu masaj în tratamentul a 33 de pacienți cu POF din grupul de tratament care au luat pe cale orală decoctul Yishen Huoxue, efectuând acupuncte (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) și Zusanli (ST36)) terapie prin masaj. În grupul de control, 26 de pacienți au primit comprimate de Tibolone o dată pe zi și s-au adăugat 8 mg de progesteron după 21 de zile timp de cinci zile; ambele grupuri au fost tratate timp de 6 luni. Înainte și după tratament au fost observate modificări ale nivelurilor de E2, FSH și LH și îmbunătățirea simptomelor clinice. Rezultatele 1e au sugerat că a existat o diferență semnificativă între cele două grupuri înainte și după tratament, iar efectul curativ al grupului de tratament a fost mai evident decât cel al grupului de control.

4.2. Psihoterapie

POF dăunează calității vieții și bunăstării psihologice a pacienților. Abordarea integrativă modernă a tratamentului bolilor include modalități biologice, moderne de tratare a bolilor, cu integrarea factorilor fizici, psihici, biologici, psihologici și sociali, care pot face oamenii mai înclinați să promoveze sau să continue eficacitatea medicală. Nu se presupune că există o relație cauzală directă între fenomenele mentale și fizice, ci că factorii biologici, psihologici și sociali se influențează reciproc în același timp [106, 107]. Recent, prin studii clinice [108], unii savanți au observat că rata de vindecare a pacienților cu POF este semnificativ crescută datorită combinației dintre tratamentul medical convențional și tratamentul psihologic, care nu numai că poate îmbunătăți simptomele clinice, ci și poate reduce povara subiectivă. și presiunea mentală și îmbunătățirea calității vieții. Un număr mare de studii clinice experimentale au arătat că [109, 110] îngrijirea psihologică a pacienților cu POF poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de spirit adversă a pacienților, poate juca un rol bun în promovarea efectului tratamentului și are valoare de promovare și aplicare clinică. Tot mai mulți medici realizează beneficiile adoptării combinației de terapie biopsihosocială pentru tratarea bolilor și îmbină terapia psihosomatică cu tratamentul medical modern bazat pe expertiza lor clinică, care poate contribui foarte mult la tratamentul și prognosticul POF.

4.3. Suplimente de dieta

TCM a crezut întotdeauna că medicamentele și alimentele sunt omoloage, având aceeași utilizare și efect. O parte considerabilă a medicinei clinice comune nu este doar medicamentele, ci și alimentele. În dezvoltarea îndelungată a MTC, terapia alimentară a acordat întotdeauna o mare importanță nutriției. Zhang Xichun, un celebru medic modern, a spus odată: „Terapia cu dietă poate nu numai să vindece boli, ci și să-și potolească foamea. În plus, terapia cu dietă este mai gustoasă decât medicamentele tradiționale și se crede că terapia cu dietă nu este dăunătoare pentru tratare. boala, ceea ce înseamnă că, dacă dieta aleasă este corelată cu boala, timpul de recuperare din boală se va scurta, chiar dacă nu este, boala nu se va agrava.” Savantul în medicină chineză Doctor Wei [111] a urmat îndemnul antic, a practicat în mod repetat, a ales cu grijă momeala medicamentoasă și și-a făcut singur o rețetă dietetică. Rețeta 1e se bazează pe patru tipuri de medicamente, și anume, Nansha ginseng, yam, semințe de lotus și Dendrobium candidum. 1e persoană cu deficiență de sânge îndepărtează Dendrobium și Angelica Sinensis; qi deficienta persoana adauga Astragalus membranaceus. Toate medicamentele atent selectate sunt alimente și medicamente. Înăbușirea medicamentului împreună cu osul tubului, soia, ridichea și ciuperca are semnificația călăuzitoare și valoarea practică în tratamentul clinic al POF. Într-un studiu model realizat de BaezaI et al. [112], o dietă suplimentată cu polifenoli (din flavonoide, cum ar fi boabele de soia și ceaiul verde) a fost folosită pentru a trata intervențiile chirurgicale simulate și șoarecii maturi ovariectomizați. S-a descoperit că polifenolii dietetici pot fi utilizați pentru a restabili funcția imunitară la șoarecii în vârstă [113]. Unii nutrienți sunt factori de protecție ai funcției ovariene, cum ar fi alimentele leguminoase, care pot reduce nivelul hormonului foliculostimulant din sânge la femei și, astfel, pot proteja funcția ovariană. Până în prezent, există puține cercetări privind relația dintre nutriția alimentară și POF, ceea ce înseamnă că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina factorii de risc care pot afecta incidența POF în nutriția alimentară, ghidând astfel structura rațională a dietei, pentru a preveni apariția POF într-o anumită măsură. Deși există studii limitate privind eficacitatea suplimentelor alimentare în POF, rezultatele acestor studii arată dovezi promițătoare.

4.4. Terapia cu suplimente de vitamine

Vitamina D este un hormon steroid care este produs în principal de piele după ce a fost expus la lumina soarelui în timp ce este puțin luat în alimente, combinat cu calciu pentru a ameliora osteoporoza cauzată de POF. Vitamina D se găsește în mod natural în unele alimente, cum ar fi anumiți pești (somon, hering și sardine), gălbenușuri de ou și ciuperci [114]. Mulți cercetători au studiat relația dintre nivelul seric al vitaminei D și influența bolilor legate de ovar [115–118], arătând că concentrația de vitamina D la pacienții cu POF este mai mică decât cea la persoanele sănătoase [119]. Primul experiment al lui Chang și colab. [120] a arătat că vitamina D poate îmbunătăți funcția ovariană prin reglarea activității androgenilor pentru a trata POF. Majoritatea experților sunt de acord că suplimentarea cu vitamina D este necesară atunci când concentrația serică a vitaminei D este sub 50 nmol/L (intervalul normal este de 125 nmol/L), în special la femeile cu rezervă ovariană redusă supuse [121]. Cheng şi colab. [122] a studiat combinația de decoct Zishen Buyi Shujing cu vitamina E în tratamentul POF, care poate ameliora eficient simptomele clinice, poate promova recuperarea ciclului menstrual și poate ajuta la îmbunătățirea nivelului serologiei.

4.5. Calciu.

POF duce la o scădere a concentrației de estradiol și o pierdere accelerată a densității osoase [123]. În cazul pierderii densității osoase, terapia nonmedicamentală și modificările stilului de viață sunt intervenții de primă linie. 1e National Osteoporosis Foundation recomandă cu tărie mai multe modalități de a menține oasele sănătoase. Renunțarea la fumat, purtarea greutăților, întărirea exercițiilor musculare, evitarea consumului excesiv de alcool și suplimentarea adecvată cu calciu și vitamina D [124] sunt principalele principii de viață. Ghidurile OMS indică faptul că 1,000 mg de calciu pe zi este suficient pentru a menține densitatea osoasă adecvată, în timp ce un consum de peste 1.200 până la 1.500 mg pe zi poate crește riscul de calcul renal sau boli cardiovasculare, fără a fi pozitiv efect asupra masei osoase. În ceea ce privește vitamina D, un aport de 800 UI pe zi este suficient și suplimentarea cu vitamina D trebuie controlată sub 25(OH)D (concentrația seric recomandată este peste 30 ng/ml) [124, 125].

4.6. Terapie cu exerciții fizice

Exercițiile fizice combinate cu antrenamentul de relaxare progresivă pot îmbunătăți în mod eficient starea de sănătate mintală a pacienților cu POF, deoarece este simplu și ușor de implementat, fără a crește povara economică a pacienților, cu acceptare ridicată a pacientului și operabilitate puternică [126]. Valoarea 1e de aplicare a terapiei cu exerciții fizice și a consilierii psihologice la pacienții cu POF este extrem de mare, cu îmbunătățirea evidentă a simptomelor, nivelul normal al hormonilor sexuali, îmbunătățirea stării psihologice și satisfacția ridicată, care merită promovată și extinsă [127]. Ana și colab. [128] au studiat efectele inhibiției enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și ale exercițiilor aerobe asupra inimii femelelor de șobolan în vârstă cu POF (10 săptămâni) și au descoperit că exercițiile fizice și terapia electromagnetică au avut efecte benefice similare asupra morfologiei și funcției cardiace a șobolani femele în vârstă cu POF. Deși motivul rămâne o întrebare, ambele tratamente promovează o reducere a puterii contractile miocardice, iar sensibilitatea redusă la hidroximetil-epinefrină sugerează că ambele tratamente pot reduce acțiunea simpatică a inimii. În concluzie, efectul clinic va fi mai semnificativ atunci când terapia cu exerciții fizice este combinată cu alte terapii, în special terapia de intervenție psihologică.

4.7. Electroterapie biomimetică.

Odată cu îmbunătățirea continuă a nivelului medical, tehnologia de reabilitare a podelei pelvine a fost introdusă în China și utilizată treptat în practica clinică, devenind un tratament important în ginecologie în etapa actuală pas cu pas. Se cunoaște treptat aplicarea 1e a EMG a planșeului pelvin care imit stimularea bioelectrică în declinul funcției de rezervă ovariană. Principiul 1e [129] constă în întărirea întregului grup muscular al planșeului pelvin prin stimularea electrodului plasat în perineu la frecvențe diferite, stimularea inervației mușchiului planșeului pelvin și restabilirea funcției nervoase. Li şi colab. [130] au explorat efectul clinic al TCM combinat cu stimularea electrică biomimetică asupra pacienților cu funcție de rezervă ovariană scăzută. Rezultatele 1e au arătat că ar putea regla în mod eficient indicii endocrin și ovarian ai pacienților, ar putea îmbunătăți scăderea și chiar deficiența estrogenului la pacienți, în același timp îmbunătăți semnificativ simptomele metabolismului osos și osteoporozei și reduce durerea fizică și psihică. , anxietatea și depresia pacienților pentru a atinge scopul de a îmbunătăți calitatea vieții. Guo și colab. [131] au analizat retrospectiv datele clinice ale a 80 de pacienți cu POF pentru a explora efectul stimulării electrice biomimetice combinată cu terapia secvențială cu estrogen și progesteron în tratamentul POF. Studiile au arătat că stimularea electrică biomimetică este eficientă la pacienții cu POF pe baza terapiei secvențiale cu estrogen și progesteron, care poate promova în continuare îmbunătățirea nivelului hormonilor sexuali și a hemodinamicii ovariene bilaterale și nu crește riscul de reacții adverse cu o bună siguranță.

Terapia de stimulare electrică bionică este un fel de terapie fizică, care este sigură de utilizat și ușor de utilizat și are o complianță ridicată. Poate fi folosit ca tratament adjuvant pentru pacientii cu insuficienta ovariana prematura, iar mecanismul sau exact trebuie explorat in continuare.

În afară de asta, multe alte tratamente, cum ar fi hipnoza, meditația și practica, s-au dovedit a avea, de asemenea, efecte curative bune în bolile ginecologice, inclusiv dismenoree [132, 133], cancer ovarian [134], endometrioză [25] și inflamație pelvină [135] ], dar efectul curativ în POF rămâne de studiat și observat în continuare.

Cistanchepoate reduce apoptoza și poate preveni eficient insuficiența ovariană prematură

5. Discuție

În concluzie, deși eficacitateape bază de planteterapia și terapia cu acupunctură au fost bine documentate, este dificil să se facă recomandări definitive pentru ghidarea clinică. Cele mai multe dintre aceste studii sunt împiedicate de o dimensiune mică a eșantionului sau limitate la un singur grup etnic și există puține studii privind reacțiile adverse, așa că nu este clar dacă efectele acestor tratamente acoperă toate grupurile etnice și naționalitățile. Prin urmare, înainte de a face recomandări clinice, este necesar să se efectueze un număr mare de studii clinice controlate randomizate, compuse în întregime din participanți POF cu origini etnice diferite. Studiile existente au arătat că intervenții precum psihoterapia, terapia cu exerciții fizice și terapia cu suplimente alimentare pot reduce simptomele asociate cauzate de POF și aproape că nu există reacții adverse, ceea ce pare să ofere opțiuni de tratament sigure care merită luate în considerare; cu toate acestea, din cauza numărului limitat de studii, mecanismul specific de tratament nu este clar și există o lipsă de suport empiric.

CAM este un sistem de tratament din ce în ce mai matur. În studiile viitoare, sunt necesare mai multe studii randomizate controlate de înaltă calitate pentru fiecare intervenție CAM pentru a face rezultatele mai fiabile și mai profesionale. Au existat un număr mare de studii asuprape bază de plantemedicina si terapia cu acupunctura, iar tratamentul este relativ matur. Studiile controlate randomizate bazate pe preparate standardizate ar trebui utilizate într-un mod consecvent pentru a efectua o revizuire mai sistematică și profesională a acestor intervenții și meta-analiză a rezultatelor, pentru a arăta că acestea au valoare de eficacitate clinică. POF poate fi însoțit de disfuncție sexuală ușoară sau severă, ducând în cele din urmă la depresie sau infertilitate, așa că este mai important ca pacienții cu POF să își drageze corect psihologia pe baza respectării intimității lor. Prin urmare, sugerăm ca, în viața rapidă de astăzi, să respectăm pe deplin femeile, în special iubita, fie în viață, fie în muncă, pentru a-i oferi soției sale toleranță și dragoste de încurajare.

În tratamentul POF, pe lângă medicina generală, CAM va continua să fie utilizat pe scară largă pentru a controla mai bine bolile fizice și mentale cauzate de POF, inclusiv prevenirea deteriorării, reducerea simptomelor și asigurarea unui stil de viață sănătos. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a evalua eficacitatea, siguranța și rentabilitatea CAM în POF. Un număr mare de mutații genetice complexe și interacțiunea mediului de viață rapid de astăzi joacă un rol important în POF. Terapia CAM combinată cu terapia convențională este de așteptat să găsească o nouă strategie de tratament pentru POF.

Mulțumiri

Această lucrare a fost susținută de Fundația Națională de Științe Naturale din China (grant nr. 81774136 și 82074259) și de proiectul de cultivare a fondului de tineret remarcabil al Universității de Medicină Tradițională Chineză din Heilongjiang (grant nr. 2018jc02), precum și de „Outstanding Young Academic Lideri" proiect de cercetare științifică al Universității Heilongjiang de Medicină Chineză la YZ

Referințe

[1] K. Jankowska, „Insuficiență ovariană prematură”, Menopausal Review, voi. 2, nr. 2, p. 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan și LM Nelson, „Terapia de substituție hormonală la femeile tinere cu insuficiență ovariană primară chirurgicală”, Fertilitate și Sterilitate, voi. 106, nr. 7, p. 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, et al., „Prevalența bolii autoimune la femeile cu insuficiență ovariană prematură”, The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, voi. 25, nr. 1, pp. 72–75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, și colab., „Privarea de estrogen și riscul de boală cardiovasculară în insuficiența ovariană primară”, Fertility and Sterility, voi. 109, nr. 4, p. 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman și L. Pal, „Premature Ovarian Insufficiency-an update on recent advances in understanding and management”, vol. 6, p. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi și L. Persani, „Genetica insuficienței ovariene primare”, Clinical Genetics, voi. 91, nr. 2, p. 183–198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, et al., „Poluanții de mediu, o posibilă etiologie pentru insuficiența ovariană prematură: o revizuire narativă a datelor animale și umane”, Environmental Health, voi. 16, nr. 1, p. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse și N. Vermeulen, „HRT pentru femeile cu insuficiență ovariană prematură: o revizuire cuprinzătoare”, Human Reproduction Open, voi. 2017, nr. 2, p. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, et al., „Factorii reproductivi feminini și riscul de demență: un studiu de cohortă la nivel național”, Jurnalul European de Neurologie, voi. 27, nr. 8, p. 1448–1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris și W. Ledger, „Sarcina în urma diagnosticului de insuficiență ovariană prematură: o revizuire sistematică”, Reproductive BioMedicine Online, voi. 39, nr. 3, p. 467–476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura și AJW Hsueh, „Activation of dormant folicles”, Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, voi. 28, nr. 3, p. 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu și A. Pellicer, „Potențialul de tratament al celulelor stem derivate din măduva osoasă la femeile cu rezerve ovariene diminuate și insuficiență ovariană prematură”, Opinia curentă în Obstetrică și Ginecologie, vol. . 31, nr. 3, p. 156–162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong și Y. Choi, „Melatonina și adjuvanții fotoprotectori: prevenirea insuficienței ovariene premature în timpul chimioterapiei”, Jurnalul Internațional de Științe Moleculare, voi. 18, nr. 6, p. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, „Terapia de substituție hormonală: gândire curentă”, Nature Reviews Endocrinology, voi. 13, nr. 4, p. 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang și colab., „Terapia de substituție hormonală menopauză și riscul cancerului ovarian: o meta-analiză”, Front Endocrinol (Lausanne), voi. 10, p. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park și BJ Chae, „Terapia de substituție hormonală, factori de risc pentru cancerul de sân și riscul de cancer de sân: o cohortă națională bazată pe populație”, Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, voi. 29, nr. 7, p. 1341–1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch și E. Løkkegaard, „Terapia de substituție hormonală și riscul de cancer endometrial: o revizuire sistematică”, Maturitas, voi. 91, p. 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao și F. Meng, „Asociația terapiei de substituție hormonală cu risc crescut de meningiom la femei: un studiu multicentric în spitale cu tendință. potrivirea scorului”, Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, vol. 15, nr. 5, p. e147–e153, 2019.

[19] Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM), Obiectul Strategic 3: Creșterea înțelegerii modelelor din „lumea reală” și a rezultatelor utilizării camerei și a integrării acesteia în îngrijirea sănătății și promovarea sănătății, Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM). ), Bethesda, MA, SUA, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall și G. Legall, „Cunoștințe, atitudini și practici în rândul furnizorilor de asistență medicală cu privire la medicina complementară și alternativă în Trinidad și Tobago,” BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, nr. 1, p. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes și AJ Norheim, „Prevalența și motivele pentru utilizarea intenționată a medicinei complementare și alternative ca adjuvant la vizitele viitoare la un medic pentru boli cronice. boala”, BMC Complement Alternative Medicine, vol. 18, nr. 1, p. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl și ´ A Zana, „Un studiu calitativ al factorilor încorporați cultural în utilizarea medicinei complementare și alternative,” BMC Complementary and Alternative Medicine, voi. 18, nr. 1, p. 25, 2018.

[23] A. Yu, „Tratamente complementare și alternative pentru dismenoreea primară la adolescenți”, e Nurse Practitioner, voi. 39, nr. 11, p. 1–12, 2014.

[24] R. Subramani și R. Lakshmanaswamy, „Medicina complementară și alternativă și cancerul de sân”, Progress in Molecular Biology and Translational Science, voi. 151, p. 231–274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, și colab., „1e medicina complementară și alternativă pentru endometrioză: o revizuire a utilizării și mecanismului”, Medicina alternativă complementară bazată pe Evid, voi. 2014, ID articol 146383, 12 pagini, 2014.

[26] FS Li și JK Weng, „Demistificarea medicinei tradiționale din plante cu o abordare modernă”, Nature Plants, voi. 3, Articolul ID 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, și colab., „O descriere generală pentru medicina chineză în tratarea insuficienței ovariene premature”, Chinese Journal of Integrative Medicine, voi. 23, nr. 2, p. 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao și X. Jiang, „Medicina chineză pe bază de plante pentru insuficiența ovariană prematură: un protocol pentru revizuire sistematică”, Medicină (Balti mai mult), vol. 99, nr. 11, ID articol e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, și colab., „Efectele rețetei Bushen Tianjin într-un model de șobolan de insuficiență ovariană prematură indusă de glicozide de tripterygium”, Chin Med, voi. 12, p. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng și LY Yu, „Eficacitatea medicinei tradiționale chineze care tonifică rinichii (bushen) și activează sângele (Huoxue) prescripției pentru insuficiența ovariană prematură: o revizuire sistematică și meta. -analiza,” Evid Based Complimentary and Alternative Medicine, vol. 2020, ID articol 1789304, 13 pagini, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li și J. Ouyang, „Eficacitatea rețetei Bushenjianpi asupra insuficienței ovariene premature autoimune la șoareci”, Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 37, nr. 5, p. 667–674, 2017.

[32] Y. Dong și Li Dong, „Observația clinică a decoctului Bushen Huoxue în tratamentul insuficienței ovariene premature și efectul său asupra căii ANA-ACA-AOA”, Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 54, nr. 8, pp. 61–65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song și Li Dong, „Tratamentul insuficienței ovariene premature cu decoct Bushen Huoxue”, Chinese Medical Journal, nr. 2, p. 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, „Studiul clinic al decoctului Bushen Huoxue combinat cu estrogen și progesteron în tratamentul insuficienței ovariene premature”, Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, voi. 33, nr. 5, p. 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, și colab., „Zuogui Pills inhibit mitocondria-dependent apoptosis of folicles in a rat model of premature ovarian failure,” Journal of Ethnopharmacology, voi. 238, ID articol 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui Pills combinate cu terapia de substituție hormonală în tratamentul insuficienței ovariene premature. Cercetare clinică", Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 32, nr. 08, p. 1487–1490, 2017.

[37] Z. Ming, „Efectul decoctului Guilu Er xian modificat asupra expresiei miR-190 în ovarele șoarecilor cu insuficiență ovariană primară,” Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 34, nr. 11, p. 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma și W. Liu, „Studiul clinic al decoctului Bushen Shugan combinat cu ciclu artificial în tratamentul insuficienței ovariene premature cu deficiență renală și depresie hepatică”, Journal of Chinese Medicine, voi. 33, nr. 4, p. 634–638, 2018.

[39] X. Teng, „Decoct de Yulin modificat pentru tratamentul insuficienței ovariene premature cu deficiență de yang a splinei și rinichilor”, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 32, nr. 08, p. 3849–3851, 2017.

[40] X. Zhao, „1e efect curativ al unguentului Bushen Tiaojing în tratamentul insuficienței ovariene premature cu deficiență renală și influența acesteia asupra hormonilor sexuali și a funcției imune”, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 37, nr. 01, p. 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen și Q. Li, „Efectul rețetei bazhen modificate asupra insuficienței ovariene premature”, Guangdong Medicine, voi. 37, nr. 20, p. 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, și colab., „Efectul și mecanismul rețetei Bushen Huoxue asupra rezervei ovariene la șoareci cu insuficiență ovariană prematură”, Jurnalul Universității de Știință și Tehnologie Huazhong [științe medicale] , vol. 36, nr. 4, p. 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan și M. Luo, „Observație clinică privind aplicarea lui Yu Linzhu la „tratarea din Qi” a insuficienței ovariene cu debut precoce cu deficiență renală[43] J/OL]”, Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, pp. 1–7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li și Y. Yang, „Efectele decoctului bazhen modificat în tratamentul insuficienței ovariene premature la șobolani”, Annals of Clinical and Laboratory Science, voi. 49, nr. 1, p. 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, et al., „Progresul cercetării privind principalele componente chimice și activități biologice ale Roucong Rong”, Drug Evaluation Research, voi. 42, nr. 9, p. 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu și colab., „Cercetări privind utilizarea medicinală a Roucong Rong și istoria terapiei sale dietetice”, Chinese Journal of Pharmaceuticals, voi. 52, nr. 5, p. 377–383, 2017.

[47] P. Pan, „Studiu experimental al decoctului de Cistanche pentru ameliorarea insuficienței ovariene premature cauzate de cisplatin”, Comitetul profesional de medicină experimentală al Asociației Chinei de Medicină Integrativă, voi. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin și L. Xin, „Efectele Cistanche asupra factorilor imunitari și proteinelor legate de apoptoză la șobolani cu insuficiență ovariană prematură”, Chinese Journal of Clinical Pharmacology, voi. 23, p. 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang și L. Zhao, „1e clinical application and dosage of dodder seeds”, Jilin Traditional Chinese Medicine, voi. 01, pp. 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan și M. Liang, „Descoperirea și utilizarea potențialelor funcții ale Cuscuței”, World Traditional Chinese Medicine, voi. 10, p. 2156–2159 plus 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui și Z. Miao, „1e efect al flavonoidelor totale de Cuscuta asupra funcției ovariene la șobolani cu insuficiență ovariană prematură”, Medical Review, voi. 13, p. 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang și L. Zhu, „Studiu privind mecanismul de acțiune al medicinii dodder-medlar asupra insuficienței ovariene premature, bazat pe farmacologia rețelei”, Farmacia chineză, voi. 18, p. 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen și colab., „Progresul cercetării în efectele farmacologice și aplicarea clinică a Epimedium”, Clinical Research of Traditional Chinese Medicine, voi. 02, pp. 17–20, 2020.

[54] T. Huang, „Studiu asupra procesului de extracție și purificare a Epimediumului în capsule Tangshenkang”, Tianjin Pharmaceutical Sciences, voi. 29, nr. 6, p. 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., „Axa Vitamina D: o țintă potențială pentru Epimedium pentru a interfera cu bolile sistemului reproductiv feminin”, Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, voi. 04, p. 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng și X. Gong, „Progresul cercetării privind constituenții chimici și activitățile farmacologice ale maca”, China Journal of Traditional Chinese Medicine and Technology , vol. 03, p. 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales, „Ethnobiology and etnopharmacology of Lepidium meyenii(Maca), a plant from the Peruvian highlands”, Medicină alternativă complementară bazată pe dovezi, voi. 2012, ID articol 193496, 3 pagini, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio și C. Gonzales, „Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a revizuirea proprietăților sale biologice]”, Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31, nr. 1, p. 100–110, 2014.

[59] K. Wang, Study on the Effect of Maca (MACA) on the Maintenance of Premature Ovarian Failure with Kidney-Yang Deficiency Syndrome, Universitatea de Medicină Chineză din Guangzhou, Guangzhou, China, 2016.

[60] M.·M. Aziguli·Goliwas și X.·I. Dilinaz·Elken, „Medicina tradițională chineză Munizqi asupra insuficienței ovariene premature de tip stres cronic, influența axei gonadale de șobolan”, Chinese Journal of Phophysiology, voi. 09, p. 1700–1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Effect of the Drug Munizchi on the Expression of PFN1 and CFL1 in Chronic Stress-type Premature Ovarian Failure Rats, Xinjiang Medical University, Xinjiang, China, 2019.

[62] L. Xu, R. Li și QL Zhang, „Terapia adjuvantă a moxibustiei combinată cu formula Wenyang Lishui pentru efuziunea peritoneală a tumorilor maligne ovariene”, Zhongguo Zhen Jiu, voi. 39, nr. 12, p. 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang, „O comparație a efectelor terapiilor nefarmaceutice chineze pentru insuficiența ovariană prematură: o revizuire sistematică și o meta-analiză de rețea conformă cu PRISMA”, Medicine, voi. 99, p. 26, ID articol e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, și colab., „Acupunctura reduce apoptoza celulelor granuloase la șobolani cu insuficiență ovariană prematură prin restabilirea căii de semnalizare PI3K/Akt”, Jurnalul Internațional de Științe Moleculare, voi. 20, nr. 24, p. 6311, 13 decembrie 2019.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang și H. Yu, „Systematic Review and Meta-analysis of acupuncture and moxibustion alone in the treatment of premature ovarian failure”, Jurnalul Universității de Medicină Tradițională Chineză din Guangzhou, vol. 37, nr. 06, p. 1189–1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu și Z. Liu, „Recenzia literară a tratamentului cu acupunctură al insuficienței ovariene primare”, Global Chinese Medicine, voi. 6, nr. 03, p. 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang și H. Jia, „Acupunctură și moxibustie în tratamentul insuficienței ovariene premature”, Jiangsu Traditional Chinese Medicine, voi. 49, nr. 07, p. 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang și L. Yang, „Efectul acupuncturii asupra insuficienței ovariene premature: un studiu pilot”, Medicină alternativă complementară bazată pe dovezi, vol. . 2014, ID articol 718675, 20 pagini, 2014.

[69] S. Wu și J. Yan, „[Observație clinică asupra insuficienței ovariene premature prin acupunctura încălzită la Zusanli (ST 36) și Guanyuan (CV 4) combinată cu moxibustie cu ghimbir la punctele Baliao],” Zhongguo Zhen Jiu, voi. 38, nr. 12, p. 1267–1271, 2018, chineză.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu și G. Du, „Premature ovarian failure modern acupuncture points spectrum”, Journal of Acupuncture and Moxibustion, voi. 32, nr. 01, p. 62–64, 2016.

[71] Yi Kong și Z. Xu, „Insuficiența ovariană prematură spectrul punctelor moderne de acupunctură”, Zhongguo Zhen Jiu, voi. 31, nr. 02, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen și colab., „Pe baza tehnicilor de extragere a datelor pentru a explora regulile de acupunctură și moxibustie pentru insuficiența ovariană prematură”, Hebei Traditional Chinese Medicine, voi. 40, nr. 05, p. 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen și colab., „[Efectele acupuncturii asupra căii de semnalizare PI3K/ Akt/mTOR la ​​șobolani cu insuficiență ovariană prematură]”, Zhongguo Zhen Jiu, voi. 35, nr. 1, p. 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu și AQ Song, „[Efectul acupuncturii asupra expresiilor TNF- și IFN-c la pacienții cu insuficiență ovariană prematură]”, Zhongguo Zhen Jiu, vol. . 39, nr. 11, p. 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang și Y. Zhuo, „Observație privind eficacitatea clinică a acupuncturii pentru reglarea menstruației și promovarea sarcinii în tratamentul insuficienței ovariene premature”, Lishizhen Medicine and Materia Medica Research, vol. 30, nr. 06, pp. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, și colab., „Observație asupra efectului curativ al acupuncturii asupra tratamentului insuficienței ovariene cu debut precoce cu deficiență renală”, Chinese Acupuncture and Moxibustion, voi. 39, nr. 6, p. 579–582, 2019.

[77] Y. Guo, Clinical Research on the Treatment of Premature Ovarian Failure with Acupuncture Method of Reassignment to the Governor, Guangzhou University of traditional Chinese medicine, Guangzhou, China, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu și B. Liu, „Studiu prospectiv de secvență de caz al tratamentului cu acupunctură al insuficienței ovariene premature”, Chinese Acupuncture and Moxibustion, voi. 34, nr. 07, p. 653–656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang și Li Yang, „Intervenția pre-acupunctură în 24 de cazuri de insuficiență ovariană prematură”, Chinese Acupuncture and Moxibustion, voi. 37, nr. 03, p. 256–258, 2017.

[80] J. Shang, Studiu de succesiune de caz prospectiv al tratamentului cu acupunctură al insuficienței ovariene cu debut precoce, Academia Chineză de Științe Medicale Chineze, Beijing, China, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao și M. Pang, „Progresul cercetării în prevenirea și tratamentul insuficienței ovariene premature cu acupunctură și terapii aferente în ultimii 5 ani”, Journal of Traditional Chinese. Medicină, voi. 48, nr. 06, pp. 59–63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang și HS Qiu, „[Insuficiența ovariană prematură tratată cu implantare catgut de acupunct și terapie periodică artificială: un studiu controlat randomizat]”, Zhongguo Zhen Jiu, voi. 34, nr. 1, p. 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He și H. Yu, „O comparație a efectelor terapiilor nefarmaceutice chineze pentru insuficiența ovariană prematură: o revizuire sistematică și meta rețea conformă cu PRISMA -analiza," Medicine (Baltimore), voi. 99, nr. 26, ID articol e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen și X. Tian, ​​„Observație privind eficacitatea clinică a implantării catgut la punctele de acupunctură pentru insuficiența ovariană prematură”, Sichuan Medicine, voi. 38, nr. 6, p. 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu și colab., „Observația clinică a implantării catgutului de acupunct combinată cu capsula Kuntai în tratamentul insuficienței ovariene premature”, Journal of North Sichuan Medical College, voi. 35, nr. 2, pp. 264–266 plus 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang și H. Qiu, „Acupoint catgut implantation combined with artificial cycle therapy for premature ovarian failure: a randomized controlled study”, Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion , vol. 34, nr. 1, p. 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, și colab., „Studiu clinic privind tratamentul insuficienței ovariene premature cu ierburi chinezești pentru revigorarea rinichilor și ficatului și implantarea catgutului de acupunctură”, Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 47, nr. 2, p. 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei și X. Hu, „Studiu experimental al implantării catgut la punctele de acupunctură și medicina tradițională chineză în prevenirea și tratamentul scăderii rezervei ovariene și a insuficienței ovariene premature la femelele de șobolan”, Chinese Journal of Traditional Medicina Chineză, voi. 29, nr. 2, p. 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li și Y. Yin, „Tratamentul a 30 de cazuri de insuficiență ovariană prematură cu „trii ace abdominale Zhang” Henan Traditional Chinese Medicine, vol. 35, nr. . 4, pp. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma și J. Kuang, „Observație clinică asupra a 40 de cazuri de insuficiență ovariană prematură tratate cu pilula Guishen combinată cu acupunctura abdominală”, Herald of Traditional Chinese Medicine, voi. 21, nr. 16, pp. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., „Acupunctura auriculară pentru insuficiența ovariană prematură: un protocol pentru revizuire sistematică și meta-analiză”, Medicine (Baltimore), voi. 99, nr. 39, ID articol e22212, 2020.

[92] B. Yang, „Studiu clinic al acupuncturii corporale combinată cu acupunctura urechii în tratamentul insuficienței ovariene premature (deficiență renală și depresie hepatică)”, Colegiul Yunnan de medicină tradițională chineză, Yunnan, China, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen și X. Xiao, „Un studiu clinic asupra punctelor urechii combinat cu medicina tradițională chineză în tratamentul insuficienței ovariene premature”, Guangming Traditional Chinese Medicine, voi. 33, nr. 16, p. 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, „Observație clinică privind tratamentul insuficienței ovariene premature cu puncte ale urechii modificate și pastile Guishen”, Journal of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, voi. 21, nr. 4, p. 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang și Y. Shen, „Observație clinică asupra a 70 de cazuri de insuficiență ovariană prematură de deficiență renală și stagnare hepatică tratate cu tufișuri self-made Xiaojing decoct și presare a urechii”, Anhui Medicine, vol. 18, nr. 2, p. 331–334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, și colab., „Electro-acupunctura atenuează insuficiența ovariană prematură la șoareci prin mediarea căii PI3K/AKT/mTOR”, Life Sciences, voi. 217, p. 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu și J. Wu, „Efectul stimulării electrice transcutanate de acupunctură asupra protecției împotriva leziunilor ovariene induse de radioterapie la șoareci”, Journal of Ovarian Research, voi. 12, nr. 1, p. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu și G. Zhang, „Tratamentul a 60 de cazuri de insuficiență ovariană prematură a deficienței renale și a depresiei hepatice cu electroacupunctură și moxibustie sensibilă la căldură”, Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion, voi. 36, nr. 10, pp. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu și H. Chen, „[Efectul pretratamentului cu moxibustie la un moment diferit asupra funcției ovariene la șobolani cu rezervă ovariană diminuată]”, Zhen Ci Yan Jiu , vol. 44, nr. 11, p. 817–821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li și Yu Chun, „Decoct Yikun Tiaojing combinat cu moxibustie cu ace calde în tratamentul insuficienței ovariene premature și influența acesteia asupra fluxului sanguin ovarian”, Sichuan Traditional Chinese Medicine, voi. 37, nr. 10, p. 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu și S. Hua, „Observație clinică privind tratamentul insuficienței ovariene premature cu terapia de acupunctură ombilicală combinată cu moxibustie cu elemente mixte”, Guangming Traditional Chinese Medicine, voi. 34, nr. 13, p. 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, et al., „Efectul moxibustiei separate de medicamente asupra cordonului ombilical asupra expresiei Bcl- 2, proteinei Bax și ARNm în modelul de insuficiență ovariană prematură șobolani", Jurnalul chinez de informații despre medicina tradițională chineză, vol. 24, nr. 7, p. 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang și H. Jia, „Efectul terapiei ombilicale separate de medicamente asupra expresiei VEGF și AMH la șobolani cu insuficiență ovariană prematură, „Jurnalul Shandong de Medicină Tradițională Chineză, vol. 36, nr. 7, p. 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, „Efectul utilizării decoctului Bushen Tiaojing combinat cu masaj de acupunct pentru 30 de pacienți cu insuficiență ovariană prematură de tip insuficiență renală”, Contemporary Medical Review, voi. 15, nr. 18, pp. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li și L. Zhang, „Tratamentul a 59 de cazuri de insuficiență ovariană prematură cu decoct și masaj Yishen Huoxue”, Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 37, nr. 8, pp. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, „Abordări psihosomatice în obstetrică, ginecologie și andrologie”, Journal of Obstetrics and Gynaecology, voi. 29, nr. 1, p. 1–12, 2009.

[107] N. P´apay și A. Rig´o, „Introduction,” in Reproductive Health Psychology, N. P´apay și A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Budapesta, Ungaria, 2015 pp. 7–9, [maghiară].

[108] FJ Szigeti și N. ´ Acs, „Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [Terapia informată biopsihosocial a simptomelor legate de insuficiență ovariană prematură]”, Orvasi Hetilap, voi. 158, nr. 36, pp. 1432–1435, 2017. [109] J. He, „Analisis of the role of psychological nursing in the clinical nursing of patients with premature ovarian failure”, Practical Gynecology Endocrinology Electronic Journal, voi. 6, nr. 10, p. 149 plus 151, 2019. [110] X. Wu, „Analysis of the role of psychological nursing in the care of patients with premature ovarian failure,” Forum on Primary Medicine, voi. 22, nr. 12, pp. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou și W. Shaobin, „Experiența lui Wei Shaobin în tratamentul bolilor ginecologice cu medicamente și alimente”, Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, voi. 30, nr. 11, p. 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz și M. De la Fuente, „Polifenolii din soia și ceaiul verde îmbunătățesc funcția imună și statutul redox la șoarecii ovariectomizați foarte bătrâni”, Rejuvenation Research, voi. 13, nr. 6, p. 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng și L. Xu, „1e relație între insuficiența ovariană prematură și exercițiul nutrițional și factorii inflamatori”, Medical Review, voi. 23, nr. 17, p. 3335–3338 plus 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, și colab., „Deficit de vitamina D și rate de sarcină la femeile supuse unui singur embrion, stadiu de blastocist, transfer (SET) pentru FIV/ICSI”, Reproducere umană, voi. 29, nr. 9, p. 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini și N. Clemente, „Ovarian endometriosis and vitamin D serum levels”, Gynecological Endocrinology, voi. 33, nr. 2, p. 164–167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, et al., „Evaluarea, tratamentul și prevenirea deficienței de vitamina D: un ghid de practică clinică a Societății Endocrine”, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, voi. 96, nr. 7, p. 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani și Z. Merhi, „Rolul vitaminei D în fiziologia ovariană și implicația sa în reproducere: o revizuire sistematică”, Fertility and Sterility, voi. 102, nr. 2, p. 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., „Vitamina D and aspects of female fertility”, Hormones (Atena, Grecia), voi. 16, nr. 1, p. 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, et al., „Vitamina D, tulburări de reproducere și reproducere asistată: dovezi și perspective”, Jurnalul Internațional de Științe Alimentare și Nutriție, voi. 71, nr. 3, p. 276–285, mai 2020.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon și WS Lee, „Asociația între steroizi sexuali, rezerva ovariană și nivelurile de vitamina D la femeile sănătoase nonobeze”, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, voi. 99, nr. 7, p. 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska și M. Wielgos, „Rolul 1 al vitaminei D în sănătatea reproductivă – Un cal troian sau lâna de aur?” Nutrienți, voi. 7, nr. 6, p. 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng și Y. Ye, „1e efect al decoctului Zishen Buyi Shujing combinat cu vitamina E în tratamentul adjuvant al insuficienței ovariene premature”, China Rural Medicine, voi. 25, nr. 22, pp. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske și B. Me˛czekalski, „Sănătatea oaselor și evaluarea densității minerale osoase la pacienții cu insuficiență ovariană prematură”, Menopausal Review, voi. 17, nr. 3, p. 112–116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, și colab., „Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei”, Osteoporosis International, voi. 25, nr. 10, p. 2359–2381, 2014.

[125] European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., „ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency”, Human Reproduction ( Oxford, Anglia), voi. 31, nr. 5, p. 926–937, 2016.

[126] Y. Tan și L. Wei, „1e efect al intervenției exercițiului combinat cu antrenamentul de relaxare progresivă asupra stării psihologice a pacienților cu insuficiență ovariană prematură”, Nursing Practice and Research, voi. 14, nr. 02, pp. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han și F. Han, „efectul terapiei cu exerciții fizice combinat cu consilierea psihologică asupra îmbunătățirii psihologiei și calității vieții pacienților cu insuficiență ovariană prematură”, International Medicine & Health Guidance News, vol. 23, nr. 21, p. 3434–3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira și HCD de Souza, „Pregătirea fizică promovează efecte similare cu blocarea enzimei de conversie a angiotensinei asupra morfologiei și funcției cardiace la șobolani femele bătrâni supuși la insuficiență ovariană prematură”, Gerontologie experimentală, voi. 109, p. 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan și X. Lan, „Aplicația clinică a stimulării bioelectrice combinată cu capsulă compusă Xuanju în endometrul subțire”, Jurnalul Universității Medicale Kunming, voi. 36, nr. 4, p. 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu și J. Bi, „efectul medicinei tradiționale chineze combinat cu stimularea electrică biomimetică asupra funcției endocrine, metabolismului osos și calității vieții la femeile cu rezerva ovariană scăzută”, China Maternal și Îngrijirea sănătăţii copilului, vol. 33, nr. 06, p. 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo, „efectul imitației de stimulare bio-electrică asistată de terapia secvențială cu estrogen și progesteron asupra insuficienței ovariene premature”, Henan Medical Research, voi. 29, nr. 27, p. 5048–5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman și F. Kronenberg, „Medicina complementară și alternativă (CAM) la femeile de vârstă reproductivă: o revizuire a trialurilor controlate randomizate”, Reproductive Toxicology, voi. 17, nr. 2, p. 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso și GL Allotey-Babington, „Utilizarea medicinei complementare și alternative pentru dismenoreea primară printre elevii de liceu din regiunea de vest a Ghanei”, Obstetrică și ginecologie. , vol. 2019, ID articol 8059471, 8 pagini, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim și A.-S. Hss, „Supraviețuirea pacienților cu cancer ovarian avansat și recurent tratați folosind medicina integrativă în Malaezia: o serie de cazuri”, Terapii complementare în practica clinică, voi. 37, p. 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu și F. Han, „Aplicații și acțiuni terapeutice ale medicinei complementare și alternative pentru femeile cu infecție genitală”, Evidence-Based Complementary and Medicina alternativa, vol. 2014, ID articol 658624, 15 pagini, 2014.