Tratamentul tulburărilor de somn Parkinson

Pentru mai multe informatii:ali.ma@wecistanche.com

Majoritatea pacienților cuboala Parkinsonau diferite grade de tulburări de somn. În studiile din diferite țări, incidența cumulată a diferitelor tipuri de tulburări de somn înPacienții cu Parkinsoneste la fel de mare ca 75-98 procente . La unii pacienți, problemele de somn apar chiar mai devreme decât simptomele motorii, devenind un indicator de avertizare timpurieboala Parkinson. Medicii și pacienții tind să acorde mai multă atenție simptomelor motorii atunci când vizitează un medic, dar tot mai multe studii au descoperit că simptomele non-motorii, cum ar fi tulburările de somn, constipația și depresia, au, de asemenea, un impact grav asupra calității vieții pacienților.

Cum să tratați tulburările de somn la pacienții cu boala Parkinson?

1. Tratament non-medicament:

1) Terapia cu exerciții fizice: studiile au arătat că exercițiile fizice regulate la vârstnici pot îmbunătăți calitatea somnului, pot scurta latența somnului și pot îmbunătăți eficiența somnului.

2) Terapia cu lumină: Terapia cu lumină este o metodă de intervenție comună pentru tratamentul tulburărilor de ritm circadian și a fost recent aplicată în tratamentul tulburărilor de somn PD.

3) Terapia cognitiv-comportamentală: Terapia cognitiv-comportamentală a fost utilizată cu succes în tratamentul insomniei la pacienții cu PD, ceea ce le poate permite pacienților să-și schimbe comportamentele nesănătoase și tiparele de gândire și să ajute la îmbunătățirea tulburărilor de somn. Sunt necesare cercetări suplimentare privind tulburările de somn la pacienții cu PD.

2. Tratamentul medicamentos:

Ajustați doza și timpul de administrare aboala Parkinsondroguri. Pentru unele medicamente care pot provoca insomnie atunci când sunt luate prea aproape de ora de somn, cel mai bine este să schimbați pentru a lua medicamentul dimineața sau să reduceți doza. Pentru pacienții cu insomnie cauzată de dificultăți de întoarcere și convulsii dureroase, doze mici suplimentare de dopamină înainte de a merge la culcare pot îmbunătăți coerența somnului. Somnolența diurnă sau debutul somnului necesită o ajustare atentă a dozei de agonist dopaminergic.

Parkinsonmedicamentele ar trebui să evite retragerea sau retragerea bruscă și să nege că vor exista fluctuații ale simptomelor motorii și non-motorii. Adăugarea de noi medicamente ar trebui, de asemenea, să crească treptat doza de la o cantitate mică, astfel încât neurotransmițătorii din creier să aibă un proces de adaptare.

1) Medicamente dopaminergice: Medicamentele dopaminergice pot îmbunătăți somnul prin îmbunătățirea simptomelor motorii pe timp de noapte și creșterea adecvată a concentrației de dopamină din sânge. Agoniştii receptorilor de dopamină au un efect bun asupra sindromului picioarelor neliniştite.

2) Benzodiazepine și non-benzodiazepine: Au ca efect ameliorarea dificultății de a adormi și menținerea somnului și sunt recomandate a fi utilizate în cantități mici pe termen scurt.

3) Medicamente care favorizează trezirea: metilfenidatul și modafinilul sunt utilizate în principal pentru tratamentul hipersomniilor primare, care pot îmbunătăți simptomele subiective de somnolență în timpul zilei laBoala Parkinsonpacientii.

4) Antipsihotice: Cele mai multe antipsihotice nu sunt recomandate în tratamentul PD, dar quetiapina și clozapina pentru tratamentul psihozei PD au cel mai înalt nivel de dovezi în rândul antipsihoticelor.

5) Medicamente anti-anxietate și depresive: un număr considerabil de pacienți cu PD au anxietate și depresie comorbide. Medicamentele anti-anxietate și antidepresive pot îmbunătăți emoțiile negative ale pacienților și pot îmbunătăți somnul pacienților cu PD.

6) Melatonina: Similar mecanismului terapiei cu lumină, melatonina poate fi încercată să fie aplicată la pacienții cu PD cu tulburări de ritm circadian.

În funcție de diferitele cauze ale tulburărilor de somn, planul de tratament medicamentos poate fi ajustat sub îndrumarea unui medic.

◎Selegilina și alte medicamente care pot provoca insomnie trebuie evitate seara sau noaptea

◎Pentru controlul slab al simptomelor motorii nocturne, mișcările periodice ale picioarelor sau picioarele agitate în timpul somnului, suplimentarea cu medicamente dopaminergice înainte de a merge la culcare poate fi utilizată pentru a trata

◎Clonazepamul și alte medicamente pot fi utilizate pentru tulburarea de comportament în timpul somnului REM

◎Pentru trezirea precoce legată de depresie, antidepresivele pot fi suplimentate etc.

◎La tratarea tulburărilor de somn, este necesar să acordați atenție pentru a preveni tratamentul excesiv pentru a evita alte disconforturi. DăruindParkinsonpacienților un somn bun este la fel de important ca ameliorarea simptomelor motorii.

Ajustați-vă stilul de viață

(1) Nu luați medicamente sau alimente care conțin cofeină sau nicotină, în special cu 4-6 ore înainte de a merge la culcare, ceea ce înseamnă că, dacă doriți să dormiți bine, este mai bine să nu beți cafea sau ceai tare în a doua jumătate a zilei și nu după cină fumat. Când răcești, alege-ți cu grijă medicamentul și ia medicamentul pentru răceală care este potrivit pentru a fi luat noaptea;

(2) Evitați exercițiile fizice intense înainte de a merge la culcare. Exercițiile regulate în timpul zilei sunt benefice pentru somn, dar exercițiile înainte de culcare pot interfera cu somnul;

(3) Evitați săturația excesivă, dieta bogată în proteine ​​​​și grăsimi și să beți prea multă apă înainte de a merge la culcare;

(4) Nu beți alcool noaptea. Deși alcoolul poate ajuta oamenii nervoși să adoarmă, îi va face pe oameni să se trezească ușor în a doua jumătate a nopții;

(5) Somn pentru a evita agitația emoțională și suprasolicitarea creierului;

(6) Luați pauze regulate și mergeți la culcare la timp. Indiferent când adormi cu o noapte înainte, trebuie să te trezești la timp a doua zi. Scopul este de a remodela ritmul ceasului biologic deoarece timpul de trezire este foarte important pentru ceasul biologic;

(7) Temperatura dormitorului este adecvată, liniștită, iar lumina este cât mai slabă.

Mâncare pentru somn

(1) Bea o cană de lapte fierbinte înainte de a merge la culcare: laptele conține triptofan, o substanță biochimică care îi face pe oameni să se simtă obosiți. Persoanele care deseori insomnie beau o cană de lapte fierbinte înainte de a merge la culcare pot adormi deseori rapid, iar efectul hipnotic al laptelui se întărește treptat, făcând adesea a doua jumătate a nopții să doarmă mai dulce.

(2) Consumul de pâine poate face oamenii să adoarmă: atunci când oamenii mănâncă pâine, pancreasul va secreta insulină pentru a metaboliza aminoacizii conținuti în pâine și există un metabolit aminoacid al serotoninei, care poate calma și hipnotiza.

(3) Consumul de mere sau mirosul mirosului de mere înainte de culcare: Elementele precum fosforul și fierul conținute în mere sunt ușor absorbite de peretele intestinal și au funcțiile de a hrăni creierul, hrăni sângele, calmează mintea, si dormind. În plus, aroma merelor are un mare impact asupra psihologiei oamenilor. Studiile au descoperit că componentele aromatice ale merelor conțin 92% alcool și 6% compuși carbonilici. Aroma sa bogată are un puternic efect sedativ asupra nervilor umani, determinând că oamenii sunt relaxați și pot induce somnul, așa că persoanele care suferă adesea de insomnie și nu pot dormi, ar putea la fel de bine să pună pe pat un măr cu un parfum puternic de fructe, poate te poți relaxa în seara asta.

(4) Consumul de banane înainte de a merge la culcare: Bananele sunt numite „pastile de somn cu coji”. Insomniacii pot adormi cu ușurință dacă mănâncă niște banane înainte de a merge la culcare. Deoarece bananele sunt bogate în zahăr, carbohidrații pot crește compoziția chimică a serotoninei din creier. Vitalitatea poate induce somnul. Notă: Pacienții cu diabet nu sunt potriviți pentru acest articol și nu uitați să vă spălați pe dinți înainte de a merge la culcare.

(5) Beți fulgi de ovăz înainte de a merge la culcare: fulgii de ovăz pot elimina substanțele acide din organism care afectează somnul, relaxează nervii și au un efect de somn blând. Făina de ovăz determină, de asemenea, organismul să secrete un tip de insulină care ajută triptofanul să semnaleze creierului că este timpul pentru somn. Și ovăzul eliberează glucoză într-un ritm constant în timpul somnului, ceea ce poate preveni scăderea zahărului din sânge să provoace coșmaruri.

Terapie de relaxare

Are ca scop reducerea hipermetabolismului glucozei în creierul pacientului, reducerea nivelului de excitare fizică și psihologică, reducerea eficientă a activității nervilor autonomi și a tonusului mușchilor scheletici și ameliorarea anxietății. Principalele tehnici de relaxare ale acestei terapii sunt antrenamentul respirației abdominale, punctele de operare: respirația trebuie să fie profundă, lungă și lentă; respirația pe nas în loc de gură; expirând și inspirând în aproximativ 15 secunde, adică inspirație profundă (burtă bombată) timp de 3-5s, ține-ți respirația timp de 1 secunde, apoi expiră încet (retractează-ți stomacul) timp de 3-5s, ține-ți respirația timp de 1s.

Muzică pentru a dormi

Amplitudinea muzicii are o frecvență armonioasă, care este transmisă centrului auditiv al creierului prin nervul auditiv, determinând oamenii să se asocieze cu lucruri frumoase, coordonând în același timp tensiunea musculară și viteza fluxului sanguin și chiar emoțiile întregul corp, reducând tensiunea mentală și anxietatea pacienților cu insomnie.

Hipnoza cu ochiul

Când oamenii vor să doarmă, nu își pot ridica mai întâi pleoapele, așa cum se spune, „luptă cu pleoapele”. Acest lucru se datorează faptului că pleoapa superioară este dominată de centrul de somn din cortexul cerebral, iar pleoapele sunt închise mai întâi când doarme. Experiența a arătat că acest mecanism poate fi folosit pentru a regla somnul. Când luminile sunt stinse noaptea, întindeți-vă pe spate, privind în tavan, priviți înapoi cât mai mult posibil și începeți să deschideți și să închideți pleoapele în mod repetat până când pleoapele sunt dureroase și obosite, formând o stare de mușchi artificial al ochiului. oboseală, iar ochii se vor închide în mod natural și se vor adormi liniștiți. Dacă persistă o perioadă lungă de timp, acest exercițiu poate preveni și reduce pleoapele căzute la vârstnici și poate întârzia procesul de îmbătrânire.

Tulburarea de somn este de fapt o problemă medicală relativ comună, dar incidența pacienților cu PD este relativ mare. Dacă pacienții cu PD au tulburări de somn și afectează grav calitatea somnului și calitatea vieții, este necesar să-și îmbunătățească somnul prin mijloace medicale. În plus, un somn bun are un efect bun asupra controlului bolii.