Proteinele urinare nu pot coborî? Află ce tratament este potrivit pentru tine!

Rinichiul este organul excretor al corpului uman, iar multe deșeuri metabolice sunt excretate prin rinichi. În circumstanțe normale, porii de filtrare ai rinichilor permit trecerea numai electroliților precum apa, sodiul, potasiul și clorul și deșeurile metabolice, cum ar fi creatinina din sânge, azotul ureic și acidul uric, în timp ce celulele din sânge și substanțele precum deoarece proteinele și grăsimile cu greutăți moleculare mari nu pot trece. Filtrată prin pori, rămâne în sânge, deci nu există proteine ​​în urină.

Faceți clic pentru a cistanche deserticola pentru boli de rinichi

Dacă afectarea rinichilor este cauzată din diverse motive, porii de filtrare ai rinichiului vor crește, iar unele substanțe macromoleculare care nu pot fi filtrate, cum ar fi proteinele, se vor scurge în urină, care este proteina urinară. Albușurile sunt un lucru bun, însă nu ar trebui să apară în urină. Există proteine ​​în urină, ceea ce înseamnă că rinichii sunt afectați. În general, cu cât cantitatea de proteine ​​din urină este mai mare, cu atât leziunile renale sunt mai grave.

Proteinuria este rezultatul leziunilor glomerulare. În același timp, proteinuria agravează afectarea tubulară renală, care la rândul său agravează afectarea glomerulară. Prin urmare, proteinuria pe termen lung este, de asemenea, dăunătoare pentru rinichi în sine, așa că nu ignora proteinuria.

În general, dacă proteina din urină poate fi redusă eficient, rinichii pot fi protejați eficient. Metodele de verificare a proteinuriei includ rutina de urină, cuantificarea proteinelor din urină și raportul proteine ​​​​în urină-creatinină.

Cum să scazi proteinele din urină?

1. Îmbunătățiți-vă stilul de viață

Indiferent care este cauza proteinuriei, dieta ar trebui să fie săracă în sare și proteine ​​de înaltă calitate și să evite oboseala. Cu cât este mai multă proteinurie, cu atât mai multă atenție trebuie acordată odihnei. O cantitate mare de proteinurie poate duce la hipoproteinemie. Unii pacienți cred în mod eronat că proteinele lor din sânge sunt scăzute, așa că suplimentează o cantitate mare de proteine ​​în dieta lor. Această abordare este greșită.

În primul rând, motivul pentru proteinele scăzute este mai multă „scurgere” decât să mănânci mai puțin. Dacă nu „obturați scurgerea”, suplimentarea cu proteine ​​nu va ajuta; în al doilea rând, o cantitate mare de suplimente de proteine ​​va agrava scurgerea de proteine ​​și va agrava afectarea tubulară renală. Prin urmare, pacienții cu proteinurie pot lua o cantitate adecvată de proteine. Dacă există o persoană cu funcție renală afectată în același timp, este necesară nu numai o dietă cu conținut scăzut de sare, ci și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și de înaltă calitate, cu conținut scăzut de proteine. Mâncați mai puține proteine ​​și mâncați proteine ​​bune.

Deci, ce este proteina de înaltă calitate? Laptele, ouăle, carnea slabă și ceva pește sunt toate proteine ​​de înaltă calitate. În plus, proteina din soia este, de asemenea, o proteină de înaltă calitate, care poate submina percepția tradițională a publicului.

2. cauza tratamentului

Proteinele urinare indică doar că rinichii au fost afectați. Cu toate acestea, este dificil să se judece cauza leziunilor renale numai din proteinurie, iar metoda de reducere a proteinei urinare este diferită pentru diferite cauze.

Conform celor mai recente statistici ale cercetării, cea mai frecventă cauză de afectare a rinichilor la rezidenții chinezi este glomerulonefrita (boala renală primară), urmată de nefropatia diabetică, iar alte cauze includ boala renală hipertensivă, afectarea rinichilor autoimune cauzată de boli (lupus eritematos sistemic, vasculită, artrită reumatoidă etc.), nefrită purpurică, nefrită indusă de medicamente, nefropatie gută etc.

1. Nefropatie diabetică

Nefropatia diabetică scade proteina urinară, prima alegere sunt medicamentele antihiperglicemiante din clasa agenților antihiperglicemici, inclusiv canagliflozin, dapagliflozin și empagliflozin. Este medicamentul de elecție pentru tratamentul diabetului zaharat cu boli renale cronice și boli cardiovasculare. Pe lângă agenții antihiperglicemici ai agenților antihiperglicemici, agoniştii receptorilor GLP-1, cum ar fi liraglutida și dulaglutida, au, de asemenea, un anumit efect asupra reducerii proteinelor urinare, dar efectul de protecție renală nu este la fel de bun ca cel al agenților antihiperglicemici.

2. Glomerulonefrită și boli autoimune afectarea rinichilor

Cea mai mare parte a apariției glomerulonefritei este rezultatul daunelor autoimune, similare cu „răzvrătirea” propriilor noastre Forțe Naționale de Apărare, ucigând inamicul de afară și dăunând în același timp „naționalilor” noștri. Același lucru este valabil și pentru nefrita purpură, în special pentru afectarea rinichilor bolii autoimune. Pentru a trata aceste boli, hormonii sau imunosupresoarele sunt mijloacele cele mai eficiente.

Hormonii sau imunosupresoarele suprimă sistemul imunitar, reduc afectarea rinichilor de către sistemul imunitar, refac porii de filtrare glomerulară și reduc proteinele din urină. Hormonii utilizați în mod obișnuit sunt metilprednisolonul, prednisonul (prednisonul), triamcinolonul și așa mai departe. Imunosupresoarele utilizate în mod obișnuit sunt ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimusul și așa mai departe.

3. Alte boli de rinichi

Dacă este nefropatie gutoasă, trebuie să reduceți tratamentul cu acid uric; dacă este vorba de leziuni renale cauzate de mielom multiplu, trebuie să utilizați medicamente pentru chimioterapie în plus față de hormoni; daca este nefropatie legata de virus, ai nevoie de tratament antiviral; deteriorare, medicamentul trebuie întrerupt la timp.

Atât medicamentele antihipertensive de tip sartan, cât și medicamentele antihipertensive de tip pril au efecte clare de scădere a proteinuriei și de protecție renală în timp ce scad tensiunea arterială. Medicamentele antihipertensive sartan utilizate în mod obișnuit includ valsartan, candesartan, irbesartan, telmisartan, losartan, alisartan, olmesartan etc.

Medicamentele antihipertensive de tip pril utilizate în mod obișnuit sunt benazepril, captopril, lisinopril, fosinopril, ramipril, perindopril, enalapril și așa mai departe. Cea mai frecventă nefropatie IgA în China, precum și o altă glomerulonefrită, dacă indicațiile pentru utilizarea hormonilor nu pot fi îndeplinite, atunci principalele medicamente de tratament sunt sartanul sau medicamentele antihipertensive ale pupilei.

Nefropatia diabetică scade proteinele din urină, dar alegeți și medicamentele antihipertensive sartan sau pupilare, iar doza individuală a pacienților ar trebui crescută de 2-4 ori. Pentru bolile hipertensive de rinichi, sartanul sau medicamentele antihipertensive ale pupilei sunt primele alegeri pentru scăderea proteinelor urinare, care pot trata atât simptomele, cât și cauza principală. Pentru alte boli de rinichi, când etiologia nu poate fi determinată, se pot folosi și medicamente antihipertensive sartan sau pupilar pentru reducerea proteinelor urinare.

Cu alte cuvinte, atâta timp cât există proteinurie, în general nu este nicio problemă să alegi sartan sau medicamente antihipertensive Prix pentru tratament. Cu toate acestea, aceste două tipuri de medicamente nu pot fi utilizate împreună, doar unul dintre ele poate fi selectat.

Pentru nefropatia diabetică, utilizarea combinată a medicamentelor antihipertensive de tip sartan sau pril și a medicamentelor hipoglicemiante de tip Login are, de asemenea, un efect sinergic, iar mecanismele sunt complementare și au același efect. Studiul DAPA-CKD a confirmat că medicamentele antidiabetice pot fi utilizate și pentru tratamentul proteinelor urinare în nefropatia non-diabetică.

Care ar trebui să fie ținta pentru proteinurie?

Desigur, cu cât este mai jos, cu atât mai bine, va fi perfect dacă poate deveni tulbure! Totuși, idealul este foarte plin, dar realitatea este foarte slabă. Proteinuria multor pacienți, chiar și prin diferite eforturi, uneori este dificil să devină negativă. Cu toate acestea, în general, este mai sigur dacă cantitatea de proteine ​​din urină este redusă la sub 0,3g/24h.

pentru mai multe informații:Ali.ma@wecistanche.com