Rijă de urină Proteinurie și colelitiază

Dragi editori, Acohorta retrospectivăstudiu realizat de Park et al publicat în Journal ofEpidemiologiea raportat căproteinurie cu joja(Mai mare sau egal cu 2+) a fost asociat cu un risc crescut de colelitiază în Coreea (raportul de risc ajustat 1,46; interval de încredere 95%, 1,09–1,96).1 Sunt discutate unele puncte.

Supliment de Cistanche Supliment de susținere a funcției renale PhGs75% Ech 30% Act 12%

În primul rând, proteinele urinare se modifică dinamic în timp. Majoritatea proteinuriei detectate cu ajutorul rijei de urină sunt benigne și nu poate fi găsită nicio morbiditate aferentă, cum ar fi deshidratarea sau proteinuria ortostatică.2 Studiile anterioare sugerează că tija de urină nu este un instrument precis pentru screeningul proteinuriei.3,4 În studiul lui Park și colab. , măsurarea proteinuriei a fost detectată folosind tija de urină pe baza unei singure probe de urină evacuate. Nu a fost efectuat niciun test de confirmare. Theacuratețea proteinurieieste îndoielnic. Prin urmare, interpretarea asocierii dintreproteinurie cu jojașiriscul de colelitiazăgăsit în studiul lui Park și colab. ar trebui să fie precaut.

În al doilea rând,date eGFRau fost disponibile în studiul lui Park și colab. Astfel, se poate defini stadiul bolii cronice de rinichi. Dacă proteinuria cu tija este asociată cu boala cronică de rinichi, ipoteza ridicată de autori că prezența bolii renale reflectată de proteinuria cu joză ar putea fi parțial susținută. Cititorii vor înțelege mai clar asocierea dintre proteinurie, boala cronică de rinichi și riscul de colelitiază. În al treilea rând, probabilitatea ca pacienții cu proteinurie cu beză (mai mare sau egală cu 2+) să aibă cu adevărat colelitiază a fost de numai 2,4% în timpul perioadei de cohortă din studiul lui Park și colab.1. Adică, valoarea predictivă pozitivă pentru colelitiază folosind tija. proteinuria (mai mare sau egală cu 2+) a fost scăzută. Proteinuria cu tija nu este un instrument rentabil pentru screeningul colelitiaza. În al patrulea rând, dacă persoanele asimptomatice cu proteinurie ar trebui sau nu să fie supuse examinării de rutină cu ultrasunete abdominale pentru detectarea colelitiaza este încă incert. Cu toate acestea, dacă se prezintă un abdomen acut, este un aranjament rezonabil să se supună unei examinări cu ultrasunete abdominale. În cele din urmă, sunt de acord cu concluzia autorilor că asocierea pe termen lung dintre proteinurie, funcția renală și riscul de colelitiază necesită investigații suplimentare.

MULȚUMIRI

Conflicte de interese: Nu a fost declarat niciunul.

REFERINȚE

1. Park SK, Jung JY, Oh CM, et al. Nivelul proteinuriei cu urină și relația acestuia cu riscul de colelitiază incidentă. J Epidemiol. 2021;31:59–64.

2. Carroll MF, Temte JL. Proteinuria la adulți: o abordare diagnostică. Sunt un medic de familie. 2000;62:1333–1340.

3. Gangaram R, Ojwang PJ, Moodley J, Maharaj D. Precizia bețelor de urină ca test de screening pentru proteinurie în tulburările hipertensive ale sarcinii. Hipertens Sarcina. 2005;24:117–123.

4. Naruse M, Mukoyama M, Morinaga J, Miyazaki M, Iseki K, Yamagata K. Utilitatea măsurării cantitative a proteinei urinei la un control de sănătate la nivel comunitar: un studiu transversal. Clin Exp Nephrol. 2020;24:45–52.