O examinare preliminară a impactului antrenamentului memoriei de lucru asupra sintaxei și vitezei de procesare la copiii cu TSA Partea 1

Abstract

Pe lângă deficitele de pragmatică, copiii cu tulburări ale spectrului autist (ASD) au slăbiciuni în sintaxa complexă și memoria de lucru (WM). Aceste două deficite pot fi strâns legate. Lucrările anterioare au investigat efectele antrenamentului WM în tulburările de dezvoltare a limbajului și au arătat o îmbunătățire semnificativă atât în ​​WM, cât și în sintaxă.

Autismul este o boală de neurodezvoltare în care pacienții au adesea simptome precum deficiență socială, dificultăți în comunicarea limbajului și comportament și interese monoton. Cu toate acestea, autismul nu afectează neapărat memoria pacientului.

Potrivit cercetărilor, unele persoane cu autism prezintă abilități bune de memorie în anumite aspecte. De exemplu, abilități excelente în numere, nume de ani, grafică și memorie muzicală. În plus, persoanele cu autism prezintă caracteristici unice de memorie, cum ar fi capacitatea lor de a procesa și a-și aminti informațiile în moduri neconvenționale.

Persoanele cu autism se concentrează uneori și manifestă un interes și concentrare puternic față de anumite lucruri, care poate fi motivul pentru care au abilități excelente de memorie în unele aspecte. În plus, persoanele cu autism au o capacitate puternică de a observa detalii, ceea ce, într-un fel, îi ajută să-și amintească informații detaliate.

Deși persoanele cu autism pot prezenta caracteristici de memorie diferite față de oamenii obișnuiți în unele aspecte, acest lucru nu înseamnă că sunt mai deștepți decât o persoană obișnuită. Deși persoanele cu autism prezintă abilități excelente de memorie în unele domenii, pot avea totuși dificultăți în alte domenii. Prin urmare, nu putem judeca abilitățile de memorie ale unei persoane pur și simplu pentru că are autism.

În rezumat, persoanele cu abilități de memorie ale autismului sunt legate de tulburarea lor de neurodezvoltare, dar pot avea performanțe mai bune decât persoana medie în unele zone. Indiferent de ce, ar trebui să ne concentrăm pe punctele forte ale persoanelor cu autism și să oferim sprijin și îngrijire adecvate cât mai mult posibil pentru a-i ajuta să-și realizeze mai bine potențialul în viață. Se poate observa că trebuie să ne îmbunătățim memoria. Cistanche deserticola poate îmbunătăți semnificativ memoria deoarece Cistanche deserticola este un material medicinal tradițional chinezesc cu multe efecte unice, dintre care unul este îmbunătățirea memoriei. Eficacitatea cărnii tocate vine din diferitele ingrediente active pe care le conține, inclusiv acid, polizaharide, flavonoide etc. Aceste ingrediente pot promova sănătatea creierului în diferite moduri.

Faceți clic pe cunoaște 10 moduri de a îmbunătăți memoria

Studiul actual testează impactul a 12 ore de antrenament WM pe parcursul a 8 săptămâni la 30 de copii cu ASD, cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani. Rezultatele au arătat îmbunătățiri directe ale sarcinilor WM neantrenate, precum și efecte de transfer la sintaxă și viteza de procesare. WM mai puternic a dus la abilități sintactice mai bune. Deși trebuie să fie replicate, aceste rezultate interesante oferă impulsul pentru studii ulterioare ale intervențiilor WM.

Cuvinte cheie

Tulburarea spectrului autist · Copii · Memoria de lucru · Antrenament · Sintaxă · Atenție.

Tulburarea spectrului autist (ASD) este o afecțiune de neurodezvoltare caracterizată prin defecte persistente în comunicarea socială și interacțiunea socială, precum și modele restrictive și repetitive de comportament, interese și activități (DSM5, American Psychiatric Association, 2013). Performanța lingvistică a copiilor cu TSA este foarte variabilă, variind de la lipsa de limbă până la vorbirea fluentă (Eigsti et al., 2011; Lim, 2018; Wan et al., 2011).

Copiii cu TSA prezintă dizabilități intelectuale în 30–50% din cazuri (Centers for Disease Control and Prevention, 2016), dar contrar credinței populare, performanța lor lingvistică nu depinde neapărat de nivelul lor de IQ (Durrleman & Delage, 2016; Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001). Astfel, copiii cu un IQ scăzut pot avea abilități lingvistice în intervalul normal, în timp ce alții pot avea deficite de limbaj cu un IQ normal non-verbal, așa cum este de obicei cazul copiilor cu tulburări de limbaj de dezvoltare (DLD).1 Există un consens că Deficiențele pragmatice sunt foarte răspândite la persoanele cu TSA (Tager-Flusberg, 1996) și că acestea se referă la deficitele de bază în teoria minții (Baron-Cohen și colab., 1985; Khimi, 2014).

Cu toate acestea, alte domenii ale limbajului pot fi, de asemenea, afectate, cum ar fi fonologia (Wolk și colab., 2016), lexicul (Kjelgaard și Tager-Flusberg, 2001) și morfosintaxa (Brynskov și colab., 2017; Durrleman și Delage, 2016; Durrleman și colab., 2016). al., 2016; Oi, 2008, 2010; Riches et al., 2010; Silleresi et al., 2018; Terzi et al., 2014; Tuller et al., 2017; Zebib et al., 2013). Aproximativ 60 până la 70% dintre copiii cu TSA au rezultate similare copiilor cu DLD la sarcini de evaluare a lexicului (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001), a fonologiei (Zebib et al., 2013) și a morfosintaxei (Durrleman & Delage, 2016; Silleresi et al. ., 2018).

Aceste constatări au fost interpretate ca sugerând o comorbiditate între ASD și DLD, uneori atribuită unei etiologii comune și unui genotip de risc comun (Bishop, 2010; dar vezi Williams și colab., 2008). Comorbiditatea ridicată între cele două populații sugerează că antrenamentul care este eficient la copiii cu DLD ar putea fi la fel de benefic în TSA, determinând studiul actual în care antrenăm memoria de lucru (WM) la participanții cu ASD și observăm efectele de transfer la sintaxa complexă, așa cum sa demonstrat deja la copiii cu DLD (Delage și colab., 2020, 2021; Stanford și colab., 2019).

Memoria de lucru în ASD

Atât ASD, cât și DLD implică dificultăți în funcțiile executive (vezi McCrimmon și colab., 2016 pentru ASD; Kapa & Plante, 2015, pentru DLD), în special în WM. WM este definită ca stocarea și manipularea temporară a informațiilor necesare pentru a îndeplini sarcini cognitive complexe legate de învățare, raționament și procesare a limbajului (Baddeley, 2003). Deși există diverse modele WM, cum ar fi Cowan (1999), Miyake și colab. (2000), Engle (2002) sau Barrouillet și Camos (2012), modelul tripartit, multicomponent, al MW al lui Baddeley rămâne foarte influent în psiholingvistică.

Acest model integrează un sistem de control atențional, executivul central și două subsisteme: o buclă fonologică care stochează și manipulează informații acustice și verbale și un bloc de schiță vizual-spațial care stochează și manipulează informațiile vizuale și spațiale.

Capacitățile buclei fonologice sunt evaluate prin sarcini verbale simple (Barrouillet & Camos, 2007). Aceste sarcini necesită întreținere simplă și reamintire a informațiilor verbale (de exemplu, intervalul de cifre înainte, intervalul de cuvinte și non-cuvinte). Intervalele simple pot fi subîmpărțite în continuare în memorie pe termen scurt pentru articole și ordine în serie (Majerus et al., 2006, 2009). Memoria itemului se referă la stocarea elementelor lexicale, inclusiv a reprezentărilor semantice și fonologice ale acestora; serialul se referă la ordinea în care sunt prezentate articolele.

Capacitățile executivului central sunt măsurate folosind sarcini complexe care adaugă, de obicei, o sarcină dublă sau de interferență la o sarcină de memorie, de exemplu, cerând participanților să evalueze valoarea adevărului a unei serii de propoziții și apoi să-și amintească cuvântul final din fiecare. sentință (Barrouillet & Camos, 2007). În această categorie aparține și intervalul de cifre înapoi (Redick & Lindsey, 2013), deși dacă diferă de intervalul de cifre înainte rămâne controversat (St Clair-Thompson, 2010).

Atât sarcinile simple, cât și cele complexe relevă deficite WM în TSA (Alloway și colab., 2009, 2016; Bennetto și colab., 1996; Eigsti, 2009; Gabig, 2008; Joseph și colab., 2005; Schuh și Eigsti, 2012; Williams și colab., 2006). Schuh și Eigsti (2012) au găsit deficite la 18 participanți vorbitori de limbă engleză cu vârsta cuprinsă între 9 și 17 ani, cu TSA funcțional înalt, în repetarea non-cuvântului (interval simplu), precum și în sarcinile de reamintire a ascultarii (interval complex).

La 21 de copii și adolescenți vorbitori de limbă franceză cu TSA cu vârsta cuprinsă între 5 și 16 ani, Durrleman și Delage (2016) au raportat afectarea MW verbală la ambele tipuri de intervale, la repetarea non-cuvântului și la intervalul de cifre înainte și înapoi. În ciuda rapoartelor ocazionale privind capacitățile WM păstrate în această populație (a se vedea, de exemplu, Alloway, 2018), o meta-analiză realizată de Habib și colab. (2019) pe 34 de studii asupra copiilor și adulților cu TSA (n=226 în total) au confirmat deficite atât în ​​componentele verbale, cât și în cele vizuale și spațiale ale MW, unde nici vârsta și nici IQ nu au explicat diferențele observate în MW.

O altă meta-analiză publicată de Wang și colab. în (2017) au ajuns la aceeași concluzie, atât pentru intervalele simple, cât și pentru cele complexe. O meta-analiză care s-a concentrat pe funcții executive mai generale în TSA (Demetriou și colab., 2018) a evidențiat, de asemenea, o disfuncție executivă largă în TSA, inclusiv deficite WM care au fost relativ stabile pe parcursul dezvoltării.

Capacități atenționale în TSA

Deși WM și sistemele atenționale sunt conceptualizate ca structuri cognitive distincte, ele sunt strâns legate. O componentă atențională este inclusă în toate modelele WM (Baddeley, 2003; Barrouillet și colab., 2004; Cowan, 1999); în modelul lui Baddeley, executivul central este un sistem de control atențional care coordonează subsistemele mai pasive. Luând o perspectivă de dezvoltare, Garon și colab. (2008) modelul cadru integrativ al funcțiilor executive include un sistem de atenție selectivă care sprijină dezvoltarea ulterioară a funcțiilor cognitive superioare, cum ar fi WM, inhibiția și schimbarea.

În acest model, atenția selectivă este o abilitate de ordin inferior care constă în concentrarea atenției asupra stimulilor relevanți, ignorând în același timp informațiile care distrage atenția. Atenția selectivă este de obicei evaluată prin a cere subiecților să identifice stimuli țintă vizuali sau auditivi în diferite condiții de distragere, ca în Testul atenției cotidiene pentru copii (TEA-Ch, Manly și colab., 1999). Aspectele de ordin superior ale atenției, cum ar fi deplasarea atenției, sunt de obicei evaluate solicitând subiecților să schimbe atenția către noi dimensiuni ale stimulului, cum ar fi culoarea sau forma, ca în Dimensional Change Card Sort (DCCS, Frye și colab., 1995).

Noterdaeme et al. (2001) au comparat profilurile de atenție a 19 participanți cu ASD (cu vârste între 7 și 21 de ani) cu participanții cu DLD și dezvoltare tipică, potrivite pentru vârstă, sex și IQ non-verbal. Deși atât grupurile ASD, cât și DLD au prezentat funcții executive afectate (inhibarea și schimbarea atenției), doar grupul DLD a afișat defecte suplimentare în abilitățile de ordin inferior (atenție auditivă susținută și atenție selectivă).

În același sens, Tye și colab. (2014) au comparat copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 13 ani cu TSA și tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) cu IQ în intervalul mediu, într-o sarcină de performanță continuă bazată pe flanker. Ei au arătat că copiii cu ADHD au prezentat deficite în abilitățile de ordin scăzut, cum ar fi orientarea atențională, în timp ce cei cu ASD au prezentat deficite în monitorizarea conflictelor și pregătirea răspunsului. Studiile privind atenția susținută la copiii cu TSA au rezultate contradictorii, cu unele deficite documentare (de exemplu, Chien și colab., 2014, 2015; Vivanti și colab., 2017) iar altele nu (de exemplu, Garretson și colab., 1990; Johnson et al., 2017). al., 2007). Aceste diferențe ar putea fi explicate prin eterogenitatea vârstelor participanților și prin funcționarea cognitivă nonverbală.

Într-o revizuire a cercetării privind atenția, inhibiția și flexibilitatea cognitivă la copiii cu IQ mediu cu TSA, Sanders și colab. (2008) au identificat defecte frecvente în orientarea atenției, inhibiție și schimbare, dar capacități tipice în atenția susținută.

O meta-analiză realizată de Demetriou și colab. (2018) confirmă, de asemenea, deficitul în funcțiile executive în TSA, în special în flexibilitatea mentală. Studiul actual măsoară impactul acestor funcții cognitive în TSA asupra abilităților lingvistice și, în special, modul în care WM poate afecta sintaxa.

For more information:1950477648nn@gmail.com