Analiza factorilor de risc pentru disfuncția erectilă la bărbații adulți

Abstract

Obiectiv
Să analizeze factorii de risc legați de progresiadisfuncție erectilă (ed)la bărbați adulți.

Metode
O sută paisprezece pacienți de sex masculin adulți cu ED, cu vârste cuprinse între 19 și 84 de ani, au fost analizați la Spitalul Nanfang din ianuarie 2019 până în ianuarie 2021. Printre aceștia, 74 de cazuri au fost diagnosticate ca ED ușoare și 40 ca ED moderat sau sever. Vârsta, indicele de masă corporală, obiceiurile vii, starea de sănătate mintală, nivelul de educație și comorbiditățile au fost comparate între cele două grupuri. Analiza de regresie logistică univariată și multivariată a fost utilizată pentru a analiza factorii de risc care pot duce la progresia ED.

Rezultate
Analiza univariată a arătat că venitul lunar, simptomele de anxietate și depresie, frecvența masturbării și sindromul obstructiv al apneei de somn (OSAS) au avut efecte semnificative asupra progresiei ED. Analiza regresiei logistice multivariate a arătat că frecvența de masturbare (sau=1. 108, p=0. 047) și OSAS (sau=3. 194, p=0. 015) au fost factori de risc independenți pentru progresia ED.

Concluzie
Masturbarea excesivă și OSAS sunt factori de risc pentru progresia ED de la ușor la moderat sau sever. Prin urmare, ar trebui obținut un istoric detaliat pentru a recunoaște acești factori de risc la pacienții care se prezintă cu ED.

Cuvinte cheie
bărbat;disfuncție erectilă; Sindromul de apnee obstructivă de somn; factori de risc

 

 

 

Suplimente Cistanche TCM pentru disfuncție erectilă (ED)

 

WhatsApp Vânzările noastre pentru mai multe detalii

 

 

Introducere
Disfuncție erectilă (ed) este cea mai frecventă tulburare de disfuncție sexuală masculină [1]. Conform Orientărilor din 2018 ale Asociației Urologice Americane (AUA) [2], ED este definită ca incapacitatea persistentă sau recurentă de a realiza și/sau de a menține o erecție suficientă pentru performanțe sexuale satisfăcătoare.

Există multe cauze ale ED, inclusiv diabet, hipertensiune arterială, prostatectomie radicală și altele [3]. Studiile epidemiologice la domiciliu și în străinătate arată că prevalența ED la bărbați de vârstă mijlocie și vârstnici cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani este de aproximativ 24% până la 44% [4-5], cu o ED ușoară reprezentând 17% -20% și moderate la o edică severă de până la 33% -38% [{{{11 {}} -38% [{6-7}.

ED ușor poate fi adesea tratat cu inhibitori de fosfodiesterază orală de tip 5 (PDE5I), în timp ce ED moderat până la sever poate necesita injecție intracavernosală de medicamente active, dispozitive de erecție în vid sau chiar implantare de proteză [8]. Cu toate acestea, aceste metode sunt invazive, complicate de operat și scumpe, pe care pacienții le consideră adesea greu de acceptat [9].

În ultimii ani, studiile [10-12] au raportat utilizarea sulfurii de hidrogen (H2S) și a celulelor stem pentru a îmbunătăți funcția erectilă, dar aceste metode nu au fost încă aplicate clinic. Acest studiu își propune să investigheze factorii de risc asociați cu evoluția ED ușoară până la ED moderată sau severă, în speranța dezvoltării strategiilor preventive pentru a opri progresia ED.

Materiale și metode

1.1 Informații generale

Au fost selectați un număr de 114 pacienți bărbați adulți cu disfuncție erectilă (ED) care au vizitat Departamentul de ambulatoriu al Spitalului Nanfang din ianuarie 2019 până în ianuarie 2021. Pe baza indicelui internațional al funcției erectile -5 (iief -5) scor [13], pacienții au fost împărțiți în două grupuri: grupul ED ușor (n=74) și grupul ED moderat până la sever (n=40). Toți pacienții au semnat formulare de consimțământ informate, iar studiul a fost aprobat de Comitetul de etică medicală.

Criterii de incluziune:

Cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani.

Partener sexual stabil.

Fără istoric genetic al bolii.

Cel puțin o încercare de contact sexual în ultimele patru săptămâni.

Diagnostic preliminar al ED pe baza scorului Iief -5.

Criterii de excludere:

Boli sistemice, cum ar fi tulburări hematologice, insuficiență cardiacă congestivă, disfuncție hepatică severă sau malignități.

Anomalii congenitale ale organelor genitale.

Istoric de prostatectomie, chirurgie de cancer rectal, fracturi ale coloanei vertebrale, paraplegie, fracturi pelvine sau leziuni penis/uretrale.

Insuficiență gonadală primară, tiroidă, suprarenală sau disfuncții hipofizare.

Utilizarea medicamentelor care afectează funcția erectilă în ultima lună.

Intervenții chirurgicale genitale sau accesorii ale organelor în ultimele 3-6 luni.

1.2 Metode

Diferențele de vârstă, indicele de masă corporală (IMC), orașul de reședință, venitul lunar, comorbiditățile, sindromul obstructiv de apnee de somn (OSAS), obiceiurile de fumat și băut, istoricul prostituției, istoricul de masturbare, circumcizia, abuzul de droguri, obiceiurile de două noaptea, nivelul de educație și statutul de anxietate/statut de depresie [14] au fost analizate între cele două grupuri.

Diagnosticul ED:
Chestionarul Iief {{0}} include următoarele cinci întrebări, cu răspunsurile notate 0–5 (scoruri inferioare care indică o funcție mai slabă, scorul total=25):

Încredere în realizarea și menținerea unei erecții.

Frecvența realizării unei erecții suficient de ferme pentru penetrare atunci când este stimulată sexual.

Capacitatea de a menține o erecție după penetrare.

Dificultate în menținerea unei erecții până la finalizarea actului sexual.

Satisfacție cu tentativă de contact sexual.

Clasificare pe baza scorului total:

Mai puțin sau egal cu 7: ed. Severă.

7–12: Ed. Moderat.

12–22: Ed. Lungă.

22–25: Nu ed.

Evaluarea anxietății:
Anxietatea a fost evaluată folosind scala de anxietate auto-rating (SAS), care include 20 de articole evaluate pe o scară în patru puncte. Pacienții au marcat pe baza stării lor în ultima săptămână.

Mai puțin sau egal cu 50: normal.

50–60: anxietate ușoară.

60–70: anxietate moderată.

70: anxietate severă.

Evaluarea depresiei:
Depresia a fost evaluată folosind scala de depresie auto-rating (SDS):

53–62: depresie ușoară.

62–72: depresie moderată.

72: Depresie severă.

Obiceiuri de noapte târzie:
Definit ca dormind după ora 23:00 și are mai puțin de 7 ore de somn. Aceasta a inclus obiceiurile de noapte târzie cauzată de insomnie. Pacienții care, în mod obișnuit, s-au dus la culcare târziu, dar au dormit timp de 7 ore nu au fost clasificați ca având obiceiuri de noapte târziu [15].

Diagnosticul OSAS:
Bazat pe criteriile Academiei Americane de Medicină Somn (AASM):

Întâlnind fieCriteriul a(somnolență excesivă în timpul zilei fără alte explicații) sauCriteriul b(Simptome, cum ar fi sufocarea sau gâfâirea în timpul somnului, treziri frecvente, somn nerefrântor, oboseală sau atenție afectată în timpul zilei, cu cel puțin două dintre aceste simptome și fără alte explicații).

PlusCriteriu c(Monitorizarea peste noapte care arată mai mare sau egală cu 5 evenimente respiratorii obstructive pe oră de somn, inclusiv apnee obstructivă, hipopnee sau excitale legate de efort respirator [16]).

1.3 Analiza statistică

Analiza statistică a fost efectuată folosind software SPSS 2 0. 0. Datele de măsurare după o distribuție normală au fost exprimate ca medie ± abatere standard (X̄ ± S) și comparate folosind un test T de eșantion independent. Datele de numărare au fost exprimate ca n (%) și comparate folosind testul χ². Analizele de regresie logistică univariate și multivariate au fost efectuate pentru a evalua factorii de risc pentru ED. O valoare p<0.05 was considered statistically significant.