Aplicarea tehnologiei hibride de purificare a sângelui în leziuni renale acute severe

Prevalența leziunii renale acute (AKI) la pacienții în stare critică este de 30% până la 50% și aproximativ 2 milioane de oameni din întreaga lume mor de AKI în fiecare an. Pacienții cu AKI critic au adesea sepsis, insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică și insuficiență cardiacă și, prin urmare, necesită tratament de susținere a funcției multiple a organelor. Tehnologia hibridă de purificare a sângelui joacă un rol important în terapia de susținere a funcției multiple a organelor.

Faceți clic pentru pulbere de cistanche tubulosa pentru boli de rinichi

Într-un sens restrâns, tehnologia hibridă de purificare a sângelui se referă la prelungirea dializei zilnice cu eficiență scăzută. Într-un sens larg, se referă la combinația sincronă sau secvențială a două sau mai multe moduri de bază de purificare a sângelui. Modalitățile de tratament includ prelungirea dializei zilnice cu eficiență scăzută, hemodiafiltrarea venoasă intravenoasă continuă, terapia de înlocuire renală continuă (CRRT) plus hemoperfuzie/schimb de plasmă, adsorbție continuă prin filtrare cu plasmă, CRRT plus adsorbție cu plasmă, sistem de adsorbție moleculară cu plasmă duală, sistem Prometheus, adsorbție moleculară sistem de recirculare și CRRT plus tehnologia extracorporeală de dioxid de carbon Clear (ECCO2R), etc.

Aplicația clinică a tehnologiei de purificare a sângelui devine din ce în ce mai extinsă. În plus față de insuficiența renală acută și cronică, este, de asemenea, utilizat pe scară largă în diverse otrăvuri și otrăviri cu medicamente, susținere a funcției respiratorii și hepatice, homeostazie și suport pentru diferite funcții ale organelor. Pentru AKI, dializa continuă cu eficiență scăzută poate satisface nevoile de îndepărtare a substanțelor dizolvate și de control al fluidelor și poate îmbunătăți prognosticul pacienților cu AKI. În ceea ce privește otrăvirea acută severă, purificarea sângelui poate îmbunătăți prognosticul pacienților prin eliminarea eficientă a toxinelor/otrăvurilor. Pentru otrăvirea cu ciuperci și otrăvirea cu paraquat, se recomandă CRRT plus hemoperfuzie pentru tratament și se recomandă intoxicația cu hidrogen cu arsenic, CRRT plus schimbul de plasmă.

Cea mai frecventă cauză a hiperamoniemiei la adulți este insuficiența hepatică. Indicația pentru tratamentul CRRT este amoniacul din sânge > 200 μmol/L după tratamentul tradițional, modul de hemodiafiltrare venovenoasă continuă, doză mare precoce [debit de dializat 5000 ml/h, debit de lichid de înlocuire 90 ml/(kg h)] până la amoniacul din sânge<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa), pH<7.25, respiratory rate>20 de ori/min, PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 cmH20; indicație de oprire Este pH > 7,30 și frecvență respiratorie < 25 respirații/min timp de cel puțin 12 ore.

În ceea ce privește șocul septic, terapia de purificare a sângelui este un tratament important pentru AKI septic. În prezent, metodele utilizate în mod obișnuit includ hemofiltrarea în volum mare, schimbul de plasmă, adsorbția prin perfuzie etc., pentru a îndepărta moleculele legate de deteriorare și pentru a elimina moleculele legate de etiologie pentru a îmbunătăți abcesul. Prognosticul pacienților toxici.

În ceea ce privește noul pneumonie cu coronavirus, noul pneumonie cu coronavirus poate provoca o „furtună inflamatorie” și poate duce la insuficiență de organe multiple, în timp ce hemoperfuzia/CRRT poate reduce o „furtună inflamatorie” și poate reconstrui „homeostazia inflamatorie”. „Programul de diagnostic și tratament pentru pneumonia cu coronavirus nou (procesul a opta ediție revizuită)” și „Consensul experților privind aplicarea tehnologiei speciale de purificare a sângelui în pneumonia severă cu noul coronavirus” din țara mea au subliniat ambele că purificarea sângelui poate bloca „furtuna inflamatorie” și poate fi folosit pentru cazuri severe. , Tratamentul timpuriu și mijlociu al pacienților în stare critică cu „furtună inflamatorie”.

În concluzie, pacienții cu AKI în stare critică au nevoie de tratament de susținere a funcției multiple a organelor, inclusiv rinichi, respirație și ficat. Purificarea hibridă a sângelui a fost utilizată pe scară largă în AKI, intoxicații cu medicamente și otrăviri, insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică, șoc septic etc., ceea ce ajută la îmbunătățirea ratei de succes a salvării în cazurile critice.

Cum tratează Cistanche boala de rinichi?

Cistanche este un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata diverse afecțiuni de sănătate, inclusiv boli de rinichi. Este derivat din tulpinile uscate de Cistanche deserticola, o plantă originară din deșerturile Chinei și Mongoliei. Principalele componente active ale cistanche sunt glicozidele feniletanoide, echinacozidul și acteozidul, care s-au dovedit a avea efecte benefice asupra sănătății rinichilor.

Boala de rinichi, cunoscută și sub denumirea de boală renală, se referă la o afecțiune în care rinichii nu funcționează corect. Acest lucru poate duce la acumularea de deșeuri și toxine în organism, ceea ce duce la diferite simptome și complicații. Cistanche poate ajuta la tratarea bolii renale prin mai multe mecanisme.

În primul rând, sa constatat că cistanche are proprietăți diuretice, ceea ce înseamnă că poate crește producția de urină și poate ajuta la eliminarea deșeurilor din organism. Acest lucru poate ajuta la ușurarea sarcinii asupra rinichilor și la prevenirea acumulării de toxine. Prin promovarea diurezei, cistanche poate ajuta, de asemenea, la reducerea hipertensiunii arteriale, o complicație frecventă a bolii renale.

Mai mult, cistanche s-a dovedit a avea efecte antioxidante. Stresul oxidativ, cauzat de un dezechilibru între producția de radicali liberi și apărarea antioxidantă a organismului, joacă un rol cheie în progresia bolii renale. Acestea ajută la neutralizarea radicalilor liberi și la reducerea stresului oxidativ, protejând astfel rinichii de leziuni. Glicozidele feniletanoide găsite în cistanche au fost deosebit de eficiente în eliminarea radicalilor liberi și inhibarea peroxidării lipidelor.

În plus, sa constatat că cistanche are efecte antiinflamatorii. Inflamația este un alt factor cheie în dezvoltarea și progresia bolii renale. Proprietățile antiinflamatoare ale Cistanche ajută la reducerea producției de citokine proinflamatorii și inhibă activarea căilor obligatorii de inflamație, atenuând astfel inflamația la rinichi.

În plus, cistanche s-a dovedit a avea efecte imunomodulatoare. În bolile de rinichi, sistemul imunitar poate fi dereglat, ducând la inflamație excesivă și leziuni tisulare. Cistanche ajută la reglarea răspunsului imun prin modularea producției și activității celulelor imune, cum ar fi celulele T și macrofagele. Această reglare imunitară ajută la reducerea inflamației și la prevenirea leziunilor ulterioare ale rinichilor.

Mai mult, s-a descoperit că cistanche îmbunătățește funcția renală prin promovarea regenerării tuburilor renale cu celule. Celulele epiteliale tubulare renale joacă un rol crucial în filtrarea și reabsorbția produselor reziduale și a electroliților. În bolile de rinichi, aceste celule pot fi deteriorate, ducând la deteriorarea funcției renale. Capacitatea lui Cistanche de a promova regenerarea acestor celule ajută la restabilirea funcției renale adecvate și la îmbunătățirea sănătății rinichilor generale.

Pe lângă aceste efecte directe asupra rinichilor, s-a descoperit că cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme din organism. Această abordare holistică a sănătății este deosebit de importantă în bolile de rinichi, deoarece afecțiunea afectează adesea mai multe organe și sisteme. s-a dovedit a avea efecte protectoare asupra ficatului, inimii și vaselor de sânge, care sunt frecvent afectate de bolile de rinichi. Prin promovarea sănătății acestor organe, cistanche ajută la îmbunătățirea funcției generale a rinichilor și la prevenirea complicațiilor ulterioare.

În concluzie, cistanche este un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata bolile de rinichi. Componentele sale active au efecte diuretice, antioxidante, antiinflamatorii, imunomodulatoare și regenerative, care ajută la îmbunătățirea funcției renale și protejează rinichii de deteriorarea ulterioară. , cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme, făcându-l o abordare holistică pentru tratarea bolilor de rinichi.