Evaluarea funcțiilor auditive și vestibulare la un pacient post-COVID-19: un studiu de caz clinic partea 2

3. Discuție

Examinarea funcției auditive a pacientului a evaluat atât părțile periferice, cât și cele centrale ale sistemului auditiv. Funcția auzului periferic a fost evaluată prin două teste: audiometria pragului de ton și testul Luscher. Pragurile de auz tonale ale pacientului nu au depășit 20 dB la nicio frecvență audiometrică, cu excepția 8 kHz. La această frecvență, acestea au rămas să fie de 25 dB pentru urechea stângă și dreaptă, ceea ce arată modificări patologice inițiale în organul Corti. Testul Luscher, care evaluează pragurile de modulare a intensității, a fost efectuat pentru acele frecvențe la care pierderea auzului pacientului a fost de 20 dB sau mai mult. Evaluarea pragurilor de modulare a intensității la acele frecvențe a arătat că pragurile de auz au fost normale, prin urmare, intervalul dinamic al auzului rămâne intact [36]. Nu au fost evaluate frecvențe la care pierderea auzului pacientului a fost de 20 dB sau mai mult și nu au existat abateri ale pragurilor de percepție a modulării intensității de la valorile normale, arătând un mecanism normal de compresie cohleară. Astfel, rezultatele examenului audiometric periferic arată absența modificărilor patologice în porțiunea periferică a căilor auditive la pacient; cu toate acestea, datele audiometriei de prag tonal au indicat prezența unor modificări degenerative inițiale în celulele părului.

Cistanche poate acționa ca un ameliorator anti-oboseală și rezistență, iar studiile experimentale au arătat că decoctul de Cistanche tubulosa ar putea proteja eficient hepatocitele hepatice și celulele endoteliale deteriorate la șoarecii care înotă care poartă greutăți, să regleze expresia NOS3 și să promoveze glicogenul hepatic. sinteza, exercitand astfel eficacitate anti-oboseala. Extractul de Cistanche tubulosa bogat în glicozide feniletanoide ar putea reduce semnificativ creatinkinaza serică, lactat dehidrogenază și nivelurile de lactat și ar putea crește nivelul de hemoglobină (HB) și glucoză la șoarecii ICR, iar acest lucru ar putea juca un rol anti-oboseală prin scăderea leziunilor musculare. și întârzierea îmbogățirii cu acid lactic pentru stocarea energiei la șoareci. Compusul Cistanche Tubulosa Tabletele a prelungit semnificativ timpul de înot de suportare a greutății, a crescut rezerva hepatică de glicogen și a scăzut nivelul seric de uree după exercițiu la șoareci, arătând efectul său anti-oboseală. Decoctul de Cistanchis poate îmbunătăți rezistența și accelera eliminarea oboselii la șoarecii care se antrenează și, de asemenea, poate reduce creșterea creatinkinazei serice după exercițiul de încărcare și poate menține ultrastructura mușchiului scheletic al șoarecilor normală după exercițiu, ceea ce indică faptul că are efecte. de sporire a forței fizice și anti-oboseală. De asemenea, Cistanchis a prelungit semnificativ timpul de supraviețuire al șoarecilor otrăviți cu nitriți și a sporit toleranța la hipoxie și oboseală.

Faceți clic pe Oboseală musculară

【Pentru mai multe informații:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Testele pentru deficiența auditivă centrală au inclus un test de detectare a golului, un test dihotic, PASAT și capacitatea de a localiza o imagine sonoră în mișcare. Testul de detectare a decalajului aleatoriu a avut ca scop evaluarea rezoluției temporale auditive [37]. Structurile neuronale implicate în detectarea pauzelor scurte sunt concentrate în cortexul auditiv primar stâng [38,39]. Rezultatele testului au arătat că pacientul a avut dificultăți semnificative în detectarea unei pauze pentru toate tipurile de semnale: clicuri și tonuri în bandă largă (0.5, 1, 2 și 4 kHz).

Testul dihotic a făcut posibilă evaluarea stării auzului vorbirii și identificarea urechii conducătoare în percepția informațiilor vorbirii. Conform rezultatelor acestui test, pacientul a manifestat o preferință pronunțată pentru informațiile care vin la urechea dreaptă la perceperea stimulilor de vorbire, ceea ce indică rolul principal al emisferei stângi în analiza informațiilor auditive verbale. Procentul de cuvinte corect recunoscute aplicate la urechea stângă a fost de 61%, ceea ce este semnificativ mai mic decât valorile normale [40]. Acest rezultat poate indica o disfuncție a structurilor emisferei drepte, în care are loc analiza informațiilor verbale auditive. Posibilitatea unei astfel de disfuncții la pacienții cu SFC este susținută de rezultatele unui studiu [41], care a analizat gradul de corelație (conexiune) dintre activitatea diferitelor părți ale cortexului cerebral la indivizii cu SFC și subiecții sănătoși în repaus folosind starea de repaus fMRI. Pacienții cu CFS au arătat o asociere mai slabă a cortexului cingulat anterior (ACC) cu planul temporal drept (rPT), precum și cu gyrusul Heschl drept (rHG), decât voluntarii sănătoși. Semnificația funcțională a PT și HG în procesarea centrală auditivă este mare și include atât analiza structurii temporale fine a stimulilor sonori [42], cât și îndeplinirea sarcinilor legate de procesarea vorbirii. ACC este o zonă de cortex care este activată în timpul așa-numitelor sarcini „conflictuale” în care stimulentele pot concura unele cu altele [43]. Falkenberg et al. [44] au arătat că semnalele verbale prezentate haotic pot acționa și ca stimuli care provoacă activarea în ACC. Astfel, dificultățile pe care le-am identificat la pacient s-ar putea datora slăbirii conexiunii dintre regiunile cortexului responsabile de percepția (rPT și rHG) și analiza ulterioară (ACC) a stimulilor de vorbire prezentați haotic.

Potențialele evocate auditiv nu au fost efectuate din cauza deciziei de a aplica diferite teste pentru a evalua căile auditive centrale și periferice (de exemplu, testul de fuziune binaurală). Această decizie a fost luată pe baza următoarelor considerații. Dacă se detectează o deficiență de auz, utilizarea metodelor standard care implică potențiale auditive cu latență scurtă și medie este nepractică, deoarece natura tulburărilor auditive indică o disfuncție a cortexului auditiv. În acest caz, pot fi utilizate potențiale auditive îndelung latente și, în aplicarea lor clasică, această metodă este ineficientă deoarece în mod normal există o mare variabilitate a caracteristicilor, inclusiv latența. Este posibil să se folosească negativitatea dezalinierii în variantă atunci când stimuli care diferă ca durată sunt utilizați ca devianți. Această tehnică este experimentală și, în condițiile noastre, necesită pregătirea unui software adaptat acestui pacient, ceea ce este nepractic. Din punct de vedere etic, utilizarea unei examinări lungi și incomode pentru pacient nu este justificată de practica clinică, deoarece principalii factori clinici ai utilizării AEP în diagnosticul CAPD (tulburări de procesare centrală a auzului) sunt următorii:

- tehnicile subiective (psihoacustice) nu au permis identificarea clară a naturii disfuncției;

- datele metodelor subiective sunt nesigure deoarece depind de atenția, motivația și nivelul de dezvoltare cognitivă a ascultătorului;

- vârsta copiilor împiedică efectuarea unei baterii complete de teste psihoacustice;

- există tulburări neurologice care nu permit efectuarea bateriei de teste psihoacustice;

- se impune clarificarea localizării tulburării în părțile centrale ale sistemului auditiv în cazul în care CAPD este depistată pe baza unor tehnici subiective;

- incapacitatea de a efectua teste psihoacustice în limba maternă a pacientului.

Având în vedere toate aceste motive, pentru evaluarea stării de auz au fost folosite doar teste subiective.

De remarcat faptul că testele audiometriei vorbirii au un dezavantaj evident datorită utilizării resurselor cognitive ale pacientului pentru implementarea cu succes a acestora [45]. În primul rând, luăm în considerare participarea memoriei auditive și a atenției auditive. Din acest punct de vedere, utilizarea testelor de vorbire face dificilă separarea problemelor auditive și cognitive reale ale pacientului. Prin urmare, utilizarea testelor non-vorbit împreună cu testele de vorbire, precum testul de detectare a pauzei sau testul de lateralizare a sunetului, ne permite să clarificăm natura disfuncției. Potențialele auditive latente medii și lungi pot oferi asistență semnificativă în evaluarea stării funcției auditive pentru a separa tulburările auditive și cognitive. În funcție de nivelul de localizare a presupuselor tulburări funcționale, pot fi utilizate diverse variante ale metodei AEP, al cărei avantaj evident este obiectivitatea și independența acesteia față de nivelul de competență al pacientului în limba în care se efectuează examinarea.

Astfel, este de dorit să se includă teste pentru tulburările centrale de auz în examinarea de screening a auzului în sindromul post-cornean. Din cele de mai sus rezultă că combinarea uneia dintre variantele testului de vorbire dihotică și a testului pentru starea de analiză auditivă temporară poate fi suficientă. Această abordare, în special, este confirmată de rezultatele [46], care a folosit o combinație a testului cu cifre dihotice (DDT) și a testului de detectare a decalajului în zgomot (GIN) pentru a evalua modificările legate de vârstă în CAPD. Avantajul testării psihoacustice este accesibilitatea, datorită simplității relative și lipsei de echipamente suplimentare pentru implementarea tehnicilor. La identificarea problemelor și a necesității unei examinări mai profunde a pacientului, este de dorit să se utilizeze metode obiective folosind potențiale latente medii și lungi, ceea ce va necesita dezvoltarea de protocoale unificate pentru astfel de examinări și recomandări.

Testul de vorbire binaurală alternativă, care este un test de interacțiune binaurală, evaluează capacitatea de a percepe și de a integra informații verbale care ajung secvenţial la urechea stângă şi dreaptă [47]. Pacientul a îndeplinit-o cu succes, astfel s-a păstrat funcția de integrare în timp a informației verbale, ajungând secvențial la urechea stângă și dreaptă. Acest rezultat indică atât menținerea structurii trunchiului cerebral, cât și conservarea cortexului auditiv din stânga, responsabil de percepția stimulilor de vorbire, și este în bună concordanță cu rezultatele testului dihotic, care a arătat o preferință pronunțată pentru urechea dreaptă ( adică emisfera stângă). Procesul de împărțire a semnalelor concurente și de conectare a resurselor de memorie pe termen scurt, care necesită activarea zonelor cortexului cerebral în afara cortexului auditiv primar, a determinat rezultatele scăzute ale pacientului la testul dihotic în comparație cu testul de vorbire binaural alternativ.

Rezultatele testului PASAT, care a evaluat procesele de atenție divizată/memorie de lucru, la pacient au fost în limitele normale. Se știe că pacienții cu CFS, indiferent dacă au sau nu dificultăți să treacă testul PASAT, de multe ori experimentează o activare corticală mai extinsă în timpul acestui test decât la subiecții sănătoși [48]. Pacienții au activare simetrică suplimentară a zonelor 24/32 (ACC) și 40 (zona supramarginală), precum și activare pe partea stângă a zonei 45/47 (girus frontal inferior). Autorii studiului, care au evidențiat aceste diferențe, consideră că o astfel de activitate neuronală excesivă poate indica un efort mental mai mare atunci când se realizează sarcini auditive complexe care necesită concentrare și resurse de memorie, ceea ce duce la oboseală și la percepția subiectivă a unor astfel de sarcini ca fiind dificile. Oboseala pronunțată a pacientului după trecerea testului ar putea indica activarea excesivă a cortexului, tipică acestei boli.

Dificultatea de orientare a auzului este una dintre caracteristicile importante ale tulburărilor centrale. Deoarece tulburările auditive ale pacientului erau selective, am aplicat testul de localizare a imaginilor sonore în mișcare, care a fost trecut de pacient cu succes. Rezultatele au indicat că pacientul nu a avut nicio disfuncție în analiza auditivă a mișcării la nivel subcortical.

Patogenia tulburărilor de auz la pacienții cu sindrom post-COVID-19 și CFS/ME necesită investigații suplimentare. Numeroase studii asupra disfuncției auditive autoimune arată că frecvența unor astfel de tulburări este foarte variabilă [49–51]. Autoanticorpii la structurile urechii interne pot duce la fibroză sau osificare cohleară, după care nici măcar implantarea cohleară nu va da rezultate satisfăcătoare [52]. Recent, au apărut mai multe studii care acoperă pierderea auzului post-COVID-19, cu toate acestea, conform celor mai bune cunoștințe, toate descriu disfuncții în partea periferică a sistemului auditiv [53–55]. Cauzele pot include dereglarea microcirculatorii în urechea internă, descrisă în mai multe studii de caz [53]. Majoritatea autorilor descriu hipoacuzia neurosenzorială, parțială sau completă, și efectul pozitiv al corticosteroizilor [54]. Unele lucrări subliniază caracterul temporar al unor astfel de tulburări cu recuperare ulterioară [55]. Cu toate acestea, în studiul nostru de caz, în ciuda prezenței simptomelor cognitive și vestibulare la un pacient după o infecție cu SARS-CoV-2, nu a fost detectată nicio disfuncție a sistemului nervos periferic în timpul testării profunde a funcțiilor auditive și vestibulare, precum și ca studii ale fibrelor nervoase mici. Cu toate acestea, poate fi suspectată o disfuncție a cortexului auditiv primar, o complicație post-virală care nu a mai fost descrisă în literatura de specialitate. După cunoștințele noastre, a existat un singur studiu în care tulburările vestibulare la pacienții cu sindrom post-COVID-19 au avut probabil o geneză centrală, dar dimensiunea mică a eșantionului nu a permis autorilor să obțină rezultate semnificative statistic [56]. Disfuncția subtilă a sistemului nervos central la pacienții cu complicații post-virale și fără semne de leziuni în studiile RMN poate fi o problemă importantă care explică plângerile neurocognitive la acest grup de pacienți și necesită cercetări suplimentare.

4. Concluzii

O examinare detaliată a stării auzului periferic și central al pacientului a relevat un deficit în analiza auditivă temporală și dificultăți în procesarea informațiilor vorbite cu semnale concurente. Ambele teste, care au cauzat dificultăți pacientului, au evidențiat o disfuncție a analizei auditive temporale (testul de detectare a golului și testul dihotic). În același timp, nu s-au constatat deteriorări ale memoriei auditive și ale atenției (PASAT). S-a păstrat și funcția de localizare a sursei de sunet, ale cărei mecanisme implică în primul rând structurile trunchiului cerebral ale tractului auditiv ascendent. Caracterul selectiv al deteriorării funcțiilor auditive cu auzul tonal normal indică geneza centrală a tulburărilor identificate, ceea ce arată indirect posibila localizare a deficitului de procesare auditivă în zona cortexului auditiv primar din dreapta. Această observație poate fi susținută și de absența leziunilor sistemului nervos prezentată în biopsia pielii și microscopia confocală a corneei. Deteriorarea detectată în procesarea informațiilor auditive temporale și verbale poate fi un factor semnificativ care contribuie la supraîncărcarea suplimentară a activității neuronale și duce la oboseală cronică atunci când desfășoară activități zilnice la pacienții cu complicații cu CFS și post-COVID-19.

Contribuții ale autorului:Conceptualizare, IGA și YS; metodologie, investigație, LS, AG și VP; curatarea datelor, VR, studii morfologice, VS și ML; scris — pregătirea proiectului original, ML, EK, IGA, AG și NG; scriere – revizuire și editare, TVF, LPC și YS; vizualizare, AG Toți autorii au citit și au fost de acord cu versiunea publicată a manuscrisului.

Finanțarea: 1 Examinarea clinică a pacientului, biopsia pielii și microscopia confocală a corneei au fost efectuate cu ajutorul Fundației Științifice Ruse a Academiei Ruse de Științe nr. 22-15-00113 din 13 mai 2022, https://rscf .ru/project/22-15-00113. 2 Studiul funcțiilor auditive și vestibulare: Cercetarea a fost susținută de bugetul de stat al Federației Ruse nr. 075-0152-22-00.

Declarația Comisiei de revizuire instituțională:Studiul a fost aprobat de Comitetul de etică independent al Institutului de Cercetare Științifică de Ftiziopulmonologie din Sankt Petersburg (extras din protocolul nr. 34.2 din 19 ianuarie 2017) și de Comitetul local de etică al Universității de Stat din Sankt Petersburg (protocolul nr. {{4} }.06.17). Toți participanții la studiu au semnat un formular de consimțământ informat. Confirmăm că toate metodele au fost efectuate conform ghidurilor și reglementărilor relevante.

Declarație de consimțământ informat:Consimțământul informat a fost obținut de la toți subiecții implicați în studiu.

Conflicte de interese: Autorii nu declară niciun conflict de interese.

Referințe

1. Gavrilova, N.; Soprun, L.; Lukașenko, M.; Ryabkova, V.; Fedotkina, TV; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Noul fenotip clinic al sindromului post-Covid: fibromialgia și starea de hipermobilitate articulară. Fiziopatologie 2022, 29, 24–29. [CrossRef]

2. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Infecție gripală, SARS, MERS și COVID-19: Furtuna de citokine — Numitorul comun și lecțiile care trebuie învățate. Clin. Imunol. 2021, 223, 108652. [CrossRef] [PubMed]

3. Disponibil online: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case _ definiție-2021.1 (accesată la 1 august 2022).

4. Ehrenfeld, M.; Tincani, A.; Andreoli, L.; Cattalini, M.; Greenbaum, A.; Kanduc, D.; Alijotas-Reig, J.; Zinserling, V.; Semenova, N.; Amital, H.; et al. COVID-19 și autoimunitatea. Autoimun. Rev. 2020, 19, 102597. [CrossRef] [PubMed]

5. Perrin, R.; Riste, L.; Hann, M.; Walther, A.; Mukherjee, A.; Heald, A. În oglindă: sindrom post-viral post COVID-19. Med. Ipoteze 2020, 144, 110055. [CrossRef] [PubMed]

6. Mohabbat, AB; Mohabbat, NML; Wight, EC Fibromialgia și sindromul de oboseală cronică în epoca COVID-19. Mayo Clin. Proc. Innov. Cal. Rezultate 2020, 4, 764–766. [CrossRef] [PubMed]

7. Lim, EJ; Fiul, CG Revizuirea definițiilor de caz pentru encefalomielita mialgică/sindromul de oboseală cronică (ME/CFS). J. Transl. Med. 2020, 18, 289. [CrossRef]

8. Rasa, S.; Nora-Krukle, Z.; Henning, N.; Eliassen, E.; Shikova, E.; Harrer, T.; Scheibenbogen, C.; Murovska, M.; Prusty, BK European Network on ME/CFS (EUROMENE). Infecții virale cronice în encefalomielita mialgică/sindromul de oboseală cronică (ME/SFC). J. Transl. Med. 2018, 16, 268. [CrossRef]

9. Blomberg, J.; Gottfries, CG; Elfaitouri, A.; Rizwan, M.; Rosén, A. Autoimunitate provocată de infecție și encefalomielita mialgică/sindrom de oboseală cronică: un model explicativ. Față. Imunol. 2018, 9, 229. [CrossRef]

10. Sotzny, F.; Blanco, J.; Capelli, E.; Castro-Marrero, J.; Steiner, S.; Murovska, M.; Scheibenbogen, C.; Rețeaua europeană pentru ME/CFS (EUROMENE). Encefalomielita mialgică/sindromul oboselii cronice — Dovezi pentru o boală autoimună. Autoimun. Rev. 2018, 17, 601–609. [CrossRef]

11. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Neuroimunologie: Ce rol pentru autoimunitate, neuroinflamație și neuropatie cu fibre mici în fibromialgie, sindrom de oboseală cronică și evenimente adverse după vaccinarea cu papilomavirus uman? Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5164. [CrossRef]

12. Loebel, M.; Eckey, M.; Sotzny, F.; Hahn, E.; Bauer, S.; Grabowski, P.; Zerweck, J.; Holenya, P.; Hanitsch, LG; Wittke, K.; et al. Profilul serologic al răspunsului imun EBV în sindromul de oboseală cronică folosind un microarray de peptide. PLoS ONE 2017, 12, e0179124. [CrossRef] [PubMed]

13. Danilenko, OV; Gavrilova, NY; Churilov, LP Oboseala cronică prezintă caracteristici eterogene de autoimunitate care reflectă etiologia. Fiziopatologie 2022, 29, 187–199. [CrossRef] [PubMed]

14. Mandarano, AH; Maya, J.; Giloteaux, L.; Peterson, DL; Maynard, M.; Gottschalk, CG; Hanson, MR Pacienții cu encefalomielita mialgică/sindrom de oboseală cronică prezintă metabolism alterat al celulelor T și asocieri cu citokine. J. Clin. Investig. 2020, 130, 1491–1505. [CrossRef] [PubMed]

15. Wirth, K.; Scheibenbogen, C. O ipoteză unificatoare a fiziopatologiei encefalomielitei mialgice/sindromului de oboseală cronică (ME/CFS): Recunoașteri din descoperirea de autoanticorpi împotriva receptorilor ß2-adrenergici. Autoimun. Rev. 2020, 19, 102527. [CrossRef]

16. Shoenfeld, Y.; Ryabkova, VA; Scheibenbogen, C.; Brinth, L.; Martinez-Lavin, M.; Ikeda, S.; Heidecke, H.; Watad, A.; Bragazzi, NL; Chapman, J.; et al. Sindroame complexe de durere cronică, oboseală și tulburări cognitive legate de disautonomie autoimună și neuropatie cu fibre mici. Clin. Imunol. 2020, 214, 108384. [CrossRef]

17. Lukașenko, MV; Gavrilova, NY; Bregovskaya, AV; Soprun, LA; Churilov, LP; Petropoulos, IN; Malik, RA; Shoenfeld, Y. Microscopia confocală corneană în diagnosticul neuropatiei cu fibre mici: mai rapid, mai ușor și mai eficient decât biopsia cutanată? Fiziopatologie 2021, 29, 1–8. [CrossRef]

18. Basantsova, NY; Starshinova, AA; Dori, A.; Zinchenko, YS; Yablonskiy, PK; Shoenfeld, Y. Definirea, diagnosticul și tratamentul neuropatiei cu fibre mici. Neurol. Sci. 2019, 40, 1343–1350. [CrossRef]

19. Halpert, G.; Amital, H.; Shoenfeld, Y. Implanturi mamare din silicon—Eroare medicală istorică. Harefuah 2020, 159, 697–702.

20. Chapman, J.; Rand, JH; Brey, RL; Levine, SR; Blatt, I.; Khamashta, MA; Shoenfeld, Y. Sindroame neurologice non-stroke asociate cu anticorpi antifosfolipidici: Evaluarea studiilor clinice și experimentale. Lupus 2003, 12, 514–517. [CrossRef]

21. Moscavitch, SD; Szyper-Kravitz, M.; Shoenfeld, Y. Patologia autoimună reprezintă manifestările comune într-o gamă largă de tulburări neuropsihiatrice: interrelația sistemului olfactiv și imunitar. Clin. Imunol. 2009, 130, 235–243. [CrossRef]

22. Lee, J.; Biggs, K.; Muzaffar, J.; Bance, M.; Monksfield, P. Pierderea auzului în urechea internă și boala autoimună sistemică: O revizuire sistematică a rezultatelor implantării post-cohleare. Laringoscop Investig. Otolaringol. 2021, 6, 469–487. [CrossRef] [PubMed]

23. Wong, MEA; Tang, WS; Zakaria, Z. Pierderea auzului senzorineural brusc unilateral la pacienții post-COVID-19: Raport de caz. malaezii. Fam. Doctor 2022, 17, 112–116. [CrossRef] [PubMed]

24. Beukes, E.; Ulep, AJ; Eubank, T.; Manchaiah, V. Impactul COVID-19 și pandemia asupra tinitusului: o revizuire sistematică. J. Clin. Med. 2021, 10, 2763. [CrossRef] [PubMed]

25. Gerb, J.; Becker-Bense, S.; Zwergal, A.; Huppert, D. Sindroame vestibulare după vaccinarea COVID-19: un studiu de cohortă prospectiv. EURO. J. Neurol. 2022, 29, 3693–3700. [CrossRef]

26. Garner, R.; Baraniuk, JN Intoleranța ortostatică în sindromul de oboseală cronică. J. Transl. Med. 2019, 17, 185. [CrossRef]

27. Bellis, T. Evaluarea și managementul tulburărilor de procesare auditivă centrală în cadrul educațional de la știință la practică, ed. a II-a; Thomson Delmar Learning: New York, NY, SUA, 2003; 533p.

28. Chermak, GD; Musiek, FE Manual de tulburare de procesare auditivă centrală. V.2. Intervenție cuprinzătoare, ed. a II-a; Editura Plural: San Diego, CA, SUA, 2014; Volumul 2, 769p.

29. Nikravesh, M.; Jafari, Z.; Mehrpour, M.; Kazemi, R.; Amiri Shavaki, Y.; Hossienifar, S.; Azizi, MP Testul de adăugare în serie auditivă ritmată pentru evaluarea memoriei de lucru: proprietăți psihometrice. Med. J. Islamul. Repub. Iran 2017, 31, 61. [CrossRef]

30. Bryden, MP Se corelează efectul dihotic al urechii drepte. Cortex 1988, 24, 313–319. [CrossRef]

31. Iliadou, V.; Ptok, M.; Grech, H.; Pedersen, ER; Brechmann, A.; Deggouj, N.; Kiese-Himmel, C.; S0 liwin0 ska-Kowalska, M.; Nickisch, A.; Demanez, L.; et al. O perspectivă europeană asupra tulburărilor de procesare auditivă - Cunoștințe actuale și cercetare viitoare. Față. Neurol. 2017, 8, 622. [CrossRef]

32. Bryden, MP O evaluare a unor modele de lateralitate în ascultarea dihotică. Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595–604. [CrossRef]

33. Musiek, FE; Chermak, GD Manual de tulburare de procesare auditivă centrală. Auditiv Neuroscience and Diagnosis, ed. a II-a; Editura Plural: San Diego, CA, SUA, 2014; 745p.

34. Cologues, N.; Samama, B.; Schmidt-Mutter, C.; Chamard-Witkowski, L.; Debouverie, M.; Chanson, JB; Antal, MC; Benardais, K.; de Seze, J.; Velten, M.; et al. Setul de date normative cantitative și calitative pentru fibrele nervoase intraepidermice folosind biopsia pielii. PLoS ONE 2018, 13, e0191614. [CrossRef]

35. Tavakoli, M.; Ferdousi, M.; Petropoulos, IN; Morris, J.; Pritchard, N.; Jivov, A.; Ziegler, D.; Pacaud, D.; Romanchuk, K.; Perkins, BA; et al. Valori normative pentru morfologia nervului corneean evaluate cu ajutorul microscopiei confocale a corneei: un set de date normative multinaționale. Diabetes Care 2015, 38, 838–843. [CrossRef] [PubMed]

36. Lüscher, E. Diferența Limen al variațiilor de intensitate ale tonurilor pure și semnificația sa diagnostică. J. Laryngol. Otol. 1951, 65, 486–510. [CrossRef] [PubMed]

37. Keith, RW Random Gap Detection Test; Auditec: St. Louis, MO, SUA, 2000; Volumul 13.

38. Heinrich, A.; Alain, C.; Schneider, BA Detectarea golurilor în interiorul și între canale în cortexul auditiv uman. NeuroReport 2004, 15, 2051–2056. [CrossRef]

39. Robin, DA; Tranel, D.; Damasio, H. Percepția auditivă a evenimentelor temporale și spectrale la pacienții cu leziuni cerebrale focale stângi și drepte. Langa creierului. 1990, 39, 539–555. [CrossRef] [PubMed]

40. Techentin, C.; Voyer, D. Frecvența cuvintelor, familiaritatea și efectele lateralității într-o sarcină de ascultare dihotică. Lateralitate 2011, 16, 313–332. [CrossRef] [PubMed]

41. Boissoneault, J.; Letzen, J.; Lai, S.; O'Shea, A.; Craggs, J.; Robinson, ME; Staud, R. Conectivitate funcțională a stării anormale de repaus la pacienții cu sindrom de oboseală cronică: un studiu fMRI de etichetare a spinării arteriale. Magn. Reson. Imagistica 2016, 34, 603–608. [CrossRef]

42. Hall, DA; Barrett, DJK; Akeroyd, MA; Summerfield, AQ Reprezentări corticale ale structurii temporale în sunet. J. Neurofiziol. 2005, 94, 3181–3191. [CrossRef]

43. Botvinick, M.; Nystrom, LE; Fissell, K.; Carter, CS; Cohen, JD Monitorizarea conflictelor versus selecția pentru acțiune în cortexul cingulat anterior. Natura 1999, 402, 179–181. [CrossRef]

44. Falkenberg, LE; Specht, K.; Westerhausen, R. Atenție și rețele de control cognitiv evaluate într-un studiu fMRI cu ascultare dihotică. Creierul Cogn. 2011, 76, 276–285. [CrossRef]

45. Chermak, GD; Bamiou, DE; Iliadou, V.; Musiek, FE Ghiduri practice pentru a minimiza limbajul și confuziile cognitive în diagnosticul CAPD: Un scurt tutorial. Int. J. Audiol. 2017, 56, 499–506. [CrossRef]

46. ​​Kamali, B.; Khavarghazalani, B.; Hosseini Dastgerdi, Z. Tulburare de procesare auditivă la vârstnici. Auzi. Sold comun. 2022, 20, 240–246. [CrossRef]

47. Ryndina, AM; Berdnikova, IP; Tsvyleva, ID Audiometriya chereduyushchimisya rechevymi signalami v diagnostike tsentral'nykh porazheniy slukhovogo analizatora. Vestn. Otorinolaringol. 1998, 6, 13–14. (In Rusia)

48. Lange, G.; Steffener, J.; Cook, DB; Bly, BM; Christodoulou, C.; Liu, W.-C.; DeLuca, J.; Natelsonb, BH Dovezi obiective ale plângerilor cognitive în sindromul de oboseală cronică: Un studiu fMRI îndrăzneț al memoriei de lucru verbale. Neuroimage 2005, 26, 513–524. [CrossRef] [PubMed]

49. Mancini, P.; Atturo, F.; Di Mario, A.; Portanova, G.; Ralli, M.; De Virgilio, A.; de Vincentiis, M.; Greco, A. Pierderea auzului în tulburările autoimune: Prevalență și opțiuni terapeutice. Autoimmun Rev. 2018, 17, 644–652. [CrossRef] [PubMed]

50. Yehudai, D.; Shoenfeld, Y.; Toubi, E. Caracteristicile autoimune ale hipoacuziei senzorineurale progresive sau brusce. Autoimmunity 2006, 39, 153–158. [CrossRef]

51. Chawki, S.; Aouizerate, J.; Trad, S.; Prinseau, J.; Hanslik, T. Pierderea de auz neurosensorială bruscă bilaterală ca trăsătură de prezentare a lupusului eritematos sistemic: Raport de caz și scurtă trecere în revistă a altor cazuri publicate. Medicină 2016, 95, e4345. [CrossRef]

52. Umashankar, A.; Prakash, P.; Prabhu, P. Pierderea bruscă a auzului senzorineural după boala coronavirusului: o revizuire sistematică a rapoartelor de caz. Indian J. Otolaryngol. Surg cap gât. 2021, 74, 3028–3035. [CrossRef]

53. Koumpa, FS; Forde, CT; Manjaly, JG Pierderea auzului ireversibilă bruscă după COVID-19. BMJ Case Rep. 2020, 13, e238419. [CrossRef]

54. Fancello, V.; Fancello, G.; Hatzopoulos, S.; Bianchini, C.; Stomeo, F.; Pelucchi, S.; Ciorba, A. Pierderea auzului senzorineural post-COVID-19 Infecție: o actualizare. Audiol. Res. 2022, 12, 307–315. [CrossRef]

55. Gallus, R.; Melis, A.; Rizzo, D.; Piras, A.; De Luca, LM; Tramaloni, P.; Serra, A.; Longoni, E.; Soro, GM; Bussu, F. Simptome și sechele audiovestibulare la pacienții cu COVID-19. J. Vestib. Res. 2021, 31, 381–387. [CrossRef]

56. Di Mauro, P.; La Mantia, I.; Cocuzza, S.; Sciancalepore, PI; Rasà, D.; Maniaci, A.; Ferlito, S.; Tundo, I.; Anzivino, R. Acute Vertigo After COVID-19 Vaccination: Case Series and Literature Review. Față. Med. 2022, 8, 790931. [CrossRef] [PubMed]

Disclaimer/Nota editorului:Declarațiile, opiniile și datele conținute în toate publicațiile sunt exclusiv ale autorilor și colaboratorilor individuali și nu ale MDPI și/sau ale editorilor. MDPI și/sau editorii își declină responsabilitatea pentru orice vătămare a persoanelor sau proprietății care rezultă din orice idei, metode, instrucțiuni sau produse la care se face referire în conținut.

【Pentru mai multe informații:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】