Mestecarea nucilor de betel este asociată cu riscul de apariție a pietrelor la rinichi

Abstract:

(1. Fundal:Mestecarea nucilor de betel răneștesănătatea corporală. Cu toate acestea, relația dintre mestecatul nucilor de betel șiboala de pietre la rinichi (KSD)este necunoscut.

(2) Metode: Am analizat 43.636 de bărbați de la Taiwan Biobank. Le-am împărțit în două grupuri cu privire la statutul mestecării nucilor de betel, grupurile care nu mestecă niciodată și cele care mestecă mereu. KSD auto-raportat diagnosticat a fost definit ca istoricul medical al subiectului de KSD în chestionar. Regresia logistică a fost utilizată pentru a analiza asocierea mestecării nucilor de betel și riscul de KSD.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 de lire au fost asociate cu o creștere de peste 1,5-ori (OR, 1,571; 95% CI, 1,186 până la 2,079) a șanselor de KSD;

(4) Concluzii: Studiul nostru sugerează că mestecarea nucilor de betel este asociată cu riscul de KSD și merită o atenție suplimentară acestei probleme.

Cuvinte cheie:studiu epidemiologic;boala de pietre la rinichi; nefrolitiază; nuci de betel; nuca areca; factori de risc

CÂT TIMP TREBUIE PENTRU CISTANCHEA?

1. Introducere

Boala de pietre la rinichi (KSD), cunoscută și sub denumirea de nefrolitiază, este o problemă urologică frecventă, care are ca rezultat o povară clinică și un cost ridicat pentru sistemele de sănătate. Cheltuielile medicale anuale pentru KSD în Statele Unite au fost peste 2,1 miliarde USD în 2000 [1]. Dacă piatra blochează tractul urinar, poate provoca mai multe simptome, cum ar fi durere severă în flancuri, hematurie macroscopică și vărsături, obstrucția ducând în continuare la hidronefroză, azotemie postrenală, leziuni renale acute și sepsis. Mai mult, KSD este un factor de risc pentru boli renale cronice, boli cardiovasculare și osteoporoză [2-5]. Prevenirea apariției KSD este o problemă din ce în ce mai importantă, iar formarea pietrelor s-a dovedit ca fiind legată de factori genetici și de mediu, inclusiv vârsta, sexul, indicele de masă corporală (IMC), dieta, consumul de lichide, cofeina, fumatul, diabetul zaharat de tip 2 (DM). ) și climă [6–11]. Cu toate acestea, există și alți factori de risc care nu au fost încă studiați, inclusiv nuca de betel.

Nuca de betel, numită și nucă areca, este asociată cu mai multe boli precum ulcerul oral, boala parodontală și cancerele cavității bucale și ale esofagului [12-14]. În plus, afectează multe sisteme ale corpului uman, inclusiv sistemul cardiovascular, sistemul digestiv, sistemul imunitar, sistemul endocrin, sistemul nervos și sistemul renal [12]. Unele studii au arătat că mestecatul nucilor de betel ar putearăni rinichiul[15–17], dar puține studii au demonstrat o relație între mestecatul nucilor de betel și KSD. Scopul acestui studiu este de a explora relația dintre nuca de betelmestecat și KSD. 

2. Materiale și metode

2.1. Taiwan Biobank și design de studiu

Taiwan Biobank (TWB), o biobancă bazată pe populație, constă dintr-o cohortă de peste 100 de participanți000 fără diagnostic de cancer la momentul inițial. Majoritatea participanților sunt clasificați rasial ca chinezi Han (peste 99%). TWB colectează informații despre stilul de viață,factori de risc pentru sănătate, istoricul medical, examenul fizic, analizele de sânge și alte biospecime, aceste date oferind cercetătorilor cauzele și mecanismele bolilor comune. Combinând informațiile medicale și factorii care cauzează boli, TWB își propune să faciliteze un tratament și o prevenire mai bune și să îmbunătățească sănătatea oamenilor [18–21].

Pe această bază, datele de la TWB (2008 până în 2019) au fost utilizate pentru a examina asocierea dintre mestecatul nucilor de betel și KSD la bărbați. Un total de 43.848 de bărbați au fost înrolați în acest studiu, așa cum se arată în Figura 1. Participanții cărora le lipsesc informații despre experiența cu nuci (N=62), vârsta (N=1), statutul de fumat (N {{7} }}), starea de alcool (N=41), antecedente de dislipidemie (N=11), indicele de masă corporală (N=49), starea de activitate fizică (N=16 ), statutul căsătoriei (N=13) și statutul de educație (N=10) au fost excluse, astfel încât 43.636 de bărbați au fost introduși în analiza finală. Toți participanții au semnat consimțământul informat, iar toate investigațiile au urmat Declarația de la Helsinki. Prezentul studiu a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțional al Spitalului Universitar Medical Kaohsiung (KMUHIRB-E(I)-20190398).

2.2. Evaluări de mestecat de nuci de betel

day", and ">30 de nuci de betel pe zi.”

2.3. KSD auto-raportat diagnosticat

KSD a fost definit printr-un istoric de auto-raportare a KSD diagnosticat (da/nu), iar întrebările detaliate au fost următoarele: „Ați avut vreodată un istoric de KSD diagnosticat?” Dacă participanții au răspuns „da”, ei au fost întrebați în continuare „Când ați fost diagnosticat cu pietre la rinichi?” Intervievatorii vor repeta aceste întrebări pentru a se asigura că toți participanții au înțeles și au răspuns în mod consecvent

2.4. Metode statistice

împărțit în 4 grupuri așa cum s-a descris anterior, regresia logistică fiind efectuată laidentificați asocierea dintre frecvența utilizării nucilor de betel și KSD în acest subgrup. Noia folosit R versiunea 3.6.2 și SPSS 20.0 pentru a efectua analizele, cu o valoare p< 0.05 privit casemnificativ statistic pentru toate analizele.

3. Rezultate

3.1. Caracteristicile clinice ale participanților la studiu

Dintre cei 43.636 de bărbați, vârsta medie a fost de 50 ± 11 ani, cu 36.521 de bărbați (84%) în grupul care nu mesteca niciodată și 7115 bărbați (16%) în grupul care nu mesteca mereu (Tabelul 1). Bărbații care mestecau nuci de betel au avut tendința de a fi mai în vârstă, cu o tensiune arterială mai mare, o rată mai mare de consum de alcool, o rată mai mare de fumat, un nivel de educație mai scăzut, un număr mai mare de celule albe din sânge, un număr mai mare de trombocite, hemoglobină serice mai mare, colesterol total, trigliceride, zahăr din sânge, acid uric, creatinina și un IMC mai mare decât cei din grupul care nu mesteca niciodată (Tabelul 1).

3.2. Mestecarea nucilor de betel a fost asociată cu un risc tot mai mare de KSD

Un total de 7728 de bărbați s-au auto-raportat diagnosticat cu KSD în studiul de față, cu 6824 (6%) în grupul care nu mesteca niciodată și 904 (12%) în grupul care nu mesteca mereu. În analiza logistică binară univariabilă, subiecții cu IMC mai mare, experiență la fumat, consum de alcool, activitate fizică, antecedente de hipertensiune arterială, DZ, dislipidemie, gută și experiență cu nuci de betel au avut șanse mai mari de KSD. Dimpotrivă, bărbații cu albumină mai mare au avut șanse mai mici de KSD. Participanții din grupul care nu mestecă mereu au fost asociați cu o creștere de 1,25-ori a KSD decât cei din grupul care nu mestecă niciodată (rația de șanse (OR), 1,252; interval de încredere 95% (IC 95%), 1,159 la 1,354) (Tabelul 2). Într-o analiză de subgrup pentru subiecții fără antecedente de hipertensiune arterială, DZ, dislipidemie, gută și obezitate (IMC mai mare sau egal cu 30 kg/m2), subiecții din grupul care mestecă mereu au fost asociați cu o prevalență mai mare a KSD (OR, 1,140; 95% CI, 1,014 până la 1,283) (Tabelul suplimentar S1).

După ajustarea pentru efectul de cohortă (folosind un prag al unei valori p < 0,05 din analiza univariată (Tabelul 2)), inclusiv vârsta, IMC, starea de fumat, starea de alcool, activitatea fizică, starea civilă, educația stare, tensiune arterială sistolică, tensiune arterială diastolică, antecedente de hipertensiune arterială, antecedente de DZ, antecedente de dislipidemie, antecedente de gută, număr de trombocite, albumină serică, glucoză a jeun, hemoglobina A1c, colesterol total, trigliceride, densitate mare colesterolul cu lipoproteine ​​(HDL), colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL), creatinina și acidul uric, subiecții din grupul care nu mesteca mereu au fost asociați semnificativ cu un risc mai mare de KSD decât cei din grupul care nu mesteca niciodată (OR, 1,094; 95% CI, 1,001 până la 1,196) (Tabelul 3).

Tabelul 3. Asocierea dintre parametri și KSD în analiza logistică binară multivariată (N=43, 636).

Abrevieri: ca tabelul 1 și CI: interval de încredere. Ajustarea în funcție de vârstă, statutul de fumat, statutul de alcool, activitate fizică, starea civilă, starea educațională, indicele de masă corporală, TAS, DBP, istoric de hipertensiune arterială, istoric de dislipidemie, antecedente de diabet zaharat, antecedente de gută, număr de trombocite, HbA1c, ser glucoza a jeun, colesterolul total, TG, LDL, HDL, albumina serica, creatinina si UA.

3.3. Efectul doză-răspuns între mestecatul nucilor de betel și riscul de KSD

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 nuci de betel pe zi au avut cote de 1,056 (IC 95%, 0,863 la 1,291), 1,045 (IC 95%, 0,870 la 1,255) și 1,571 (95% CI, 1,186 până la 2,079) în riscul de KSD în comparație cu cei din grupul care nu mesteca niciodată (Tabelul 4). Cotele au crescut ușor la cantități mai mici de expunere (mai puțin sau egal cu 10 nuci de betel pe zi și 11-30 de nuci de betel pe zi), apoi au crescut semnificativ la cantități mai mari de expunere, ceea ce a demonstrat relația doză-răspuns dintre cantități de utilizare zilnică a nucilor de betel și riscul de KSD.

Abrevieri: ca tabelul 1 și CI: interval de încredere. Ajustarea în funcție de vârstă, statutul de fumat, statutul de alcool, activitate fizică, starea civilă, starea educațională, indicele de masă corporală, TAS, DBP, istoric de hipertensiune arterială, istoric de dislipidemie, antecedente de diabet zaharat, antecedente de gută, număr de trombocite, HbA1c, ser glucoza a jeun, colesterolul total, TG, LDL, HDL, albumina serica, creatinina si UA.