Persoanele cu CKD pot face exerciții fizice? Câtă activitate fizică ar trebui făcută pe săptămână? Ghidul dă răspunsul

Persoanele cu boală cronică de rinichi pot face exerciții fizice? Revista BMC Nephrology a lansat recent „Liniile directoare de practică clinică pentru exercițiul și stilul de viață la pacienții cu boală renală cronică” (denumite în continuare „Orientări”), care are o importanță importantă pentru managementul vieții și alegerile de exerciții fizice pentru pacienții cu boală renală cronică.

Faceți clic pentru cistanche organice pentru CKD

Cum ar trebui să se exercite pacienții cu BRC fără dializă?

„Orientările” recomandă ca pacienții cu IRC fără dializă, fără contraindicații și cu control stabil al bolii, să fie încurajați să participe la activitate fizică (1B).

„Orientările” sugerează că pacienții cu IRC fără dializă pot face exerciții în conformitate cu „Liniile directoare privind activitatea fizică (2019)” britanice (1B):

Pacienții cu IRC care nu fac dializă ar trebui să se angajeze în activitate fizică zilnică.

Pacienții cu IRC fără dializă ar trebui să se angajeze în activități care îmbunătățesc sau mențin forța musculară, echilibrul și flexibilitatea (cel puțin 2 zile pe săptămână) pentru a-și menține sau îmbunătăți performanța fizică.

Pacienții cu IRC fără dializă ar trebui să se angajeze în 150 de minute de exerciții aerobice de intensitate moderată pe săptămână. Persoanele care fac sport în mod regulat pot încerca 75 de minute de activitate de intensitate viguroasă pe săptămână; sau o combinație de activitate de intensitate moderată și intensitate viguroasă.

Pacienții cu IRC fără dializă ar trebui să-și rupă starea de sedentarism cu o activitate ușoară, sau cel puțin să stea o vreme când sunt sedentari, atunci când starea lor fizică o permite.

Activitatea fizică regulată la pacienții cu IRC fără dializă va ajuta:

Îmbunătățiți tensiunea arterială (1B).

Îmbunătățirea funcției fizice (1B).

Îmbunătățiți disfuncția (1C).

Exercițiile fizice pot îmbunătăți sănătatea mintală, cum ar fi reducerea simptomelor de depresie și anxietate la pacienți (2C).

Ghidurile recomandă efectuarea unei combinații specificate de exerciții aerobe și de întărire musculară pentru a îmbunătăți funcția musculară (1C).

Managementul greutății la pacienții cu BRC

Ghidurile recomandă ca pacienții care nu fac dializă cu BRC să măsoare și să monitorizeze în mod regulat (automonitorizați atunci când este necesar) datele fizice pentru a evalua modificările compoziției corporale (1B).

„Orientările” sugerează că personalul medical ar trebui să ofere servicii profesionale de gestionare a greutății pacienților cu IRC care nu fac dializă și să se ocupe de aceștia în timp util (cum ar fi trimiterea în timp util, conform căii regionale de trimitere, atunci când se observă modificări semnificative în datele de măsurare a corpului pacientului. ) (2D).

Cum ar trebui să facă exerciții fizice regulate pacienții cu IRC care fac hemodializă?

Ghidurile recomandă ca, pentru pacienții hemodializați fără contraindicații, să fie încurajate activitatea fizică și exercițiile fizice (1C).

„Orientările” recomandă ca pacienții aflați în hemodializă să facă 150 de minute de exerciții de intensitate moderată (sau 75 de minute de exerciții de intensitate mare) pe săptămână sau o combinație a ambelor (2C).

Pentru pacienții umani cu hemodializă, exercițiile fizice moderate pot reduce riscul de boli cardiovasculare și mortalitate de orice cauză (1C).

În același timp, efortul intensificat poate avea un efect benefic asupra tensiunii arteriale (2C).

Exercițiul este sigur pentru persoanele care fac hemodializă (exercițiu în timpul dializei); exercițiul adecvat poate:

Îmbunătățește sănătatea cardiovasculară și funcția fizică (1B).

Îmbunătățiți forța musculară (2C).

Reduceți spitalizarea (2C).

Îmbunătățiți controlul tensiunii arteriale (2C).

Îmbunătățește lipidele din sânge (2D).

Îmbunătățiți eficiența dializei (2D).

Ghidurile recomandă ca dezvoltarea unui program de activitate fizică și exerciții fizice să fie întreprinsă de persoane calificate pentru a conduce programe de exerciții și/sau de reabilitare la persoanele cu boli cronice (2D).

Managementul greutății la pacienții cu hemodializă

„Orientările” recomandă să se efectueze măsurători regulate ale corpului pentru a evalua modificările compoziției corporale și se recomandă ca pacienții cu IRC care primesc hemodializă să mențină un indice de masă corporală (IMC) între 20 și 30 kg/m2 (1C).

„Orientările” recomandă adoptarea unei abordări profesionale a gestionării greutății, inclusiv evaluarea nevoilor nutriționale, managementul comorbidităților și exerciții fizice îmbunătățite și sprijin pentru efort (2C).

Chirurgia bariatrică este sigură și poate fi luată în considerare pentru acei pacienți care sunt prea obezi pentru a fi eligibili pentru transplant (2C).