Capitolul 2: Efectele meditației Mindfulness asupra trăsăturii Mindfulness, stresul perceput, reglarea emoțiilor și calitatea vieții la pacienții cu hemodializă: un studiu controlat randomizat

Pentru mai multe informatii. a lua legaturatina.xiang@wecistanche.com

3. Rezultate

3.1. Participanți și caracteristici sociodemografice

Diagrama de flux a studiului arată fluxul de participanți prin fiecare etapă a studiului randomizat (Fig. 1). Tabelul 1 prezintă caracteristicile demografice ale participanților din grupurile experimentale și de control și orice diferențe semnificative ale grupului în variabilele demografice.

Faceți clic aici pentru a contacta furnizorul pentru cistanche de unde să cumpărați

3.2. Eficacitatea medierii mindfulness

Scorurile MAAS, PSS, ERO și KDQOL{{0}} ale celor două grupuri la T0, T1 și T2 sunt prezentate în Tabelul 2. La momentul inițial (TO), au fost efectuate teste t independente pentru a examina orice diferențe de medie pretest între grupul experimental și grupul de control pe baza variabilelor dependente. Rezultatele nu au evidențiat diferențe semnificative între grupurile experimentale și de control în ceea ce privește scorurile PSS inițiale (t=1.117, P=0.268) și scorurile ERQ (t{=-0.712, P{{ 12}}.479).

În același timp, au existat diferențe semnificative statistic între grupul experimental și grupul de control în ceea ce privește scorurile MAS inițiale (t=-2.267, P=0.026) și scorurile KDQOL{-36 (t { {5}}.194, P=0.031), indicând acea trăsătură atenție șiboală de rinichi-calitatea vieții experimentalului a fost mai scăzută decât cea a grupului de control la momentul inițial.

Tabelul 2 prezintă rezultatele testelor ANOVA cu măsuri repetate (în cadrul grupului). În grupul experimental, rezultatele au arătat că au existat efecte principale semnificative ale timpului pentru MAS, ER și KDQOL, dar un efect principal nesemnificativ al timpului pentru PSS. În grupul de control, rezultatele au arătat că au existat efecte principale semnificative ale timpului pentru MAAS, ER, PSS și KDQOL. Tabelul 3 prezintă rezultatele analizelor de varianță asupra variabilelor dependente în trei măsuri repetate pentru două grupuri, cu efecte semnificative ale interacțiunii timp în funcție de condiție pentru MAAS, ER, PSS și KDQOL ale celor două grupuri.

4. Discutie

Rezultatele studiului actual au arătat îmbunătățiri semnificative ale stresului perceput, mindfulness, reglarea emoțiilor și scorurile de calitate a vieții bolii renale, în general, de-a lungul timpului și la sfârșitul intervenției.

4.1. Trăsătură atenție

În studiul actual, meditația mindfulness a crescut semnificativ scorurile MAAS în timp în grupul experimental, în comparație cu grupul de control. Aceste constatări sunt în concordanță cu constatările studiilor anterioare. Adamoli și colab. (2021) au descoperit că la pacienții cu hemodializă, o intervenție de 8-săptămână bazată pe mindfulness a condus la o mai mare conștientizare a senzațiilor, emoțiilor și gândurilor corpului și la o mai mare acceptare a experiențelor, care sunt principalele atribute ale trăsăturilor de conștientizare. [13]. Într-un studiu cvasi-experimental cu un singur grup, o intervenție de meditație mindfulness de 10-20-min de ședințe primite în timpul ședințelor de hemodializă, de 3 ori pe săptămână, timp de 12 săptămâni, a crescut scorurile de mindfulness la pacienții cu hemodializă [12]. Aceste rezultate susțin ipoteza teoretică care susține că practicile repetate bazate pe mindfulness pot cultiva și îmbunătăți capacitatea mentală naturală a mindfulness, numită trăsătură mindfulness.

4.2. Stresul perceput

În studiul actual, meditația mindfulness a scăzut semnificativ PSS în timp în grupul experimental, comparativ cu grupul de control. Aceste constatări sunt în concordanță cu cele ale altor studii. Într-un studiu randomizat controlat (RCT), pacienții cu insuficiență renală cronică care au primit o intervenție bazată pe 8-săptămâna de atenție în timpul ședințelor de hemodializă au arătat o reactivitate redusă la situațiile stresante [13]. În mod similar, un alt RCT a folosit o intervenție de reducere a stresului bazată pe mindfulness (MBSR), adaptată la un format de atelier și teleconferință și a găsit că intervenția este fezabilă și eficientă în reducerea simptomelor de stres la pacienții care așteptau transplant de rinichi sau pancreas [14]. Aceste rezultate susțin afirmația teoretică că capacitatea mentală dezvoltată de mindfulness permite distanța psihologică și reevaluări pozitive, ajutând la oprirea evaluărilor inițiale automate necontrolabile[9,10].

4.3. Reglarea emoțiilor

În studiul actual, meditația mindfulness a crescut semnificativ ER în timp în grupul experimental, în comparație cu grupul de control. Aceste constatări sunt în concordanță cu rezultatele studiilor anterioare. Într-un studiu cvasi-experimental pe trei grupuri, pretest-posttest, efectuat în rândul pacienților cu hemodializă, eficacitatea a două luni de practicare a terapiei mindfulness și antrenamentul specificului memoriei în îmbunătățirea reglării emoțiilor cognitive negative și pozitive a fost mai mare decât eficacitatea primirii îngrijirilor obișnuite. S-a susținut că meditația mindfulness vizează credințele fundamentale și gândurile negative ale autoeficacității la pacienți. Ajută pacienții hemodializați să își schimbe cogniția și îi face să conștientizeze propriul conținut cognitiv și emoțional, ceea ce le permite apoi să exploreze alternative mai adecvate și să oprească reacțiile automate la situații stresante precum hemodializa[15]. De asemenea, s-a explicat că meditația mindfulness poate regla funcționarea amigdalei, o parte a sistemului limbic al creierului care este responsabilă de reglarea emoțiilor, cum ar fi frica și agresivitatea [28].

4.4. Calitatea vieții bolilor de rinichi

În studiul actual, meditația mindfulness a crescut semnificativ KDQOL în timp în grupul experimental, în timp ce în comparație cu grupul de control, care a arătat o scădere a KDQOL în timp. Acest lucru vine în concordanță cu rezultatele altor studii. Într-un RCT anterior, un program MBSR de {{0}}săptămâna livrat într-un format nou de atelier-teleconferință, în comparație cu un grup de sprijin prin telefon, a fost mai eficient în îmbunătățirea HRQ0L la pacienții care așteptau transplant de rinichi [14] ] Un alt studiu clinic a demonstrat că opt sesiuni de meditație mindfulness, în comparație cu opt sesiuni educaționale în stadiul finalboala renalași hemodializa, au fost mai eficiente în îmbunătățirea sănătății generale. S-a descoperit că meditația Mindfulness reduce simptomele fizice, anxietatea, depresia, tulburările de somn și disfuncția socială. Un studiu experimental anterior a examinat impactul unei intervenții de meditație mindfulness de 10 până la 20-min de ședințe primite în timpul ședințelor de hemodializă, de trei ori pe săptămână, timp de 12 săptămâni, asupra sănătății fizice și psihologice, principalele componente ale HRQOL. pentru a îmbunătăți simptomele depresive, valorile tensiunii arteriale, autocompasiunea și nivelurile de fosfor seric.

În timp ce hemodializa crește speranța de viață, ea pune pacienților o gamă largă de probleme fizice, psihologice și sociale care duc la schimbări în stilul lor de viață și le pun în pericol calitatea vieții legate de sănătate în timp. Participanții din grupul de control au arătat o scădere a calității vieții în timp. Concluziile acestui studiu au fost în concordanță cu un studiu longitudinal care a arătat că funcționarea fizică și psihică a pacienților cu hemodializă a scăzut rapid în timp, atribuită creșterii comorbidității. Cu toate acestea, meditația mindfulness este menită să crească atenția asupra corpului și să cultive conștientizarea și să scadă interacțiunea automată a proceselor fizice, cognitive și emoționale, punând în pericol calitatea vieții.

4.5. Limitele studiului

Ca studiu pentru a evidenția fezabilitatea meditației mindfulness și eficacitatea acesteia asupra unor rezultate de sănătate la pacienții cu IRST supuși hemodializei, au existat unele limitări. Utilizarea eșantionării de conveniență pentru a recruta un eșantion mic dintr-un singur set limitează generalizarea rezultatelor studiului. Prin urmare, se recomandă ca studiile viitoare să utilizeze metode de eșantionare randomizată pentru a recruta eșantioane mai mari din mai multe setări. În plus, efectele pe termen lung ale intervenției nu au fost evaluate și, prin urmare, se recomandă ca studiile viitoare să includă evaluări ulterioare. Au existat diferențe semnificative între grupurile de studiu în ceea ce privește scorurile medii pretest ale atenției trăsăturilor și KDQOL și statutul de angajare. Aceste diferențe de bază pot indica faptul că metoda simplă de atribuire aleatorie utilizată în acest studiu nu a avut succes în egalarea celor două grupuri pe aceste variabile la pretest. Cu toate acestea, diferențele au arătat o stare mai bună în grupul de control decât grupul experimental la momentul inițial, ceea ce nu ar influența explicația rezultatelor studiului. Se recomandă ca studiile viitoare să utilizeze metode și proceduri de atribuire aleatorie mai eficiente. Mai mult, chiar dacă în acest studiu au fost utilizate multe tehnici pentru a evita părtinirea contaminarii, așa cum sa menționat anterior, nu a existat nicio garanție că contaminarea nu va fi găsită, deoarece participanții din cele două grupuri au fost recrutați din același cadru. Astfel, se recomandă ca studiile viitoare să utilizeze metode de atribuire aleatorie a grupurilor, de preferință, pentru a evita părtinirea contaminarii.

4.6. Implicații pentru practica clinică

Concluziile acestui studiu indică faptul că meditația de mindfulness este în general eficientă în îmbunătățirea rezultatelor sănătății, inclusiv stresul perceput, trăsăturile de conștientizare, reglarea emoțională și calitatea vieții legate de sănătate, în rândul pacienților cu IRST care primesc hemodializă în Kuweit. Aceste constatări pozitive oferă un instrument promițător pentru pacienții supuși hemodializei ca o modalitate de a-și îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții. Sa constatat că meditația mindfulness este o tehnică simplă, fezabilă și eficientă de reducere a stresului, care poate fi predată pacienților în decurs de 30 de minute [6,10]. Astfel, dezvoltarea și încorporarea antrenamentului de meditație mindfulness ca tratament complementar în planurile de îngrijire ale pacienților cu hemodializă poate îmbunătăți sănătatea psihologică, fizică și socială a acestor pacienți.

5. Concluzii

Concluziile studiului actual au furnizat, în general, dovezi preliminare despre eficacitatea meditației mindfulness ca instrument de adaptare pentru pacienții cu boală renală în stadiu terminal care fac hemodializă pentru a gestiona stresul și sănătatea în Kuweit. Acest lucru a fost evidențiat de scăderea stresului perceput și creșterea trăsăturilor de conștientizare, reglarea emoțiilor și calitatea vieții în rândul participanților din grupul experimental până la sfârșitul intervenției.

În general, rezultatele studiului adaugă noi cunoștințe în domeniul stresului/coping-ului, care pot fi utilizate pentru a ghida practicile clinice, educația și politicile de asistență medicală legate de hemodializă în Kuweit și în alte țări. Sunt necesare studii suplimentare pentru a investiga efectele meditației mindfulness asupra altor persoane care nu. -rezultatele de sănătate testate folosind eșantioane aleatorii recrutate din mai multe setări, cu includerea evaluărilor de urmărire a acestor rezultate.