Efectele Cistanche asupra infiltrației macrofagelor asupra tratamentului insuficienței Renel

1.5 Efectele infiltrației macrofagelor asupra prevenirii bolii renale

Boala de bază în majoritatea CRF este glomerulonefrita primară mediată imun. Infiltrarea celulelor inflamatorii este una dintre caracteristicile leziunilor la pacienții cu IRC. Macrofagele se infiltrează îninterstitiul renalși interacționează cu celulele epiteliale tubulare și matricea extracelulară, ducând la leziuni tubulare/interstițiale și promovândfibroza interstitiala renala[20]. În general, se crede că celulele ED1 plus sunt un marker al macrofagelor totale și că celulele ED3 plus sunt un marker al macrofagelor active. Cercetătorii autohtoni au stabilit un model CRF pentru a observa efectul decoctului Chailing asupra infiltrației celulelor inflamatorii înțesut renal. Autorii au efectuat nefrectomie unilaterală cu injectare în vena cozii.

PENTRU MAI MULTE INFORMAȚII DESPRE TRATAMENTUL TCM PRIVIND ÎMBUNĂTĂȚIREA BOLII DE RINCHI

Modelul de nefrită cu anticorpi anti-Thy1.1 a fost stabilit prin injectarea de anticorpi monoclonali 1-22-3. Deoarece acest model de șoarece are caracteristicile disfuncției renale, poate simula CRF umană timpurie. Încă din prima zi după modelare, autorul a injectat decoct de Chailing (400 mg·kg - 1) intraperitoneal în fiecare zi. iar după 6 săptămâni au fost depistate funcția renală, caracteristicile morfologice ale celulelor glomerulare și gradul de infiltrare a macrofagelor în țesutul renal. Rezultatele au arătat că șoarecii model au avut funcție renală scăzută, leziuni mezangiale și un număr mare de celule ED1 plus și celule ED3 plus infiltrate în glomerul și tubul/interstitiul renal; Decoctul de chailing a redus BUN și Scr la șoareci și, în același timp, a îmbunătățit celulele ED1 plus în tubul renal

Infiltrație interstițială și glomerulară [21]. Savantul a mai descoperit că ingredientul activ al Chai Ling Tang, saikosaponina, poate îmbunătăți și funcția renală prin reducerea infiltrației macrofagelor în glomerul [22].

1.6 Efectele transdiferențierii celulelor epiteliale tubulare renale asupra prevenirii bolii renale

Studiile au arătat că gradul de leziune interstițială renală este unul dintre factorii determinanți ai progresiei CRF. În timpul fibrozei interstițiale renale, transdiferențierea miofibroblastelor epiteliale tubulare (TEMT) este mecanismul principal, deoarece 36% dintre fibroblastele interstițiale renale sunt derivate din TEMT local, ceea ce indică faptul că fibroza interstițială renală este strâns legată de TEMT local [23].

Yang Ruchun și colab. au stabilit un model de șoarece al obstrucției ureterale unilaterale (UUO) și au observat efectele diferitelor doze de Sinomenine (pe bază de plante chinezești).Extract de Cistanche deserticola) privind transformarea fenotipică a celulelor interstițiale renale și a funcției renale. Lee (Mono) vs. Rezultatele au arătat că funcția renală a șobolanilor din grupul model,echinacozidși grupul Munuo a fost scăzut, iar gradul de fibroză interstițială renală și nivelurile de expresie ale -SMA, vimentină și gene au fost toate mai mari decât cele din grupul operat simulat. Îmbunătățește funcția renală și inhibă expresia proteinelor marker TEMT. Autorii cred căechinacozidpoate inhiba transformarea fenotipică a celulelor epiteliale tubulare renale și poate îmbunătăți fibrele interstițiale renale

din [24].

1.7 Efectele toxicității proteinelor urinare asupra prevenirii bolilor renale

Studiile au arătat că proteina urinară nu este doar rezultatul leziunii glomerulare, ci și un factor de risc independent pentru progresia leziunii renale. Acumularea unei cantități mari de proteine ​​urinare în lumenul tubular renal poate deteriora celulele epiteliale tubulare și poate favoriza eliberarea de substanțe inflamatorii, ducând la infiltrarea celulelor inflamatorii în interstițiul renal și agravarea fibrozei interstițiale renale [25].

Liu Yuning și colab. a stabilit un model de șobolan CRF cu adenină, a folosit capsule Shen'an (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rhubarb, Chuanxiong etc.) pentru tratament și le-a detectat albumina urinară, IgG urinară și 2-microglobulina urinară (U 2) - MG) modificări. Autorii au descoperit că creșterea diferitelor proteine ​​urinare la șoarecii model a fost legată de declinul funcției renale; Capsulele Shen'an au redus cele trei tipuri de proteine ​​urinare menționate mai sus cu greutăți moleculare relative diferite și, de asemenea, au îmbunătățit deteriorarea patologică a tubilor renali și a funcției renale. Autorii speculează că reducerea albuminei urinare și a excreției de U 2-MG și IgG urinară are un anumit efect asupra întârzierii procesului de CRF [26].

1.8 Influența dezechilibrului metabolismului calciului/fosforului asupra prevenirii bolilor renale

În stadiul de disfuncție renală severă la pacienții cu IRC, dezechilibrul metabolismului calciu/fosfor este cea mai frecventă complicație. Studiile au arătat că atunci când RFG la pacienții cu CRF scade sub 30 mL·min - 1 · (1,73 m2) - 1, excreția renală de fosfor scade și se formează hiperfosfatemia. Hiperfosfatemia poate inhiba activitatea 1-hidroxilazei renale Nivelurile scăzute de vitamina D3 activă duc la hipocalcemie și hiperparatiroidism, care la rândul lor afectează măduva osoasă, sistemul cardiovascular și cerebrovascular și hematopoietic [27].

Deng Yueyi și colab. au stabilit un model CRF de șobolan cu nefrectomie 5/6 și au împărțit șobolanii în grup de control, grup model și grupuri cu doze mari, medii și mici de pulbere de ciupercă Cordyceps (4, 2, 1 g·kg {{5} } ). În timp ce a observat modificările substanțelor moleculare, ale lipidelor din sânge și ale hemoglobinei în serul de șobolan, autorul a acordat o atenție deosebită modificărilor indicilor înrudiți, cum ar fi calciul din sânge și fosforul din sânge. Rezultatele au arătat că diferite doze de pulbere de Cordyceps nu numai că ar putea reduce conținutul de substanțe moleculare, concentrațiile de TC, TG și hemoglobină din serul șoarecilor model, dar și să regleze nivelurile de calciu din sânge și fosfor din sânge. Autorii speculează că mecanismul prin care pulberea de Cordyceps reglează metabolismul calciului/fosforului poate fi legat de inhibarea absorbției intestinale a fosforului sau de excreția renală crescută a fosforului [28].

1.9 Influență asupra stării microinflamatorii

Studiile au arătat că la pacienții cu CRF aflați în dializă sau fără dializă, apare o stare microinflamatoare cronică din cauza unor factori precum scăderea funcției de filtrare glomerulară, retenția de toxine, stresul oxidativ, supraîncărcarea lichidelor și bioincompatibilitatea membranei de dializă. [29]. Starea microinflamatoare nu afectează doar sinteza proteinelor în ficat și mușchi, dar favorizează și progresia CRF.

Conform rapoartelor [30], statinele, agoniştii receptorilor activaţi de proliferatori de peroxizomi, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II sau antagoniştii receptorilor angiotensinei II, levocarnitina şi unele medicamente tradiţionale chineze pot îmbunătăţi starea microinflamatoare în diferite grade. Lin Qin și colab. au observat efectul granulelor Niaoduqing combinate cu dializa de colon asupra microinflamației și stării nutriționale la pacienții cu CRF. Autorii au împărțit aleatoriu 80 pacienți cu IRC într-un grup de tratament și un grup de control cu ​​40 cazuri fiecare. Două grupuri de pacienți au primit tratament convențional, grupului de tratament i s-au administrat granule Niaoduqing (rubarbă, astragalus, salvia, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, ​​Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, lemn dulce, etc.) combinate cu dializă de colon, controlul grup. Pacienților li s-au administrat granule Niaoduqing orale, iar cursul tratamentului a fost de 1 lună. Autorii au observat modificări ale funcției renale (Scr, BUN), ale indicatorilor microinflamatori și nutriționali (proteina C reactivă de mare sensibilitate, prealbumină) la cele două loturi înainte și după tratament. Rezultatele au arătat că nivelurile de Scr, BUN și proteina C-reactivă de înaltă sensibilitate în grupul de tratament au fost semnificativ scăzute după tratament și au fost mai bune decât cele din grupul de control (P < 0,="" 05="" sau="" p="">< 0,="" 01).="" );="" acesta="" a="" fost="" semnificativ="" crescut="" înainte="" și="" a="" fost="" mai="" bun="" decât="" grupul="" de="" control="" (p="">< 0,05).="" autorii="" cred="" că="" granulele="" niaoduqing="" combinate="" cu="" dializa="" de="" colon="" pot="" îmbunătăți="" microinflamația="" și="" starea="" nutrițională="" a="" pacienților="" cu="">

stabilește și întârzie progresia CRF [31].

1.10 Efectele toxinelor uremice asupra prevenirii bolilor renale

Compușii toxici care rămân la pacienții cu CRF se numesc toxine uremice. După activitatea biologică și masa moleculară relativă a acestor toxine, acestea pot fi împărțite în 3 categorii și anume substanțe moleculare mici, precum BUN, Scr, UA etc.; substanțe moleculare medii (MMS); substanțe macromoleculare, cum ar fi proteinele, hormonii etc. și colab. [32]. Cercetătorii autohtoni au descoperit că fiecare medicament tradițional chinezesc din Shenshuaikang poate absorbi azotul ureic, creatinina și acidul uric în diferite grade in vitro. În primul rând, autorul a folosit diferite medicamente tradiționale chinezești (stridii calcinate, citrus aurantium, salvia, rubarbă, tuckahoe) pentru a prepara decoctul de apă (50, 100, 150 g·L-1) și a preparat medicina tradițională chineză corespunzătoare în pulbere și apoi cele două forme de dozare ale medicinei tradiționale chineze cu concentrații diferite au fost combinate cu amestecul standard de toxină ureică

(30, 60, 90, 120 min) pentru a observa efectele acestor medicamente tradiționale chinezești asupra conținutului de uree, creatinină și acid uric din amestecul de toxine ureice. Rezultatele au arătat că pentru decoct, adsorbția azotului ureic și creatininei de către decoctul de stridii calcinate (50 g·L - 1) a fost semnificativ diferită de cea a grupului martor (P < 0,05);="" comparativ="" cu="" grupul="" de="" control,="" adsorbția="" de="" azot="" ureic="" (50="" g·l="" -="" 1)="" a="" fost="" semnificativ="" diferită="" (p="">< 0,05).="" rata="" de="" adsorbție="" a="" solului="" poria,="" salvia="" miltiorrhiza="" și="" decoctul="" de="" rubarbă="" s-a="" modificat="" numai="" atunci="" când="" concentrația="" de="" masă="" a="" fost="" de="" 100="">

Cu toate acestea, rata de adsorbție a diferitelor medicamente tradiționale chineze calcinate la 50 g·L - 1 a fost semnificativ diferită de cea a grupului de control (P ＜ 0. 05. sau P < 0.="" 01).="" nu="" a="" existat="" o="" diferență="" semnificativă="" în="" rata="" de="" adsorbție="" a="" azotului="" ureic="" între="" decoctul="" cu="" apă="" și="" agentul="" de="" copt="" din="" grupele="" de="" dozare="" citrus="" aurantium,="" rubarbă="" și="" poria,="" dar="" diferența="" în="" rata="" de="" adsorbție="" a="" creatininei="" și="" acidului="" uric="" a="" fost="" foarte="" semnificativă="" (p="">< 0,01)="" .="" autorii="" cred="" că="" cele="" cinci="" medicamente="" tradiționale="" chinezești="" din="" shenshuaikang="" au="" efecte="" de="" captare="" asupra="" azotului="" ureic,="" creatininei="" și="" acidului="" uric="" preparat="" in="" vitro,="" iar="" mecanismul="" posibil="" este="" adsorbția="" directă="" [33].="" cercetătorii="" autohtoni="" au="" raportat,="" de="" asemenea,="" că="" clisma="" de="" curățare="" a="" azotului="" are,="" de="" asemenea,="" un="" efect="" de="" curățare="" asupra="" mms="" și="" pth="" seric="" la="" pacienții="" cu="" uremie="" [34].="" bergstrm="" a="" constatat="" că="" mms="" este="" o="" clasă="" de="" polipeptide="" care="" cauzează="" în="" principal="" neuropatie="" periferică,="" encefalopatie="" uremică="" și="" toleranță="" alterată="" la="" glucoză="" la="" pacienții="" cu="" irc="" [35];="" în="" timp="" ce="" pth="" se="" asociază="" cu="" boli="" renale="" osoase,="" anemie="" renală,="" prurit,="" neuropatie="" periferică="" etc.="" legate="" de="" [36].="" prin="" urmare,="" eliminarea="" mms="" și="" pth="" poate="" fi="" benefică="" în="" ameliorarea="" simptomelor="" la="" pacienții="" uremici.="" cu="" toate="" acestea,="" dacă="" medicina="" tradițională="" chineză,="" în="" special="" decoctul="" din="" medicina="" tradițională="" chineză="" administrat="" prin="" clisma,="" poate="">toxine uremice.