Constipație și diagnostice gastrointestinale la copiii cu tumori solide: prevalență și managementⅡ

METODE

Sursă de date

Datele pentru acest studiu de cohortă retrospectiv multicentric au fost obținute din baza de date a Sistemului de Informații ale Spitalelor de Pediatrie (PHIS). Administrată de Asociația Spitalelor de Copii (CHA) (Overland Park, Kansas), baza de date PHIS oferă informații detaliate despre eliberarile din spitale din 48 dintre cele mai mari spitale de copii independente din SUA. Instituțiile participante reprezintă toate regiunile geografice de recensământ din SUA și majoritatea spitalelor de pediatrie de îngrijire terțiară din SUA. Fiabilitatea și validitatea sunt asigurate în mod continuu de evaluările calității datelor atât de la CHA, cât și de la instituțiile participante. Datele pacientului sunt deidentificate și li se acordă un număr unic de identificare a pacientului, permițând astfel pacienților să fie urmăriți în timp și pe parcursul mai multor internări.

Faceți clic pentru a trata constipația

Populația de studiu

Populația studiului nostru a inclus pacienți cu vârsta cuprinsă între 0 și 21 de ani cu un diagnostic de tumoră solidă internați în spital între octombrie 2015 și decembrie 2019. Pentru a se asigura că pacienții primesc chimioterapie pentru o tumoră malignă activă a unei tumori solide, pacienții trebuiau să aibă un ICD. -10-Cod de diagnostic CM pentru o tumoare solidă și un cod de facturare pentru un cod de alimentare centrală, un cod de procedură de administrare a chimioterapiei sau un cod de medicamente pentru chimioterapie în orice moment al perioadei de studiu. Cancerele solide de interes au fost grupate pe sisteme de organe și au inclus SNC, oase, ficat/biliare, rinichi, retiniene, tumori nespecifice abdominale/pelvine și suprarenale nespecifice, iar diagnosticele rămase, inclusiv sarcoame ale țesuturilor moi, au fost clasificate ca alte tumori solide. Au fost identificate, de asemenea, limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin (NHL) (fișierul suplimentar online 1). Pacienții cu diagnostic de cancer din mai multe grupuri de cancer au fost excluși.

Studiați definițiile

Metodele publicate anterior au fost folosite pentru consecvență.9 Codurile ICD-10-CM au fost folosite pentru a identifica diagnosticele de constipație (K59.XX) și alte diagnostice GI, cum ar fi apendicita, gastrita și ulcerul; și simptome gastrointestinale, cum ar fi greața și durerea abdominală (fișierul suplimentar online 1). Codurile de facturare au fost utilizate pentru a identifica primirea agenților de chimioterapie, opioide și medicamente pentru constipație, precum și tarifele pentru sala de operație (OR) și nutriția parenterală totală (TPN). Pacienții cărora le-a lipsit un cod de diagnostic al constipației, dar au primit cel puțin două medicamente unice pentru constipație au fost, de asemenea, definiți ca un caz de constipație. Datele de administrare a medicamentelor au fost extrase pentru a calcula începutul și durata utilizării medicamentelor. Pentru a evalua efectul posibil al consumului de opioide asupra risculuide constipație în timpul internării, am clasificat pacienții în patru grupuri pentru a distinge cel mai bine consumul de opiacee între anestezie și durere: (1) nu a apărut consumul de opioide, (2) pacientul a primit doar fentanil, (3) pacientul a primit alte opioide non-fentanil pentru 1 sau 2 zile și (4) pacientul a primit Mai mult sau egal cu 2 zile de alte opioide non-fentanil. Informațiile demografice, cum ar fi sexul pacientului, rasa și regiunea geografică, precum și informațiile privind spitalizarea, inclusiv durata șederii, utilizarea terapiei intensive și mortalitatea, au fost, de asemenea, obținute din baza de date PHIS. Vârsta pacientului a fost calculată ca vârsta la ultima întâlnire în timpul perioadei de studiu.

analize statistice

Toate datele au fost rezumate folosind statistici descriptive. Mediana și intervalul au fost utilizate pentru a descrie variabilele cantitative, iar frecvența și procentul au fost utilizate pentru variabilele calitative. Prevalența constipației în rândul tuturor cancerelor solide (precum și în anumite grupuri de cancer) a fost calculată ca procent. Managementul constipatiei a fost rezumat descriptiv. Au fost efectuate comparații univariate între cei cu și fără constipație folosind teste χ2 pentru variabile calitative și teste Wilcoxon pentru sume de rang pentru variabile cantitative. Semnificația statistică a fost determinată de valoarea p<0.05. Statistical analyses were performed using Statistical Analysis System software V.9.4 (SAS Institute, Cary, NC).

Medicament natural din plante pentru ameliorarea constipatiei-Cistanche

Cistanche este un gen de plante parazite care aparține familiei Orobanchaceae. Aceste plante sunt cunoscute pentru proprietățile lor medicinale și au fost folosite în Medicina Tradițională Chineză (MTC) de secole. Speciile de Cistanche se găsesc predominant în regiunile aride și deșertice din China, Mongolia și alte părți ale Asiei Centrale. Plantele de Cistanche se caracterizează prin tulpinile lor cărnoase, gălbui și sunt foarte apreciate pentru potențialele lor beneficii pentru sănătate. În MTC, se crede că Cistanche are proprietăți tonice și este folosit în mod obișnuit pentru a hrăni rinichii, a spori vitalitatea și a susține funcția sexuală. De asemenea, este folosit pentru a aborda probleme legate de îmbătrânire, oboseală și bunăstare generală. În timp ce Cistanche are o istorie lungă de utilizare în medicina tradițională, cercetările științifice asupra eficacității și siguranței sale sunt în desfășurare și limitate. Cu toate acestea, se știe că conține diverși compuși bioactivi, cum ar fi glicozide feniletanoide, iridoide, lignani și polizaharide, care pot contribui la efectele sale medicinale.

ale lui Wecistanchepulbere de cistanche, tablete de cistanche, capsule de cistanche,iar alte produse sunt dezvoltate folosinddeşertcistancheca materii prime, toate având un efect bun asupra ameliorării constipației. Mecanismul specific este următorul: se crede că Cistanche are beneficii potențiale pentru ameliorarea constipației pe baza utilizării sale tradiționale și a anumitor compuși pe care îi conține. În timp ce cercetarea științifică în special asupra efectului Cistanche asupra constipației este limitată, se crede că are multiple mecanisme care pot contribui la potențialul său de a ameliora constipația. Efect laxativ:Cistanchea fost folosit de mult în medicina tradițională chineză ca remediu pentru constipație. Se crede că are un efect laxativ ușor, care poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale și la inducerea constipației. Acest efect poate fi atribuit diverșilor compuși găsiți în Cistanche, cum ar fi glicozidele feniletanoide și polizaharidele. Umidificarea intestinelor: Pe baza utilizării tradiționale, Cistanche este considerată a avea proprietăți de hidratare, vizând în mod specific intestinele. Promovând hidratarea și lubrifierea intestinelor, poate ajuta la înmuierea instrumentelor și facilitează trecerea mai ușoară, ameliorând astfel constipația. Efect antiinflamator: Constipația poate fi uneori asociată cu inflamația tractului digestiv. Cistanche conține anumiți compuși, inclusiv glicozide feniletanoide și lignani, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației din intestine, poate ajuta la îmbunătățirea regularității mișcărilor intestinale și la ameliorarea constipației.