Severitatea constipației și calitatea vieții în rândul pacienților cu cancer care au primit laxative profilactice: studiu cvasi-experimentalⅢ

Principala constatare a acestui studiu a evidențiat importanța administrării de laxative profilactice de primă linie la pacienții cu cancer care au avut constipație (de exemplu, Bisacodyl, Doză= 3 filă/zi sau Lactuloză, Doză=15 ml de trei ori pe zi) concomitent cu medicamentele opioide.Această intervenție a scăzut sever constipația. Majoritatea participanților din ambele grupuri au fost constipați (76,8%) la momentul inițial în acest studiu.

Această constatare este congruentă cu mai multe alte studii similare. (Fine et al., 2019) au raportat că pacienții cu cancer tratați cu opioide și care au avut constipație au fost de două ori mai probabili decât cei fără constipație. Într-un studiu anterior efectuat între 520 de pacienți cu cancer care au primit opioide, 61,7% dintre pacienți au raportat constipație, iar 85,7% dintre pacienți au fost considerați constipați ca evaluare a medicului (Abramowitz și colab., 2013). Pacienții cu cancer care au primit tratament cu opioide cu laxative profilactice au avut o scădere cu 34% a OIC în comparație cu pacienții care au primit tratament cu opioide fără laxative profilactice (Ishihara și colab., 2010).

Faceți clic pe ameliorarea constipației

Prin urmare, frecvența de apariție a OIC poate fi estimată a crește în rândul pacienților cu cancer care nu primesc laxative concomitent cu opioidele prescrise. Trebuie implementate în practică strategiile care să controleze OIC, cum ar fi laxativele de primă linie inofensive și eficiente. Rezultatele acestui studiu au arătat o scădere semnificativă a severității constipației la opt săptămâni după intervenție în rândul grupului de intervenție, unde nu a fost observată nicio îmbunătățire în grupul de control. Acest lucru indică faptul că utilizarea laxativelor profilactice a redus eficient incidența constipației la începerea tratamentului cu opioide.

Acest rezultat este congruent cu descoperirea unui alt studiu efectuat pe pacienți în stare critică pentru a evalua eficacitatea laxativelor profilactice asupra apariției constipației (Masri și colab., 2010). Mai mult, Müller-Lissner et al. (2017) au analizat datele reunite din două studii randomizate controlate, care au evaluat fie efectul Bisacodyl (BIS) în rândul 736 de pacienți cu constipație cronică, picosulfat de sodiu (SPS) la 468 de pacienți, fie placebo. Analiza din cele două studii randomizate controlate a comparat pacienții din grupul de intervenție 468 (care au primit SPS/BIS); cu grupul de control 250 (care a primit placebo) și a arătat că pacienții din grupul de intervenție au raportat o creștere notabilă a numărului de mișcări intestinale spontane peste patru săptămâni de la momentul inițial, comparativ cu grupul de control (Müller-Lissner și colab., 2017).

În ceea ce privește calitatea de vie, pacienții cu cancer care au primit laxative profilactice au îmbunătățit semnificativ QoL la opt săptămâni după intervenție, comparativ cu pacienții din grupul de control. Acest rezultat este în concordanță cu rezultatele studiilor anterioare (Müller-Lissner și colab., 2017). S-a arătat că scorul general al QoL în rândul pacienților din grupurile de intervenție a fost semnificativ îmbunătățit în comparație cu un grup placebo (47% și, respectiv, 14,5%) (MüllerLissner și colab., 2017). În plus, a fost efectuat un sondaj pe un eșantion de pacienți cu cancer din Marea Britanie, Canada și Germania pentru a evalua amploarea OIC (Coyneet al., 2016).

Sa constatat că OIC a fost predominant, iar QoL a fost grav compromisă. Cu toate acestea, majoritatea pacienților au recunoscut o reducere a OIC și o îmbunătățire a calității de vie după inițierea terapiei laxative (Coyne et al., 2016). Calitatea vieții este mai importantă în îngrijirea cancerului. Studiile anterioare au constatat o incidență ridicată a simptomelor legate de cancer, inclusiv OIC, printre Pacienții iordanieni cu cancer și QoL slabă (Ahmad și colab., 2015; Al Qadire și Al Khalaileh, 2014). Cu toate acestea, metodele profilactice pentru tratamentul OIC la pacienții cu cancer ar duce la îmbunătățirea QoL. Pe de altă parte, utilizarea a mai mult de un laxativ și consumul prelungit sunt asociate cu QoL scăzută (Christensen et al., 2016). Concluziile acestui studiu ar trebui explicate în lumina următoarelor limitări. În primul rând, respondenții studiului au fost selectați dintr-un singur cadru. Examinarea și managementul OIC ar putea fi diferite de la un cadru la altul și, prin urmare, generalizarea rezultatelor ar putea fi limitată.

Concluziile studiului actual au mai multe implicații pentru practică. În primul rând, asistentele de oncologie și alții care lucrează cu pacienți cu cancer ar trebui să efectueze o evaluare precoce cuprinzătoare a OIC cât mai curând posibil, deoarece este unul dintre simptomele comune și supărătoare. a dezvoltării OIC. În cele din urmă, asistentele se află într-o poziție distinctă pentru a promova managementul OIC, deoarece au un rol semnificativ în echipa de asistență medicală și rămân cu pacienții pentru o lungă perioadă de timp. În domeniul cercetării, programele educaționale pentru medici și asistenți medicali despre evaluarea, prevenirea și gestionarea OIC trebuie să fie verificate pentru eficacitatea și practicabilitatea lor în zonele de îngrijire la pat.

Utilizarea laxativelor profilactice concomitent cu opioidele ar putea îmbunătăți în mod eficient aderarea la strategiile recomandate pentru gestionarea OIC. Acest lucru poate fi atins prin oferirea de sesiuni educaționale și materiale pentru medici și asistente despre evaluarea, prevenirea și managementul OIC. Cu toate acestea, este necesar să se testeze o astfel de intervenție pentru eficacitate și fezabilitate în mediile de practică clinică. În plus, furnizorii de asistență medicală cunoscători și conștienți sunt considerați o sursă principală de informații pentru pacienți; în consecință, ei trebuie să educe pacienții cu privire la semnificația consumului de laxative, evitând incidența și tratamentul OIC. Pacienții ar coopera probabil și ar urma planul de management dacă se confruntă cu complicații terapeutice în scădere, cum ar fi constipația.

În concluzie, acest studiu a evaluat impactul laxativelor profilactice asupra severității constipației și QoLamong la pacienții cu cancer. Pe lângă severitate, mulți pacienți cu cancer au dezvoltat OIC și au QoL slabă. Se poate concluziona că beneficiile utilizării laxativelor profilactice de primă linie împreună cu opioidele sunt extinse pentru a reduce severitatea OIC și pentru a crește QoL pentru pacienții cu cancer. Prin urmare, se recomandă ca profilacticlaxativele să fie prescrise odată cu începerea tratamentului cu opioide.

Medicament natural din plante pentru ameliorarea constipatiei-Cistanche

Cistanche este un gen de plante parazite care aparține familiei Orobanchaceae. Aceste plante sunt cunoscute pentru proprietățile lor medicinale și au fost folosite în Medicina Tradițională Chineză (MTC) de secole. Speciile de Cistanche se găsesc predominant în regiunile aride și deșertice din China, Mongolia și alte părți ale Asiei Centrale. Plantele de Cistanche se caracterizează prin tulpinile lor cărnoase, gălbui și sunt foarte apreciate pentru potențialele lor beneficii pentru sănătate. În MTC, se crede că Cistanche are proprietăți tonice și este folosit în mod obișnuit pentru a hrăni rinichii, a spori vitalitatea și a susține funcția sexuală. De asemenea, este folosit pentru a aborda probleme legate de îmbătrânire, oboseală și bunăstare generală. În timp ce Cistanche are o istorie lungă de utilizare în medicina tradițională, cercetările științifice asupra eficacității și siguranței sale sunt în desfășurare și limitate. Cu toate acestea, se știe că conține diverși compuși bioactivi, cum ar fi glicozide feniletanoide, iridoide, lignani și polizaharide, care pot contribui la efectele sale medicinale.

ale lui Wecistanchepulbere de cistanche, tablete de cistanche, capsule de cistanche,iar alte produse sunt dezvoltate folosinddeşertcistancheca materii prime, toate având un efect bun asupra ameliorării constipației. Mecanismul specific este următorul: se crede că Cistanche are beneficii potențiale pentru ameliorarea constipației pe baza utilizării sale tradiționale și a anumitor compuși pe care îi conține. În timp ce cercetarea științifică asupra efectului Cistanche asupra constipației este limitată, se crede că are multiple mecanisme care pot contribui la potențialul său de a ameliora constipația. Efect laxativ:Cistanchea fost folosit de mult în medicina tradițională chineză ca remediu pentru constipație. Se crede că are un efect laxativ ușor, care poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale și la inducerea constipației. Acest efect poate fi atribuit diverșilor compuși găsiți în Cistanche, cum ar fi glicozidele feniletanoide și polizaharidele. Umidificarea intestinelor: Pe baza utilizării tradiționale, Cistanche este considerată a avea proprietăți de hidratare, vizând în mod specific intestinele. Promovarea hidratării și lubrifierii intestinelor poate ajuta la înmuierea instrumentelor și facilitează trecerea mai ușoară, ameliorând astfel constipația. Efect antiinflamator: Constipația poate fi uneori asociată cu inflamația tractului digestiv. Cistanche conține anumiți compuși, inclusiv glicozide feniletanoide și lignani, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației din intestine, poate ajuta la îmbunătățirea regularității mișcărilor intestinale și la ameliorarea constipației.