Practici de distribuire a produselor de control al greutății în estul Arabiei Saudite: un sondaj al farmaciștilor comunitari

Abstract:

Due to changing lifestyles and socioeconomic status, obesity prevalence has been rising in Saudi Arabia, and community pharmacists often counsel patients about its management. The study aimed to evaluate the practices of community pharmacists involved in dispensing products for weight control in four cities located in the eastern province of Saudi Arabia. A cross-sectional study was conducted involving community pharmacists in Dammam, Dhahran, Khobar, and Al-Ahsa, using a Likert format questionnaire. Only those who consented to participate were handed the questionnaire. A total of 100 complete responses were analyzed. The median value for packs sold per month for tea-containing products Al-Diafa Slimming Tea, Jamue Tea, and Green Tea was ≥6 while the same for orlistat and apple cider vinegar was ≤4. Moreover, >50% of pharmacists mentioned that orlistat and apple cider vinegar were effective while ≥35% mentioned that metformin and Jamue tea were effective. Furthermore, ≥25% mentioned that green tea and Al-Diafa slimming tea were effective. Excluding orlistat, >50 la sută dintre farmaciști nu știau despre efectele adverse ale altor produse. Rata de eliberare a mai multor produse de slăbit a fost semnificativă pentru caracteristicile de bază ale participanților, cum ar fi durata consultării, sexul și vârsta pacienților și experiența de lucru a farmacistului (p < 0,05).="" produsele="" de="" ceai="" și="" orlistat="" au="" fost="" cele="" mai="" des="" vândute="" produse,="" iar="" farmaciștii="" comunitari="" au="" părut="" cei="" mai="" cunoscători="" despre="" eficacitatea="" și="" efectul="" advers="" al="" orlistat.="" farmaciştii="" păreau="" să="" fie="" conştienţi="" de="" eficacitatea="" altor="" produse="" de="" slăbit;="" cu="" toate="" acestea,="" cunoștințele="" lor="" despre="" potențialele="" lor="" efecte="" adverse="" au="" fost="">

Faceți clic pentru a examina cistanche tubulosa și a ceaiului Cistanche

1. Introducere

Obezitatea este o afecțiune medicală care poate fi prevenită, caracterizată printr-o acumulare excesivă de grăsime corporală; acum este considerată o boală în sine [1–3]. Obezitatea ar putea avea un impact negativ asupra sănătății unei persoane [4]. Este considerată una dintre cele mai presante condiții epidemice și se presupune că amenință sănătatea publică [3]. Obezitatea este asociată cu multiple morbidități și boli cronice, cum ar fi dizabilități, boli oncologice, cardiovasculare și endocrine și boli mintale, cum ar fi depresia. Astfel de stări morbide cresc și mai mult șansele de mortalitate [2,3].

Prevalența obezității a fost în creștere, în special în țările în curs de dezvoltare, precum Arabia Saudită, datorită schimbării stilului de viață și a statutului socioeconomic. Conform literaturii recente, a fost raportată o prevalență de 24,7% pentru un indice de masă corporală (IMC) > 30 kg/m2 [5]. Îmbunătățirea statutului socioeconomic saudit a fost asociată cu un stil de viață sedentar și un consum crescut de alimente procesate, băuturi îndulcite cu zahăr etc. Acestea au condus la o creștere a cazurilor de obezitate [6–9].

Suplimentele alimentare sunt printre cele mai frecvente remedii folosite pentru obezitate. Aceste produse conțin produse naturale sau derivate care oferă suport nutrițional sau previn efectele negative asupra sănătății [3,10]. În plus, pot fi disponibile dovezi anecdotice cu privire la eficacitatea clinică și siguranța pe termen lung a unor astfel de produse [3,10]. În plus, acestea sunt reglementate diferit față de majoritatea medicamentelor [11]. Acesta poate fi cazul suplimentelor utilizate pentru pierderea în greutate.

Farmaciştii sunt consideraţi experţi când vine vorba de cunoştinţe despre medicamente. Farmaciştii comunitari sunt accesibili publicului şi sunt de obicei consideraţi ca primul şi, în acelaşi timp, ultimul punct de contact între un pacient şi sistemul de sănătate [12,13]. În plus, farmaciștii dobândesc abilități considerabile de educație și consiliere a pacienților care acoperă majoritatea afecțiunilor medicale în timpul formării lor. Astfel de condiții includ educația despre obezitate și gestionarea acesteia [14]. Prin urmare, farmaciștii sunt de obicei considerați împuterniciți în consilierea pacienților cu privire la gestionarea obezității [13,14].

Mai multe produse pentru controlul greutății sunt disponibile în Arabia Saudită, cum ar fi orlistat, un medicament pe bază de prescripție medicală (POM) [15]. În timp ce altele, cum ar fi ceaiurile, ierburile, suplimentele alimentare etc., sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC). Acest studiu și-a propus să evalueze practicile actuale ale farmaciștilor comunitari implicați în distribuirea/vânzarea produselor de control al greutății în patru orașe din estul Arabiei Saudite.

2. Metode

Un studiu transversal a fost realizat timp de trei luni, vizand farmaciștii care lucrează în farmaciile comunitare din regiunea de est a țării. Studiul a implicat orașele Dammam, Dhahran, Khobar și Al-Ahsa. Farmaciştii comunitari autorizaţi cu cel puţin şase luni de experienţă de lucru au fost eligibili să participe la studiu. Metoda de eșantionare selectată pentru studiu a fost eșantionarea de conveniență, deoarece a oferit mijloacele de a colecta un număr mai mare de răspunsuri de la farmacii. S-a făcut contactând farmaciile situate în împrejurimile cercetătorilor. Un eșantion de farmaciști comunitari care lucrează în patru orașe a fost vizat. Conform unui studiu anterior, în regiunea de est erau aproximativ 75 de farmaciști la 100,000 populație [16].

Un chestionar a fost elaborat pentru acest studiu prin primirea de feedback de la 25 de farmaciști comunitari care lucrează în diferite locații de studiu. În primul rând, farmaciștii au fost rugați să revizuiască schițele chestionarului în ceea ce privește relevanța acestuia pentru subiect, conținut, ușurință de înțelegere, sugestii pentru îmbunătățiri ulterioare etc. Acest lucru a ajutat la identificarea suplimentelor utilizate în mod obișnuit pentru pierderea în greutate. Ulterior, a fost pregătit un chestionar structurat pe baza feedback-ului oferit de acei membri ai grupului. Scopul chestionarului a fost de a capta cunoștințele și practica farmaciștilor comunitari care implică astfel de produse. Un obiectiv secundar a fost identificarea celor mai frecvent vândute produse în acele locuri de studiu. Limba în care a fost elaborat chestionarul a fost engleza. Formatul selectat pentru articole a fost un format Likert cu opțiuni de la 1 (eficient) până la 4 (neeficient) pentru a evalua eficacitatea unor astfel de produse. În plus, au fost incluse unele articole deschise pentru a identifica produsele cel mai frecvent vândute și efectele adverse anticipate ale acestor produse.

Chestionarul a fost împărțit în mai multe secțiuni, și anume date demografice, inclusiv gen, experiență de muncă și locul de muncă. A doua secțiune sa concentrat pe documentarea cunoștințelor și percepției farmacistului cu privire la siguranța și eficacitatea suplimentelor de slăbit. În cele din urmă, a treia secțiune s-a concentrat pe cele mai des vândute produse de slăbit. Prin urmare, obiectivele au fost de a măsura rata medie de vânzare a produselor de slăbit, efectele secundare raportate și farmaciștii în ceea ce privește eficacitatea suplimentelor în promovarea scăderii în greutate.

Farmaciştii care lucrează în farmaciile comunitare au fost contactaţi în timpul orelor normale de lucru în timpul săptămânii şi au fost informaţi despre studiu. A fost explicată natura voluntară a studiului. Înainte de colectarea datelor, participanții și-au dat acordul. Numai celor care au acceptat să participe li s-a înmânat chestionarul. Chestionarul a fost supus validării faciale, iar fiabilitatea sa a fost evaluată folosind alfa lui Cronbach. Este demn de remarcat faptul că orlistatul și metforminul erau medicamente pe bază de prescripție medicală (POM), în timp ce altele erau produse fără prescripție medicală (OTC). Prin urmare, termenii „distribuire” și „vânzare” sunt folosiți pe tot parcursul manuscrisului.

Datele colectate au fost introduse în Microsoft Excel și ulterior importate în Pachetul Statistic pentru Științe Sociale versiunea 23 pentru analiză. Statisticile descriptive, cum ar fi media și abaterea standard, au fost utilizate pentru datele continue, în timp ce frecvența și procentul au fost folosite pentru datele categorice. Pe baza rezultatelor selectate pentru analiză, variabilele de timp de consultare, vârsta pacienților, sexul pacienților și experiența de muncă a farmacistului au fost identificate ca variabile independente (IV). În schimb, rata produselor de slăbit vândute pe lună a fost considerată o variabilă dependentă (DV). Testul Mann-Whitney U a fost utilizat pentru a raporta semnificația ratelor de vânzare a produselor OTC, pe baza variabilelor independente ale caracteristicilor participanților. Studiul a fost aprobat de un comitet de etică afiliat Ministerului Sănătății din Arabia Saudită.

3. Rezultate

Un total de 101 farmaciști au răspuns la sondaj. Un răspuns a fost incomplet și, prin urmare, a fost exclus, lăsând 100 de răspunsuri complete pentru analiză. Valoarea alfa a lui Cronbach a fost de 0,513 (N=38 itemi) pentru chestionar. Rezumatul caracteristicilor de fond este prezentat în Tabelul 1.

Pachetele medii vândute într-o lună pentru mai multe suplimente utilizate pentru pierderea în greutate sunt prezentate în Tabelul 2.

Farmaciştii au fost întrebaţi despre eficacitatea acestor produse. Majoritatea farmaciștilor au menționat că orlistatul (N=71, 71 la sută ) și oțetul de mere (N=50, 50 la sută ) sunt întotdeauna eficiente. Rezultatele sunt prezentate în Tabelul 3.

Regarding adverse effects of these products, most notable was the reporting of GIT adverse effects of orlistat (N = 43, 43%) followed by GIT adverse effects (N = 21, 21%) and hypoglycemia (N = 16, 16%) for metformin. Except for orlistat, >50 la sută dintre farmaciști nu știau despre efectele adverse ale altor produse în cauză. Rezultatele sunt rezumate în tabelul 4.

Variabila dependentă (DV) a ratei de distribuire/vânzare lunară a produselor, FormoLine, orlistat, crom, capsule Opuntia, pudră dietetică, oțet de mere, ceai Jamue, ceai Al-Diafa și ceai verde, a fost semnificativă (p. < 0.05)="" pentru="" variabila="" independentă="" (iv)="" „timpul="" în="" timpul="" consultării”.="" rata="" de="" distribuire/vânzare="" pentru="" toate="" produsele="" semnificative="" menționate="" mai="" sus="" a="" fost="" mai="" mare="" atunci="" când="" durata="" consultării="" a="" fost="" mai="" mare="" de="" 5="" minute.="" cu="" toate="" acestea,="" rata="" de="" distribuire/vânzare="" a="" produselor="" „metformin”="" și="" „ripped="" power”="" a="" fost="" mai="" mare="" atunci="" când="" durata="" consultării="" a="" fost="" mai="" mică="" sau="" până="" la="" 5="">

4. Discutie

Acest studiu a fost realizat pentru a documenta practicile farmaciștilor comunitari cu privire la suplimentele utilizate pentru pierderea în greutate. Studiul a fost realizat în farmaciile comunitare situate în Khobar, Dammam, Dhahran și Al-Ahsa. Toate sunt orașe situate în regiunea de est a Arabiei Saudite. Anterior, un studiu realizat în această regiune a raportat vânzarea de suplimente care nu aveau dovezi de eficacitate și siguranță. Prin urmare, studiul a cerut un angajament educațional suplimentar și crearea de conștientizare [17]. În plus, un alt studiu realizat în regiunea Aseer a observat că, deși farmaciștii care lucrează în farmaciile comunitare au avut o atitudine pozitivă față de astfel de produse, a existat un deficit de cunoștințe în rândul farmaciștilor cu privire la aprobarea FDA pentru astfel de produse [3]. Prin urmare, a fost clar că farmaciștii comunitari care au participat la aceste studii nu aveau cunoștințe suficiente în acest domeniu, indiferent de regiunea lor de lucru.

S-a observat în studiu că aproape toți participanții erau bărbați. Este pertinent să menționăm că farmaciștii bărbați domină peisajul farmaciilor comunitare saudite; un studiu anterior realizat de Alshahrani SM a raportat 98% dintre farmaciștii de sex masculin. Prin urmare, constatările noastre sunt în conformitate cu constatările lui Alshahrani [3]. În plus, s-a observat în studiu că există aproape un eșantion egal de farmaciști cu până la 5 ani de experiență în muncă și peste cinci ani. Cu toate acestea, în studiul lui Alshahrani, majoritatea farmaciștilor aveau până la 3 ani de experiență [3].

S-a observat că cele mai des vândute produse au fost o varietate de ceaiuri. Potrivit raportului de cercetare de piață, valoarea vânzării cu amănuntul a ceaiului pe piața saudită s-a ridicat la peste 850 de milioane USD. În ciuda pandemiei, valoarea vânzărilor cu amănuntul pe piața ceaiului din Arabia Saudită este estimată să atingă un nivel de peste 1 miliard USD în următorii cinci ani [18]. În plus, Alshahrani a raportat, de asemenea, că ceaiul verde este cel mai frecvent utilizat produs de slăbit [3]. Unul dintre motivele pentru această apariție ar putea fi tendința de a folosi ierburi naturale în loc de medicamente pentru pierderea în greutate. Mai mult, utilizarea crescută a ceaiului poate rezulta și din normele culturale. Cu toate acestea, motivul din spatele utilizării ceaiului ca agent de pierdere în greutate în rândul saudiților trebuie investigat.

Sa observat că vânzarea medie de orlistat a fost de patru cutii pe lună. Alshahrani a raportat, de asemenea, o proporție de aproximativ 6-7% dintre pacienții cărora li sa prescris același lucru [3]. Majoritatea farmaciștilor au menționat că orlistatul este un medicament eficient pentru obezitate. În acest sens, un studiu a arătat o reducere semnificativă a greutății mediată de orlistat și a recomandat utilizarea acestuia împreună cu alte măsuri, inclusiv modificări ale stilului de viață [19]. În plus, cele mai frecvent raportate efecte adverse ale orlistatului de către farmaciștii comunitari au fost legate de tractul gastrointestinal, cum ar fi diareea, balonarea și petele grase/uleioase în lenjerie de corp. Această constatare a fost similară cu efectele adverse raportate anterior [20]. În plus, cel mai frecvent efect advers raportat de participanți pentru metformină a fost hipoglicemia. În acest sens, este important de menționat că menținerea glicemiei este efectul dorit al metforminei [21].

Alte produse fie nu erau disponibile, fie nu erau vândute într-un număr care ar putea oferi sens descoperirilor noastre. Reflectând la răspunsurile farmaciștilor comunitari cu privire la efectele adverse ale unor astfel de produse, a fost evident că farmaciștii au fost de cele mai multe ori corecte în identificarea efectelor adverse ale produselor vândute în mod obișnuit, cum ar fi orlistat. Sunt recomandate studii ulterioare pentru a compara competența de cunoștințe a farmaciștilor în produsele de slăbire prin compararea cunoștințelor subiective cu dovezile disponibile. Prin urmare, s-ar putea spune că farmaciștii tind să fie la curent cu cunoștințele referitoare la produsele vândute în mod obișnuit. Potrivit rapoartelor IMARC Group, piața saudită a produselor de slăbit a atins nivelul de 1,28 miliarde USD în 2020. Se preconizează că va crește cu o rată de 6,3% în următorii cinci ani [22].

This study is not without limitations. First, the sampling method was convenient, and therefore, it may not be appropriate to generalize the findings of this study. Secondly, no female pharmacist was enrolled in the study. Although an explanation is provided for this occurrence, having female pharmacists enrolled even in lesser numbers, such as the work of Alshahrani, would have provided the means for gender-based analysis. Lastly, the sampling carried out in the study rendered >80 la sută din mostre de la farmacii situate în două orașe, în timp ce puține au fost din restul. Acest lucru poate să fi anulat efectul farmaciei situate asupra distribuirii/vânzării de produse de slăbit. Prin urmare, sunt recomandate studii suplimentare pentru a evalua impactul locației și genului farmaciștilor asupra eliberării/vânzării produselor de slăbit.

5. Concluzii

Pe baza constatărilor acestui studiu, mai multe soiuri de ceai urmate de orlistat au fost cele mai utilizate produse pentru pierderea în greutate. Farmaciștii comunitari au părut cei mai cunoscători despre eficacitatea și efectul advers al orlistat. Farmaciştii păreau să fie conştienţi de eficacitatea altor produse de slăbit; cu toate acestea, cunoștințele lor despre potențialele efecte adverse ale acelor produse au fost nesatisfăcătoare. Aceste constatări encore rapoartele anterioare menționând că cunoștințele farmaciștilor comunitari, cu privire la produsele de slăbit utilizate în mod obișnuit, sunt inadecvate. Este necesară o educație suplimentară în acest domeniu în rândul farmaciștilor comunitari.

pentru mai multe informații:ali.ma@wecistanche.com