Imaginați-vă de reținut: o intervenție episodică de gândire viitoare pentru a îmbunătăți aderența la medicamente la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 Partea 1

Scop: Neaderarea la medicamente este predominantă în populațiile cu diabet zaharat, „uitarea” fiind un motiv frecvent citat. Această problemă a uitării se datorează, în parte, unei eșecuri a memoriei prospective (PM).

După cum sugerează și numele, uitarea se referă la o slăbire anormală a capacității de memorie a unei persoane. Deși poate cauza unele probleme oamenilor, nu înseamnă că oamenii uituci vor suferi eșecuri în viață și în muncă. Succesul unei persoane nu depinde doar de memorie, ci și de alți factori.

În comparație cu persoanele cu memorie slabă, persoanele uituce acordă mai multă atenție problemelor practice la îndemână. Ei vor nota câteva note sau vor spune altora despre ideile și planurile lor. Acest lucru nu numai că îi consolidează memoria, dar le permite și altora să-i ofere sprijin și feedback. În același timp, oamenii uituși tind să învețe din eșecuri și greșeli pentru a se adapta mai bine la diferite medii și provocări.

A fi uituc nu înseamnă că nu poți învăța. Deși oamenii uituci pot avea nevoie de mai mult timp și energie pentru a memora noile cunoștințe și abilități, ei își pot îmbunătăți abilitățile prin practică deliberată și întăriri repetate. Pentru unii oameni, uitarea îi ajută chiar să intre mai repede într-o stare de învățare, deoarece nu sunt distrași de detalii banale.

În cele din urmă, oamenii uituci pot avea și relații mai bune. Acest lucru se datorează faptului că atunci când comunică cu ceilalți, acordă mai multă atenție situației actuale și sentimentelor persoanei de pe cealaltă parte, mai degrabă decât să facă presupuneri aleatorii despre intențiile sau fundalul celeilalte persoane. Acest tip de comunicare facilitează construirea unei relații de încredere și respect reciproc.

În viață și în muncă, oamenii uituci au avantaje. Ei acordă atenție problemelor practice aflate la îndemână, pot învăța din eșecuri și greșeli, își pot îmbunătăți abilitățile prin practică deliberată și întăriri repetate și, de asemenea, pot construi relații interpersonale mai bune. Prin urmare, nu ar trebui să privim uitarea ca pe un fenomen negativ, ci ar trebui să folosim bine avantajele sale pentru a crea o viață și o muncă mai bună. Se poate observa că trebuie să îmbunătățim memoria, iar Cistanche deserticola poate îmbunătăți semnificativ memoria deoarece Cistanche deserticola este un material medicinal tradițional chinezesc care are multe efecte unice, dintre care unul este îmbunătățirea memoriei. Eficacitatea Cistanche deserticola provine din multiplele ingrediente active pe care le conține, inclusiv acid tanic, polizaharide, glicozide flavonoide etc. Aceste ingrediente pot promova sănătatea creierului printr-o varietate de căi.

Faceți clic pe cunoaște 10 moduri de a îmbunătăți memoria

S-a demonstrat că gândirea episodică viitoare (EFT) îmbunătățește PM, dar nu a fost folosită pentru a îmbunătăți aderența la medicamente.

Pacienți și metode: studiul actual a folosit un proiect de referință multiplă (N=4) pentru a testa efectele EFT asupra neaderării la medicamente pentru patru pacienți cu diagnostic de diabet zaharat de tip 2 sau prediabet, cu hipertensiune arterială comorbidă sau colesterol ridicat. .

Aderența la medicamente a fost măsurată în mod obiectiv pe parcursul a 15 săptămâni folosind sisteme de monitorizare a evenimentelor de medicație.

Rezultate: Rezultatele analizei vizuale au arătat că aderența la medicamente a fost îmbunătățită în mod fiabil, confirmată prin analiza varianței modelului mixt (p < 0,001), cu diferențe semnificative de la momentul inițial la tratament (Tau).<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

Concluzie: Acest studiu oferă o modalitate fezabilă de a îmbunătăți aderența la medicamente pacienților internați cu prediabet sau diabet de tip 2.

Cuvinte cheie: gândire episodică în viitor, prediabet, memorie prospectivă, aderență la medicamente.

Introducere

Mulți oameni cu prediabet1 sau diabet de tip 22 au hipertensiune arterială sau dislipidemie concomitentă. Cu toate acestea, mulți oameni nu respectă medicamentele lor și se estimează că până la 50% dintre pacienți nu își iau medicamentele așa cum este prescris.3

Pacienții care întâmpină dificultăți în aderarea la regimurile lor de medicamente se confruntă frecvent cu rezultate proaste în materie de sănătate și se luptă pentru a-și gestiona boala.4,5 Neaderarea este extrem de răspândită în populațiile diabetice și prediabetice, „uitarea” fiind cel mai frecvent invocat motiv pentru neaderență.6

Uitarea ca motiv pentru neaderarea la medicamente se datorează parțial problemelor cu memoria prospectivă (PM) sau capacității de a reaminti și de a se angaja într-o acțiune la un moment adecvat în viitor.

Studiile anterioare au demonstrat relația dintre PM slabă și neaderarea la medicamente.7,8 Cercetările de laborator au arătat că performanța la o sarcină PM a fost corelată cu aderența la medicamente la participanții diabetici.9 Îmbunătățirea PM ar putea fi un mijloc de a îmbunătăți aderența la medicamente în cadrul acestei populații. Pentru persoanele cu prediabet sau diabet de tip 2 și stări de boală comorbidă, cum ar fi hipertensiunea arterială sau dislipidemia, administrarea de medicamente este concepută pentru a preveni morbiditatea viitoare.

Prin definiție, prevenirea oricărei stări de boală necesită angajarea în comportament acum pentru beneficii viitoare, ceea ce necesită o gândire prospectivă. În loc să se concentreze pe gratificarea imediată și pe luarea de decizii impulsive, prevenirea este asociată cu un accent pe beneficiile viitoare.

O modalitate de a evalua procesul de luare a deciziilor în timp este prin sarcinile de reducere a întârzierii, care evaluează gradul în care oamenii preferă recompense mici imediate decât recompensele mai mari întârziate. cu prediabet12, precum și aderență deficitară și comportamente de auto-îngrijire a diabetului la cei cu diabet de tip 1 sau tip 2.13–15.

Modificarea ferestrei temporale a procesului de luare a deciziilor unei persoane prin reducerea întârzierilor, scontarea sau reducerea viitorului poate fi, de asemenea, importantă pentru a îmbunătăți aderența la medicamente și comportamentele de sănătate la persoanele cu prediabet sau diabet de tip 2.12–16.

O abordare pentru îmbunătățirea PM este intențiile de implementare.8,17 Intențiile de implementare implică crearea de simulări mentale ale evenimentelor viitoare (cum ar fi administrarea de medicamente) care iau în considerare când, unde și cum să se îndeplinească obiectivele comportamentale și asocierea acestor evenimente cu indicii asociate cu acțiunea și contextul eveniment viitor folosind instrucțiuni if–then.8,17,18

S-a demonstrat că intențiile de implementare îmbunătățesc aderența la medicamente într-o varietate de afecțiuni medicale8 și o modalitate prin care acestea pot funcționa este prin îmbunătățirea memoriei prospective. scenarii viitoare vii, extrem de contextuale.22–25

Gândirea prospectivă poate implica patru forme diferite de gândire viitoare, inclusiv simulare, predicție, intenție și planificare.23 În timp ce aceste forme pot fi conceptualizate în EFT,23 gândirea episodică viitoare poate face parte din intențiile de implementare.22 S-a demonstrat, de asemenea, că EFT reduce comportamentele negative asupra sănătății. , cum ar fi fumatul, băutul și mâncatul în exces,26–29 și PM în studii de laborator controlate,19–21, dar nu a fost încă testat ca o modalitate de a îmbunătăți aderența la medicamente într-un eșantion clinic de persoane cu prediabet sau diabet de tip 2.

EFT are, de asemenea, avantajul de a modifica fereastra temporală a unei persoane de luare a deciziilor prin reducerea reducerii întârzierii la persoanele cu prediabet24,25, țintând astfel potențial doi factori asociați cu aderența slabă la medicamente, memoria prospectivă8 și reducerea întârzierii.12–16 Deși nu a fost identificată nicio cercetare care să evalueze efectul intențiilor de implementare asupra reducerii întârziate la persoanele cu aderență slabă la medicamente, cercetările au arătat că atunci când intențiile de implementare sunt utilizate pentru a reduce consumul de alcool, acestea nu au îmbunătățit simultan reducerea întârzierii.18

Studiul actual a fost un studiu translațional de fază incipientă, conceput pentru a evalua efectele EFT asupra aderenței la medicamente, folosind un design experimental cu un singur caz de referință multiplă. măsuri dependente multiple.30

Pe lângă măsurarea aderenței la medicamente, am măsurat, de asemenea, atât PM, cât și reducerea întârzierii pentru a evalua dacă EFT ar putea modifica ambele mecanisme potențiale care pot fi legate de aderența slabă la medicamente.

For more information:1950477648nn@gmail.com