Toată obezitatea la pacienții cu BRC nu este legată de fragilitate?

Mai mult de o treime dintre pacienții cu BRC suferă de fragilitate, care se caracterizează printr-o susceptibilitate crescută la factorii de stres și s-a dovedit a fi asociată cu o serie de evenimente clinice adverse, cum ar fi decesul de orice cauză, evenimente cardiovasculare și calitatea proastă a vieții. . În populația generală, obezitatea generală și obezitatea abdominală s-au dovedit a fi cauze importante ale fragilității. Deci, la pacienții cu BRC, obezitatea generală (definită pe baza IMC ridicat) și obezitatea abdominală (definită pe baza circumferinței tale mari) sunt legate de fragilitatea la pacienții cu BMI?

Faceți clic pe Cistanche pentru boală de rinichi

Acest studiu este un studiu transversal care a analizat datele din Sondajul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES 2003~2018). Criteriile de includere pentru studiu au fost: ① vârsta Mai mare sau egală cu 20 de ani; ② diagnostic confirmat de CKD. Criteriile de excludere ale studiului au fost ① pacienți cu rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Rezultatul principal al studiului a fost fragilitatea, evaluată prin {{0}}elementul Indice de fragilitate (FI). Scorul FI variază de la 0 la 1, unde 0 reprezintă starea de sănătate completă și 1 reprezintă slăbiciune extremă. Fragilitatea a fost definită ca FI mai mare sau egal cu 0,25.

Cercetătorii vor folosi IMC al pacientului pentru a determina dacă există obezitate generală și circumferința taliei pentru a determina dacă există obezitate abdominală. Pacienții au fost împărțiți în grupuri cu greutate normală (18,5~24,9kg/㎡), supraponderali (25,0~29,9kg/㎡) și grupuri de obezitate generală (mai mare sau egală cu 30.{{12). }}kg/㎡) în funcție de IMC. Grupul de obezitate a fost împărțit în continuare în grupul de obezitate de gradul 1 (30.0~34,9 kg/㎡), grup de obezitate de gradul 2 (35,0~39,9 kg/㎡) și grup de obezitate de gradul 3 ( Mai mare sau egal cu 40,0 kg/㎡). Determinați dacă un pacient are obezitate abdominală pe baza circumferinței taliei, adică valoarea absolută a circumferinței taliei este Mai mare sau egală cu 102 cm pentru bărbați și Mai mare sau egală cu 88 cm pentru femei.

Acest studiu a inclus un total de 5604 pacienți adulți cu BRC în stadiile 1 până la 4, dintre care 40,7% au fost diagnosticați cu fragilitate. Vârsta medie a participanților a fost de 71 de ani, iar 42% erau bărbați. Aproape 3/4 dintre participanți sunt vârstnici. Mediana eGFR a fost de 57,3 ml/min/1,73㎡, iar proporțiile stadiilor 1 până la 4 ale CKD au fost de 15,3%, 23,8%, 56,1% și, respectiv, 4,7%. În general, prevalența obezității generale și abdominale a scăzut odată cu vârsta, iar prevalența fragilității a crescut odată cu vârsta.

1 Obezitatea generală nu este asociată semnificativ cu fragilitatea la pacienții cu BRC

IMC are o relație în formă de J cu riscul de fragilitate. Cu toate acestea, odată ce alți factori, cum ar fi circumferința taliei, au fost ajustați ca covariabile suplimentare, asocierea nu a mai fost semnificativă statistic.

2 Obezitatea abdominală nu este asociată cu fragilitatea la pacienții cu BRC, dar circumferința taliei crescută este asociată cu fragilitatea

Similar cu IMC, adipozitatea abdominală nu a fost asociată semnificativ cu fragilitatea în Modelul 3 (cu IMC ca factor de ajustare). Cu toate acestea, dacă circumferința taliei este utilizată ca o variabilă continuă, în Modelul 3, pentru fiecare creștere cu 5 cm a circumferinței taliei, riscul ca pacienții cu BRC să se simtă fragili va crește semnificativ (OR=1,09; IC 95%, 1,02). ~1,17; P=0.01). Prin modelarea RCS, s-a constatat că există o relație aproximativ liniară între circumferința taliei și prefrailitate. Analiza subgrupurilor de gen a constatat că pragurile circumferinței taliei pentru fragilitate au fost de 122 cm pentru bărbați și 103 cm pentru femei.

3 IMC ridicat combinat cu obezitatea abdominală este asociat în mod semnificativ cu fragilitatea la pacienții cu BRC

În comparație cu pacienții cu BMI cu IMC normal și circumferință normală a taliei, pacienții cu BMI cu IMC ridicat și obezitate abdominală au avut un risc semnificativ mai mare de fragilitate (OR=1,53; IC 95%, 1,20~1,95, P<0.001).

Concluzia analizei

În ansamblu, acest studiu sugerează că obezitatea generală combinată cu obezitatea abdominală poate interacționa cu fragilitatea la pacienții cu IRC, iar impactul obezității asupra pacienților ar trebui luat în considerare atunci când se previne fragilitatea.

Evaluări ale experților

Acest studiu oferă medicilor informații valoroase asupra relației complexe dintre obezitate și fragilitate la pacienții cu BRC, în care IMC și adipozitatea abdominală singure pot să nu fie asociate semnificativ cu fragilitatea.

Studiile anterioare au arătat că există o corelație semnificativă între obezitate și fragilitate, dar populația inclusă a fost vârstnicii în general. Caracteristicile pacienților cu BRC diferă semnificativ de cele ale vârstnicilor în general, cum ar fi caracteristicile bolii, starea metabolică alterată, dezechilibrele hormonale, dieta și comorbiditățile. Prin urmare, concluziile cercetării populației generale nu pot fi aplicate direct populației cu BRC și este nevoie de cercetări mai aprofundate asupra pacienților cu BRC.

Studiile anterioare la pacienții cu IRC au arătat că IMC și circumferința taliei sunt legate de prognosticul pacienților cu IRC. Acest studiu evidențiază în continuare faptul că pacienții cu IRC atât cu obezitate generală (IMC mare) cât și cu obezitate abdominală (circumferință mare a taliei) pot fi mai susceptibili la fragilitate.

În plus, acest studiu sugerează, de asemenea, că pragurile circumferinței taliei care cauzează fragilitate sunt de 122 cm pentru bărbați și 103 cm pentru femei. Acest prag este semnificativ diferit de cel al populației generale. Prin urmare, definiția „obezității” la pacienții cu BRC poate fi diferită de cea din populația generală.

Cum tratează Cistanche boala de rinichi?

Cistancheeste un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata diverse afecțiuni de sănătate, inclusivrinichiboala. Este derivat din tulpinile uscate aleCistanchedeserticola, o plantă originară din deșerturile Chinei și Mongoliei. Principalele componente active ale cistanche suntfeniletanoidglicozide, echinacozid, șiacteozid, care s-a dovedit a avea efecte benefice asuprarinichisănătate.

Boala de rinichi, cunoscută și sub denumirea de boală renală, se referă la o afecțiune în care rinichii nu funcționează corect. Acest lucru poate duce la o acumulare de deșeuri și toxine în organism, ceea ce duce la diferite simptome și complicații. Cistanche poate ajuta la tratarea bolilor de rinichi ase prin mai multe mecanisme.

În primul rând, sa constatat că cistanche are proprietăți diuretice, ceea ce înseamnă că poate crește producția de urină și poate ajuta la eliminarea deșeurilor din organism. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea sarcinii asupra rinichilor și la prevenirea acumulării de toxine. Prin promovarea diurezei, cistanche poate ajuta, de asemenea, la reducerea hipertensiunii arteriale, o complicație frecventă a bolii renale.

Mai mult, cistanche s-a dovedit a avea efecte antioxidante. Stresul oxidativ, cauzat de un dezechilibru între producția de radicali liberi și apărarea antioxidantă a organismului, joacă un rol cheie în progresia bolii renale. Acestea ajută la neutralizarea radicalilor liberi și la reducerea stresului oxidativ, protejând astfel rinichii de leziuni. Glicozidele feniletanoide găsite în cistanche au fost deosebit de eficiente în eliminarea radicalilor liberi și inhibarea peroxidării lipidelor.

În plus, sa constatat că cistanche are efecte antiinflamatorii. Inflamația este un alt factor cheie în dezvoltarea și progresia bolii renale. Proprietățile antiinflamatoare ale Cistanche ajută la reducerea producției de citokine proinflamatorii și inhibă activarea căilor obligatorii de inflamație, atenuând astfel inflamația la rinichi.

În plus, cistanche s-a dovedit a avea efecte imunomodulatoare. În bolile de rinichi, sistemul imunitar poate fi dereglat, ducând la inflamație excesivă și leziuni tisulare. Cistanche ajută la reglarea răspunsului imun prin modularea producției și activității celulelor imune, cum ar fi celulele T și macrofagele. Această reglare imunitară ajută la reducerea inflamației și la prevenirea deteriorarii ulterioare a rinichilor.

Mai mult, s-a descoperit că cistanche îmbunătățește funcția renală prin promovarea regenerării tuburilor renale cu celule. Celulele epiteliale tubulare renale joacă un rol crucial în filtrarea și reabsorbția produselor reziduale și a electroliților. În bolile de rinichi, aceste celule pot fi deteriorate, ducând la deteriorarea funcției renale. Capacitatea lui Cistanche de a promova regenerarea acestor celule ajută la restabilirea funcției renale adecvate și la îmbunătățirea sănătății rinichilor generale.

Pe lângă aceste efecte directe asupra rinichilor, s-a descoperit că cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme din organism. Această abordare holistică a sănătății este deosebit de importantă în bolile de rinichi, deoarece afecțiunea afectează adesea mai multe organe și sisteme. s-a dovedit a avea efecte protectoare asupra ficatului, inimii și vaselor de sânge, care sunt frecvent afectate de bolile de rinichi. Prin promovarea sănătății acestor organe, cistanche ajută la îmbunătățirea funcției generale a rinichilor și la prevenirea complicațiilor ulterioare.

În concluzie, cistanche este un medicament pe bază de plante tradițional chinezesc folosit de secole pentru a trata bolile de rinichi. Componentele sale active au efecte diuretice, antioxidante, antiinflamatorii, imunomodulatoare și regenerative, care ajută la îmbunătățirea funcției renale și protejează rinichii de deteriorarea ulterioară. , cistanche are efecte benefice asupra altor organe și sisteme, făcându-l o abordare holistică pentru tratarea bolilor de rinichi.