Efectele pe termen lung ale COVID-19 asupra noului coronavirus

Conform studiilor relevante,cistancheeste o plantă tradițională chinezească care a fost folosită de secole pentru a trata diverse boli. S-a dovedit științific că posedăantiinflamator, anti îmbătrânire, șiantioxidantproprietăți. Studiile au arătat că cistanche este benefică pentru pacienții care suferă deboală de rinichi. Ingredientele active ale cistanche sunt cunoscute pentru a reduce inflamația,îmbunătățirea funcției renaleși restaurațicelule renale afectate. Astfel, integrarea cistanche într-un plan de tratament a bolii renale poate oferi mari beneficii pacienților în gestionarea stării lor. Cistanche ajută la reducerea proteinuriei, scade nivelul BUN și creatininei și scade riscul de apariție în continuare.afectarea rinichilor. În plus, cistanche ajută și la reducerea nivelurilor de colesterol și trigliceride, care pot fi periculoase pentru pacienții care suferă de boli de rinichi.

Proprietățile antioxidante și anti-îmbătrânire ale Cistanche ajută laprotejează rinichiide oxidare și daune cauzate de radicalii liberi. Acest lucru îmbunătățește sănătatea rinichilor și reduce riscul de apariție a complicațiilor. Cistanche ajută, de asemenea, la întărirea sistemului imunitar, care este esențial în combaterea infecțiilor renale șipromovarea sănătății rinichilor. Combinând medicina tradițională chineză pe bază de plante și medicina occidentală modernă, cei care suferă de boli de rinichi pot avea o abordare mai cuprinzătoare pentru tratarea bolii și îmbunătățirea calității vieții. Cistanche ar trebui utilizat ca parte a unui plan de tratament, dar nu trebuie utilizat ca o alternativă la tratamentele medicale convenționale.

Faceți clic pe De unde pot cumpăra Cistanche

Pentru mai multe informatii:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Din ianuarie 2020, Elsevier a creat un centru de resurse COVID-19 cu informații gratuite în engleză și mandarină despre noul coronavirus COVID-19. Centrul de resurse COVID-19 este găzduit pe Elsevier Connect, site-ul de știri și informații publice al companiei.

Chaolin Huang și colegii1 au subliniat presupusele consecințe renale ale COVID-19 la 6 luni de la externare. O scădere a ratei estimate de filtrare glomerulară (eGFR) a fost definită ca mai mică de 90 ml/min per 1,73 m² și a fost observată la 35% dintre participanți în timpul urmăririi. Termenul eGFR scăzut este ambiguu. Conform vârstei medii a cohortei, boala renală cronică ar trebui definită ca un eGFR mai mic de 60 ml/min la 1,73 m².2 Prevalența obișnuită a eGFR mai mică de 90 ml/min la 1,73 m² în Populația generală chineză de vârste similare cu cea din Huang și cohorta colegilor variază între 35 la sută și 50 la sută.3,4 Cu alte cuvinte, prevalența eGFR mai mică de 90 ml/min pe 1,73 m² în COVID{22 }} supraviețuitorii ar putea să nu difere de populația generală. În plus, majoritatea pacienților cu eGFR mai mică de 90 ml/min per 1,73 m² în timpul urmăririi nu au prezentat leziuni renale acute în faza acută, ceea ce sugerează că eGFR al acestor pacienți era deja mai mică de 90 ml/min. pe 1·73 m² înainte de COVID-19. Prin urmare, prevalența pacienților cu eGFR mai mică de 60 ml/min per 1,73 m² la 6 luni de la externare este necesară pentru a evalua efectiv efectul pe termen lung al COVID-19 asupra funcției renale. Relevanța patologică a unui eGFR între 60 și 90 mL/min pe 1,73 m² este discutabilă în absența proteinuriei.2 Proteinuria a fost frecvent descrisă la pacienții cu COVID-19. Observațiile noastre ulterioare sugerează o remisiune spontană în câteva săptămâni după externare.5 Datele disponibile ale lui Huang și ale colegilor nu susțin concluziile lor alarmante despre prognosticul renal prost la 6 luni după COVID-19.

Declarăm că nu există interese concurente.

*Pierre Delanaye, Justine Huart, Antoine Bouquegneau, François Jouret

pierre_delanaye@yahoo.fr

Departamentul de Dializă–Nefrologie– Transplant, Universitatea din Liège, CHU Sart Tilman, Liège 4000, Belgia (PD, JH, AB, FJ); Departamentul de Nefrologie–Dializă–Afereză, Hôpital Universitaire Carémeau, Nîmes, Franța (PD); Groupe Interdisciplinaire de Géno-protéomique Appliquée, Științe Cardiovasculare, Universitatea din Liège, Liège, Belgia (JH, FJ)

1 Huang C, Huang L, Wang Y și colab. 6-consecințele luni ale COVID-19 la pacienții externați din spital: un studiu de cohortă. Lancet 2021; 397: 220–32.

2 Delanaye P, Jager KJ, Bökenkamp A, et al. CKD: un apel pentru o definiție adaptată vârstei. J Am Soc Nephrol 2019; 30: 1785–805.

3 Zhang L, Wang F, Wang L și colab. Prevalența bolii renale cronice în China: un studiu transversal. Lancet 2012; 379: 815–22.

4 Wang S, Chen R, Liu Q, Shu Z, Zhan S, Li L. Prevalența, conștientizarea și tratamentul bolii cronice de rinichi în rândul vârstnicilor de vârstă mijlocie și vârstnici: Studiul longitudinal de sănătate și pensionare din China. Nefrologie (Carlton) 2015; 20: 474–84.

5 Huart J, Bouquegneau A, Lutteri L, et al. Proteinuria în COVID-19: prevalență, caracterizare și rol prognostic. J Nephrol 2021; 34: 355–64.

Răspunsul autorilor

În studiul nostru, 1 am observat un număr considerabil de pacienți care au prezentat o rată estimată de filtrare glomerulară (eGFR) scăzută în timp, fără leziuni renale acute și un eGFR de 90 ml/min pe 1,73 m² sau mai mult în timpul spitalizării. Un alt studiu a arătat că utilizarea creatininei pentru a diagnostica leziunea renală acută ar putea subestima pacienții cu leziune renală acută în faza acută.2 Am constatat că reducerea eGFR la urmărire este posibil asociată cu leziunea renală în faza acută, care a fost nerecunoscut pe baza valorilor creatininei serice.

Philipp Enghard și colegii săi au raportat că alți factori (de exemplu, hidratarea) ar putea duce la fluctuații ale valorilor creatinei serice și pot afecta în continuare valorile eGFR calculate. Pacienții clasificați în grupul cu un eGFR de 90 mL/min la 1.73 m² sau mai mult în faza acută au avut toți valori eGFR de 90 ml/min la 1.73 m² sau mai mult în timpul spitalizării. Conform datelor noastre, 1366 (80,1 la sută) din 1703 au avut cel puțin două valori eGFR și 956 (56,0 la sută) din 1703 pacienți au avut cel puțin trei valori eGFR, ceea ce, într-o oarecare măsură, a exclus posibilitatea unei clasificări greșite care rezultă din fluctuații. Pentru valoarea eGFR la 6 luni de la debutul simptomelor, ar fi putut exista fluctuații, deoarece valoarea a fost obținută o singură dată. Cu toate acestea, ar trebui să se acorde atenție grupului de persoane care au avut o valoare eGFR mai mică după externare decât în ​​faza acută și care prezintă risc de afectare renală pe termen lung și care au nevoie de ajutor din partea furnizorilor de asistență medicală și de urmărire suplimentară pentru a diferenția rinichii. daune prin fluctuație sau scădere fiziologică.

Pierre Delanaye și colegii săi au raportat că în rândul pacienților fără leziuni renale acute în timpul fazei acute, un eGFR mai mic de 90 ml/min pe 1,73 m² în timpul urmăririi ar putea fi atribuit eGFR scăzut înainte de COVID-19. Pentru pacienți, o îmbunătățire aparentă opusă a funcției renale cu un eGFR de 90 ml/min per 1,73 m² sau mai mult la 142 (29,7 la sută) din 478 de pacienți la urmărire cu un eGFR mai mic de 90 ml/min per 1,73 m² și nicio dovadă de leziune renală acută în timpul bolii acute. Încurajăm anchetatorii să arate traiectorii eGFR între faza acută și urmărire independentă de limite pentru a fundamenta robustețea constatărilor lor.

Declarăm că nu există interese concurente.

Philipp Enghard, Jan-Hendrik Hardenberg, Helena Stockmann, Christian Hinze, Kai-Uwe Eckardt, *Kai M Schmidt-Ott

kai.schmidt-% 7b% 7b1% 7d% 7d

Departamentul de Nefrologie și Terapie Intensivă Medicală, Charité–Universitätsmedizin Berlin, membru corporativ al Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, 12203 Berlin, Germania

1 Huang C, Huang L, Wang Y și colab. 6-consecințele luni ale COVID-19 la pacienții externați din spital: un studiu de cohortă. Lancet 2021; 397: 220–32.

2 Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12.

3 Hilderink JM, van der Linden N, Kimenai DM, et al. Variația biologică a creatininei, cistatinei C și eGFR pe 24 de ore. Clin Chem 2018; 64: 851–60.

Pentru mai multe informații: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501