Suferința mintală și factorii asociați la primitorii de transplant de rinichi și la donatorii de rinichi vii în timpul COVID-19

Abstract

1. Fundal

Pandemia de coronavirus din 2019 (COVID-19) a provocat o suferință psihologică semnificativă la nivel global. Studiul nostru a evaluat prevalența suferinței psihologice și a factorilor asociați în timpul pandemiei COVID-19 în rândul primitorilor de transplant de rinichi și donatorilor de rinichi.

2. Metode

Un sondaj transversal pe 497 de participanți (325 de beneficiari și 172 de donatori) a fost efectuat între 1 mai și 30 iunie 2020 în Singapore. Chestionarul sondajului a evaluat nivelurile de cunoștințe despre COVID-19, datele socio-demografice, starea de sănătate, impactul psihosocial al COVID-19 și comportamentele de precauție în timpul pandemiei. Suferința psihologică a fost definită ca având anxietatea, depresia sau stresul măsurat prin Scala validată pentru depresie, anxietate și stres-21. Analizele de regresie liniară au fost utilizate pentru a evalua factorii asociați cu suferință psihologică mai mare.

3. Rezultate

Prevalența suferinței psihologice a fost de 14,3 la sută (interval de încredere de 95 la sută: 11,5-17,6 la sută) în populația totală; a fost de 12,8 la sută (9,79–16,6 la sută) la primitori și de 13,4 la sută (9,08–19,6 la sută) la donatori, fără diferențe semnificative (P=0.67). Vârsta mai tânără (21–49 vs. Mai mare sau egală cu 50 de ani), statutul de necăsătorit, cetățeanul care nu este din Singapore, condițiile de sănătate mai proaste și îngrijorarea cu privire la sănătatea fizică și mintală au fost asociate cu o suferință psihologică mai mare. Malaezii (față de chinezi), luarea de măsuri de precauție (igienizarea mâinilor) și primirea de suficiente informații despre COVID-19 au fost asociate cu o suferință psihologică mai mică. Nu au fost observate interacțiuni între primitori și donatori.

4. Concluzii

Cel puțin unul din zece beneficiari și donatori suferă de suferință psihologică în timpul pandemiei COVID-19. Educația pentru sănătate concentrată pentru adulții mai tineri, persoanele necăsătorite, cetățenii care nu sunt din Singapore și cei cu o stare de sănătate precară ar putea preveni suferința psihologică la primitori și donatori.

Cuvinte cheie

COVID-19, anxietate, depresie, suferință psihologică, transplant de rinichi.

Click aici pentru a aflabeneficiile Cistanche pentru Rinichi

Introducere

Focarul bolii cu coronavirus (COVID-19) a dus la sarcini semnificative pentru sănătatea publică la nivel global; peste 150 de milioane de cazuri confirmate și două milioane de decese au fost raportate din 223 de țări, zone sau teritorii la 27 februarie 2021 [1]. Multe țări au răspuns la focar adoptând intervenții cu mai multe fațete, inclusiv blocări, restricții de călătorie, distanțare socială și măsuri de protecție (de exemplu, purtarea măștilor) [2]. Cu toate acestea, perturbările în dezvoltarea economică, rutinele personale și interacțiunile sociale ar fi putut reprezenta o suferință psihologică gravă în întreaga lume. Evaluările sistematice și meta-analizele a până la 68 de studii din 19 țări au constatat că aproximativ 30% din populația generală și 55% dintre pacienții cu risc ridicat (de exemplu, cancer, diabet de tip 2, COVID-19) au prezentat simptome de anxietate sau depresie în timpul COVID-19 [3, 4]. Evaluând suferința psihologică și factorii ei asociați, pot fi inițiate intervenții urgente pentru a atenua impactul acesteia în timpul viitoarelor pandemii.

Sexul feminin, adulții mai tineri, statutul socio-economic mai scăzut, expunerea mai lungă la media și indivizii cu afecțiuni fizice preexistente au fost identificați de studiile anterioare ale populației generale ca factori de risc pentru distresul psihologic crescut [4]. Pacienții cu boală renală cronică (IRC), în special cei care suferă de imunosupresie cronică în urma operațiilor de transplant de rinichi, prezintă un risc deosebit de mare de infecție cu COVID-19 și mortalitate [5–7]. Din câte știm, prevalența detresei psihologice și a factorilor asociați în timpul pandemiei COVID-19 nu au fost explorate în rândul primitorilor de transplant de rinichi și al donatorilor de rinichi vii. Aceste cunoștințe ar fi deosebit de informative, deoarece un studiu recent a arătat că tulburările legate de stres cresc riscul de progresie a CKD și de leziune renală acută cu 23% [8].

Prin urmare, ne-am propus să evaluăm prevalența și factorii asociați cu suferința psihologică în timpul pandemiei COVID-19 în rândul primitorilor de transplant de rinichi și a donatorilor de rinichi vii și să comparăm diferențele dintre cele două grupuri. Emitem ipoteza că prevalența suferinței psihologice în timpul pandemiei COVID-19 este semnificativ mai mare în rândul primitorilor de transplant de rinichi în comparație cu donatorii, iar vârsta mai mică și lipsa de cunoștințe cu privire la COVID-19 vor fi asociate cu șanse mai mari de apariție a unui transplant de rinichi. suferință.

Metode

1. Proiectarea studiului și populația de studiu

Am efectuat un studiu transversal, pe bază de spital, asupra beneficiarilor de transplant de rinichi și donatorilor care au beneficiat de îngrijiri de urmărire la Spitalul General din Singapore (SGH). Programul de transplant de rinichi de la SGH are cel mai mare număr de primitori și donatori sub urmărire din Singapore. Sondajul a fost realizat în perioada 1 mai – 30 iunie 2020, care a coincis cu blocarea legislativă la nivel național. Coordonatorii de transplant (TC) au contactat toți beneficiarii (n=863) și donatorii (n=270) ​​din registru pentru înscriere. Deoarece consimțământul față în față nu a fost permis în timpul blocării, consimțământul informat verbal a fost obținut printr-un apel video înainte de administrarea chestionarului. O fișă de informații și un formular de consimțământ au fost trimise ulterior participanților care au consimțit.

Participanții puteau alege între a avea un interviu video sau telefonic cu TC care au urmat instruire privind administrarea instrumentului sau completarea unui chestionar online auto-administrat. Fiecare participant a completat sondajul o dată. Sondajele au fost efectuate fie în engleză, fie în mandarină. Toate sondajele au fost anonime, iar confidențialitatea informațiilor a fost asigurată. Studiul a fost aprobat de Comitetul de evaluare etică de la Consiliul de examinare instituțional centralizat SingHealth (2020/2364). Analiza pentru studiul actual a fost aprobată de Institutional Review Board, Universitatea Națională din Singapore (NUS-IRB-2020-160).

Suplimente de Cistanche

2. Rezultatele studiului și variabilele

Chestionarul sondajului a fost elaborat în engleză și tradus în mandarină. Chestionarul a evaluat (1) starea socio-demografică, (2) starea de sănătate, (3) impactul COVID-19, (4) strategii de adaptare (5) niveluri de cunoștințe, (6) măsuri de precauție și (7) disponibilitatea informațiilor de sănătate în timpul pandemiei.

Rezultatul principal a fost stresul psihologic cauzat de COVID-19 în ultimele 4 săptămâni, care a fost evaluat folosind Scala de depresie, anxietate și stres -21 de itemi (DASS-21) – un chestionar validat care cuprinde trei subscale pentru depresie, anxietate și stres. Scorurile limită de peste 9, 7 și 14 au indicat prezența depresiei, anxietății și, respectiv, stresului. Versiunea în engleză [9] și versiunea chineză [10] a chestionarului DASS-21 au fost ambele validate în studii de evaluare a distresului psihologic în Singapore și China [10–13]. Alte componente ale sondajului, așa cum sunt descrise mai jos, au fost traduse în chineză de doi membri independenți ai echipei de studiu (HX, YW) care cunosc limba.

Self-reported demographic characteristics included age (21–49, or>50 de ani), sex, etnie (chineză, malay, indiană sau altele), stare civilă (căsătorit sau altele), tip de locuință ca surogat pentru statutul socioeconomic (locuințe guvernamentale [HDB/HUDC] sau altele), statutul de angajare (angajați sau șomeri), nivelurile de educație (primar și inferior, sau secundar și superior), religie (budistă, creștină sau altele) și statutul de rezidență (cetățean singaporean sau non-cetățean). Marea majoritate a singaporenilor (78,7 la sută) trăiesc de obicei în locuințe guvernamentale (HDB/HUDC) [14], în timp ce 16,3 la sută sunt probabil mai înstăriți și locuiesc în locuințe private. În Singapore, 74,3% sunt chinezi, 13,4% sunt malayezi și 9,4% sunt indieni [15]; prin urmare, indienii și malaezii au fost definiți drept minorități etnice.

Participanții au fost rugați să își evalueze starea generală de sănătate (săracă sau corectă, sau bună, foarte bună sau excelentă), să indice frecvența internărilor în spital și a consultațiilor medicului (niciodată, sau o dată sau mai multe), prezența oricăror simptome respiratorii generale în 14 zile anterioare și posibilă prima acțiune după îmbolnăvire (auto-medicați-vă sau solicitați ajutor de la personalul medical). Pentru condițiile generale de sănătate, „slab sau corect” a fost grupul de referință, iar pentru frecvența internărilor în spital și a consultațiilor medicului, „niciodată” a servit ca grup de referință.

Participanții au fost întrebați despre îngrijorările lor cu privire la sănătatea lor, sănătatea membrilor gospodăriei, finanțe, sănătatea mintală, singurătatea și izolarea, calitatea asistenței medicale primite, aprovizionarea suficientă cu alimente și medicamente, precum și încrederea lor în guvernul și sistemul de sănătate din Singapore pentru a controlați răspândirea COVID-19. Răspunsul folosind o scală Likert de 4-element (de exemplu, niciodată, uneori, de cele mai multe ori sau întotdeauna), a fost convertit într-un scor numeric (de exemplu, niciodată=0, uneori=1 , de cele mai multe ori=2 și întotdeauna =4) pentru analize suplimentare.

Nivelurile de cunoștințe despre COVID{{0}} au fost evaluate prin zece întrebări privind infecția, prevenirea și tratamentul COVID{-19 (de exemplu, pierderea gustului și a mirosului poate fi un posibil semn al COVID{{2 }} etc.). Opțiunile de răspuns „adevărat”, „fals” și „nu știu” au fost calculate pentru a forma un scor de cunoștințe (adevărat=„1”, fals/nu știu="0 "). Scorul total a variat de la 0 la 10, un scor mai mare reprezentând o cunoaștere mai bună a COVID-19.

Întrebările privind măsurile de precauție au evaluat cât de des participanții stau acasă sau adoptă măsuri de igienă (de exemplu, igienizarea mâinilor, păstrarea unei distanțe de siguranță, purtarea măștii etc.). Răspunsurile au fost înregistrate folosind o scală Likert de 4-articole. Sursele de informații despre COVID-19, frecvența actualizărilor și dacă consideră că informațiile primite de la furnizorii lor de asistență medicală au fost suficiente au fost folosite pentru a evalua disponibilitatea informațiilor despre sănătate.

3. Analiza statistică

Dimensiunile eșantionului au fost calculate folosind ec. N=Z 2×P × (1−P) / d2 unde =0.05, Z =1.96 și d=0.1. Prevalența suferinței psihologice a fost estimată la 20% [12, 13]. Pentru a asigura o putere adecvată pentru analiză, am permis o rată de răspuns de până la 40 la sută; prin urmare, dimensiunea eșantionului calculată pentru fiecare grup a fost 154, iar dimensiunea totală a eșantionului a fost 308.

Deoarece prevalența suferinței psihologice a fost scăzută, am folosit analize de regresie liniară pentru a evalua asocierile dintre caracteristicile pacienților și distresul psihologic pentru a capta mai multe informații. Modelul 1 a fost modelul univariat, iar Modelul 2 a inclus variabile socio-demografice. Modelul 3 a constat din toate variabilele din Modelul 1, iar Modelul 4 a fost modelul parcimonios complet ajustat, folosind procedura pas cu pas înainte pentru a selecta variabilele cu P<0.20 from Model 3. We further kept those variables with P<0.05 in the final model (Model 4). Interactions between patients' characteristics and patient type (recipients or donors) were examined in interaction terms in Model 2 (for socio-demographic variables) and Model 3 (for the remaining factors). All statistical analyses were conducted using STATA version 14.0 (College Station, TX: StataCorp LP), where a two-sided P value <0.05 was considered statistically significant.

Herba Cistanche

Discuţie

În studiul actual din Singapore, am constatat că cel puțin unul din zece beneficiari și donatori de transplant de rinichi a suferit de suferință psihologică în timpul pandemiei de COVID-19. În populația generală, vârsta mai tânără (21-49 vs. Mai mare sau egală cu 50 de ani), statutul de necăsătorit, cetățenia non-Singapore, condițiile de sănătate mai proaste și îngrijorarea cu privire la sănătatea fizică și mentală au fost asociate cu o suferință psihologică mai mare. Malaezii (față de chinezi), luarea de măsuri de precauție (igienizarea mâinilor) și primirea de suficiente informații despre COVID-19 au fost asociate cu o suferință psihologică mai mică. Relația dintre factorii determinanți ai suferinței psihologice nu a variat între primitori și donatori. Intervenții, cum ar fi educația vizată pentru sănătate, inclusiv încurajarea exercițiilor fizice, consultații de telesănătate mai frecvente și acces rapid la îngrijiri de sănătate mintală sau grupuri online de sprijin pentru adulții mai tineri, persoane necăsătorite, cetățeni care nu sunt din Singapore și cei cu condiții de sănătate mai proaste ar putea reduce riscul de suferință psihologică în aceste grupuri vulnerabile [16–19].

Prevalența suferinței psihologice în rândul donatorilor de rinichi care erau în mare măsură sănătoși (13,4 [9,08–19,6 la sută]), a fost mult mai mică în comparație cu 30 la sută în rândul unei populații predominant generală raportate din 68 de studii din 19 țări în timpul COVID-19 pandemie [3, 4]. Prevalența mai scăzută a suferinței psihologice în Singapore, comparativ cu restul lumii, a fost observată și într-un studiu anterior efectuat în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății (7 la sută [interval de încredere 95 la sută: 5–9 la sută] față de 26 la sută [18–34 la sută]) [3, 13]. De remarcat, Singapore a avut, de asemenea, unul dintre cele mai scăzute număr de cazuri de COVID-19 (10.473 la un milion de locuitori la 14 februarie 2021) și de mortalitate (5 decese la un milion de locuitori) [1] la nivel global, ceea ce s-a datorat probabil eficient răspunsuri naționale și îngrijire medicală de înaltă calitate. Mai exact, de la începutul focarului, guvernul din Singapore a stabilit în mod proactiv resurse oficiale COVID-19 și servicii de abonament, precum și întâlniri frecvente și conferințe de presă ale primului ministru și alți oficiali, pentru a ține publicul informat cu privire la cea mai recentă situație COVID-19 din Singapore [20]. În plus, măsurile de protecție, cum ar fi purtarea măștilor și distanțarea socială, au fost impuse de lege și aplicate cu strictețe în Singapore din aprilie 2020 [21], în timp ce măști și dezinfectante gratuite au fost distribuite în toată țara. În plus, accesul ușor la teste gratuite COVID-19, urmărirea solidă a contactelor și capacități suficiente de îngrijire medicală au fost esențiale în stoparea răspândirii COVID-19 și a mortalității asociate; Au fost, de asemenea, stabilite cu promptitudine diverse resurse și scheme pentru a viza întreruperile financiare și au fost furnizate 24-h linii telefonice telefonice telefonice National Care și alte platforme online pentru a atenua îngrijorările publicului [22–25]. În studiul actual, mai mult de 90% dintre beneficiari și donatori și-au arătat încredere în guvernul și sistemul de sănătate din Singapore pentru a controla răspândirea COVID-19, ceea ce sugerează că intervențiile cuprinzătoare existente ar fi putut contribui la prevalența scăzută. de suferință psihologică.

Este, de asemenea, interesant de observat o prevalență scăzută a suferinței psihologice în rândul beneficiarilor de transplant de rinichi cu risc ridicat în studiul actual (12,8 la sută [9,79–16,6 la sută]), care a fost substanțial mai mică în comparație cu 55 la sută dintre alți pacienți cu risc crescut ( de exemplu, cancer, diabet zaharat de tip 2, COVID-19) [3] și 39 la sută (simptome clinice de anxietate sau depresie) dintre pacienții cu boală renală în stadiu terminal în hemodializă [26]. Pe lângă răspunsurile naționale eficiente, stresul psihologic scăzut în rândul primitorilor ar putea fi atribuit, de asemenea, îngrijirii medicale de înaltă calitate și urmăririlor intensive de către programul de transplant SGH [27]. De la izbucnirea epidemiei de COVID-19, programul de transplant SGH a adoptat o abordare pe mai multe direcții pentru atenuarea impactului pandemiei, inclusiv o tranziție rapidă la video și teleconsultări pentru a minimiza expunerea potențială a pacientului la COVID-19 , asigurând căi sigure pentru pacienții care trebuiau să vină la spital, asigurând un lanț de aprovizionare stabil al imunosupresiei și susținând programele de educare a pacienților și a personalului prin videoconferință [27]. Mai exact, au fost organizate două seminarii web COVID-19 (pe 9 mai 2020 și 30 mai 2020) pentru a îmbunătăți cunoștințele despre COVID-19 a beneficiarilor, pe lângă platforma oficială de socializare pentru beneficiarii de rinichi care a oferit un portal pentru diseminarea materialelor educaționale electronice și a sprijinului de la egal la egal [28, 29]. Ca urmare a educației intensive, beneficiarii aveau cunoștințe mai mari despre COVID-19 în comparație cu donatorii și erau mai predispuși să adopte măsuri de precauție (de exemplu, igienizarea mâinilor) și să raporteze că au primit suficiente informații despre COVID-19 de la furnizorii de servicii medicale (79,3 la sută față de 36,2 la sută). Adoptarea măsurilor de precauție și primirea de suficiente informații despre COVID-19 au fost asociate în mod independent cu o suferință psihologică mai scăzută în studiul actual, sugerând că intervenția intensivă și educația pentru sănătate la SGH ar fi putut contribui la prevalența substanțial mai scăzută a suferinței psihologice în rândul populației. beneficiarii de transplant de rinichi cu risc ridicat în studiul actual. Cu toate acestea, am observat că doar 36,2 la sută din populația donatorilor au considerat că au primit suficiente informații de la furnizorii de asistență medicală. Programele din Singapore și din alte părți ar trebui să-și implice în mod proactiv donatorii de rinichi pentru educație pentru sănătate, în special în timpul unei crize de sănătate publică.

Cistanche standardizate

În plus, stresul psihologic mai mare în timpul COVID-19 în rândul cetățenilor non-Singapore față de cetățenii Singapore ar putea fi parțial atribuit focarelor de COVID-19 care au loc în căminele lucrătorilor migranți din Singapore [30, 31]; cheltuielile potențial mai mari ale îngrijirii medicale pentru cetățenii care nu sunt din Singapore ar fi putut contribui, de asemenea, la stresul psihologic mai mare. Astfel, educația proactivă pentru sănătate, accesul la servicii de consiliere în domeniul sănătății mintale, îngrijirea medicală de înaltă calitate la prețuri accesibile și căile de atenuare a impactului economic al pandemiei trebuie să includă această populație vulnerabilă pentru a reduce inechitățile în materie de sănătate la nivel local și global [32-34]. De asemenea, este important de subliniat faptul că etnia malaeză a fost asociată în mod independent cu o suferință psihologică mai mică în comparație cu etnia chineză. Acest lucru a fost în concordanță cu constatările din perioadele non-COVID din Singapore [35] și ar putea fi explicat prin diferențele de credințe religioase, punctele forte ale legăturilor de familie și rețelele sociale dintre comunitățile malay și chineze. Rezultatele noastre au fost în contrast cu studiile din Canada, Regatul Unit și Statele Unite ale Americii, unde minoritățile etnice au avut o sănătate mintală mai proastă [36, 37] și sunt justificate studii suplimentare pentru a înțelege factorii de protecție unici ai comunității Malay din Singapore. Deși prevalența suferinței psihologice a fost relativ scăzută în rândul primitorilor și donatorilor de rinichi, vizează adulții mai tineri, persoanele necăsătorite, cetățenii non-Singapore și cei cu condiții de sănătate mai proaste ar putea îmbunătăți și mai mult suferința psihologică la primitorii de transplant de rinichi cu risc ridicat și la donatorii de rinichi.

Este de remarcat faptul că studiul actual a fost realizat înainte de disponibilitatea vaccinurilor COVID-19. Începând cu 10 decembrie 2021, 96% din populația eligibilă din Singapore (cu vârsta de 12 ani sau mai mult) a fost complet vaccinată împotriva COVID-19 [38]. Deoarece vaccinurile au un potențial semnificativ de a reduce morbiditatea și mortalitatea asociate COVID-19-în rândul primitorilor și donatorilor [39, 40] și de a îmbunătăți suferința de sănătate mintală [41, 42], rata ridicată de vaccinare din Singapore și rapelurile ulterioare, după cum indicat, poate avea potențialul de a reduce suferința psihologică în rândul primitorilor și donatorilor, așa cum s-a observat în studiul actual. Sunt necesare studii suplimentare pentru a valida concluziile noastre.

Din cunoștințele noastre, acesta este primul studiu care evaluează suferința psihologică și factorii asociați în rândul primitorilor și donatorilor de transplant de rinichi. Am abordat toți beneficiarii și donatorii de rinichi din registrul nostru pentru înscrierea la studii, iar rezultatele noastre ar putea fi generalizate în țări cu rate de transmitere COVID{0}} la fel de scăzute. În plus, am folosit un instrument validat (DASS-21) în evaluarea distresului psihologic, asigurând astfel validitatea rezultatelor studiului nostru.

Cu toate acestea, studiul nostru a avut mai multe limitări. În primul rând, poate exista o potențială părtinire de selecție, deoarece am recrutat pacienți dintr-un singur centru medical. Cu toate acestea, centrul nostru este cel mai mare program de transplant de rinichi din Singapore și oferă asistență medicală majorității beneficiarilor de transplant de rinichi din Singapore. În al doilea rând, am observat o rată de răspuns scăzută pentru studiul actual (43,9 la sută [41,3–46,8 la sută]), care se poate datora lipsei de comunicare față în față. Cu toate acestea, o rată de răspuns de 40% nu este neobișnuită pentru sondajele anonime administrate de la distanță [43, 44]. Mai mult, am luat în considerare o rată de răspuns de 40 la sută în calcularea dimensiunii eșantionului, asigurând astfel o dimensiune suficientă a eșantionului și o putere statistică pentru analiza curentă. Deoarece toate sondajele au fost anonime în studiul actual, nu am putut compara caracteristicile celor care au răspuns la sondajul nostru comparativ cu cei care nu au răspuns. În al treilea rând, numărul de pacienți cu suferință psihologică a fost relativ mic; prin urmare, puterea de a demonstra asocieri în analizele multivariabile ajustate poate fi limitată. În al patrulea rând, prezentul studiu nu a avut informații despre funcția grefei sau regimurile imunosupresoare, care pot avea, de asemenea, un impact asupra nivelului de anxietate al pacienților cu transplant [45]. În al cincilea rând, studiul actual a fost un sondaj transversal și nu am putut ajusta pentru prevalența inițială a suferinței psihologice și a diagnosticelor de sănătate mintală; astfel, asocierile observate în studiul curent ar trebui considerate corelative și nu cauzale. În al șaselea rând, este posibil ca rezultatele noastre să nu fie generalizabile la setările cu venituri mici în care primitorii de rinichi și donatorii ar putea să nu primească suficientă îngrijire medicală sau țări cu rate ridicate de transmitere a COVID-19. În plus, unele dintre variabile (de exemplu, îngrijorarea sănătății fizice sau mintale și sentimentul de singurătate și izolare) pot să nu fie complet independente de simptomele de suferință psihologică; din cauza constrângerilor de timp ale pandemiei, nu am dezvoltat un sondaj pilot pentru a standardiza sau a valida toate întrebările din studiul nostru, spre deosebire de instrumentul DASS-21 și, prin urmare, rezultatele acelor întrebări vor necesita validare în alte populații de studiu. Cu toate acestea, rezultatul primar s-a bazat pe scala DASS-21, care este validată pentru suferința psihologică și a fost utilizată anterior în studiile din Singapore [13].

Extract de Cistanche

În concluzie, am observat că cel puțin unul din zece beneficiari și donatori de transplant de rinichi a suferit de suferință psihologică în timpul pandemiei COVID-19. Vârsta mai tânără, statutul de necăsătorit, reședința în afara Singapore, condițiile de sănătate mai proaste și îngrijorarea cu privire la sănătatea fizică și mintală au fost asociate cu o suferință psihologică mai mare. Malaezii (față de chinezi), luarea de măsuri de precauție (igienizarea mâinilor) și primirea de suficiente informații despre COVID-19 au fost asociate cu o suferință psihologică mai mică. Educația pentru sănătate concentrată care vizează adulții mai tineri, persoanele necăsătorite, cetățenii care nu sunt din Singapore și cei cu afecțiuni mai grave de sănătate ar putea preveni suferința psihologică la beneficiarii de transplant de rinichi cu risc ridicat și la populația donatoare.

Referințe

1. Organizația Mondială a Sănătății. Pandemie de boală cu coronavirus (COVID-19).

2. Haug N, Geyrhofer L, Londei A, et al. Clasificarea eficacității intervențiilor guvernamentale COVID-19 la nivel mondial. Nat Hum Behav. 2020;4:1303–12.

3. Luo M, Guo L, Yu M și colab. Impactul psihologic și mental al bolii coronavirus 2019 (COVID-19) asupra personalului medical și a publicului larg – o revizuire sistematică și meta-analiză. Psihiatrie Res. 2020;291:113190.

4. Wang Y, Kala MP, Jafar TH. Factori asociați cu suferința psihologică în timpul pandemiei de coronavirus 2019 (COVID-19) pentru populația predominant generală: o revizuire sistematică și meta-analiză. Plus unu. 2021;15:e0244630.

5. Akalin E, Azzi Y, Bartash R, et al. Covid-19 și transplantul de rinichi. N Engl J Med. 2020;382:2475–7.

6. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factori asociați cu decesul legat de COVID-19-folosind OpenSAFELY. Natură. 2020;584:430–6.

7. Alberici F, Delbarba E, Manenti C, et al. Un studiu observațional unic al caracteristicilor clinice și al rezultatului pe termen scurt a 20 de pacienți cu transplant de rinichi internați pentru pneumonie SARS-CoV2. Rinichi Int. 2020;97:1083–8.

8. Su G, Song H, Lanka V, et al. Tulburări legate de stres și riscul de boli renale. Kidney Int Rep. 2021.

9. Lovibond SH, Lovibond PF. Manual pentru scalele de stres de depresie anxietate, Ed. a II-a. Sydney: Fundația de Psihologie din Australia; 1995.

10. Moussa MT, Lovibond P, Laube RE. Proprietăți psihometrice 1 Proprietate psihomometrică a unei versiuni chineze a scalelor de stres 21-depresie anxietate și stres (DASS 21); 2016.

11. Yi W, Daxing W, Lu X, și colab. Proprietățile psihometrice ale versiunii scurte chineze a scalei de depresie, anxietate și stres la adulții chinezi. Sănătatea Publică din China. 2012;28:1436–8.

12. Chew NWS, Lee GKH, Tan BYQ, et al. Un studiu multinațional, multicentric privind rezultatele psihologice și simptomele fizice asociate în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății în timpul epidemiei de COVID-19. Comportamentul creierului Imun. 2020;88:559–65.

13. Tan BYQ, Chew NWS, Lee GKH și colab. Impactul psihologic al pandemiei de COVID-19 asupra lucrătorilor din domeniul sănătății din Singapore. Ann Intern Med. 2020;173:317–20.

14. Departamentul de Statistică Singapore. Tendințele populației.

15. Departamentul de Statistică Singapore. Tendințele populației.

16. Aziz F, Jorgenson MR, Garg N, Mohamed M, Djamali A, Mandelbrot D, et al. Îngrijirea beneficiarilor de transplant de rinichi în timpul unei pandemii globale: provocări și strategii pentru succes. Transplant Rev. 2020;34:100567.

17. Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L, et al. Epidemiologia problemelor de sănătate mintală în COVID-19: o revizuire. F1000Res. 2020;9:636.

18. Flannery H, Portnoy S, Daniildi X, Kambakara Gedara C, Korchak G, Lambert D și colab. Menținerea tinerilor conectați în timpul COVID-19: rolul grupurilor online. Arch Dis Copil. 2021.

19. Pascoe MC, Parker AG. Activitatea fizică și exercițiile fizice ca prevenire universală a depresiei la tineri: o revizuire narativă. Early Interv Psihiatrie. 2019;13:733–9.

20. gov.sg (2020) COVID-19 Resurse.

21. Ministerul Sănătăţii Singapore. COVID-19 (MĂSURI TEMPORARE) 2020 (ACT 14 DIN 2020).

22. Lin RJ, Lee TH, Lye DC. De la SARS la COVID-19: călătoria Singapore. Med J Aust. 2020;212:497–502.

23. Ting DSW, Carin L, Dzau V, et al. Tehnologia digitală și COVID-19. Nat Med. 2020;26:459–61.

24. Sim HS, Cum CH. Sănătate mintală și sprijin psihosocial în timpul urgențelor medicale - pandemie COVID-19. Singap Med J. 2020;61:357–62.

25. Ho CS, Chee CY, Ho RC. Strategii de sănătate mintală pentru a combate impactul psihologic al COVID-19 dincolo de paranoia și panică. Ann Acad Med Singap. 2020;49:155–60.

26. Lee J, Steel J, Roumelioti ME, et al. Impactul psihosocial al pandemiei de COVID-19 asupra pacienților cu boală renală în stadiu terminal aflați în hemodializă. Rinichi. 2020;360:1390–7.

27. Kee T, Hl VG, Shimin JC, et al. Gestionarea unui program de transplant renal în timpul pandemiei de COVID-19: experiență practică de la un centru de transplant din Singapore. Ann Acad Med Singap. 2020;49:652–60.

28. Un nou germen de viață.

29. Chung SJ, Tan EK, Kee T, et al. Considerații practice pentru transplantul de organe solide în timpul epidemiei globale de COVID-19: experiența din Singapore. Transplantul. Direct. 2020;6:e554.

30. Koh D. Lucrători migranți și COVID-19. Occup Environ Med. 2020;77:634–6. 31. Ngiam JN, Chew N, Tham SM și colab. Schimbarea demografică a pacienților cu COVID-19 din Singapore de la o populație în vârstă, expusă riscului, la tineri lucrători migranți cu risc redus de boală severă. Int J Infect Dis. 2021;103:329–35. 32. Goh OQ, Islam AM, Lim JCW, et al. Către schimbări în sistemele pieței de sănătate pentru lucrătorii migranți, pe baza experienței COVID-19 din Singapore. BMJ Glob Health. 2020;5:e003054.

33. Gottlieb N, Trummer U, Davidovitch N, et al. Argumente economice în elaborarea politicilor de sănătate a migranților: propunerea unei agende de cercetare. Sănătatea Globului. 2020;16:113.

34. Brandenberger J, Baauw A, Kruse A, et al. Răspunsul global la COVID-19 trebuie să includă refugiați și migranți. Swiss Med Wkly. 2020;150:w20263.

35. Vaingankar JA, Subramaniam M, Tan LWL, et al. Proprietățile psihometrice și normele populației ale instrumentului de sănătate mintală pozitivă într-o populație reprezentativă multietnică asiatică. Metoda BMC Med Res. 2018;18:29.

36. Smith K, Bhui K, Cipriani A. COVID-19, mental health and etnic minorities. Sănătatea mintală bazată pe Evid. 2020;23:89–90.

37. Miconi D, Li ZY, Frounfelker RL, et al. Disparități etno-culturale în sănătatea mintală în timpul pandemiei COVID-19: un studiu transversal privind impactul expunerii la virus și discriminarea și stigmatizarea asociate COVID-19- asupra sănătății mintale în cadrul grupurilor etnoculturale din Quebec ( Canada). BJPsych Open. 2020;7:e14.

38. Ministerul Sănătăţii din Singapore. VACCINARE COVID-19.

39. Haghpanah F, Lin G, Levin SA, Klein E. Analiza impactului potențial al durabilității, calendarului și blocării transmisiei vaccinului COVID-19 asupra morbidității și mortalității. EClinicalMedicine. 2021;35.

40. Heldman MR, Limaye AP. Vaccinurile SARS-CoV-2 la primitorii de transplant de rinichi: vor fi sigure și eficiente și Cum vom ști? Clin J Am Soc Nephrol. 2021;32:1021–4.

41. Perez-Arce F, Angrisani M, Bennett D, et al. Vaccinurile COVID-19 și suferința mentală. Plus unu. 2021;16:e0256406.

42. Koltai J, Raifman J, Bor J, et al. Vaccinarea COVID-19 îmbunătățește sănătatea mintală? O analiză a diferențelor în diferență a studiului privind înțelegerea coronavirusului în America. medRxiv. 2021.

43. Agüero F, Adell MN, Pérez Giménez A, et al. Adoptarea măsurilor preventive în timpul și după vârful pandemiei virusului gripal (H1N1) din 2009 în Spania. Prev Med. 2011;53:203–6.

44. Krueger AB, Stone AA. Evaluarea durerii: un sondaj de jurnal comunitar în SUA. Lancet. 2008;371:1519–25.

45. Habwe VQ. Calitatea vieții posttransplant: mai mult decât funcția de grefă. Am J Rinichi Dis. 2006;47:S98–S110.

Sobhana Thangaraju 1,2, Yeli Wang 3, Terence Kee 1,2, Ping Sing Tee 1,2, York Moi Lu 1,2, Jing Hua Yong 1,2, Quan Yao Ho 1,2, Ian Tatt Liew 1,2, Fiona Foo 1,2, Natelie Kwan 1,2, Eleanor Ng 1,2, Xia He 1,2, Constance Lee 1,2, Shannon Baey 1,2, Jenny Leong 1,2, Judy Tan 1,2, Rupesh Madhukar Shirore 3 și Tazeen Hasan Jafar 1,2,3,4.

1. Departamentul de Medicină Renală, Spitalul General Singapore, Singapore, Singapore.

2. Centrul de transplant SingHealth Duke-NUS, Singapore, Singapore.

3. Program în Servicii de Sănătate și Cercetare în Sisteme, Duke-NUS Medical School, Singapore, Singapore.

4. Duke Global Health Institute, Duke University, Durham, NC, SUA.