Corelații neuronale ale beneficiilor induse de somn asupra procesării memoriei traumatice Partea 2

O posibilitate este ca procesele de reactivare a memoriei care au loc în timpul somnului ar putea favoriza integrarea memoriei (Sticgold, 2002), reducând astfel șansa de a crea urme de memorie încapsulate și izolate ale evenimentului traumatic.

Integrarea memoriei și memoria sunt complementare una cu cealaltă, iar relația dintre cele două este inseparabilă. Integrarea memoriei se referă la conectarea și integrarea continuă a informațiilor nou dobândite cu cunoștințele existente pentru a forma un sistem complet de cunoștințe, care ne ajută să ne amintim și să aplicăm mai bine cunoștințele pe care le-am învățat.

Memoria se referă la capacitatea de a ne aminti și de a reține informații, care este o condiție necesară pentru a dobândi cunoștințe și a învăța lucruri noi. O memorie bună ne permite să înțelegem mai repede cunoștințele și să le înțelegem și să le aplicăm mai bine. În același timp, memoria poate fi, de asemenea, îmbunătățită și îmbunătățită continuu prin antrenament continuu.

Relația dintre integrarea memoriei și memorie se poate spune că este complementară una cu cealaltă. Pe de o parte, integrarea memoriei ne poate ajuta să menținem și să întărim mai bine amintirile existente, făcându-le mai stabile și mai durabile. Pe de altă parte, memoria poate oferi mai multe materiale și materiale pentru integrarea memoriei, făcând-o mai completă și mai bogată.

Prin urmare, ar trebui să continuăm să efectuăm antrenamentul memoriei pentru a ne îmbunătăți memoria și să acordăm atenție integrării memoriei în timpul procesului de învățare pentru a integra organic cunoștințele pe care le-am învățat. Numai așa putem face față mai bine diferitelor provocări în studiu și muncă, obținem rezultate mai bune și o dezvoltare mai bună. Se poate observa că trebuie să îmbunătățim memoria, iar Cistanche deserticola poate îmbunătăți semnificativ memoria, deoarece Cistanche deserticola poate regla și echilibrul neurotransmițătorilor, cum ar fi creșterea nivelului de acetilcolină și a factorilor de creștere. Aceste substanțe sunt foarte importante pentru memorie și învățare. În plus, carnea poate, de asemenea, să îmbunătățească fluxul sanguin și să promoveze livrarea de oxigen, ceea ce poate asigura că creierul primește suficiente nutrienți și energie, îmbunătățind astfel vitalitatea și rezistența creierului.

Faceți clic pe Cunoaștere pentru a îmbunătăți memoria pe termen scurt

Cu toate acestea, studiile privind reactivarea amintirilor emoționale în timpul somnului au evidențiat până acum rezultate contradictorii: în timp ce unele studii au descoperit un avantaj al TMR în timpul SWS (adică, etapele de somn 3 și 4 ale somnului NREM) conducând la creșterea extincției fricii și la scăderea reacției fricii (Hauneret al., 2013; He et al., 2015), alții au relevat o creștere a reacțiilor de frică după reactivarea condiționării fricii în SWS atât în ​​studiile la om, cât și la animale (Barnes & Wilson, 2014; Rolls et al., 2013).

După cunoștințele noastre, niciun studiu nu a urmărit încă să reactiveze amintirile unui film de traumă în timpul somnului și să examineze efectul dezvoltării ulterioare a memoriei intruzive.

În general, recuperarea memoriei traumei la pacienții cu PTSD a fost asociată cu activarea alterată în amigdală, hipocamp, cortexul prefrontal ventromedial, cortexul cingulat anterior (ACC) și cortexul insular în timpul stimulilor legați de traume (Pitman și colab., 2012). O meta-analiză a memoriei traumei în PTSD a relevat o activare crescută în cortexul retrosplenial, precuneus, ACC și amigdala (Sartoryet al., 2013). Cu toate acestea, rămâne de investigat modul în care aceste corelații neuronale pot fi influențate de somn după traumă.

Aici, testăm ipoteza că somnul are un efect benefic asupra integrării memoriei traumatice și reduce amintirile intruzive după traume experimentale prin facilitarea integrării memoriei; examinăm bazele neuronale ale acestei ipoteze în voluntarii nesănătoși cu memorie asemănătoare traumei folosind paradigma filmului traumei. De asemenea, prezicem că acest efect este întărit și mai mult de TMR-ul amintirilor de traumă-film în timpul SWS.

Mai mult, prezicem că recuperarea memoriei traumei (1) crește activarea în regiunile subcorticale ale creierului după anap și (2) crește activarea în regiunile corticale superioare ale creierului în timpul recuperării memoriei traumatice după starea de veghe.

Mai exact, ipotezăm procesarea neuronală alterată din hipocamp și amigdalei după somn, în comparație cu starea de veghe, datorită relevanței acestor regiuni în procesarea memoriei în timpul somnului (Raschet al., 2007) și procesarea fricii (Dolan & Vuilleumier, 2003; LeDoux, 2003). .

În plus, conform constatărilor noastre anterioare, ne așteptăm la diferențe între traumă și un grup de film de control să dezvăluie corelații neuronale mai puternice legate de traumă în PCC, precuneus, cortex retrosplenial și ACC (Gvozdanovic și colab., 2017) după trezire și nu după un pui de somn.

2|MATERIALE ȘI METODE

2.1|Participanții

O sută douăzeci și patru de participante sănătoase, dreptaci, au fost supuse unui screening general pentru a exclude tulburările medicale și psihiatrice prezente și trecute. Expunerea anterioară la evenimente traumatice a fost luată drept criteriu de excludere.

Criteriile RMN standard au fost luate în considerare pentru selecția ulterioară. Din cauza problemelor tehnice, a mișcării în timpul scanărilor, a eșecului de a adormi, a TMR în stadii greșite de somn și a datelor lipsă, în total 14 participanți au trebuit să fie eliminați, lăsând 110 participanți sănătoși în eșantion (vârsta medie 23 de ani, interval 19-33 de ani). ). Protocolul de studiu a fost în conformitate cu Declarația de la Helsinki și a fost aprobat de comisia locală de evaluare etică.

După ce protocolul de studiu a fost explicat pe deplin, subiecții și-au furnizat consimțământul informat în scris. Participanții au fost rambursați pentru participarea lor (25 CHF/h).

2.2|Procedura experimentală și proiectare

Participanții au ajuns la centrul de imagistică și au fost familiarizați cu procedura experimentală (a se vedea Figura 1, pentru o prezentare generală a procedurii). După completarea chestionarelor (pentru mai multe informații despre chestionare, vă rugăm să consultați Materialele suplimentare), aceștia au fost instruiți pentru paradigma experimentală (sarcina de memorie implicită, vezi mai jos).

Participanții au fost apoi pregătiți pentru scanerul unde au vizionat ulterior un film. Participanții au fost alocați aleatoriu fie unei stări de trezire, fie de somn. Mai precis, starea de veghe a fost împărțită într-o stare de film de traumă (n=21) și o condiție de film de control (n=21). Pe de altă parte, starea de somn a fost împărțită într-un grup de film de control (n=15), un grup de film de traumă (n=20) și un grup de film de traumă cu reactivare în timpul somnului (sest + reactivare). , n=18; vezi Figura 1 pentru o prezentare generală a celor cinci grupuri experimentale diferite).

Participanții suplimentari formează un grup experimental suplimentar, un grup de somn + reactivare placebo (n=15), care a constat dintr-un grup de film de traumă cu reactivare placebo în timpul somnului (vezi Materiale suplimentare). Acest subgrup nu a fost inclus în analizele finale, deoarece participanții nu au petrecut suficient timp în somn profund și au servit în principal ca grup de control pentru grupul de reactivare nap+.

Prin urmare, acest grup nu este menționat în continuare în manuscris și este menționat doar în Materialele suplimentare. Cu toate acestea, în scopuri exploratorii, am analizat și datele acestui grup experimental suplimentar (a se vedea Materialul suplimentar).

În toate grupurile, participanții au avut o pauză de 100-minut între prezentarea filmului și sarcină. În grupul de trezire, acesta a fost umplut cu un interval de pauză, în timp ce în grupul de pui de somn, participanții au fost conectați cu electrozi EEG (40 de minute) și au putut să doarmă timp de 60 de minute (pui de somn).

În grupul de somn + reactivare, filmul a fost cuplat cu ascensiunea în timpul prezentării filmului (izobutiraldehidă, rarefiată în 1,2-propandiol la o concentrație de 1:200) (Cordi și colab., 2014).

În timpul somnului, grupul de pui de somn + reactivare a primit o mască de respirație, iar în stadiul de somn N2/N3 memoria a fost reactivată. Pe parcursul studiului, doar grupul de pui de somn + reactivare a primit mască de respirație în timpul prezentării filmului și al somnului. Pentru mai multe informații despre condițiile de veghe și somn (măsurători polisomnografice [PSG]), vă rugăm să consultați Materialele suplimentare.

Toți participanții au efectuat apoi o sarcină de memorie implicită (sarcină de memorie de lucru cu distractori emoționali și evaluări emoționale ulterioare) în scaner. După măsurători, participanții au primit un jurnal de intruziune pentru amintirile traumatice cu o explicație detaliată pentru următoarele 7 zile și au fost trimiși acasă.

2.3|Paradigma filmului

Paradigma traumă-film este un model de medicină experimentală care investighează comportamentul aberant în mostre non-pacient pentru a studia mecanismele care conduc la PTSD (James et al., 2016). A fost dezvoltat pentru prima dată în anii 60 (Horowitz, 1969; Lazarus, 1964) și a fost aplicat cu succes în peste 70 de studii doar în ultimii ani (James et al., 2016). După o traumă experimentală (un film intruziv de traumă), răspunsuri comparabile cu traumele din viața reală au fost monitorizate sistematic subiecții nesănătoși (James et al., 2016).

În general, acestea cuprind simptome distinctive ale PTSD, inclusiv amintiri intruzive, excitare fiziologică și modificări negative ale cogniției și dispoziției (American Psychiatric Association, DSM-5 Task Force, 2013; Butler et al., 1995; Holmes et al., 2004; James și colab., 2016; Weidmann și colab., 2009). Spre deosebire de PTSD, simptomele care apar după o traumă experimentală durează doar ore până la zile și scad în decurs de o săptămână (Holmeset colab., 2004; James et al., 2016). ).

În concluzie, paradigma filmului de traumă oferă un cadru ideal pentru a lega probele clinice și nonclinice într-un cadru extrem de controlat pentru a examina dezvoltarea simptomelor PTSD (Clark și Mackay, 2015).

După paradigma filmului de traumă (Holmes & Bourne, 2008), participanții fie au vizionat un film de traumă, fie un film de control (durată de 14 min). Ambele condiții au prezentat scene din filmul „Ireversibil” (Noé, 2002). În filmul cu traume au fost afișate viol și alte agresiuni fizice. În filmul neutru, a fost descrisă o colecție de scene neutre cu aceleași personaje. Participanții au exprimat sentimentele pe scale de emotivitate înainte și după film.

Cercetările anterioare privind paradigma filmului de traumă au arătat că, atunci când comparăm diferite filme de traumă, filmul nostru de traumă selectat cu o scenă de viol a avut cel mai mare impact fiziologic, emoțional și intruziv de memorie asupra participanților, atât la femei, cât și la bărbați (Weidmann et al., 2009). Cu toate acestea, ne așteptăm la efecte mai puternice subiecții de sex feminin, datorită unei relații mai mari cu personajul principal din scena violului, o tânără femeie care se întoarce singură de la o petrecere noaptea și este violată de un străin. Prin urmare, am recrutat doar femei participante la acest studiu.

2.4|Rechemare implicită a memoriei: sarcină Sternberg cu distractori emoționali

O sarcină de memorie de lucru Sternberg cu distractoare emoționale (Oeiet al., 2012) a fost utilizată pentru o paradigmă de memorie implicită (pentru mai multe detalii despre sarcină, vă rugăm să consultați Materialele suplimentare).

Sarcina a constat într-o sarcină de memorie de lucru Sternberg, în care secvențele de litere trebuie reținute și identificate ulterior în timpul unei faze de recunoaștere. Între prezentarea secvenței de litere și înainte de fiecare rundă de recunoaștere, au fost prezentate elemente de distracție. Elementele de distracție au fost imagini care au fost prezentate timp de 4 s. Imaginile constau din patru categorii diferite. Categoriile au inclus 20 de imagini de film, 20 de imagini negative și 20 de fotografii neutre luate din sistemul de imagini cu impact internațional (IAPS; Lang et al., 2008) și 20 de imagini amestecate.

Imaginile IAPS negative și neutre au fost potrivite cu imaginile din film în luminozitate. Imaginile amestecate au servit, de asemenea, ca imagini distractive în sarcina de memorie de lucru Sternberg și au constat dintr-un colaj al tuturor imaginilor care distrag atenția (de exemplu, imagini de film, IAPS negative și imagini IAPS neutre) care au fost estompate cu un filtru gaussian.

Imaginile amestecate au fost prezentate într-un mod alternativ randomizat cu celelalte imagini în timpul încercărilor. În special, imaginile filmului nostru constau din imagini neutre din punct de vedere emoțional, luate din ambele filme, în mod egal, pentru a preveni efectele de familiaritate (traumă și filme neutre). Nu au inclus nicio acțiune și au servit ca un indiciu de memento (inițial neutru) (de exemplu, tunelul în care protagonistul a fost violat), pentru mai multe informații, consultați Materialele suplimentare.

Participanților li s-a cerut în mod explicit să se concentreze pe sarcina de memorie de lucru Sternberg și nu pe distractorii emoționali, astfel încât distractorii emoționali să poată declanșa doar amintiri implicite ale filmului vizionat anterior. După finalizarea sarcinii Sternberg, toate imaginile au fost prezentate din nou și evaluate în funcție de valență și excitare pe o scară Likert de 11-punct.

2,5|Jurnal de intruziune

Jurnalul de intruziune a constat într-un jurnal de 7-zi care trebuia completat acasă. Participanții au fost instruiți cu privire la detectarea amintirilor intruzive și li s-a cerut să noteze amintirile intruzive care le-au venit în minte în jurnalul de intruziune. O descriere detaliată a conținutului, a intensității, a suferinței și a altor caracteristici intruzive ale fiecărei amintiri a trebuit să fie scrisă zilnic timp de 7 zile.

Au fost analizate jurnalele de intruziune și suma intruziunilor raportate pe săptămână a fost utilizată pentru analize ulterioare. Criteriile de notare a intruziunii au inclus evaluări privind suferința, intensitatea și apariția bruscă a amintirilor raportate.

2,6|Achiziția și analizele de date comportamentale

Măsurătorile comportamentale au fost înregistrate în timpul și după sarcina de memorie implicită. Scorurile medii au fost calculate pentru timpii de reacție și evaluările imaginii distractorului pe valență și excitare. S-au calculat analize și au fost efectuate teste t. Un prag statistic de p < 0,05 a fost considerat semnificativ. În analizele noastre, am folosit comparații planificate. Aceste contraste planificate urmează logica contrastelor Helmert și, din cunoștințele noastre, nu necesită o corecție suplimentară pentru comparații multiple.

2,7|Achiziție și analiză de date RMN funcționale

Măsurătorile au fost efectuate pe un scaner de rezonanță magnetică pentru întregul corp Philips Achieva 3.0 Tesla TX (Philips Healthcare, Best, Țările de Jos), echipat cu o matrice de bobine cu cap de canal 32-.

Imaginile funcționale au fost colectate folosind o secvență de imagistică echo-planară (EPI) codificată cu sensibilitate (timp de repetiție=2000 ms; timp de eco=25 ms; câmp de vedere=240 240 mm2; rezoluție în plan=3 3 mm; grosimea secțiunii=3 mm; 40 de felii axiale; fără spațiu între secțiuni; factor de accelerație codificat în funcție de sensibilitate [SENSE]=2.5) sensibil la contrast BOLD (T2) * ponderare). Folosind o imagine scout sagital mijlociu, feliile au fost plasate de-a lungul planului comisurii anterioare-posterioare care acoperă întregul creier. A fost obținută o scanare anatomică 3D T1-ponderată pentru referință structurală.

Toate sarcinile și filmele au fost prezentate pe ochelari video compatibili cu MR (Resonance Technology, Northridge, SUA). În plus, pentru o calitate ridicată a sunetului, au fost folosite căști concepute pentru măsurători MR (MR Confon GmbH, Magdeburg, Germania).

Pregătirea datelor de imagine standard, preprocesarea și analizele statistice au fost efectuate cu software-ul SPM8 (www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Preprocesarea funcțională a datelor a inclus o corecție pentru achiziția cronometrare a scanării secțiunii, realinierea la primul volum folosind transformarea corpului rigid și normalizarea la șablonul EPI în spațiul Institutului Neurologic din Montreal (MNI).

Imaginile au fost ulterior redimensionate la o rezoluție voxel de 2 2 2 mm3 și netezite folosind o lățime completă de 6 mm la jumătatea maximă a miezului gaussian. S-a realizat modelul liniar general. În analiza de prim nivel a sarcinii de memorie implicită (sarcina Sternberg), declanșările stimulului și durata fiecărei categorii de distractor emoțional (imagini de film [neutre], imagini IAPS negative și neutre și imagini amestecate) au fost incluse în model. Principalul contrast de interes la primul nivel a fost diferența de activitate pentru imagini de film > imagini amestecate.

În plus, șase regresori de corecție a mișcării afine au fost incluși ca regresori fără interes în ambele analize. La al doilea nivel, au fost efectuate analize ale efectelor aleatorii pentru inferența statistică la nivel de grup. Semnificația statistică a fost stabilită la pFWE.cluster<.05, with a cluster-defining threshold (CDT) of p = .001 for whole-brain analyses (Eklund et al., 2016). Analyses of hypotheses-driven regions of interest (ROIs) were performed using atlas-derived (automated anatomical labeling) extracted ROIs, with an initial threshold of p = .001 (CDT) and a final statistical significance of pFWE.small volume.peak <.05. 

Ca hipocampus de importanță centrală în procesarea memoriei în timpul somnului (Rasch & Born, 2013), ne-am uitat în mod special la ROI din hipocampusul stâng și drept atunci când am comparat grupurile de somn și trezire. Mai mult, ne-am uitat și la amigdala stângă și dreaptă datorită importanței lor centrale în procesarea fricii (Dolan & Vuilleumier, 2003).

2,8|Comportamentul creierului se corelează

Pentru corelațiile creier-comportament, nivelurile de vârf (sfera de 6 mm) din analizele ROI la un al doilea nivel au fost extrase pentru imaginile de film de contrast > amestecate în timpul sarcinii de memorie implicită. Am extras activitatea din grupurile din grupurile de trezire a traumei experimentale și grupurile de pui de somn de traumă experimentală (sest și pui de somn + reactivare) derivate în timpul analizelor bazate pe ROI în hipocampul stâng și drept și amigdală, iar activitatea clusterului raportată după starea de veghe (ACC; PCC și cortexul retrosplenial/). precuneus).

Sferele extrase au fost corelate (corelații Spearman) cu suma intruziunilor din timpul săptămânii următoare, separat pentru grupurile de trezire și somn.

For more information:1950477648nn@gmail.com