Relația dintre obezitate și boala renală cronică (IRC)

Contact: emily.li@wecistanche.com

Obezitate și boli de rinichi

- de Sharon Stall și Joseph A.Vassalotti

Mulți oameni cred că insuficiența renală și diagnosticul deboală de rinichise întâmplă doar cu populațiile mai în vârstă. Dar, știați că epidemiile de diabet zaharat de tip 2 și obezitate contribuie la creștereaboală cronică de rinichi(CKD)?

Ce este boala cronică de rinichi (CKD)?

Rinichii filtrează sângele pentru a produce urină. În 2002, National Kidney Foundation (NKF) a definit CKD (cronicboală de rinichi)ca o scădere a capacității rinichilor de a funcționa ca un filtru și/sau markeri ai afectarii rinichilor care apar de obicei în urină, CKD(cronicboală de rinichi)este o boală tăcută, deoarece majoritatea persoanelor cu această afecțiune se simt bine sau au simptome minime. Complicațiile CKD(cronicboală de rinichi)include:

1. Tensiune arterială crescută

2. Anemie (număr scăzut de sânge)

3. Boala osoasa

4. Sănătate nutrițională precară Leziuni ale nervilor

   
   

De obicei, numai atunci când rinichii eșuează, deșeurile cresc la niveluri ridicate în sânge și fac să se simtă rău. Boala de rinichi crește, de asemenea, riscul de a avea boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

Cistanche este bun pentru boala cronică de rinichi

De unde știi dacă ai CKD(cronicboală de rinichi)?

Există două IRC simple (cronicboală de rinichi)teste care pot fi efectuate în timpul unei vizite de rutină la medic. Prima este o măsură a funcției renale numită rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR). EGFR este determinată folosind creatinina serică (un test de sânge), vârsta, sexul și rasa. Acest lucru simplifică colectarea urinei în 24-oră, mai greoaie și, în general, mai puțin precisă. În al doilea rând, urina este, de asemenea, evaluată pentru raportul albumină-creatinină urinară. Albumina, un tip de proteină, este un semn de afectare a rinichilor atunci când se găsește în urină.

CKD (cronicboală de rinichi)este cel mai frecvent cauzată de diabet și de hipertensiune arterială, depistarea precoce și tratamentul pot împiedica adesea agravarea CKD. CKD poate evolua spre insuficiență renală cronică, care necesită dializă sau transplant de rinichi pentru a menține viața. Aproximativ 10 până la 15% din populația adultă din SUA are CKD (cronicboală de rinichi). Cu alte cuvinte, unul din nouă adulți americani are CKD.

Epidemiile de diabet zaharat de tip 2 și obezitate, precum și îmbătrânirea populației, se așteaptă să contribuie la o creștere a IRC. (cronicboală de rinichi). Când majoritatea oamenilor se gândesc la boli de rinichi, se gândesc la dializă sau transplant de rinichi. Ei nu înțeleg că CKD (cronicboală de rinichi)este un spectru și că majoritatea oamenilor nu știu că au această afecțiune.

Obezitatea cauzează CKD (cronicboală de rinichi)?

Ca o cauză indirectă, obezitatea crește riscul de IRC majoră (cronicboală de rinichi)factori de risc diabet de tip 2 și hipertensiune arterială. O cauză directă ar fi atunci când rinichii trebuie să lucreze mai mult, filtrăndu-se peste nivelul normal, numit hiperfiltrare, pentru a satisface cerințele metabolice ale indicelui de masă corporală (IMC) crescut la persoanele afectate de obezitate. Această creștere a funcției normale este, de asemenea, asociată cu un risc mai mare de a dezvolta CKD pe termen lung.

De ce este CKD (cronicboală de rinichi)conștientizare importantă pentru o persoană afectată de obezitate?

O persoană afectată de obezitate ar trebui să ia în considerare beneficiile pozitive ale scăderii în greutate, care includ prevenirea sau reducerea riscului și, în unele cazuri, vindecarea bolilor cronice precum diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și CKD. (cronicboală de rinichi). Testele de screening renal, cum ar fi eGFR anual și raportul albumină-creatinină urinară, sunt sugerate tuturor persoanelor cu obezitate, în special celor cu diabet sau hipertensiune arterială.

Cum este o persoană afectată de obezitate și CKD (cronicboală de rinichi)tratat?

Integrarea unei alimentații sănătoase, a activității fizice și a somnului revigorant este punctul central al managementului pacientului cu obezitate și BRC. (cronicboală de rinichi). Există o serie de aplicații pentru telefoane mobile care permit individului să urmărească aportul zilnic alimentar și activitatea fizică pentru a ajuta implementarea. Aceste recomandări pot fi utile, indiferent dacă aveți sau nu CKD (cronicboală de rinichi).

Dietă

Dietele extreme nu sunt recomandate și probabil că nu au succes pe termen lung. Provocarea este de a modifica comportamentul într-un mod care va schimba modul în care o persoană trăiește, rezultând beneficii prelungite. Noua strategie MyPlate a Departamentului pentru Agricultură al Statelor Unite încearcă să atingă acest obiectiv folosind o pictogramă a unei farfurii împărțite în secțiuni pentru a recomanda un plan de masă sănătos (vezi imaginea de mai sus). Folosind porții mai mici, schimbarea de la farfurii mari de nouă inci la farfurii de șapte inci este un exemplu de tehnică comportamentală care ar putea fi utilă. O alta recomandare simpla si clara este sa inlocuiti apa cu bauturile zaharoase.

Diete recomandate pacienților cu boală cronică de rinichi

Componentele specifice ale dietei care merită evidențiate includ limitarea proteinelor și a sodiului. O recomandare generală pe care o puteți folosi cu mesele pentru a modera aportul de proteine ​​este porțiile de carne, pește sau pui de trei uncii. Această porție este vizualizată ca dimensiunea unui pachet de cărți, ceea ce este în concordanță cu conceptul MyPlate. Dietele populare bogate în proteine ​​pentru pierderea în greutate, cum ar fi Dieta Atkins, ar trebui evitate, deoarece excesul de proteine ​​poate crește volumul de muncă a rinichilor și poate promova pierderea funcției renale.

Consumul prea mare de sare crește tensiunea arterială și contribuie la CKD (cronicboală de rinichi)la indivizii predispuşi. Raportul recent al Institutului de Medicină recomandă un aport de sodiu de 2.300 de miligrame/zi pentru tinerii sănătoși și de 1.500 de miligrame pentru toți americanii cu vârsta mai mare de 50-ani sau pentru persoanele mai tinere cu diabet, hipertensiune arterială sau BRC. (cronicboală de rinichi).

Terapia medicală de nutriție cu un dietetician este acoperită de Medicare atât pentru diabet, cât și pentru CKD (cronicboală de rinichi)dar este, din păcate, subutilizat. Un expert în nutriție vă poate ajuta să citiți eticheta alimentelor pentru a face alegeri sănătoase pentru planul dumneavoastră de dietă individualizat.

Activitate fizica

Activitatea fizică este esențială pentru reducerea cu succes a greutății sănătoase. Mișcarea crește consumul de energie, promovează pierderea în greutate și ajută la menținerea unei greutăți sănătoase. Inactivitatea este nesănătoasă și trebuie evitată. Scopul spre care trebuie să lucrați este de două ore și 30 de minute de exerciții de intensitate moderată pe săptămână. De obicei, aceasta este distribuită pe parcursul săptămânii în momente posibile de activitate, 20-30 minute la un moment dat sau chiar la intervale mai scurte. Un pas simplu este să crești mersul zilnic. Utilizarea unei abordări graduale pentru a crește activitatea este cel mai probabil să aibă succes. Ar trebui să vă asociați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cel mai bun tip de program de exerciții fizice.

Activitatea fizică este crucială pentru pacienții cu boală cronică de rinichi

Dormi

Somnul adecvat promovează menținerea unei greutăți sănătoase. Majoritatea persoanelor au nevoie de aproximativ șapte ore de somn în fiecare noapte. Multe studii sugerează că tiparele neregulate de somn, mâncatul înainte de somn și durata scurtă de somn sunt toate legate de obezitate. De asemenea, persoanele cu obezitate sunt mai susceptibile de a avea apnee în somn, care poate fi găsită cu hipertensiune arterială și CKD (cronicboală de rinichi). Simptomele apneei în somn sunt somnolență în timpul zilei, lipsa senzației de împrospătare după somn, sforăitul puternic și perioadele de nerespirație în timpul somnului.

Tratamentul farmaceutic al obezității în contextul BRC (cronicboală de rinichi)Cel mai bine este să încercați să evitați terapia medicamentoasă și să vă concentrați mai întâi pe intervențiile anterioare menționate. Terapia medicamentoasă poate fi utilizată pentru a spori intervențiile menționate anterior și trebuie utilizată numai sub supravegherea unui medic curant.

Tratamentul chirurgical al obezității în contextul IRC (cronicboală de rinichi)

Chirurgia de slăbire este utilizată pentru a trata obezitatea severă la persoanele cu un IMC mai mare de 40 sau un IMC mai mare de 35 cu diabet sau orice altă afecțiune legată de obezitate. Pierderea substanțială în greutate raportată adesea poate duce la îmbunătățiri ale zahărului din sânge și ale tensiunii arteriale și o rezoluție a hipertensiunii. Rezultatele preliminare sugerează că o astfel de intervenție chirurgicală poate îmbunătăți nivelul de albumină din urină la pacienții cu BRC. (cronicboală de rinichi).

Cercetările sunt în desfășurare pentru a evalua efectele acestui tratament la pacienții cu BRC (cronicboală de rinichi). Chirurgia de pierdere în greutate are un beneficiu suplimentar pentru CKD (cronicboală de rinichi)pacient afectat de obezitate, deoarece crește șansele de a se califica pentru un transplant de rinichi, deoarece obezitatea poate limita accesul la transplantul de rinichi ca tratament pentru insuficiența renală cronică.

Tratamentul diabetului zaharat și insuficienței renale cronice: cistanche echinacoside

Concluzie

Un stil de viață sănătos și un mediu care promovează alimentația sănătoasă și activitatea fizică vor ajuta la prevenirea și tratarea obezității. Mai mult, o greutate corporală sănătoasă va reduce riscul de boli cronice majore, diabet, hipertensiune arterială, IRC (cronicboală de rinichi), și boli cardiovasculare. Creșterea gradului de conștientizare a CKD (cronicboală de rinichi)printre pacienții supraponderali și profesioniștii din domeniul sănătății deopotrivă va contribui la răspândirea cuvântului că CKD este prevenibilă, dăunătoare și tratabilă.

Sursă de la: www.obesityaction.org.