Oboseala fizică afectează caracteristicile mersului la persoanele în vârstă Ⅰ

Fundal.Oboseala afecteazăfuncționarea auto-raportată la persoanele în vârstă. Problemele de echilibru și mers cresc riscul de cădere.Efectuloboseala fizicala populația vârstească în general, și asupra controlului echilibrului în timpul mersului, în special, estenu prea cunoscut. Acest studiu investighează modul în care o sarcină repetată așezat în picioare afectează controlul mersului la persoanele în vârstă.

Metode.Douăzeci și două de persoane (vârsta medie 78 de ani) au participat la un grup de oboseală (FG) și 22 de persoane (vârsta medie 80 de ani)într-un grup de control potrivit (CG). Participanții au mers înainte și înapoi pe o pasarelă la viteze diferite de mers. Date despre mersau fost ajustate pentru diferențele pretest-posttest în viteza de mers. Participanții la FG au fost obosiți fizic de o repetatesarcină așezată-n picioare. Datele trunchiului au fost obținute cu ajutorul unui accelerometru triaxial și datele la nivelul piciorului printr-o pasarelă electronică.

Rezultate.Nu au existat diferențe de grup în ceea ce privește viteza de mers preferată (p ¼ .96) sau în lungimea pasului (p ¼ .47) în urma celuisarcină obositoare, dar au existat creșteri semnificative ale lățimii pasului (p ¼ .023) și în accelerația mediolaterală a trunchiuluiamplitudine (p¼.038) în grupul FG. Variabilitatea lungimii pasului (p¼.004) și variabilitatea accelerației trunchiului intercalare îndirecție verticală (p ¼ .002) a crescut și a avut tendința de a crește în direcția anteroposterior (p ¼ .10) şi să scadă îndirecția mediolaterală (p ¼ .10) numai în FG.

Concluzie.Se modifică mersul după aoboseala fizicasarcina de acord cu modificările constatate anterior la persoanele în vârstă larisc de cădere, sugerând căoboseala fizicapoate reprezenta un factor de risc pentru căderi la persoanele în vârstă.

Supliment de sănătate anti-oboseală pentru persoanele în vârstă

FATIGUEeste un simptom nespecific și vag definitasociat cuboli cronice(1,2) și poate puternicinterferează cu funcționarea vieții de zi cu zi (3). Auto-raportatoboseală implică o senzație de oboseală, energie redusă și redusăforța musculară (4). Oboseala este, de asemenea, asociată cumuşchioboseală, măsurată ca o pierdere a performanței musculare în timpulactivare repetată sau continuă (5), unde este obosealacalculată ca rata de scădere a performanței (6,7). Cercetarepeoboseala muscularasa concentrat în primul rând pe izometriclucrează pentru anumite grupe musculare (8). S-a acordat mai puțină atențieplătit pentru îndeplinirea sarcinilor motorii de zi cu zi.Aproximativ 30% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani și 50% dintrecei peste 80 de ani cad anual (9). Cele mai multe căderi se întâmplăîn timpul mersului, iar problemele de echilibru sunt factori de risc pentrucade (10,11). O problemă importantă de cercetare este, prin urmare, săidentificați factorii de bază care contribuie la pierderea echilibrului.Studiile privind echilibrul în picioare la adulții tineri sănătoși au concluzionatcu efect de oboseală musculară asupra balansării corpului (12,13)si tulburari de echilibru mai mari dupa oboseala proximalacomparativ cu mușchii distali ai picioarelor (14,15). Astfel, o relațieîntreoboseala muscularaîn extremitățile inferioare și echilibrucontrolul este probabil. De asemenea, un studiu recent care a evaluat efectulde oboseală musculară asupra controlului echilibrului în timpul mersului conincluse cu modificări ale mișcărilor trunchiului și capului care urmeazăoboseala (16).Oboseala musculară este puțin documentată la persoanele în vârstă.Cu toate acestea, Petrella și colegii (6) au găsit fati mai maregability în timpul extensiei genunchiului la persoanele mai în vârstă decât întineri, iar Katsiaras și colegii de muncă (7) au raportat mai multoboseală în timpul extensiei și flexiei genunchiului la bărbații în vârstăcomparativ cu femeile în vârstă.Mersul necesită ca centrul de masă al corpului să fie în interiorullimitele piciorului de sprijin și unde piciorul următorlovește pământul (17). Variabilitatea lățimii pasului și a lățimii pasuluiau fost sugerate ca măsurători ale echilibrului mersului lateralcontrol (18) și s-a constatat că variabilitatea lungimii pasuluidistingeți căderii de necădere (19,20). Inter-pas crescutvariabilitatea mișcărilor trunchiului în plan sagitalși s-au raportat scăderea variabilității mediolaterale (ML).să discrimineze persoanele în vârstă fragile de cele sănătoase (21).Astfel, atât caracteristicile la nivelul trunchiului, cât și ale nivelului piciorului pot fi derelevanță clinică pentru controlul mersului la persoanele în vârstă.Având în vedere impactul mare al controlului echilibrului în timpul mersuluiriscul de cădere la persoanele în vârstă, surprinzător de puțină atenție a fost acordatăplătit efectului obositor al activităților zilnice asupra mersului. ÎnStudiul de față ne-am dorit, așadar, să obosim persoanele în vârstăfizic prin utilizarea unei sarcini repetate așezat în picioare și investigațiefectul asupra caracteristicilor de mers la nivelul trunchiului și piciorului.

METODE

Proiecta

A fost utilizat un design experimental controlat. Intervențiagrup, denumit aici grupul de oboseală (FG), efectuatteste pre- și post-test cu o sarcină repetată sit-to-standîntre teste. Grupul de control (CG) a efectuat pre-șipost-test fără a fi obosit între teste.

Participanții

Participanții au fost recrutați dintr-un studiu privind efectuloperatie de cataracta pe echilibru si mers. Toți participanții au fost70 de ani sau mai mult, capabil să meargă 10 m independent,și nu a suferit un accident vascular cerebral sau o intervenție chirurgicală la membrele inferioare în timpul ultimului6 luni. Deficiențe cognitive [Mini-Examinare a stării mentalescor (22) din, 20/30] sau bolnavi terminali au fostexclus. Participanții potențiali au fost invitați la o 6-săptămânăevaluare postoperatorie. Participanții la CG (N ¼ 22) au fost recrutați după participanții FG și au fost egalațipentru sex și vârstă la nivel de grup cu FG (N¼22). Toateparticipanții au fost evaluați de un geriatru și ceiîn FG s-au constatat că nu au contraindicații medicalepentru îndeplinirea unei sarcini obositoare. Studiul a fost condus conformla Declarația de la Helsinki și a fost aprobat de cătreComitetul Regional de Etică.

Proceduri de testare

Testarea a durat aproximativ 15 minute. Procedura de obosealăa durat încă 5-15 minute. Participanții la FG au început să meargăimediat după ce a fost obosit. Participanții CG au avutaproximativ 10 minute între pre- și post-test.

Protocol de oboseală.—Participanții la FG au fost rugați să se ridicede pe un scaun cu spate rigid de 46-cm fără cotiere. Participanțiiau fost instruiți să își încrucișeze brațele și să se ridice în mod repetatpoziționați și așezați-vă din nou cu o viteză mare. În timpul oboselii,au fost încurajați verbal de către examinator să continuepână când s-au simțit prea epuizați pentru a mai face repetări. Douăpersoanele nu puteau să aibă brațele încrucișate și au fostde aceea permis să se ridice cu braţele libere.

Probe de mers înainte de testare.—Participanții au mers de-a lungul unui 7-mpasarelă, unde s-au înregistrat caracteristicile de timp și merspentru mijloc 4,7 m. Pretestul a inclus o plimbare de încălzireîncercare și mers înainte și înapoi de trei ori la diferiteinstrucțiuni privind viteza de mers, oferind șase secvențe de datepentru fiecare participant. Instrucțiunile au fost următoarele și au fosturmat întotdeauna de „du-te înainte și înapoi o dată”: (i) „Mergereîncet, de parcă ai fi așteptat la o stație de autobuz,'' (ii) ''Mergi laviteza preferată” și (iii) „Mergeți cât de repede putețifaceți în siguranță fără să alergați.''

Probe de mers posttest.—Participanții FG s-au întors șiînainte cu viteza lor preferată. Participanții la CG au repetatprotocol pretest care a fost necesar pentru un alt studiu înla care au participat și ei. Încălzirea nu a fost efectuată.Cele două plimbări cu viteza preferată au fost folosite în analize.

Măsuri finaleÎn timpul oboselii, timpul și deplasarea verticală a fiecăruiamișcarea de la șezut la picioare au fost măsurate printr-o linie fixată pe o centurăla nivelul taliei, conectat la o bobină la nivelul podelei (MuscleLab;Ergotest Technology, Langesund, Norvegia). Numărul de sis-au înregistrat repetări to-stand și media și vârfula fost calculată viteza fiecărei repetări. Viteza de mers eracalculată din timpul înregistrat de fotocelule.Accelerația trunchiului a fost măsurată de-a lungul a trei ortogonaleaxe folosind un accelerometru piezoresistiv triaxial (15 g)montat la participant printr-o centură peste regiunea L3 acoloana vertebrală și conectat la un data logger portabil. Dateau fost stocate pe o memorie interschimbabilă a computerului personalCard International Association (PCMCIA) carduri și ulteriortransferat pe un computer pentru procesare offline.Accelerometrul poate înregistra o componentă statică din cauzaînclinați în afara planului orizontal. Această componentă a fost corectatăpentru a evalua accelerația dinamică în timpul mersului (23).Păscăturile au fost identificate de un electronic de 4,7-m lungimepasarelă (GAITRite; CIR Systems Inc., Havertown, PA).Lungimea pasului, lățimea pasului, variabilitatea lungimii pasului și pasulvariabilitatea lățimii au fost utilizate ca măsurători de rezultat.

Analiza datelor

Procesarea semnalului datelor de accelerație a fost efectuată înMATLAB 7.1 (MathWorks Inc., Natick, MA). Statisticanalizele au fost efectuate în Microsoft Excel 11.0 (Roșumond, WA) și SPSS 13.0 (Chicago, IL). Un nivel alfa de0.05 a fost ales pentru semnificația statistică.Oboseala a fost calculată ca diferența de viteză medieși, de asemenea, a vitezei de vârf între primele și ultimele cinci sia suporta procese. Amplitudinile accelerației trunchiului pentru fiecare merstrial au fost exprimate prin valorile pătrate medii (RMS).Variabilitatea accelerației trunchiului a fost evaluată printr-un autocorprocedura de relatie. O reproducere perfectă a ciclului mersuluisemnalul dintre pași învecinați va returna un autocorrecoeficient de lație de 1 și nicio asociere un coeficient de 0,ceea ce înseamnă că cu cât coeficientul de autocorelare este mai mare, cu atâtreduce variabilitatea între pasi. Proceduri de obtinerecoeficienții de autocorelație sunt descriși în altă parte (24).Software-ul pentru pasarela electronică (GAITRite34sg 2005)a fost folosit pentru a calcula parametrii de pas. Lățimea pasului și treaptalungimea au fost înregistrate din urme de pași, iar lățimea pasului variacapacitatea și variabilitatea lungimii pasului au fost calculate ca standardabaterea lățimii pasului și a lungimii pasului pentru fiecare încercare.Multe variabile de mers sunt legate de viteza și, prin urmare, ar trebuisă fie evaluat la viteze comparabile (25). Pe baza celor șaseprobe de mers pe jos la pretestare, am calculat un quad individualestimarea curbei ratice a variabilei de interes de mers, pesteintervalul de viteză demonstrat de acel participant. Am putea atuncicomparați performanța acelui participant la posttest cuestimări punctuale din curba reprezentând echivalentvitezele de mers în timpul pretestului. Diferența dintre post-testla viteza de mers preferată și estimarea punctului pretest la anviteza echivalentă a fost folosită ca măsură a schimbării, caexemplificat în Figura 1. Scorurile rezultate au fost calculate camedia a două încercări.Teste parametrice și neparametrice pentru probe independenteau fost utilizate pentru a testa diferențele de grup în caracteristicile eșantionului. Un model liniar general cu măsuri repetate a fostfolosit pentru a testa modificări ale caracteristicilor mersului de la pre- laposttest pentru FG în raport cu CG (Time * Groupinteracțiune) și pentru eșantionul total (efectul principal al timpului),unde a fost controlat pentru viteza de mers preferată la pretest caprecum și pentru cursa anterioară, datorită faptului că numărul depersoanele care au avut un accident vascular cerebral anterior a fost de 8 în FG și 4 înCG. O mostră perechet testul a fost folosit pentru a testa obosealaîn timpul sarcinii sit-to-stand.

RRESULTATE

Caracteristicile eșantionului sunt prezentate în Tabelul 1 și inițialcaracteristicile mersului în tabelul 2. Nu există diferențe semnificative de grupau fost găsite.

Figura 1. Relația curbilinie a rădăcinii de accelerație mediolaterală (ML).pătrat mediu (RMS) reprezentat în funcție de viteza de mers pentru un participant care se întoarceși apoi la trei instrucțiuni diferite despre viteza de mers la pretest (r). Solidlinia, estimarea curbei pătratice; , ML accelerare RMS pentru cei doi mergândîncercări la viteza de mers preferată la posttest;s, estimări punctuale reprezentând MLaccelerație RMS la viteze echivalente la pretest.

Numărul mediu de studii sit-to-stand în FG a fost de 25(interval intercuartil: 20,0–34,5). Un participant a reușit249 de încercări, adică cu 150 de repetări mai mult decât pentru al doileaCel mai bun. Viteza medie și maximă de la șezut la stand au scăzut de laprimele cinci până la ultimele cinci încercări (p ¼ .003 și, .001, respectiv) (Tabelul 3). Figura 2 demonstrează un liniarrelatie (R2 ¼ .37, p ¼ .006) între modificarea vârfuluiviteza pe repetare față de numărul de șederi în picioare finalizaterepetări, indicând oboseală mai mare la persoanecu capacitate redusă în îndeplinirea sarcinii obositoare. Date pentruparticipantul care a făcut 249 de încercări sit-to-stand și unulparticipant despre care se credea că face ritmul, îmbunătățindu-se astfelperformanță pe tot parcursul testului, ceea ce este foarte puțin probabil îno sarcină obositoare (7), au fost incluse în testele de semnificațiedar nu în figură.A existat o creștere semnificativă înainte și după testviteza de mers preferată pentru totalul eșantionului (p ¼ .003), dar nuTimp * Interacțiune de grup (p ¼ .96) (Tabelul 4). Figura 3

demonstrează o schimbare mare între participanți în anteroposterior(AP), accelerație verticală (V) și ML a portbagajuluiRMS în FG. Am găsit, totuși, un timp semnificativ *Interacțiunea de grup pentru amplitudinea accelerației ML (p ¼ .038), indicând o creștere mai mare pre- și post-test a FGcomparativ cu CG. Grupul semnificativ de timp *interacțiunea găsită pentru variabil de accelerație interstride trunchiîn direcția V și interacțiunile aproape semnificative îndirecțiile AP și ML (p ¼ .10) indica crescutvariabilitate pentru FG în raport cu CG în direcția deprogresia (AP și V) și scăderea variabilității în MLdirecție la posttest (Figura 4). La nivelul piciorului am găsitTimp semnificativ * Interacțiuni de grup pentru lățimea pasului și pentruvariabilitatea lungimii pasului, indicând creșteri ale FG de lapre- și post-test (Figurile 5 și 6). Controlul pentru precedentulaccidentul vascular cerebral a întărit de fapt diferențele de grup, dar nu a făcut-oafectează concluziile testelor statistice.

Găsește cea mai bună plantă naturală pentru a scăpa de oboseală

Formula noastră Neuro Regen, realizată manual cu grijă, include cele mai bine cercetate plante medicinale. Fiecare prezintă un potențial uimitor pentru ameliorarea managementului oboselii.

Include:

Cistanche-

① Cistanche conține o varietate de polifenoli și glicozide, care pot crește activitatea enzimelor antioxidante și au funcția de a elimina radicalii liberi;

③ Cistanche are funcția dehrănind rinichiulși întărirea yangului și poate îmbunătăți hipotalamus-hipofiza-hipofiza cauzată de exerciții intense Funcția axei gonadalefavorizează secreția de testosteron, este benefic pentru anabolismul organismului, și are efecte anti-oboseală;

④ Cistanche conține o varietate de ingrediente eficiente, care pot promova metabolismul energetic al organismului și pot juca un efect anti-oboseală.