Nivelul seric al sulfatului de P-crezil este un marker independent al rigidității arteriale periferice, așa cum a fost evaluat utilizând viteza undei pulsului brahial-gleznă la pacienții cu boală renală cronică fără dializă Stadiul 3 până la 5

Abstract:P-crezilsulfatul (PCS) este o toxină uremică care provoacăleziuni cardiovascularesi progresia la pacientii cuboală cronică de rinichi(CKD).Rigiditatea arterială periferică(PAS) măsurată folosind viteza undei pulsului brahial-gleznă (baPWV) este considerat un predictor valoros al riscului de evenimente cardiovasculare în populația generală. Studiul a investigat corelația dintre nivelurile serice de PCS și PAS (baPWV > 18,0 m/s) la 160 de pacienți cu BRC în stadiul 3-5. Cromatografia lichidă-spectrometria de masă a fost utilizată pentru a determina nivelurile serice de PCS. PAS a fost detectat la 54 de pacienți (33,8%) și a fost legat de vârsta înaintată, o prevalență mai mare a hipertensiunii arteriale, tensiune arterială sistolică și diastolică mai mare, niveluri mai ridicate de calciu-fosfor și PCS și înălțime și greutate corporală mai scăzute. Analiza de regresie logistică multivariabilă pentru factorii independenți asociați cu PAS a ilustrat că, pe lângă vârstă și tensiunea arterială diastolică, nivelurile serice de PCS au prezentat un raport de șanse (OR) de 1,098 (interval de încredere 95%=1,029–1,171,p = 0.005). Aceste constatări au demonstrat că nivelurile serice de PCS au fost asociate cu PAS în rândul pacienților cu BRC în stadiul 3-5.

Cuvinte cheie:viteza undei pulsului brahial-gleznă; sulfat de p-crezil;boală cronică de rinichi; rigiditatea arterei periferice

Contribuție cheie:Nivelurile serice de PCS sunt asociate pozitiv cu baPWV și reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea PAS la pacienții cu BRC în stadiul 3-5.

CLICK AICI PENTRU A OBȚI CISTANCHE PE RINCHI

1. Introducere

Boala cardiovasculara(BCV) este mai frecventă la pacienții cu boală renală cronică (IRC) decât în ​​populația generală [1]. Există mai mulți factori de risc pentru BCV și două mecanisme principale sunt responsabile pentru dezvoltarea BCV la pacienții cu CKD. Factorii tradiționali de risc pentru BCV, cum ar fi hipertensiunea esențială, diabetul zaharat, dislipidemia și fumatul, joacă un rol important în progresia CKD din cauza leziunilor atât la nivelul vaselor mari, cât și a celor mici [1,2]. Factorii de risc netradiționali pentru BCV includ calcificări vasculare, inflamație endotelială și proteinurie marcată, care duc la disfuncție cardiacă prin calcificarea valvei, activarea afectată a sistemului renină-angiotensină-aldosteron și fibroză miocardică cu depunere de colagen [2].

Rigiditatea arterială a fost recunoscută ca un predictor puternic al BCV și al mortalității, independent de factorii de risc tradiționali [3,4]. Viteza undei pulsului (PWV) este standardul de aur pentru evaluarea rigidității arteriale. PWV în arterele periferice, măsurată folosind PWV brahial-gleznă (baPWV), a prezentat o corelație bună cu cea măsurată folosind PWV carotido-femural (cfPWV). Prin urmare, baPWV oferă o modalitate fiabilă de evaluare a rigidității arteriale periferice (PAS) [4].

Sulfatul de p-cresil (PCS), generat prin fermentarea proteinelor în principal în intestinul gros, este o toxină uremică legată de proteine, care contribuie la multe efecte biologice și biochimice (toxice) la pacienții cu CKD [5,6]. În circulație, PCS se leagă în cea mai mare parte de albumină la aproximativ 95% dintre martorii sănătoși și pacienții cu BRC și este eliminat în celulele epiteliale tubulare prin secreție [6]. Creșterea excesivă și dezechilibrul microbiotei gastrointestinale și înrăutățirea ratelor de filtrare glomerulară determină acumularea PCS în plasmă în rândul pacienților cu CKD [6,7]. Nivelurile serice ridicate de PCS au ca rezultat calcificare vasculară, rigiditate arterială, disfuncție endotelială atribuită inflamației și un risc crescut de BCV, care este principala cauză de mortalitate la pacienții cu BRC [8,9].

Se știe că nivelurile serice crescute de PCS sunt asociate cu un risc crescut de BCV în rândul pacienților cu CKD. Ca răspuns la lipsa datelor semnificative privind asocierea dintre nivelurile serice de PCS și PAS, am investigat corelația dintre conținutul de PCS seric și PAS măsurat prin baPWV la pacienții cu BRC în stadiul 3-5 semnificativ clinic.

2. Rezultate

Tabelul 1 prezintă caracteristicile inițiale ale totalului de 160 pacienți cu BRC în stadiul 3-5 fără dializă, clasificați în control (n=106) și PAS (n=54 (33,8%)) grupuri. Comparativ cu grupul de control, proporția pacienților cu BRC în stadiul 3-5 fără dializă cu hipertensiune arterială a fost semnificativ mai mare în grupul PAS (p=0.026). În plus, în comparație cu grupul de control, grupul PAS a fost caracterizat prin vârstă mai înaintată (p < 0,001), înălțime mai mică (p=0,033), greutate corporală mai mică (p=0,012), și tensiune arterială sistolică mai mare (SBP, p < 0,001), tensiune arterială diastolică (DBP, p=0,008), niveluri serice ale produsului calciu-fosfor (p=0,030) și niveluri PCS ( p=0.038). În schimb, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește sexul, prevalența afecțiunilor comorbide, inclusivglomerulonefrita cronicășidiabetul zaharat, sauStadiul CKD între grupuri. 

Concentrațiile serice de PCS în stadiile CKD 3-5 au fost descrise în Figura suplimentară S1, care a arătat o creștere semnificativă a nivelurilor de PCS odată cu stadiul CKD în progres (p pentru tendința < 0.001).

Ajustarea factorilor asociați semnificativ cu PAS (hipertensiune arterială, vârstă, indice de masă corporală (IMC), SBP, DBP, eGFR, produs calciu-fosfor și PCS) în analiza de regresie logistică multivariabilă a arătat că nivelurile serice de PCS (odds ratio (OR) {{0}},098, interval de încredere (IC) 95%=1,029–1,171, p=0,005), vârstă (SAU=1,105, 95% CI=1,055–1,159, p < 0,001) și DBP (OR=1,058, 95% CI=1,002–1,118, p=0). 043) au fost predictorii independenți ai PAS la pacienții cu BRC în stadiul 3-5 (Tabelul 2).

Analiza curbei caracteristicii de funcționare a receptorului (ROC) a indicat că aria de sub curbă (AUC) pentru prezicerea PAS a fost de {{0}},628 (IC 95%=0,531–0,725, p {{{ 7}}.0096, Figura 1). Cel mai bun punct limită al nivelului de PCS a fost Mai mare sau egal cu 20,49 mg/L, ceea ce a furnizat o sensibilitate de 53,7% și o specificitate de 70,8%. În plus, o linie aproape verticală a curbei ROC pentru porțiunea inițială a indicat că, atunci când au fost utilizate limite mari (mai mari sau egale cu 34,92 mg/L), 100% specificitate ar putea fi atinsă fără a face vreo eroare fals pozitivă. .

Corelația și regresia liniară a vitezei undei pulsului brahial-gleznă și a variabilelor clinice sunt prezentate în tabelele 3 și 4. baPWY stânga și dreapta au fost corelate pozitiv cu hipertensiunea arterială, înălțimea, greutatea corporală, SBP DBP, nivelurile serice ale produsului calciu-fosfor și PCS transformate logaritmic (log-PCS). Mai mult, nivelurile de fosfor seric au fost corelate pozitiv cu baPWV drept (p=0.010). În analiza de regresie liniară în trepte multivariată, vârsta (B=0.455, coeficientul de determinare ajustat (r?)=0.165p< 0.001), body weight(B = -0.134, adjusted r = 0.013, p = 0.038) DBP (B = 0.380, adjustedr2 = 0.155, p < 0.001), and higher log-PCS ( = 0.204, adjusted r = 0.045, p = 0.002) were significantly correlated with left baPWV, whereas age (8 = 0.478, adjusted r2 = 0.193p < 0.001), body weight(B = -0.149, adjusted r2= 0.018, p = 0.021), DBP (B = 0.342, adjusted.2 = 0.126, p < 0.001), and higher log-PCS (B = 0.198, adjusted r' change = 0.042, p = 0.002)were significantly correlated with right baPW W

Serviciul de asistență al Wecistanche-Cel mai mare exportator de cistanche din China:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Cumpărați pentru mai multe detalii despre specificații:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

OBȚINEȚI EXTRACT DE CISTANCHE ORGANIC NATURAL CU 25% ECHINACOSIDE ȘI 9% ACTEOSIDE PENTRU RINICHI